طب القلب

هي إجازة مرضية تصدر لضغط الدم المرتفع أو الأزمة

متى تصدر الإجازة المرضية لارتفاع ضغط الدم؟

يجب إعطاء إجازة مرضية للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم بشكل مثالي للفحص في المستشفى. في هذه الحالة يقدم العلاج الوقائي:

  • إجراء طرق بحث إضافية مفيدة ومخبرية (لاختبار أداء أهم أنظمة الجسم) ؛
  • اختيار نظام العلاج الفردي (الأدوية التي تأخذ في الاعتبار الأمراض والجرعات المصاحبة اعتمادًا على خصائص التمثيل الغذائي).

يعتبر هذا الخيار أكثر فائدة للدولة ، لأنه يقلل من مدة إعاقة تلك الشرائح من السكان التي يعتبر عملها أكثر أهمية لتنمية اقتصاد البلاد.

في حالة أخرى ، يتم إصدار إجازة مرضية إجبارية لارتفاع ضغط الدم بموجب الشروط التالية للدخول إلى المستشفى:

  • فقدان الوعي في الشارع (إغماء) ؛
  • علامات الشلل
  • الأعراض العصبية (نزيف دماغي - سكتة دماغية) ؛
  • ألم حاد في البطن ، غثيان (أزمة ارتفاع ضغط الدم غير النمطية) ؛
  • تدهور حاد في الرؤية: تضييق مجال الرؤية ، الإدراك المفاجئ للأشياء على أنها ضبابية ، ظهور الذباب أمام العين.

القبول في مؤسسة طبية في هذه الحالة يرجع للأهداف التالية:

  • دراسات إضافية (مراقبة ضغط الدم ، تخطيط كهربية القلب ، تخطيط صدى القلب ، تصوير الأوعية التاجية ، التصوير المقطعي للدماغ) ؛
  • إنشاء التشخيص
  • تخفيف أزمة ارتفاع ضغط الدم.
  • علاج المضاعفات التي نشأت ؛
  • الوقاية من الإعاقة الدائمة.

هذا الخيار هو الأكثر شيوعًا للواقع الحالي ، عندما يطلب المريض المساعدة فقط عندما يكون هناك تهديد مباشر على الحياة والصحة.

ومع ذلك ، في مثل هذه الحالة ، تكون فترة العجز عن العمل أطول ، وهو أمر غير مربح للدولة. لذلك ، تعلق أهمية كبيرة على الوقاية الأولية (الوقاية من عوامل الخطر التي تسبب ارتفاع ضغط الدم الشرياني) والثانوية (اختيار العلاج الدوائي ، والذي يستبعد الارتفاع الحاد في الضغط).

هناك خيار ثالث للحصول على إعاقة مؤقتة بسبب ارتفاع ضغط الدم. يجوز بقرار من اللجنة الخاصة إصدار إجازة مرضية لفترة إعادة التدريب إذا تبين أن الشخص غير لائق لأداء المهام الرسمية القائمة.

درجة ارتفاع ضغط الدمقيود التوظيف لمرضى ارتفاع ضغط الدم
Іالعمل البدني الشاق المحظور ، العمل في المرتفعات ، التفاعل مع المواد السامة (خاصة أمراض القلب والأوعية الدموية) ، الاهتزازات ودرجات الحرارة القصوى
ثانيًابالإضافة إلى القيود الحالية ، يحظر العمل في النوبة الليلية والعمل البدني ذي الشدة المعتدلة والحمل النفسي العصبي الزائد.
ІІІغالبًا ما تُفقد القدرة على العمل تمامًا ، وتثار مسألة تحديد الإعاقة

بأي ضغط يتم فتح شهادة العجز عن العمل؟

عند الضغط العالي ، يمنحون إجازة مرضية ، ومع ذلك ، فإن القيم المعتمدة في الإرشادات السريرية ليست دائمًا مؤشرا على الأفراد.

وفقًا للبروتوكولات ، تعتبر الأرقام التي تزيد عن 140 ملم زئبق ارتفاع ضغط الدم. الانقباضي و 90 ملم زئبق. الانبساطي. هناك ما يكفي منهم للفحص في المستشفى.

لكل درجة من درجات ارتفاع ضغط الدم أرقامها الخاصة:

  • يصل إلى 15999 ملم زئبق - المرحلة الأولى؛
  • يصل إلى 179109 ملم زئبق. طن متري - الثاني؛
  • فوق 180/110 ملم زئبق - الثالث.

ومع ذلك ، هناك مفهوم فردي لارتفاع ضغط الدم - هذه هي الأرقام التي تظهر عندها أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم. خلاصة القول هي أن الشخص في سن التقاعد لديه ضغط دم يبلغ 14090 ملم زئبق. يمكن أن يشعر وكأنه عامل ، والمراهق الذي لديه نفس القيم سوف ينزعج من الصداع والغثيان.

من المقبول عمومًا أن ضغط الدم الانقباضي مرتفع بشكل فردي بمقدار 20-40 ملم زئبق. فوق العامل.

التوقيت والمدة

3-5 أيام كافية للخضوع لفحص روتيني في المستشفى. إذا كان من الممكن إجراء دراسة في العيادة الخارجية ، فسيتم تقديم شهادة عدم القدرة على العمل عن كل يوم تقضيه في زيارة غرف التشخيص.

قد يستغرق اختيار نظام العلاج الدوائي ما يصل إلى 10 أيام. مع الطبيعة الخبيثة لارتفاع ضغط الدم ، وعدم حساسيته لأدوية الخط الأول والثاني ، يمكن تمديد فترة الاستشفاء بقرار من لجنة خاصة.

مستشفى لأزمة ارتفاع ضغط الدم

في أغلب الأحيان ، يتم الحصول على إجازة مرضية مع الضغط في حالة حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم. يطلب الناس المساعدة للأعراض الشديدة. تعتمد مدة الإيقاف عن المهام الرسمية على نوع الأزمة ، ومرحلة ارتفاع ضغط الدم (درجة تلف العضو المستهدف) والمضاعفات التي نشأت.

مرحلة ارتفاع ضغط الدمإجازة مرضية للنوع الأول من الأزمات (أيام)مدة العجز عن العمل في النوع الثاني من الأزمات (أيام)
І3-5ليس مطابقا
А7-1018-24
ІІБ10-2020-30
ІІІليس مطابقا25-30

تعتمد مدة الاستشفاء لأزمة ارتفاع ضغط الدم على وجود مضاعفات:

  • اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (الدرجة الأولية للضرر الذي يصيب أنسجة المخ) ؛
  • الاضطرابات الحادة في الدورة الدموية الدماغية (السكتة الدماغية) ؛
  • الذبحة الصدرية
  • قصور القلب الحاد
  • التقسيم الطبقي لتمدد الأوعية الدموية الأبهري الموجود مسبقًا ؛
  • نخر عضلة القلب (احتشاء).
  • وذمة رئوية.

وثيقة عينة

الاستنتاجات

ضرورة إصدار ورقة إعاقة مؤقتة في حالة ارتفاع ضغط الدم تتحدد في المقام الأول من خلال شكوى المريض وحالته. العلاج في العيادات الخارجية ممكن ، لكن متابعة المرضى الداخليين أكثر فعالية. يتم تحديد درجة خطر حدوث مضاعفات والحاجة إلى الاستشفاء من قبل الطبيب المعالج.

في أغلب الأحيان ، تنشأ الإعاقة المؤقتة مع أزمات ارتفاع ضغط الدم.

متوسط ​​مدة العلاج في المستشفى لمرضى ارتفاع ضغط الدم هو 11-14 يوم.