ما هو سيمفاستاتين وما هو تركيبته؟
سيمفاستاتين هو العنصر النشط للدواء الذي يحمل نفس الاسم. وهو دواء اصطناعي خافض للدهون من مجموعة الستاتين ، ينتجه فطر خاص من جنس الرشاشيات عن طريق التخمير. إنه مركب غير نشط يتحول في الجسم عن طريق التفاعلات الكيميائية إلى بنية نشطة.
تتمثل آلية عمل هذا العامل في تثبيط تفاعل تخليق الميفالونت من HMG-CoA. هذا هو الرابط الأول في سلسلة التحولات التي تؤدي إلى تكوين الكوليسترول.
نتيجة لذلك ، يؤدي القلويد Simvastatin إلى انخفاض في مستوى الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ومنخفضة جدًا ، بدلاً من زيادة تركيز البروتينات الدهنية عالية الكثافة. في الوقت نفسه ، فهو أكثر أمانًا ، على عكس سابقاتها ، بسبب عدم وجود تأثير مطفر وتأثير على تخليق هرمونات الستيرويد.
يعطي الدواء تأثيرًا فقط بعد 1.5-2 أسابيع من بدء الإعطاء ، والذي يستمر فقط مع الاستخدام المنتظم. إذا توقف المريض عن مسار العلاج ، يعود الكوليسترول إلى مستوى البداية.
يتم تقديمه على شكل أقراص في قشرة تذوب في الأمعاء بجرعة 10 أو 20 ملغ من المادة الفعالة.
مؤشرات للاستخدام
نظرًا لقدرته على خفض مستويات الكوليسترول ، فإن مؤشرات استخدام Simvastatin تشمل أمراضًا تتميز بارتفاع مستوى الدهون في الدم ووجود عملية تصلب الشرايين:
فرط كوليسترول الدم الأساسي.- الوقاية الأولية من أمراض القلب التاجية والمرضى الذين يعانون من عوامل الخطر المؤهبة (بما في ذلك مرض السكري أو أمراض التمثيل الغذائي الأخرى) ؛
- الوقاية الثانوية من مضاعفات مرض نقص تروية القلب (خاصة احتشاء عضلة القلب) ، وكذلك الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية (السكتات الدماغية) ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي (الأساسي) ؛
- زيادة شحوم الدم.
- dysbetalipoproteinemia.
- تصلب الشرايين الكبيرة.
- متلازمة الأيض.
فرط كوليسترول الدم الأساسي.أظهرت الدراسات فعالية عالية لهذا الدواء. لذلك ، وجد أن تناول عقار Simvastatin يقلل الوفيات الإجمالية بنسبة 14٪ ، والوفيات المرتبطة بأمراض القلب التاجية بنسبة 18٪ ، ومضاعفات مرض الشريان التاجي (بما في ذلك النوبات القلبية) بنسبة 27٪.
على عكس المرضى الذين يتلقون العلاج القياسي ، فإن المرضى الذين يتناولون سيمفاستاتين قللوا بشكل كبير من تطور تصلب الشرايين التاجية.
طريقة تناول الدواء والجرعات الموصوفة
تحتوي التعليمات الرسمية لاستخدام Simvastatin على التوصيات التالية:
بالتوازي مع تناول الدواء ، يجب الالتزام بنظام غذائي هيبوكولسترول ؛- تؤخذ الجرعة اليومية مرة واحدة في اليوم (يفضل في المساء) ، ويتم غسل الدواء بالماء العادي ؛
- يمكنك تناول الدواء قبل الوجبات وبعدها - وهذا لا يؤثر على التأثير العلاجي.
- الدواء غير قادر على القضاء تمامًا على أسباب المرض ، لذلك يجب استخدامه بانتظام ، على مدى فترة طويلة من الزمن ؛
- يتم تعديل الجرعات اعتمادًا على تأثير العلاج ، حيث يلزم إجراء الاختبارات المعملية لأول مرة كل 4 أسابيع ؛
- إذا فاتتك حبة ، يجب أن تأخذها في أقرب وقت ممكن بنفس الجرعة (لا يمكنك مضاعفتها).
بالتوازي مع تناول الدواء ، يجب الالتزام بنظام غذائي هيبوكولسترول ؛تعتمد الجرعة الدقيقة على علم الأمراض المحدد. الحد الأقصى للجر اليومي لا يزيد عن 80 مجم. في هذه الحالة ، يجب تقسيم الاستقبال على مرتين.
بالنسبة لفرط كوليسترول الدم أو اضطرابات أخرى في ملف الدهون ، فإن الجرعة الأولية هي 5-10 ملغ. إذا لزم الأمر ، يتم زيادته تدريجياً (كل شهر) إلى الحد الأقصى للمعدل اليومي تحت سيطرة المعلمات المختبرية. يجب أن نتذكر أن الكثير من الدواء يمكن أن يؤدي إلى اعتلال عضلي ، لذلك من الأفضل استخدام العلاج المركب.
