علامات عدم انتظام ضربات القلب على مخطط كهربية القلب: فك ترميز الأفلام

علامات تخطيط القلب لايقاع غير طبيعي في القلب

مع عدم انتظام ضربات القلب ، يتغير إيقاع وتواتر ضربات القلب ، ويصبح أكثر أو أقل من الطبيعي. يتم تسجيل الانقباضات غير المنتظمة والاضطرابات في توصيل النبضات الكهربائية على طول نظام التوصيل لعضلة القلب. مزيج من أكثر من ميزتين ممكن. قد يهاجر توطين جهاز تنظيم ضربات القلب ، ونتيجة لذلك يصبح غير الجيوب الأنفية.

أحد معايير عدم انتظام ضربات القلب هو تكرار الانقباضات وشكلها الانتيابي المستمر أو الوارد. يتم أيضًا أخذ القسم الذي حدثت فيه الانتهاك في الاعتبار. ينقسم إيقاع القلب غير الطبيعي إلى أذيني وبطيني.

يتجلى عدم انتظام ضربات القلب في حالة انتهاك النبض داخل القلب في بؤرة العقدة الجيبية من خلال عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب:

1. في حالة عدم انتظام دقات القلب ، تعتبر الزيادة في وتيرة الانقباضات حتى 90-100 في الدقيقة مميزة ، بينما يظل الإيقاع صحيحًا. يحدث مع زيادة التلقائية في العقدة الجيبية (SS) ، على خلفية أمراض الغدد الصماء والقلب والنفسية الجسدية مجتمعة. يحدث الجهاز التنفسي ، ويختفي عند الشهيق. عدم انتظام دقات القلب في مخطط القلب - تسبق موجات P كل مجمع بطيني ، ويتم الحفاظ على فترات متساوية من R - R ، ويزيد تواتر الانقباضات من عدد المعايير العمرية لشخص بالغ أو طفل (أكثر من 80-100 في الدقيقة). يبدو عدم انتظام ضربات القلب على مخطط كهربية القلب كما يلي:
2. يتميز بطء القلب بانخفاض وتيرة النبضات أقل من 60 في الدقيقة مع الحفاظ على الإيقاع. يحدث مع انخفاض في الأتمتة في SS ، والعوامل المحفزة هي أمراض الغدد الصماء العصبية والعوامل المعدية:
   • على مخطط كهربية القلب ، إيقاع الجيوب الأنفية مع الحفاظ على P ، فترات متساوية من R - R ، بينما ينخفض ​​معدل ضربات القلب إلى أقل من 60 نبضة في الدقيقة أو من الرقم المعياري للعمر.
3. يحدث نوع عدم انتظام ضربات القلب الجيبي عندما يكون انتقال النبضات ضعيفًا ، والذي يتجلى في إيقاع غير منتظم ، ويكون أكثر تواترًا أو نادرًا. إنه عفوي في شكل انتيابي. مع ضعف في قلب الأذين SU ، تتطور متلازمة ضعف العقدة الجيبية:
   • يتجلى اضطراب النظم في مخطط كهربية القلب في شكل إيقاع غير منتظم للجيوب الأنفية مع وجود فرق بين فترات R - R لا يزيد عن 10-15٪. ينخفض ​​معدل ضربات القلب أو يزيد في مخطط القلب.
4. يتحدث Extrasystole عن بؤر إضافية للإثارة ، حيث يتم تسجيل تقلصات القلب من تلقاء نفسها. اعتمادًا على منطقة الإثارة ، يتم تمييز النوع الأذيني من عدم انتظام ضربات القلب ، الأذيني البطيني أو البطيني. كل نوع من أنواع الخلل الوظيفي - مع سمات مميزة على مخطط كهربية القلب.
5. تظهر الانقباضات الخارجية فوق البطينية الأذينية مع P مشوهة أو سلبية ، مع PQ سليمة ، مع فاصل R - R ضعيف ومنطقة من قطاع الالتصاق.
6. يتم الكشف عن الانقباضات الخارجية المضادة للبطين على مخطط كهربية القلب في شكل عدم وجود موجات P بسبب تراكبها على QRS البطيني مع كل انقباض غير عادي. يحدث توقف تعويضي في شكل فاصل زمني بين الموجة R لمركب الانقباض السابق والموجة R اللاحقة ، والتي تبدو على مخطط كهربية القلب:
7. يتم تحديد البطينين في حالة عدم وجود P وفاصل PQ اللاحق ، في وجود مجمعات QRST المتغيرة.
8. يحدث الحصار عندما يتباطأ مرور النبضات على طول نظام التوصيل القلبي. يتم تسجيل الكتلة الأذينية البطينية عندما يكون هناك فشل على مستوى العقدة الأذينية البطينية أو جزء من جذع جسمه. اعتمادًا على درجة اضطراب التوصيل ، هناك أربعة أنواع من عدم انتظام ضربات القلب:
   • يتميز الأول بتباطؤ في التوصيل ، ومع ذلك ، لا تسقط المجمعات ويتم الحفاظ على PQ> 0.2 ثانية ؛
   • الثاني - يتجلى Mobitz 1 بالتوصيل البطيء مع الإطالة التدريجية وتقصير فترة PQ ، وفقدان 1-2 انقباضات بطينية ؛
   • النوع الثاني من Mobitz 2 يتميز بالتوصيل النبضي وفقدان كل ثانية أو ثالثة من مجمع QRS البطيني ؛
   • الثالث - الحصار الكامل - يتطور عندما لا تنتقل النبضات من الأقسام العلوية إلى البطينين ، والذي يتجلى في إيقاع الجيوب الأنفية بمعدل ضربات قلب طبيعي من 60-80 وعدد أقل من الانقباضات الأذينية بحوالي 40 نبضة في الدقيقة. تظهر موجات P منفصلة ومظهر من مظاهر تفكك أجهزة تنظيم ضربات القلب.
   يبدو عدم انتظام ضربات القلب على مخطط القلب كما يلي:
9. الأخطر هو عدم انتظام ضربات القلب المختلط ، والذي يحدث مع نشاط العديد من البؤر المرضية للإثارة وتطور الانقباضات الفوضوية ، مع فقدان الأداء المنسق للأجزاء العلوية والسفلية من القلب. الاضطراب مطلوب بشكل عاجل. تخصيص الرجفان الأذيني أو البطيني. يتم عرض بيانات ECG لاضطراب النظم في الصورة مع فك التشفير أدناه:
10. يتجلى عدم انتظام ضربات القلب في شكل رفرفة كتغيرات مميزة في مخطط القلب:

الاستنتاجات

تختلف اضطرابات ضربات القلب باختلاف سبب حدوثها ونوع أمراض القلب والأعراض السريرية. للكشف عن عدم انتظام ضربات القلب ، يتم استخدام مخطط كهربية القلب ، والذي يتم فحصه وفك تشفيره لتحديد نوع الانتهاك والاستنتاج. بعد ذلك يصف الطبيب فحوصات ودورة علاجية للوقاية من المضاعفات والحفاظ على جودة الحياة.