في العالم الحديث ، يتزايد الحديث عن مشكلة تصلب الشرايين وعلاقتها بحدوث السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. لكن لويحات الكوليسترول يمكن أن تؤثر على الأوعية الدموية ليس فقط في القلب والدماغ ، ولكن أيضًا في الأعضاء الأخرى ، مما يؤدي إلى تعطيل عمل الجسم كله. يُعد تصلب الشرايين المعمم مرضًا خطيرًا للغاية ، لأنه يتضمن عددًا كبيرًا من الأوعية في أنظمة الجسم المختلفة أثناء العملية ويمكن أن يكون له عواقب لا يمكن التنبؤ بها على صحة الإنسان.
وصف المرض والأسباب المحتملة لحدوثه
تصلب الشرايين المعمم هو مرض يتم فيه وضع الكوليسترول في طبقات على الجدران الداخلية للشرايين ، ونتيجة لذلك يتم ضغط جدار الأوعية الدموية وفقدان مرونته. في هذه الحالة ، يتم اضطراب الدورة الدموية ، ونتيجة لذلك تعاني الأعضاء من نقص التروية.
هناك سببان رئيسيان لظهور لويحات تصلب الشرايين: تلف البطانة الداخلية (البطانة الداخلية للشريان) وضعف التمثيل الغذائي للدهون. يتم غمر الكوليسترول والدهون الأخرى في بطانة الأوعية الدموية ، مما يشكل قاعدة اللويحة المستقبلية. في الوقت نفسه ، تتغير نغمة جداره ، مما يؤدي إلى تضيق تجويف الشريان. نتيجة لذلك ، تظهر تدفقات الدم المضطربة ويضطرب تعصيب الوعاء الدموي. وبالتالي ، تنشأ طبقات إضافية ، وبالتالي تنمو اللويحة الدهنية ، مما يؤدي إلى تفاقم المشكلة.
هناك العديد من العوامل التي تساهم في تطور تصلب الشرايين وتؤدي إلى تفاقم تشخيص المريض:
- العمر والجنس. الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا والنساء فوق سن الخمسين معرضون للخطر (لدى النساء انخفاض في إنتاج هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث).
- الوراثة. فرط كوليسترول الدم العائلي هو اضطراب وراثي يعاني فيه الشخص من اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن أولئك الذين يعاني أقاربهم من مرض السكري والسمنة وتصلب الشرايين معرضون للخطر.
- عادات سيئةوخاصة تدخين التبغ. تسبب المواد الضارة تشنج الأوعية الدموية المفاجئ وضعف مرونة الجدران.
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني. بسبب القوة العالية لتدفق الدم ، تتضرر جدران الأوعية. في الوقت نفسه ، يؤدي تصلب الشرايين إلى زيادة الضغط (تتشكل "حلقة مفرغة").
- ضغط عاطفي. تعمل الكاتيكولامينات (هرمونات التوتر) على زيادة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتجلط الدم ، مما يزيد من تخثر الدم ويسبب جلطات الدم.
- نقص الديناميكا يؤدي إلى زيادة وزن الجسم وتراكم الدهون.
بالإضافة إلى ذلك ، يتميز مفهوم تصلب الشرايين المعمم غير المحدد ، حيث يستحيل تحديد سبب ظهور علم الأمراض.
ما هي الأعراض التي تزعج الشخص وكيفية إجراء التشخيص
يتم تحديد أعراض أي مرض من خلال توطين اللويحات الدهنية ودرجة تضيق الأوعية. مع تصلب الشرايين المعمم ، يمكن الجمع بين الشكاوى. اعتمادًا على موقع الانسداد ، يتم تمييز الأنواع التالية من علم الأمراض.
- أعراض تصلب الشرايين في أوعية الرأس:
- دوخة وخفقان الذباب أمام العين مع حركات مفاجئة ؛
- ارتفاع ضغط الدم
- وخز أو خدر في الأطراف.
- انخفاض في حدة البصر
- الشعور بالتعب والتوعك.
- اضطراب الكلام؛
- السكتة الدماغية الإقفارية.
- تصلب الشرايين التاجية:
- ألم انتيابي في منطقة قلب الذبحة الصدرية.
- ضيق التنفس؛
- رسم القلب (ECG) لديه علامات نقص التروية.
- وجود قصور القلب.
- اضطرابات في إيقاع وتوصيل القلب.
- احتشاء عضلة القلب.
- تتميز هزيمة أوعية الأطراف السفلية بالعرج المتقطع. عندما يمشي المريض ، يحدث الألم بشكل حاد ، والذي يمر بعد فترة.
- يتجلى تصلب الشرايين في تجويف البطن من خلال آلام تقلصات البطن وظهور العرق البارد وانخفاض ضغط الدم.
- إن أمراض الشرايين الكلوية بدون أعراض لفترة طويلة ، ولكن مع تطور الانسداد ، يظهر ارتفاع ضغط الدم المستمر الذي يصعب علاجه.
يعتمد تشخيص تصلب الشرايين على جمع تاريخ المريض (بما في ذلك تاريخ العائلة) ، ووجود الأعراض السريرية ، والفحص البدني ، والذي يشمل الجس والتسمع وقياس ضغط الدم. من الضروري دراسة ملف الدهون ، والذي يوضح مستوى الكوليسترول الكلي ، والدهون الثلاثية ، ونسبة الدهون من الكسور المختلفة.