موانع وأعراض جانبية
عند علاج مرض الشريان التاجي أو الوقاية منه ، يبدأون بجرعة 20 مجم في اليوم ، وفي المستقبل ، يمكن زيادة الجرعة إلى 40 مجم. كما في الحالة السابقة ، فإن الإشراف الطبي المستمر ضروري ، وعندما يتم تحقيق القيم المستهدفة للطيف الدهني (LDL <1.95 ملي مول / لتر ؛ إجمالي الكوليسترول <3.5 ملي مول / لتر) ، يجب تقليل الجرعة.
في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو الغدة الدرقية ، يتم وصف الجرعات اليومية التي تزيد عن 10 ملغ بعناية شديدة. إذا أمكن ، يجب إيقاف الحالات الحادة أولاً ، وعندها فقط يجب تطبيق العلاج الخافض للدهون.
للمراهقين بعد 10 سنوات من العمر مع تشخيص فرط كوليسترول الدم العائلي متغاير الزيجوت ، الجرعة الموصى بها هي 10 ملغ ، والحد الأعلى هو 40 ملغ.
موانع استعمال السيمفاستاتين وأعراضه الجانبية
- التعصب الفردي لسيمفاستاتين والمكونات المساعدة
- اعتلال عضلي وأمراض العضلات المخططة الأخرى.
- أمراض الكبد الحادة في الصلب النشط.
- التعصب الفردي للاكتوز أو الجالاكتوز ؛
- الاستخدام المتزامن لمثبطات المناعة.
- مدمن كحول؛
- انخفاض ضغط الدم.
- الصرع.
- انتهاك توازن الماء والكهارل.
على الرغم من سلامته العالية إلى حد ما ، بعد تعيين Simvastatin ، قد تحدث ردود فعل جانبية ، بما في ذلك:
- ردود الفعل التحسسية - غالبًا ما تتجلى في الشرى ، حكة الجلد ، الأشكال الشديدة نادرة ؛
- عدم انتظام دقات القلب.
- متلازمة فقر الدم
- انخفاض الفاعلية.
في حالة تناول جرعة زائدة ، قد تحدث أي من الآثار الجانبية المذكورة أعلاه. لا يوجد ترياق محدد ، بعد التوقف عن تناول الدواء ، يتم إجراء إزالة عامة للسموم وعلاج ما بعد المتلازمة:
- غسل المعدة وتناول الأدوية الممتزة ؛
- مراقبة المعلمات الوظيفية للكلى والكبد.
- العلاج بالتسريب
- علاج الأعراض؛
يحظر الاستخدام المشترك لسيمفاستاتين مع الأدوية التالية:
- يتراكونازول.
- المضادات الحيوية كلاريثروميسين ، الاريثروميسين.
- مثبطات الأنزيم البروتيني لفيروس نقص المناعة البشرية (ساكوينافير ، وفوسامبرينافير ، وإندينافير وغيرها) ؛
- نافزودون المضاد للاكتئاب.
- السيكلوسبورين.
لا ينصح بتناول عصير الجريب فروت أثناء استخدام سيمفاستاتين.
تعليمات خاصة
عند قيادة السيارة وتشغيل الآليات المعقدة الأخرى ، يجب توخي الحذر بسبب احتمالية تطور الدوار.
إن التوقف عن تناول الدواء أثناء الحمل له تأثير ضئيل أو معدوم على النجاح العام للعلاج الخافض للدهون.
يجب على النساء في سن الإنجاب التوقف عن استخدام سيمفاستاتين إذا لم يكن يستخدمن وسائل منع الحمل.
ما هي نظائر Simvastatin الموجودة في السوق الروسية؟
تشمل البدائل الهيكلية لهذا الدواء ما يلي:
اكتاليبيد.- سيمفاكارد.
- زورستات.
- هولفاسيم.
- سيمبور.
- زكور.
- سينكارد.
اكتاليبيد.الأدوية التالية لها تأثير مماثل:
- أتورفاستاتين.
- رسيوفاستاتين.
- لوفاستيرول.
- برافاستاتين.
- هولفاسيم.
الاستنتاجات
ينتمي سيمفاستاتين إلى مجموعة الأدوية الخافضة للدهون والكوليسترول المستخدمة في علاج أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض المرتبطة بالاضطرابات الأيضية. هذا الدواء له تأثير جيد ، ثبت في العديد من الدراسات السريرية ، ومجموعة صغيرة إلى حد ما من القيود وردود الفعل السلبية. ومع ذلك ، عند استخدامه ، يلزم وجود تحكم مختبري ثابت ، مما يستبعد استخدامه المستقل.
