طب القلب

قيود الخدمة العسكرية مع عدم انتظام دقات القلب

غالبًا ما يهتم آباء المجندين الذين يخضعون للفحص بما يلي: إذا كان الرجل يعاني من عدم انتظام دقات القلب ، فهل يمكن أن يصبح مثل هذا التشخيص عقبة أمام دخول مدرسة عسكرية أو الذهاب إلى الخدمة العسكرية. دعنا نحاول أن نفهم بالتفصيل ما يعنيه الأطباء بهذا المصطلح ، وكيف يمكن أن يكون المرض "مفيدًا" إذا كنت لا تريد الخدمة ، أو "يؤذي" إذا كنت ، على العكس من ذلك ، تحلم بمهنة عسكرية. بمعنى آخر ، سنحاول الإجابة على السؤال - مع عدم انتظام دقات القلب يتم نقلهم إلى الجيش أم لا.

معايير الأهلية لمن يعاني من عدم انتظام دقات القلب

يمكنك التحدث عن عدم انتظام دقات القلب إذا كان معدل ضربات قلبك (HR) أكثر من 90 نبضة في الدقيقة في وضع الاستلقاء و 100 - أثناء الجلوس أو الوقوف. الحالة ليست تشخيصًا مستقلاً ، وأحيانًا تعتبر متغيرًا من القاعدة.

أنواع تسرع القلب وخصائصها

يمكن أن يحدث خفقان القلب في شخص يتمتع بصحة جيدة بعد تناول بضعة أكواب من القهوة ، أو ممارسة نشاط بدني مكثف ، أو مع الإثارة الشديدة. يعتبر الأطباء أن مثل هذه الظروف فسيولوجية ، ومع عدم انتظام دقات القلب يتم نقلهم إلى الجيش.

تتميز حالات عدم انتظام ضربات القلب المرضية:

  • لسبب ما: ناتج عن أمراض القلب وغير القلب - كمضاعفات لأمراض الأعضاء والأنظمة الأخرى (الغدة الدرقية ، مع نقص الأكسجين ، وانخفاض مستويات البوتاسيوم في الدم ، ونقص السكر في الدم ، وفقر الدم).
  • في المظهر: انتيابي (يبدأ فجأة ويمر بشكل مفاجئ) وغير انتيابي (ثابت ، يتناوب أحيانًا مع إيقاع طبيعي أو معتدل).
  • في الشكل (يعتمد على توطين تركيز اضطراب استثارة المسارات الموصلة لعضلة القلب): فوق البطيني (فوق البطيني) والبطين.

يهدد تسرع القلب الصحة والحياة من خلال حقيقة أن عدم انتظام ضربات القلب يؤدي إلى عدم كفاية إفراز الدم. يحدث التمدد المفرط لعضلة القلب ، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى فشل القلب. عندما يتم الكشف عن عدم انتظام ضربات القلب في المجند ، فإن اللجنة الطبية لمكتب التسجيل والتجنيد العسكري تقرر بشكل صارم بشكل فردي - ما إذا كان يجب استدعاء الشاب أم لا.

إذا كنت تريد معرفة كل شيء عن تسرع القلب ، فننصحك بمشاهدة الفيديو أدناه على الرابط. الأسباب والأعراض والتشخيص والعلامات التي تدل على أن الوقت قد حان لرؤية الطبيب - كل هذا في 7 دقائق تقريبًا. مشاهدة سعيدة!

معايير الأهلية للخدمة

تم تحديد متطلبات الحالة الصحية للأشخاص المسؤولين عن الخدمة العسكرية في المرسوم الصادر عن حكومة الاتحاد الروسي بتاريخ 04.07.2013 ، رقم 565 ، للتبسيط سنسميها المرسوم 565. أنصحك بقراءة هذا بعناية وثيقة. ويصف بالتفصيل المعايير التي تحدد اللجنة الطبية من خلالها مدى ملاءمة الخدمة العسكرية.

