يعتبر احتشاء عضلة القلب الحاد من الأمراض الخطيرة. المساعدة في الوقت المناسب والعلاج المناسب يؤثران على التشخيص المستقبلي للشخص. تعتمد جودة ومدة الحياة بعد النوبة القلبية على عدة عوامل. سيساعد التشخيص الآلي والمسح التفصيلي للمريض في إجراء تشخيص لكل حالة محددة. يمكنك التأثير على تطور المرض بمساعدة العلاج الدوائي وتغيير نمط الحياة.
كيف تؤثر النوبة القلبية على نوعية الحياة ومدتها
يعتبر احتشاء عضلة القلب شكلًا حادًا من أمراض القلب التاجية (CHD) ، والذي يتميز بضعف إمداد الدم إلى ألياف العضلات وتطور النخر مع تكون الندوب. لا يؤدي النسيج الضام الكثيف الوظيفة الانقباضية والتوصيلية الضرورية ، مما يساهم في تطور قصور القلب. يؤدي انتهاك الدورة الدموية إلى تدهور نوعية حياة المريض وغالبًا ما يصبح سببًا للإعاقة.
العوامل التي تؤثر على الحالة العامة للمريض بعد احتشاء عضلة القلب:
- تورم شديد في الساقين ، وتراكم السوائل في تجويف البطن والصدر مع تطور ضيق في التنفس ؛
- - ألم متكرر في الصدر (عادة في الليل) ؛
- التعب المستمر
- اضطراب النوم
- الحاجة إلى الحد من النشاط البدني المعتاد ؛
- الإقلاع التام عن الكحول والتدخين ؛
- تغيير في النظام الغذائي
- صعوبات في الحياة الجنسية.
- قيود السفر والسفر ؛
- الإدمان على المخدرات والآثار الجانبية المتكررة.
- تكاليف المواد المرتبطة بشراء الأدوية.
يتم إجراء تقييم موضوعي لتأثير احتشاء عضلة القلب (MI) على حياة الشخص باستخدام مقاييس خاصة واستبيانات موحدة.
إحصائيات
يعتبر إدخال التدخلات الجراحية (التحويل والدعامات) في الممارسة السريرية أمرًا مشجعًا: فقد انخفض معدل حدوث المضاعفات في الفترة المبكرة بنسبة 25 ٪ على مدار الخمسة عشر عامًا الماضية. الأسباب الأكثر شيوعًا للوفاة بعد النوبة القلبية هي:
- قصور القلب الحاد مع تطور الوذمة الرئوية.
- صدمة قلبية - اضطراب في الدورة الدموية مع انخفاض في ضغط الدم.
- تمدد الأوعية الدموية الحاد في البطين الأيسر - ترقق الجدار مع نتوء. تمزقه مصحوب بسكاك قلبي: تمتلئ تجاويف التامور بالدم ، مما يعطل الوظيفة الانقباضية لعضلة القلب.
- اضطرابات الإيقاع والتوصيل (الرجفان الأذيني أو الرجفان الأذيني ، الانسداد الأذيني البطيني الكامل ، وغيرها) ؛
- الجلطات الدموية الجهازية - انتشار جلطات الدم في جميع أنحاء السرير الوعائي مع انسداد شرايين الكلى والدماغ (مع تطور السكتة الدماغية) ؛
- تكرار نوبة قلبية.
كم من الوقت يعيش المرضى في المتوسط؟
يعتمد تشخيص احتشاء عضلة القلب على خصائص مسار علم الأمراض وعوامل أخرى ، بما في ذلك العمر والجنس ووجود الأمراض المصاحبة. يؤثر توقيت المساعدة المقدمة والتناول الجهازي للأدوية (قبل حدث الشريان التاجي الحاد) أيضًا على نتيجة علم الأمراض.
يتم عرض إحصاءات العمر المتوقع بعد احتشاء عضلة القلب في الجدول.
| الفترة بعد الخروج من المستشفى | النسبة المئوية للأشخاص الذين يعيشون بعد نوبة قلبية |
|---|---|
| سنة واحدة | 80% |
| 5 سنوات | 75% |
| 10 سنوات | 50% |
| 20 سنه | 25% |
في الممارسة الطبية ، هناك رأي مفاده أن 25٪ من جميع الوفيات الناجمة عن النوبة القلبية تحدث في الدقائق الأولى ، و 50٪ - في الساعة الأولى ، و 75٪ - في اليوم الأول. يعد عدم حدوث مضاعفات حادة في غضون 24 ساعة هو مفتاح التشخيص الإيجابي للمريض.
ما الذي يحدد مدة الحياة المقبلة؟
يتم تحديد المدة وكيف يمكنك العيش بعد نوبة قلبية من خلال المؤشرات التالية:
موجة Q على مخطط القلب الكهربائي (يميز وجود الندبة وتوطينها وحجمها في عضلة القلب) ؛- انتشار العملية: الاحتشاء واسع النطاق (عبر الجراح) له تشخيص غير مواتٍ أكثر مقارنةً بالبؤرة الكبيرة ؛
- ارتفاع ضغط الدم الشرياني - ارتفاع مستمر في ضغط الدم.
