طب القلب

استخدام Cardiket ونظائرها المتاحة

تعليمات لاستخدام عقار Kardiket

العنصر النشط للدواء هو ثنائي نترات إيزوسوربيد. تم تطوير عدد كافٍ من الأدوية في السوق المحلية على أساس النترات. في الساحة الدولية ، يُعرف ثنائي نترات إيزوسوربيد باسم كارديكيت فيدال.

بغض النظر عن الشركة المصنعة ، فإن التوصيات الواردة في التعليمات الخاصة بالدواء هي نفسها. ربما تكون ميزة الاسم الكبير هي تقنية تصنيع أكثر تقدمًا ، وتبقى المادة الفعالة كما هي.

مؤشرات للاستخدام: ما الذي يساعد؟

يوصف هذا الدواء في مثل هذه الحالات:

  • لمنع حدوث نوبات الذبحة الصدرية (كعلاج أساسي لمرض القلب الإقفاري) ؛
  • مع القصور المزمن في وظيفة ضخ القلب (كأحد العناصر الإضافية في العلاج المعقد) ؛
  • بعد احتشاء عضلة القلب (لمنع النخر المتكرر لعضلة القلب ، وهذا ما يسمى الوقاية الثانوية).

بشكل عام ، تقتصر مؤشرات استخدام Kardiket على الحالات التي يكون فيها من الضروري تقليل مخاطر تضيق الأوعية التاجية لمنع نقص الأكسجة في عضلة القلب.

طرق استعمال الدواء وجرعته

تنتج الشركة المصنعة دواء على شكل أقراص للإعطاء الداخلي. تختلف في تركيزات مختلفة من المادة الفعالة. يجب أن يتبع استخدام جهاز لوحي Kardiket المخطط التالي:

جرعة قرص (ملغ)مخطط الاستقبالإعادة التطبيقالجرعة اليومية القصوى (ملغ)
202 حبة يوميا (لجرعتين)بعد 6-8 ساعات60 (3 أقراص ، بفاصل زمني لا يقل عن 6 ساعات)
40قرص واحد في اليوم80 (قرصان في اليوم ، على جرعتين)
½ قرص مرتين في اليوم
601 قرص يوميا180 (قرصان في اليوم)

توجد كبسولات ممتدة المفعول ، تحتوي كل منها على 120 مجم من ثنائي نترات إيزوسوربيد. يتم وصفها مرة واحدة في اليوم.

يبدأ وصف الدواء بجرعات قليلة. هذا يرجع إلى تطور تعويد الجسم على عمل النترات ، عندما تتوقف الكمية التي تم مساعدتها سابقًا من المادة الفعالة عن التأثير المطلوب. للتغلب على هذه الظاهرة من الضروري زيادة الجرعة التي يتناولها المريض مما يؤدي إلى زيادة احتمالية حدوث ردود فعل سلبية.

تلعب الحساسية الفردية لجسم المريض دورًا أيضًا (كل هذا يتوقف على درجة نشاط أنظمة الإنزيم ومعدل التفاعلات الكيميائية الحيوية).

نظرًا لأن هذا الدواء موصوف بدءًا من الجرعات الدنيا (ومن ثم قد تكون هناك حاجة إلى زيادة على الفور) ، فقد جعلت الشركة المصنعة من الممكن بسهولة فصل الجهاز اللوحي إلى جزأين متساويين.

هذا يتطلب:

  • ابحث عن شريط عرضي على جانب واحد من الجهاز اللوحي ؛
  • ضع شكل الجرعات على سطح مستو وصلب ، مع خط التقسيم ؛
  • اضغط لأسفل على الشريط من الأعلى باستخدام وسادة إبهامك.

يوصى بابتلاع الكارديكت دون مضغ ، وشرب الماء النظيف بدرجة حرارة مريحة. يمكن استخدامه مع أو بدون طعام.

الآثار الجانبية المحتملة وأعراض الجرعة الزائدة

إذا كنت تستخدم الدواء في كثير من الأحيان أكثر مما توصي تعليمات استخدام Kardiket ، يمكنك إثارة ظهور أعراض معينة:

  • انخفاض ضغط الدم الشرياني (بسبب تأثير توسع الأوعية لفترات طويلة لثنائي نترات إيزوسوربيد ، قد ينخفض ​​الضغط الانقباضي إلى أقل من 90 مم زئبق) ؛
  • عدم انتظام دقات القلب (كمحاولة من الجسم للتعويض عن انخفاض ضغط الدم) ؛
  • الوهن (يشمل الضعف وشحوب الجلد والأغشية المخاطية والدوخة) ؛
  • غثيان؛
  • إسهال؛
  • ضيق في التنفس؛
  • احمرار الجلد.
  • مشاكل بصرية؛
  • الصداع (بسبب توسع الأوعية ، يرتفع الضغط داخل الجمجمة ، مما يؤدي إلى أحاسيس غير سارة).

عند تناول جرعات كبيرة من الدواء ، يزداد الضغط داخل الجمجمة بشكل كبير بحيث تصبح أعراض تهيج السحايا وتلف المادة الرمادية ممكنة.

