تطبيق Nifecard: تعليمات وإرشادات

Nifecard: تكوين وأصل الدواء

عقار Nifecard هو أحد الأشكال المؤخرة لمشتقات ديهيدروبيريدين من فئة حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة (CCBs). يتم تحقيق الإجراء الرئيسي من خلال انتهاك توصيل الكالسيوم إلى الخلايا ، واسترخاء ألياف العضلات الملساء ، وانخفاض المقاومة المحيطية في الأوعية الدموية.

Nifecard INN (الاسم الدولي غير المسجل الملكية للعقار) - نيفيديبين.

هذا الدواء متوفر في شكل أقراص محولة الإصدار. توفر خصوصية بنية الطبقة السطحية للدواء زيادة بطيئة في تركيز الجزيئات النشطة في بلازما الدم ، وإطالة التأثير حتى 24 ساعة.

يتم عرض تكوين قرص واحد من Nifecard ، اعتمادًا على شكل الإصدار ، في الجدول.

يتم إنتاج الدواء في علبة من الورق المقوى تحتوي على 10 بثور ألمنيوم كل منها 10 أقراص. المنتج مستدير ومحدب على جانبي النموذج ، والرموز NDP 30 منقوشة على السطح (NDP 60 - حسب الجرعة). يمكن أن يختلف اللون من الأصفر الفاتح إلى البرتقالي والبني الفاتح.

نظائر Nifecard المسموح بها: Corinfar و Cordipin و Cordaflex و Nicardia.

مؤشرات للاستخدام

تُستخدم المجموعة الكاملة من عقاقير CCB بشكل أساسي في ممارسة أمراض القلب أو الأعصاب بسبب تأثيرها على نظام الأوعية الدموية. مشتقات ديهيدروبيريدين لها تأثير أكبر على أوعية الدماغ ، أقل على الشرايين التاجية.

توضح تعليمات استخدام Nifecard المؤشرات الرئيسية:

• ارتفاع ضغط الدم (زيادة مستمرة في الضغط فوق 140/90 مم زئبق) ؛
• شكل مستقر من الذبحة الصدرية الجهدية.
• ذبحة Prinzmetal's vasospastic (variant) ؛
• متلازمة رينود
• خلل التوتر العضلي الوعائي ، والذي يحدث وفقًا لمتغير ارتفاع ضغط الدم ؛
• الوقاية من السكتات الدماغية الإقفارية في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم.
• تشنج المريء المنتشر.

في أي ضغط يجب أن تأخذ وبأي جرعة؟

يتم اختيار علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني بالمعايرة (التعديل المستمر لجرعة الدواء) ، اعتمادًا على حساسية المريض ومؤشرات الهدف.

بداية تقريبية للعلاج باستخدام Nifecard لعلاج ارتفاع ضغط الدم:

• الدرجة 1 (الانقباضي 140-160 مم زئبق / انبساطي 90-100 مم زئبق) - 30 مجم (قرص واحد) مرة واحدة في اليوم ؛
• الدرجة 2 (160-180 / 100-110 مم زئبق) - 30 مجم مرة واحدة في اليوم ، مع عدم الفعالية - مرتين في اليوم ؛
• الدرجة 3 (أكثر من 180/110 ملم زئبق) - 60 مجم مرة واحدة في اليوم ، مع عدم الفعالية - 60 + 30 مجم 1 مرة في اليوم. الإدارة البديلة - 60 مجم Nifecard + دواء من مجموعة حاصرات بيتا.

تنتمي Nifecard إلى مجموعة العقاقير المؤخرة الحديثة ، والتي يشير استخدامها إلى العلاج الأحادي (دواء واحد) 1-2 مرات في اليوم.

متى تأخذ 30 ملغ؟

تعتبر جرعة الدواء 30 ملغ بداية العلاج لعلاج المرضى الذين يعانون من:

• الذبحة الصدرية المستقرة
• ارتفاع ضغط الدم الشرياني الخفيف بدرجة واحدة (بدون مضاعفات من الأعضاء المستهدفة) ؛
• ذبحة برنزميتال
• خلل التوتر العضلي
• متلازمة رينود
• أمراض الكبد ، بما في ذلك عند شرب الكحول (تقل القدرة على إفراز الدواء ، مما يؤدي إلى زيادة التركيز وإطالة الدورة الدموية في الدم) ؛
• المرضى فوق 65 ؛
• داء السكري (الجرعات المتوسطة والعالية تساهم في زيادة ارتفاع السكر في الدم).

