ما هو الفرق بين الذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب

وصف

في ممارستي الطبية ، تتم مواجهة هذه الحالات بشكل شبه يومي. بعد كل شيء ، فإن مشاكل القلب هي التي تنبه الناس قبل كل شيء وتجبرهم على اللجوء إلى المتخصصين. تم الكشف عن أمراض القلب لدى الأشخاص من أي عمر - من الولادة إلى الشيخوخة. الشكاوى الرئيسية للمرضى هي الشدة وألم في الصدر وخفقان القلب ، والتي لا يشعر بها عادة. هذه هي الطريقة التي تظهر بها الذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب. لكن ما هي الاختلافات بينهما؟

باختصار عن تسرع القلب

يتم تشخيص عدم انتظام ضربات القلب ، أو زيادة معدل ضربات القلب بما يزيد عن 90 نبضة في الدقيقة ، في كثير من الأحيان. يمكن أن تكون مرضية وفسيولوجية. يمكن ملاحظة هذا الأخير في الحالات التالية:

• المواقف العصيبة التي تثير الشعور بالخوف ؛
• النشاط البدني - الجري والسباحة ورفع الأثقال وما إلى ذلك ؛
• التغيرات في درجة الحرارة والظروف الجوية - البقاء في الحمام أو على ارتفاع شاهق (في الجبال) ؛
• زيادة درجة حرارة الجسم
• استخدام القهوة ومشروبات الطاقة والشاي وبعض الأدوية.

أريد أن أشير إلى أن الأنواع المرضية من تسرع القلب ، بدورها ، تشكل تهديدًا مباشرًا لحياة المرضى بسبب تطور مضاعفات الدورة الدموية الخطيرة. يمكن أن تتشكل في أشكال مزمنة من أمراض القلب التاجية ، والأضرار العضوية لعضلة القلب ، ووجود مسارات توصيل غير طبيعية (على سبيل المثال ، متلازمة وولف باركنسون وايت) ، والتهاب عضلة القلب ، وخلل التوتر العصبي. هناك الأنواع الرئيسية التالية:

• الجيوب الأنفية - تتشكل في المولد الرئيسي للنبضات الكهربائية - العقدة الجيبية الأذينية. يتميز الإيقاع الصحيح بتردد يبلغ حوالي 110-180 نبضة في الدقيقة ؛
• خارج الرحم - يمكن أن يتطور في الأذينين والبطينين. النوع الأكثر خطورة ، هو حدوث انتيابي مع ظهور مفاجئ وانتهاء نوبات (نوبات) تستمر لعدة أيام.

عدم انتظام دقات القلب ليس مرضًا ، ولكنه فقط أحد أعراض أمراض القلب أو الأوعية الدموية أو الغدة الدرقية أو الغدد الكظرية أو الغدة النخامية أو الجهاز العصبي اللاإرادي. يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول خفقان القلب وأسبابه وخطة الفحص المطلوبة هنا.

باختصار عن الذبحة الصدرية

قبل الحديث عن الذبحة الصدرية أود أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أنها مرض خطير للغاية يهدد حياة المريض. في 95٪ من الحالات ، تتطور هذه الحالة المرضية بسبب وجود على جدران الشرايين التاجية التي تزود القلب بلوحات تصلب الشرايين بأحجام مختلفة ، مما يؤدي إلى تضييق تجويف الأوعية بشكل حاد. أقل شيوعًا ، يرتبط التكوين بانسدادها عن طريق جلطة دموية أو تشنج. وبسبب هذا ، فإن توصيل الأكسجين إلى عضلة القلب محدود. يظهر نقصه بشكل خاص أثناء المجهود البدني. يزيد وجود الذبحة الصدرية الجهدية من احتمالية الإصابة بنوبة قلبية. لوحظت مظاهره في 90٪ من المرضى قبل نوبة قلبية سابقة.

تزداد احتمالية الإصابة بـ "الذبحة الصدرية" بوجود العوامل التالية:

• التدخين؛
• نمط حياة مستقر؛
• الوزن الزائد؛
• ارتفاع ضغط الدم.
• زيادة في كمية البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة في الدم.
• داء السكري.

أود أن ألفت انتباهكم إلى حقيقة أن أخطر أشكال الذبحة الصدرية غير المستقرة هي:

• تم تحديدها لأول مرة ؛
• تقدمي - تتفاقم المظاهر ، ولا تساعد تدابير العلاج السابقة ؛
• ما بعد الاحتشاء المبكر - يحدث من 3 أيام إلى 4 أسابيع بعد احتشاء عضلة القلب الحاد ؛
• تشنج وعائي ، متغير ، Prinzmetal - يتميز بحدوث نوبات من آلام الصدر في كثير من الأحيان في الليل ، المرتبطة بتشنج الشرايين التاجية.

اقرأ المزيد عن الذبحة الصدرية وأسبابها وطرق تشخيص المرض هنا.