أنصحك ألا تقتصر على دراسة قسم أمراض القلب فقط. تتضمن قائمة الأمراض الواردة في اللائحة 565 الأمراض التي يمكن أن تسبب تسرع القلب من المسببات غير القلبية. على سبيل المثال ، تشير المادة 13 ، التي تسرد أمراض الغدد الصماء ، إلى أنه إذا كان معدل ضربات قلب المجند أكثر من 120 نبضة في الدقيقة ، تنظر اللجنة الطبية في مسألة تخصيصه للفئة D أو B.

إذا تم تصنيفك:

  • أ أو ب - لن تتمكن من تجنب الخدمة. توفر الفئة B فقط بعض القيود على نوع القوات.
  • C أو D - مناسب بشكل محدود وغير مناسب مؤقتًا. قد تحصل على تأخير لمدة شهرين لعلاج حالتك. ربما لن يتم تجنيدهم في زمن السلم ، لكنهم سيصدرون بطاقة هوية عسكرية ويضعونهم في الاحتياط.
  • د- الجيش لا يهددك. لا تزال بطاقة الهوية العسكرية تصدر ، ولكن يتم كتابة ملاحظة فيها وفي جواز سفرك بأن لديك موانع للخدمة.

في الأمر 565 في قسم "أمراض الدورة الدموية" لن تجد تشخيص "تسرع القلب". راجع بعناية قائمة الأمراض التي تسبب عدم انتظام ضربات القلب. سيجعل الجدول أدناه بحثك أسهل:

مقالة جدول المرض

التشخيص الرئيسي

نوع تسرع القلب باعتباره أحد مضاعفات المرض الأساسيفئة انتهاء الصلاحية
42الروماتيزم وأمراض القلب الروماتيزمية وغير الروماتيزمية الأخرىعدم انتظام ضربات القلب البطيني الانتيابيد
إذا استمر الخفقان لأكثر من 7 أيام واستأنف بعد تناول الأدوية المضادة لاضطراب النظمد أو ب
44نقص تروية القلب
45التشوهات الخلقية للقلب والأوعية الدموية
47وهن الدورة الدموية العصبيةعدم انتظام دقات القلب المستمر ، الذي لا يتم تصحيحه بالعلاج ، يقلل بشكل كبير من القدرة على العملب أو ج (اللجنة الطبية تقرر بشكل فردي)
48اضطرابات الدورة الدموية بعد المرض ، الإصابة ، العلاج الجراحياستمرار تسرع القلب باعتباره من المضاعفاتد (تم اتخاذ قرار بالتأجيل)

عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية والجيش

يُعد هذا النوع من اضطراب النظم أكثر شيوعًا عند الشباب. يعتقد المجندون وأولياء أمورهم خطأً أن هذا التشخيص يعطي الحق في الإعفاء من الخدمة العسكرية أو التمديد. سأحاول أن أشرح لماذا هذا ليس صحيحًا تمامًا. تقع العقدة الجيبية الأذينية داخل جدار الأذين الأيمن. إنه جهاز تنظيم ضربات القلب الرئيسي ، ومولِّد نبضة الإثارة ، بسبب حدوث تقلص كل من الأذينين والبطينين.

يُطلق على الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب ، حيث لا يوجد اضطراب في عمل نظام التوصيل القلبي. بمعنى آخر ، تعمل المضخة الرئيسية في الجسم بشكل صحيح ، ولكن بسرعة كبيرة جدًا. هذا لا يعني أن الحالة غير ضارة. يعاني الشخص من "رفرفة" داخل الصدر ، وضيق في التنفس ، ودوخة ، وضعف في الأداء.

مطلوب الإشراف الطبي الإلزامي والعلاج المناسب. لكن القرار 565 لا يميز تشخيص تسرع القلب الجيبي. لذلك ، فإن عدد ضربات القلب في الدقيقة مهم. إذا تجاوز معدل ضربات قلبك 120 ، واستمر بشكل مستمر لأكثر من أسبوع ، ولا يصلح لتصحيح الأدوية - يحق لك الاعتماد على الفئة D أو B أو G.

تدلي الصمام التاجي والخدمة العسكرية

التشخيص الثاني المهم للتأجيل أو التحرر من الجيش هو تدلي الصمام التاجي (MVP). الشرط هو انتفاخ الصمام في وقت الانقباض في التجويف الأذيني. يعتبر متلازمة سريرية وتشريحية. ربما ، كعلم أمراض خلقية ونتيجة لأمراض القلب.