بالإضافة إلى ذلك ، يؤدي الاستخدام المتزامن مع الأدوية الأخرى إلى إبطاء إدارة الدواء. يوصى باستخدام Nifecard 30 عند تناول أزيثروميسين ، سيميتيدين ، فلوكستين ، ديلتيازيم ، كيتوكونازول ، أدوية لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

متى تأخذ جرعة 60 ملغ؟

يوصى بالعلاج بجرعات متوسطة وعالية من نيفيديبين من أجل:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني 2 و 3 درجات.
• مع عدم فعالية أو موانع لحاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (الإنزيم المحول للأنجيوتنسين) ؛
• عند تناوله في وقت واحد مع حمض الفالبرويك ، الفينوباربيتال ، ريفامبيسين (الأدوية التي تسرع إفراز Nifecard من الجسم).

علاج الذبحة الصدرية بجرعات عالية من النيفيديبين ، حسب الدراسات ، يزيد من خطر حدوث مضاعفات والوفاة.

يتم اختيار جرعة الدواء تحت إشراف طبيب مع مراقبة حالة المريض ونتائج الدراسات السريرية.

موانع لاستخدام الدواء

تحدد ميزات عمل المادة الفعالة على الأعضاء والأنظمة البشرية ، ومراحل التحول وجود موانع لاستخدام Nifecard.

يحظر الدواء للمرضى الذين يعانون من:

• انخفاض ضغط الدم الشرياني (الضغط الانقباضي أقل من 90 مم زئبق) ؛
• تضيق فتحة الأبهر أو الصمام التاجي 3-5 درجات ؛
• اعتلال عضلة القلب الضخامي (البديل الانسدادي) ؛
• الخلل الوظيفي الانقباضي في البطين الأيسر (الكسر القذفي على الموجات فوق الصوتية - أقل من 45٪) ؛
• الذبحة الصدرية غير المستقرة
• الحمل (بعد 20 أسبوعًا ، يتم تحديد الموعد عندما تتجاوز المخصصات المخاطر على الطفل) ؛
• احتشاء عضلة القلب الحاد (فترة تصل إلى 28 يومًا) ؛
• عدم تعويض وظيفة انقباض عضلة القلب (في الأمراض المزمنة) مع تطور الوذمة الرئوية ، والاستسقاء ، و hydropericardium ؛
• نقص اللاكتيز وأشكال أخرى من اعتلالات التخمر المرتبطة بالامتصاص المعوي.

يوصى باستخدام Nifecard بحذر للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد وارتفاع ضغط الدم الشرياني المقاوم وداء السكري وبطء القلب الجيوب الأنفية ومتلازمة توقف الجيوب الأنفية.

الآثار الجانبية عند استخدام الدواء

ترتبط التفاعلات العكسية بعد استخدام Nifecard بتنشيط الجهاز العصبي الودي ، وهو انخفاض عام في ضغط الدم.

الآثار الجانبية الرئيسية للدواء:

• - عدم انتظام دقات القلب (خفقان القلب).
• الشعور بالحرارة واحمرار في الوجه والرقبة.
• عدم انتظام ضربات القلب فوق البطيني (غالبًا الرجفان الأذيني) ؛
• تورم في الكاحلين والساقين وظهر اليد.
• انخفاض ضغط الدم ، يتجلى في الصداع ، والدوخة ، والضعف.
• مظاهر عسر الهضم: الإسهال وفقدان الشهية والغثيان والقيء وجفاف الفم.
• الاكتئاب والتعب والأرق.

في كثير من الأحيان ، بعد إيقاف الدواء ، تتطور متلازمة الانسحاب مع زيادة حادة في ضغط الدم وظهور ألم في الصدر. في هذه الحالة ، يوصى بالتخفيض التدريجي للجرعة أو الانتقال إلى البدائل ذات الجرعات المنخفضة.

الاستنتاجات

استخدام Nifecard له عدد من المزايا في علاج الذبحة الصدرية المتغيرة والمستقرة وارتفاع ضغط الدم والأمراض الأخرى المرتبطة بتشنج العضلات الملساء الوعائي. إن توافر وفعالية وسهولة الإعطاء (قرص واحد 1-2 مرات في اليوم) يجعل الدواء هو الدواء المفضل للعلاج الأولي في المرضى الحساسين. تحديد المؤشرات ، يتم اختيار الجرعة من قبل الطبيب المعالج ، اعتمادًا على خصائص المريض.