إن خلل التوتر العضلي الوعائي للدماغ ليس مرضًا مستقلاً له مظاهر في شكل مجمع أعراض يصاحب علم الأمراض الأساسي:
الأمراض الجهازية داخل الأعضاء (تصلب الشرايين المنتشر والتهاب البنكرياس) ؛
- استمرار بؤر العدوى المزمنة.
- اضطرابات الغدد الصماء - الغدة الدرقية والغدد الكظرية والغدة النخامية والمبيض.
- علم أمراض الجهاز العصبي المركزي والمحيطي ، والعمليات الحجمية للدماغ.
- الأمراض التنكسية في العمود الفقري العنقي.
- إرهاق ، إجهاد.
الأشخاص المرهقون بدنيًا وعاطفيًا هم الأكثر عرضة للإصابة بخلل التوتر العضلي العصبي. عوامل استفزازية إضافية هي التدخين ، وإدمان الكحول ، وعدم الاستقرار العقلي ، ونوع الشخصية الهستيرية ، وحالات الاكتئاب ، والسمات الدستورية ، وقلة النوم لفترات طويلة ، والتعب المزمن ، وسوء التغذية. يعاني الرجال من هذه الحالة المرضية أكثر من النساء. غالبًا ما يرتبط توتر الأوعية الدموية بالاستعداد الوراثي ، والحمل غير الطبيعي ، وصدمة الولادة ، ونقص الأكسجة أثناء الولادة.
تظهر أعراض خلل التوتر العضلي الدماغي عند الأطفال كاستجابة للطفرة الهرمونية ، والتطور غير المتسق لأنظمة القلب والأوعية الدموية والعضلات ، والتي يتم فرضها على عملية تعليمية مكثفة (الامتحانات). عند البالغين ، يكون المرض كامنًا ، بطيئًا ، ويتفاقم في فترة الخريف والربيع ، مع إرهاق نفسي وعاطفي أو على خلفية انخفاض المناعة.
أعراض خلل التوتر العضلي الدماغي
للمرض مجموعة متنوعة من المظاهر ، اعتمادًا على العديد من العوامل (نوع المرض وشكله وظروف الخلفية). من أعراض القلق لجميع أنواع المرض صداع الراس... لها مسببات وشخصية مختلفة ومترجمة في المناطق الزمنية والجدارية والقذالية.
علامات إضافية:
دوار؛
- زيادة الضغط داخل الجمجمة - الغثيان والقيء وانتفاخ الجفون.
- تدهور الذاكرة والانتباه والإمكانيات الفكرية ؛
- ضوضاء في الأذنين
- الاضطرابات العصبية والعقلية.
- اضطرابات النوم واللامبالاة.
- شعور شخصي بنقص الهواء وآلام في الجسم وامتلاء في الرأس.
- الأعراض البؤرية - الاضطرابات البصرية والسمعية ، والتشنجات ، وضعف الحساسية ، تنمل ، شلل جزئي رخو في الأطراف ، انخفاض ضغط الدم ، التشنجات اللاإرادية ، عدم ثبات المشي.
تختلف الأعراض الموصوفة أعلاه في المرضى الذين يعانون من أنواع مختلفة من خلل التوتر العضلي.
تجدر الإشارة إلى أن التوتر العضلي الوعائي للأوعية الدماغية يمكن أن يستمر في شكل تشنج أو توسع في قاع الأوعية الدموية.
لذلك يميزون:
نوع فرط الحركة (ارتفاع ضغط الدم) يتميز بارتفاع الضغط في الأوعية الدموية وزيادة معدل ضربات القلب ويتجلى ذلك بألم في مؤخرة الرأس ونبض في الصدغين. غالبًا ما يكون هذا النوع من خلل التوتر أكثر تعقيدًا بسبب ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية.
نوع ناقص الحركة (ناقص التوتر) يتميز بتوسع الأوعية الخيطية وانخفاض سرعة الدورة الدموية والضغط فيها. يتجلى بالدوار المفاجئ ، الضعف ، فقدان الوعي ، برودة الأطراف.
نوع نورموتوني تتميز بظهور الأعراض فقط استجابة لضغوط نفسية وعاطفية قوية. أعراض كل من فرط الحركة ونقص الحركة في جدار الأوعية الدموية متأصلة في هذا النوع.
نوع القلب يختلف في انتشار أعراض ضعف القلب. أحاسيس مزعجة في منطقة القلب ، تسارع مفاجئ أو تباطؤ في الإيقاع ، انقباضات خارجية ، عدم انتظام ضربات القلب.
ماذا تفعل في حالة مظاهر VSD وفقًا للمتغير الدماغي؟
عندما تظهر الأعراض المذكورة أعلاه ، يخضع المريض لفحص شامل لاستبعاد علم الأمراض العضوي ، لمعرفة أسباب تطور VSD. مزيد من أساليب العلاج تعتمد على هذا.
قائمة البحث المطلوبة:
التحليل السريري للدم والبول.
- الفحوصات الوظيفية - EKG ، USDG (تصوير دوبلر لأوعية الرأس والرقبة) ، تصوير الدماغ ، EEG ؛
- الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي والجمجمة.