أحد مضاعفات MVP هو اضطرابات ضربات القلب المستمرة أو العابرة.

وفقًا للأمر رقم 565 ، يمكنك تجنب التجنيد الإجباري إذا كانت عيادة تدلي الصمام التاجي مصحوبة بما يلي:

  • تسرع القلب الجيبي أكثر من 120 نبضة في دقيقة واحدة ؛
  • عدم انتظام دقات القلب الانتيابي.
  • الرجفان الأذيني أو الرفرفة.
  • متلازمة وولف باركنسون وايت.

مع الدرجة الأولى من MVP ، دون مضاعفات ، لا يوجد تأخير. يسعى بعض المجندين ، الراغبين في الانضمام إلى قوات النخبة ، إلى إخفاء وجود تدلي الصمام التاجي عن اللجنة الطبية ، وهو ما أنصح بشدة بعدم القيام به. مع المجهود البدني المفرط ، يمكن أن يتحول MVP الخفيف إلى أكثر خطورة ويشكل تهديدًا لصحة وحياة الشاب.

إجراءات اجتياز القومسيون الطبي

اللجنة الطبية لمكتب التسجيل والتجنيد العسكري غير معنية بالتشخيص. وفقًا للقرار 565 ، تتمثل وظيفة الأطباء في تقييم حالة الشخص من حيث اللياقة للخدمة العسكرية ، وإذا لزم الأمر ، إرسالهم لمزيد من الفحص أو العلاج. لذلك ، تحتاج إلى تقديم جميع المستندات المتاحة التي تؤكد وجود عدم انتظام دقات القلب.

المستندات المطلوبة للتأجيل

يُتخذ قرار اللياقة للخدمة العسكرية على أساس التشخيصات المتاحة. يجب عليك مراجعة طبيبك مسبقًا لمعرفة المرض الذي تسبب في تسرع القلب.قبل اجتياز العمولة ، سيتم تحذيرك بشأن الحاجة إلى الخضوع للفحوصات التشخيصية التالية:

  • التصوير الفلوري أو الأشعة السينية للصدر.
  • اختبارات الدم العامة ، اختبارات البول ، الأجسام المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية ، علامات وجود التهاب الكبد B ، C ؛
  • تخطيط كهربية القلب.

يجب أن تكون النتائج معك. ولكن لا يمكن أن يؤكد مخطط كهربية القلب دائمًا تسرع القلب الحالي. من المهم الاحتفاظ بمقتطفات من التاريخ الطبي ، والآراء الاستشارية ، والفحوصات الأصلية ، وأشرطة تخطيط القلب.

كما أنصحك بإجراء مراقبة يومية لمعدل ضربات القلب بجهاز هولتر. إذا كان المجند يعاني من حالات ارتفاع ضغط الدم ، فقم بتخزين هولتر ضغط الدم أيضًا.

بالنسبة للشباب ذوي الإعاقة ، يسمح القرار 565 بإجراء فحص غيابي. يمكن للوالدين إحضار إلى مكتب التسجيل والتجنيد العسكري:

  • بطاقة العيادة الخارجية
  • نسخة من وثيقة الفحص الطبي والاجتماعي.

فقط لا تنس ، من فضلك ، أن تصدق على المستندات بتوقيع الرئيس ، وكذلك بختم مكتب MSEC.

تأكد من إبلاغ طبيبك واختصاصي أمراض الأعصاب عن تسرع القلب. لا تنزعج إذا تمت إحالتك لفحص أو علاج للمرضى الداخليين. هذا لا يعني أن أطباء مكتب التسجيل والتجنيد العسكري لم يصدقوك. في بعض الأحيان ، يلزم تأكيد إضافي لتشخيصك.

إذا بدا لك أن اللجنة الطبية قد تجاهلت شكاواك ، فاتصل بمحامٍ ذي خبرة ، واستشر طبيبك ، واستشر أحد مواقع مساعدة التوظيف.