من طرق الفحص الآلي يتم تنفيذها:
- تصوير الصدر بالأشعة السينية لتأكيد التكلس أو تمدد الأوعية الدموية الأبهري ؛
- تصوير الأوعية - دراسة الأوعية الدموية باستخدام عامل تباين لتحديد درجة طمسها وعمل الدورة الدموية ؛
- الموجات فوق الصوتية للشرايين مع الموجات فوق الصوتية دوبلر تكشف عن مواقع بؤر تصلب الشرايين ، وجود جلطات دموية ويقيس سرعة تدفق الدم ؛
- تخطيط كهربية القلب لتشخيص نقص التروية وعدم انتظام ضربات القلب والحصار.
ما هي الاتجاهات الموجودة في العلاج
في علاج تصلب الشرايين المعمم ، يتم استخدام طرق مختلفة ، طبية وجراحية ، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي والنظام الغذائي. يتم اختيار نظام العلاج والأدوية واختيار الجرعة من قبل الطبيب فقط في كل حالة محددة ، والتطبيب الذاتي غير مقبول.
يشمل العلاج الدوائي تناول المجموعات التالية من الأدوية:
- يقلل الستاتين والفايبرات من تخليق الدهون الخاصة بهم (روسوفاستاتين ، أتورفاستاتين ، كلوفيبرات) ؛
- يقلل حمض النيكوتين ومشتقاته من مستوى الدهون الثلاثية ، ويؤسس النسبة المطلوبة من الدهون عالية ومنخفضة الكثافة ؛
- تقوم عناصر الأحماض الصفراوية بإزالتها من الجسم ، مما يؤدي إلى خفض نسبة الكوليسترول ؛
- وصفت أيضًا الأدوية لتصحيح الأمراض المصاحبة: العوامل المضادة للصفيحات ، انخفاض ضغط الدم ، تقليل السكر ، إلخ.
طرق العلاج الجراحي:
قسطرة البالون والدعامات.- تطعيم مجازة الشريان التاجي ؛
- الجراحة الترميمية للشرايين (رأب الأوعية ، استئصال واستبدال الأوعية الدموية).
قسطرة البالون والدعامات.تهدف التدخلات الجراحية المذكورة أعلاه إلى القضاء على مضاعفات عملية تصلب الشرايين.
تشمل طرق العلاج الطبيعي: تيارات برنارد ، العلاج بالتردد فوق العالي ، الرحلان الكهربائي ، حمامات الشفاء (كبريتيد الهيدروجين ، الرادون) ، لكن فعاليتها لم تثبت علميًا. الجمباز العلاجي ، تدريب المشي إلزامية.
إن اتباع نهج شامل مبكر لحل مشكلة تصلب الشرايين سيساعد في منع حدوث مضاعفات خطيرة ، وإذا أمكن ، تجنب التدخل الجراحي.
توقعات ومدة وجودة الحياة في المستقبل
يعتمد تشخيص المريض بشكل مباشر على التشخيص في الوقت المناسب وشدة المرض والعلاج المختار والالتزام بجميع توصيات الطبيب. أول شيء يحتاجه المريض هو أن يأكل بشكل صحيح. من الضروري استبعاد اللحوم الدهنية ، والمنتجات شبه المصنعة ، والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون المتحولة (ملفات تعريف الارتباط ، والكعك ، والسمن ، والحلويات) من نظامك الغذائي ، وتجنب استخدام الكربوهيدرات البسيطة (المخبوزات ، والحبوب الفورية ، والحلويات). بدلاً من ذلك ، يوصى بزيادة كمية الأطعمة الغنية بالألياف (الخضار والفواكه وخبز الحبوب الكاملة والحبوب مع الحد الأدنى من المعالجة). يُنصح بإضافة الأسماك الدهنية البحرية والزيوت النباتية المختلفة (الزيتون والسمسم وعباد الشمس) إلى قائمتك.
إذا كانت هناك مشكلة الوزن الزائد ، فأنت بحاجة للتخلص من تلك الوزن الزائد. سيساعد ذلك على اتباع نظام غذائي متوازن ونشاط بدني معتدل: المشي وركوب الدراجات والسباحة. يمنع منعا باتا التدخين واستهلاك الكحول. تساهم العادات السيئة في نمو لويحات تصلب الشرايين ويمكن أن تكون قاتلة.
إذا لم يتم اتباع توصيات الطبيب بشأن العلاج وتعديلات نمط الحياة ، فمن الممكن حدوث المضاعفات التالية:
- احتشاء عضلة القلب؛
- السكتة الدماغية أو النوبة الإقفارية العابرة (TIA) ؛
- تمدد الأوعية الدموية وتمزق الشريان الأورطي.
- ارتفاع ضغط الدم المستمر غير المنضبط.
- تنخر شرياني.
- الفشل الكلوي المزمن.
الاستنتاجات
تصلب الشرايين المعمم مرض مزمن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة والوفاة. لتقليل المخاطر ومنع حدوث نوبة قلبية أو سكتة دماغية ، يجب عليك الالتزام بتوصيات الطبيب ومراقبة صحتك بعناية. حتى في حالة عدم وجود أعراض شديدة للمرض ، ولكن مع وجود عوامل استفزازية أو وراثية ، فأنت بحاجة إلى الخضوع لفحوصات دورية ، والتحكم في مستوى الكوليسترول والدهون الأخرى.