المظاهر الرئيسية

من بين جميع الشكاوى التي قدمها المرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب في موعدي ، فإن الأكثر شيوعًا هي ما يلي:

• الشعور بضربات القلب المتزايدة ، والتي تظهر عندما يزيد معدل ضربات القلب عن 100 نبضة في الدقيقة ؛
• الضعف العام والتهيج.
• الخوف من الموت؛
• الشعور بضيق في التنفس
• ألم خلف عظم القص ذو طابع مؤلم ؛
• نوبة من فقدان الوعي أو خفة الرأس.

الصورة السريرية للذبحة الصدرية هي كما يلي:

• ألم خلف عظام الصدر بسبب طابع حارق أو خبيز أو ضاغط أو مؤلم ؛
• تشعيع الألم في الفك السفلي ، النصف الأيسر من الجسم ؛
• ضيق التنفس؛
• في كثير من الأحيان اضطرابات ضربات القلب.
• التعرق المفرط
• دوخة؛
• رعاش الأطراف.

تتفاقم جميع مظاهر "الذبحة الصدرية" بسبب المواقف العصيبة والإجهاد البدني والتدخين وتعاطي الكحول.

نهج العلاج

بناءً على خبرتي الطبية ، أرغب في مشاركة نقطة مهمة ولكنها بسيطة للغاية. لا شيء يشفي المرض مثل الوقاية. وعلى وجه الخصوص ، ينطبق هذا البيان على الأمراض التي تؤثر على نظام القلب والأوعية الدموية.

ولكن عند حدوث المرض ، من الضروري اللجوء إلى العلاج التقليدي فقط.

في حالة الذبحة الصدرية ، فإنه ينطوي على استخدام:

• الستاتين - لوفاستاتين ، روسوفاستاتين ، أتورفاستاتين.
• حاصرات بيتا ومناهضات قنوات الكالسيوم والنترات.
• أدوية تجلط الدم (عوامل مضادة للصفيحات) - "كلوبيدوجريل" ، "أسبرين" بجرعات منخفضة.

لمزيد من المعلومات حول الأدوية الموصى بها لعلاج الذبحة الصدرية وكيفية استخدامها ، اقرأ المقال على الرابط هنا.

كما تظهر نتائج ممتازة من خلال التقنيات الجراحية - دعامة الشرايين التاجية أو تطعيم مجازة الشريان التاجي.

يتكون علاج عدم انتظام دقات القلب الفسيولوجي في إجراء الاختبارات الخضرية (تدليك الجيوب السباتية ، والضغط على مقل العين ، والسعال ، وحبس النفس) والقضاء على العوامل المسببة. تخضع الأشكال المرضية للعلاج في المستشفى باستخدام مجموعات مختلفة من الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

كيف يختلف تسرع القلب عن الذبحة الصدرية

تعد أمراض الجهاز القلبي الوعائي من بين الأسباب الرئيسية للوفاة بين السكان. في عام 2016 ، توفي حوالي 18 مليون شخص من هذا المرض ، وهو ما يمثل 31 ٪ من إجمالي الوفيات. فقط في الاتحاد الروسي ، يعاني 10 ملايين شخص من أشكال مزمنة من أمراض القلب الإقفارية ، وتحدث الذبحة الصدرية في ثلثهم ، كما أن تسرع القلب أكثر شيوعًا. يمكن تشخيص كلتا الحالتين معًا وبشكل منفصل ، لكن لهما اختلافات جوهرية:

1. آلية التطوير. أساس ظهور "الذبحة الصدرية" هو ترسبات دهنية بغطاء رقيق أو سميك أو تشنج أو وجود جلطة دموية في الأوعية. يحدث عدم انتظام ضربات القلب نتيجة فرط نشاط الجهاز العصبي الودي وإفراز هرمونات خاصة تؤثر على العقدة الجيبية الأذينية - الأدرينالين والنورادرينالين في الدم.
2. أعراض مرضية. تكون متلازمة الألم مع الذبحة الصدرية أكثر وضوحًا ، مع عدم انتظام دقات القلب غالبًا ما تكون غائبة تمامًا. في معظم الحالات ، يكون المظهر الوحيد لاضطراب النظم التسرع هو الإحساس بالخفقان ، وزيادة تواتره. تتميز "الذبحة الصدرية" بأكثر العلامات وضوحا.
3. الاختلاف في العلاج. وهو يتألف من حقيقة أن نوبة الذبحة الصدرية تتوقف عن طريق تناول النترات أو sydnonimines ، ويزول عدم انتظام ضربات القلب تلقائيًا أو بعد استخدام الأدوية المضادة لاضطراب النظم.

الفرق الرئيسي بين الذبحة الصدرية وعدم انتظام دقات القلب هو أن الأخير ليس مرضًا ، ولكنه مظهر من مظاهر أمراض أخرى أكثر خطورة.

هل أعجبك المقال؟ شارك بتعليقاتك في التعليقات.