- استشارة طبيب أعصاب وأمراض نسائية وغدد صماء وطبيب عيون وطبيب أسنان وأخصائي الأنف والأذن والحنجرة ؛
- إذا لزم الأمر ، التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب.
المعايير التشخيصية لمتلازمة الخلل الوظيفي الدماغي الخضري للأوعية الدماغية هي تدهور تدفق الدم ، وقطر صغير من الشرايين الدماغية ، وانخفاض مقاومة جدار الأوعية الدموية.
يجب التمييز بين الحالة المرضية التي تم تحديدها وأمراض الأوعية الدموية العضوية والنفسية الجسدية الأخرى.
علاج ومراقبة مريض الوذمة الوعائية الدماغية
قبل بدء العلاج ، يجدر تحديد مسببات خلل التوتر العضلي. يزيد التأثير على الرابط الممرض الرئيسي من فرص الشفاء التام.
اتجاهات العلاج:
- العلاج المسبب للمرض - تصحيح المرض الأساسي الذي يسبب عيب الحاجز البطيني ؛
- تطبيع لهجة الأوعية الدموية.
- علاج الأعراض
- تصحيح نمط الحياة والعلاج النفسي.
يعتمد علاج توتر الأوعية الدموية غير المصحوب بمضاعفات على طرق العلاج الطبيعي (الجمباز العلاجي ، والتدليك المائي ، والعلاج اليدوي ، والوخز بالإبر ، والأدوية العشبية ، والعلاج بالروائح) ، وكذلك القضاء على العوامل المحفزة (رفض الكحول ، والتبغ ، وتقليل مستويات التوتر ، وإعادة تأهيل بؤر عدوى مزمنة ، إذا لزم الأمر ، تغيير مكان العمل والإقامة). العلاج النفسي باستخدام عناصر التدريب الذاتي فعال للغاية.
يتم تقليل العلاج الطبي لخلل التوتر العضلي في الدماغ إلى تطبيع العلاقة بين الجهازين تحت المهاد والجهاز الحوفي مع بقية الأعضاء الداخلية. يتم وصف مسار العلاج لفترة طويلة.
مجموعات الأدوية:
المهدئات العشبية - حشيشة الهر ، صبغة الأم ، سيدافيت ، بيرسن ؛ إذا كانت غير فعالة - الباربيتورات أو البروميدات (Elenium و Sibazon و Fenozepam و Grandaksin و Afobazol ؛ فهي تخفف الإجهاد العاطفي والعقلي والقلق والخوف وتطبيع ردود الفعل اللاإرادية.
- الأدوية التي تعمل على تحسين تدفق الدم في المخ (مصححات الأوعية العصبية) - Stugeron ، Cinnarizin ، Cavinton ؛
- الأدوية ذات التأثير منشط الذهن - بيراسيتام ، نوتروبيل ؛
- مضادات الاكتئاب - أميتريبتيلين ، فلوكستين ، باروكستين. المنشطات النفسية القائمة على الكافيين ومضادات الذهان.
- حاصرات ألفا أو بيتا (لنوع ارتفاع ضغط الدم) - أنابريلين ، فينتولامين ، برازوسين ، سوتالول ، بيسوبرولول ؛ مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين - بيرليبريل ، إنالابريل ؛ حاصرات الكالسيوم2+ القنوات - أملوديبين ، نيفيديبين ؛
- مع نوع ناقص التوتر - ميثيل زانثين (Euphyllin ، Theophylline) ، M- مضادات الكولين (الأتروبين) ؛
- معقدات الفيتامينات ومضادات الأكسدة ومدرات البول ومركبات أدابتوجينات مع مستخلص الإيليوثروكس والشيساندرا والجينسنغ ؛
- الجلايسين - لتقليل استثارة الرابط الخضري للجهاز العصبي ، وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ.
لإعادة تأهيل VSD ، يستخدمون الإقامة في مصحة باستخدام إجراءات المياه (السباحة ، والتفاف ، والدش المتباين ، والتدليك المائي) ، والمشي في الهواء الطلق ، والحمامات النباتية (الصنوبرية ، والنيتروجين ، وحشيشة الهر ، واليود - البروم ، كبريتيد الهيدروجين ، الرادون ، الكربونيك). يوصى أيضًا بأخذ دورة الرحلان الكهربائي.
الاستنتاجات
يجدر النظر في أن العلاج الناجح للوذمة الوعائية يعتمد إلى حد كبير على المريض نفسه. أحد المكونات المهمة للعلاج هو نمط حياة صحي (نظام يومي ، نوم كامل ، تناوب الإجهاد العقلي والبدني ، تقليل الوقت الذي يقضيه مع الأدوات ، المشي في الهواء الطلق ، ممارسة الرياضة ، التقسية).في الأشكال الأكثر اعتدالًا ، من الممكن الاستغناء عن الدعم الدوائي.
لسوء الحظ ، من المستحيل التنبؤ بإمكانية الإصابة بمتلازمة الوذمة الوعائية. لكن الوقاية الثانوية من العواقب وتدهور الحالة أمر حقيقي: إشراف طبيب أعصاب ، ورفض العادات السيئة ، وطريقة عقلانية للعمل والراحة ، وتصحيح الأمراض المصاحبة.