- داء السكري ودرجة تعويضه.
- التدخين وشرب الكحول.
- انتهاك التمثيل الغذائي للدهون مع زيادة الكوليسترول والبروتين الدهني منخفض الكثافة ؛
- ضعف البطين الأيسر.
- تشكيل قصور القلب.
- وجود عدم انتظام ضربات القلب (الرجفان الأذيني ، الانقباض عالي الدرجة ، الحصار الأذيني البطيني ، وغيرها) ؛
- توقيت المساعدة - العلاج حال التخثر أو إعادة التروية (استعادة تدفق الدم).
موجة Q على مخطط القلب الكهربائي (يميز وجود الندبة وتوطينها وحجمها في عضلة القلب) ؛يتم عرض الخصائص الإحصائية لمعدل البقاء على قيد الحياة لمدة 3 سنوات للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد في الجدول.
| مؤشر | نجاة |
|---|---|
| شكل علم الأمراض |
|
| الأرض |
|
| عمر |
|
ما هو تشخيص المريض بنوبة قلبية وكيفية التأثير عليها
يتم حساب التشخيص العام في فترة ما بعد الاحتشاء بشكل منفصل لكل مريض ، حيث يتم أخذ البيانات الإضافية حول الخلفية المرضية والسمات الفردية في الاعتبار.
تزيد الطرق الحديثة للتشخيص والرعاية الطارئة من معدل البقاء على قيد الحياة بعد النوبة القلبية بنسبة تصل إلى 90٪ خلال العام الأول.
لتحسين التشخيص بأنفسهم ، يُنصح المرضى بما يلي:
- مراقبة مسار المرض من خلال الفحوصات الدورية والدراسات الإضافية ؛
- راجع الطبيب عند ظهور أعراض جديدة ؛
- تغيير نمط الحياة
- الأدوية الجهازية (لعلاج ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام ضربات القلب والوقاية من اضطرابات الدهون وتشكيل الجلطة).
بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، يلزم العلاج وإعادة التأهيل مدى الحياة من أجل منع المضاعفات وتطور الأمراض في الأعضاء والأنظمة الأخرى.
تصحيح عوامل الخطر
يتم تحديد وفاة المريض في فترة ما بعد الاحتشاء المبكرة أو المتأخرة إلى حد كبير من خلال عوامل الخطر لتطوير المضاعفات أو احتشاء عضلة القلب المتكرر.
من أجل منع وزيادة متوسط العمر المتوقع ، يوصى بما يلي:
- تعديل نمط الحياة: النشاط البدني الكافي ، ورفض العادات السيئة والتغذية الجيدة ؛
- تطبيع الوزن باستخدام طرق غير دوائية. إذا كانت العوامل الدوائية غير فعالة ؛
- مراقبة مؤشرات ضغط الدم.
- تجنب المواقف العصيبة ؛
- الاستهلاك الجهازي للأدوية الموصوفة.
علاج الأمراض المصاحبة
تؤدي الإصابات والأمراض المعدية والغدد الصماء إلى تفاقم مسار أمراض القلب التاجية ، وبالتالي فإن السيطرة والعلاج المناسب للأمراض المصاحبة يؤثر على تشخيص المريض. التصحيح الإلزامي مطلوب:
- داء السكري - يتم إجراء مراقبة الجلوكوز في مستشفى أمراض القلب لمراعاة مخاطر حدوث مضاعفات ووصف العلاج ؛
- التهاب عضلة القلب - يؤدي التهاب الكتلة العضلية للقلب إلى تفاقم مسار فترة ما بعد الاحتشاء مع تطور اضطرابات الإيقاع ، وانخفاض في وظيفة الانقباض ؛
- أمراض الكلى - ضعف إفراز السوائل من الجسم ، تؤدي اضطرابات تخليق الهرمونات إلى تلف جدار الأوعية الدموية ، وزيادة ضغط الدم ؛
- أمراض الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية هاشيموتو ، تضخم الغدة الدرقية السام المنتشر وغيرها).
إصابات الدماغ الرضية مع تلف النخاع المستطيل (هذا هو المكان الذي يقع فيه مركز تنظيم توتر الأوعية الدموية ونشاط القلب) يؤدي إلى تفاقم تشخيص إعادة التأهيل بعد نوبة قلبية.
الاستنتاجات
دائمًا ما يكون موت جزء من عضلة القلب مصحوبًا باضطرابات عامة في جميع أنحاء الجسم. تؤثر جودة الرعاية الطبية بشكل كبير على تشخيص مرضى ما بعد الاحتشاء.مع مراعاة التوصيات والاهتمام بالصحة ، يمكن للمريض أن يعيش حياة مديدة كاملة بعد الإصابة بنوبة قلبية.