يمكن أن يبطئ Cardiket رد فعل الشخص ، مما قد يؤثر سلبًا على مهارات القيادة ويؤدي إلى وقوع حادث مروري. تظهر ميزة هذا الدواء بشكل خاص في حالة وجود الكحول في الدم.

تشبه الآثار الجانبية أعراض الجرعة الزائدة. ومع ذلك ، فإن المظاهر غير السارة الموصوفة أعلاه تحدث فقط عندما يتم تجاوز الجرعة المحددة في التعليمات. لكن التأثير الجانبي يتجلى حتى في حالة مراعاة جميع المعايير ، اعتمادًا على خصائص الكائن الحي لكل مريض على حدة.

نظام الجهازتكرار الأعراض الجانبية
في معظم الحالاتغالباأحيانانادرا
القلب والأوعية الدمويةعدم انتظام دقات القلب الانعكاسي ، انخفاض ضغط الدم عند الوقوف (خاصة بعد الاستيقاظ فجأة)زيادة أعراض الذبحة الصدرية ، انخفاض ضغط الدم ، انهيار ، بطء القلب ، إغماء
الجهاز الهضميالغثيان والقيءحرقة من المعدة
الحالة العامةالشعور بالضعف
متوترصداع النتراتالدوخة والنعاس
جلدرد فعل تحسسي (على شكل طفح جلدي) ، احمرارالوذمة الوعائية والتهاب الجلد التقشري (ظهور تقرحات وفي مكانها - تآكل)

شدة الصداع ، التي نشأت كأثر جانبي للنترات ، تنخفض تدريجياً مع الاستخدام المطول لـ Kardiket.

موانع الموعد

لا يمكن وصف هذا الدواء إذا كان المريض لديه موانع مطلقة:

  • زيادة الحساسية الفردية تجاه ثنائي نترات إيزوسوربيد ، مركبات النترات الأخرى ، أي من السواغات المستخدمة لإنتاج الدواء ؛
  • نخر حاد في عضلة القلب (احتشاء) ، والذي يصاحبه انخفاض في ضغط الدم.
  • اعتلال عضلة القلب الضخامي الانسدادي.
  • زيادة حادة في حجم السرير الوعائي (كولابتويد ، حالات الصدمة) ؛
  • السداد القلبي الجاف أو داء القلب.
  • التهاب التامور التضيقي.

يجوز استخدام Cardiket تحت إشراف دقيق من قبل الطبيب في ظل الشروط التالية (موانع نسبية):

  • ضعف وظيفة البطين الأيسر.
  • تضيق ديناميكي الدم في صمامات القلب.
  • اضطرابات تقويمية (قفزات في ضغط الدم عند الانتقال من الوضع الأفقي إلى الوضع الرأسي والعكس بالعكس) ؛
  • فقر الدم.
  • قصور في أنظمة إنزيم الكبد.
  • ضعف وظيفة الكلى مطرح.
  • المرضى المسنين؛
  • الجلوكوما (نوع مغلق الزاوية) ؛
  • إصابات الدماغ الرضحية الجديدة.
  • السكتة الدماغية النزفية.

لم يتم إجراء دراسات سريرية على استخدام Cardiket أثناء الحمل والرضاعة ، وبالتالي ، في هذه الظروف ، لا يُسمح بتناول هذا الدواء إلا إذا كانت هناك حاجة ملحة ، تحت إشراف الطبيب المعالج.

نظائر Kardiket المتوفرة في السوق الروسية

نترات الإطلاق المستمر هي مجموعة شائعة من الأدوية ، لذا لن يكون العثور على نظائرها وبدائل أرخص لـ Kardiket مشكلة.

في سوق الأدوية الروسية ، يمكنك العثور على النظائر التالية (الأدوية التي يكون فيها العنصر النشط أيضًا ثنائي نترات إيزوسوربيد):

  • دينيسورب.
  • نيتروسوربيد.
  • إيزاكاردين.
  • ايزو ماك ريتارد
  • رذاذ ايزو ماك
  • نيتروسوربيد روسفار.
  • كارديكس.
  • الهباء الجوي.
  • نيسوبركوتين.
  • إيسوكيت.
  • ايزولونج.
  • مونوسان (إنتاج تشيكي).

الاستنتاجات

ينتمي Cardiket إلى مجموعة النترات طويلة المفعول.يوصف لتحسين تدفق الدم إلى عضلة القلب في الذبحة الصدرية ، بعد نوبة قلبية وفي بعض الحالات الأخرى.

التأثير الجانبي الرئيسي هو الصداع. في الاستخدام الروتيني ، يكون انخفاض ضغط الدم الناجم عن المخدرات خطيرًا ، خاصة عند كبار السن. لا يمكن تناول الدواء إلا إذا وصفه طبيب القلب.

هناك العديد من الأسماء المحلية ونظائرها المستوردة من Kardiket. تشير وفرة المنتجات القائمة على النترات إلى فعاليتها وأهميتها.