خلل التوتر العضلي الوعائي منخفض التوتر: الأعراض وطرق العلاج

ما هو النوع الخافض للتوتر لـ VSD وما هي ميزاته الرئيسية؟

يحدث خلل التوتر العضلي الوعائي من النوع ناقص التوتر في الأشخاص الذين يسودهم عمل الجهاز العصبي السمبتاوي. تتميز بانخفاض ضغط الدم ونغمة الأوعية الدموية. نتيجة لذلك ، تضعف الدورة الدموية ، ولا تتلقى الأعضاء الكمية المطلوبة من الأكسجين والمواد المغذية الأخرى. يؤدي هذا الوضع إلى نقص الأكسجة ، وركود الدم ، وضعف أداء الأعضاء ، وخاصة الدماغ. يتجلى ذلك من خلال العديد من العلامات التي تشير إلى أنها ، على الرغم من أنها لا تشكل خطراً على صحة الإنسان ، إلا أنها مزعجة للغاية وتؤدي إلى تدهور نوعية حياة المريض.

الأسباب المحتملة للنوع ناقص التوتر من اضطراب عيب الحاجز البطيني:

• الاستعداد الوراثي (ينتقل في كثير من الأحيان من خلال خط الأنثى) ؛
• الاضطرابات الهرمونية
• بؤر مزمنة للعدوى أو أمراض أخرى ؛
• عادات سيئة؛
• إصابات الدماغ الرضحية والارتجاج.
• قلق مزمن؛
• سوء التغذية
• حمل؛
• نمط حياة مستقر؛
• تأثير الاهتزاز والإشعاع المؤين ودرجات الحرارة المرتفعة والسموم الصناعية.

.

يعتمد التسبب في هذا الخلل الوظيفي على التكيف المنخفض مع المواقف العصيبة مع الاضطرابات الوظيفية للأعضاء والأنظمة.

المتلازمات المرضية الرائدة:

• القلب (ألم في القلب).
• خافض للضغط.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• اضطرابات في الجهاز التنفسي؛
• وعائي دماغي (مرتبط بنقص تدفق الدم - ضعف تدفق الدم إلى الدماغ وانخفاض الضغط داخل الجمجمة) ؛
• سوء الهضم؛
• اضطرابات التنظيم الحراري.
• الوهن.

ما هي الأعراض الرئيسية لخلل التوتر العضلي الوعائي من النوع ناقص التوتر؟

أعراض النوع ناقص التوتر من عيب الحاجز البطيني:

• صداع الراس؛
• التعب السريع
• خفض ضغط الدم (انخفاض ضغط الدم): أقل من 100/60 مم زئبق ، وغالبًا مع الإجهاد البدني أو العاطفي ؛
• دوخة؛
• القلق؛
• إغماء؛
• التهيج؛
• آلام الجسم أو عدم الراحة.
• اضطراب النوم
• وجع القلب؛
• غثيان؛
• إسهال؛
• حرقة من المعدة؛
• صعوبة في التنفس (الشعور بنقص الهواء ، قلة الاستنشاق) ؛
• احمرار الجلد.
• عدم انتظام ضربات القلب.
• اللامبالاة (انقباض زائد) ؛
• ضعف الشهية
• انخفاض في معدل ضربات القلب.
• زيادة رطوبة الجلد
• انخفاض التركيز.

هل يستحق استخدام تشخيصات إضافية لإجراء التشخيص؟

لتأكيد نوع VSD منخفض التوتر ، يتم استخدام طرق تشخيص إضافية. هذا ضروري لاستبعاد الأمراض الأخرى ذات المظاهر المماثلة. وفقط إذا كانت نتائج الفحوصات ضمن النطاق الطبيعي ، أو كانت الانحرافات في الواقع سمة من سمات خلل التوتر العضلي الوعائي ، يمكن إجراء هذا التشخيص.

طرق المسح ونتائجها:

1. تعداد الدم الكامل: لا تغيير.
2. فحص الدم البيوكيميائي: طبيعي.
3. تخطيط كهربية القلب: بطء القلب الجيبي ، انقباض زائد ، موجة T.
4. اختبار مع فرط التنفس: 30-45 ثانية المريض يأخذ أنفاس عميقة وزفير. بعد ذلك ، يتم تسجيل مخطط كهربية القلب (ECG) ومقارنته مع تلك المسجلة قبل العينة. يكون الاختبار إيجابيًا إذا زاد معدل ضربات القلب (النبض) بنسبة 50-100٪ من المعدل الأصلي أو إذا أصبحت الموجة T سلبية (بشكل رئيسي في مقدمة الصدر).
5. اختبار تقويم العظام:
   • يتم تسجيل مخطط كهربية القلب أثناء الاستلقاء ؛
   • ثم يقف المريض لمدة 10-15 دقيقة ويتم أخذ مخطط كهربية القلب مرة أخرى ؛
   • يتم التعرف على نتيجة إيجابية إذا زاد النبض وأصبحت موجات T سلبية (غالبًا في الصدر).

1. اختبار البوتاسيوم:
   • تسجيل تخطيط القلب الأولي في الصباح ، على معدة فارغة ؛
   • أخذ 6-8 جم من كلوريد البوتاسيوم في 50 مل من العصير أو الشاي غير المحلى ؛
   • تتم إزالة مخطط كهربية القلب المتكرر بعد 40 دقيقة و 1.5 ساعة ؛
   • ستتحدث النتيجة عن IRR عندما تصبح قيم T الأولية السلبية أو المنخفضة موجبة.
2. اختبار حاصرات بيتا:
   • تسجيل تخطيط القلب الأولي ؛
   • أخذ 60-80 ملغ أوبيدان (أنابريلين) في أقراص ؛
   • تكرار مخطط كهربية القلب في 60-90 دقيقة ؛
3. نتيجة الدراسة في مريض يعاني من عيب الحاجز البطيني: يختفي الاكتئاب ST ، يصبح السلبي أو المنخفض T إيجابيًا.
4. نتائج قياس جهد الدراجة:
   • انخفاض الأداء وممارسة التسامح.
   • زيادة في معدل ضربات القلب بأكثر من 50٪ من الأصل ؛
   • عدم انتظام دقات القلب لفترات طويلة (تسارع ضربات القلب) ، لا يتم استعادة الإيقاع إلا بعد 20-30 دقيقة ؛
   • ظهور موجة S عميقة في المقدمة الأولى و Q في المقدمة الثالثة ؛
   • انحراف المحور الكهربائي إلى اليمين ؛
   • تطبيع الموجة T
   • إزاحة ST قصيرة المدى أسفل العزل بما لا يزيد عن 1 مم.

هذه التغييرات تشبه إلى حد بعيد تلك التي تحدث في مرض القلب الإقفاري. لكن الاختلاف هو أنه مع VSD ، لا تنشأ في ذروة الحمل ، ولكن أثناء الراحة.

1. تخطيط الصوت: نغمة إضافية في الانقباض ولفخة انقباضية غير واضحة.
2. تخطيط صدى القلب: لا تغييرات. في بعض المرضى ، لوحظ تدلي الصمام التاجي.
3. الفحص بالأشعة السينية لأعضاء التجويف الصدري: لا تغيير.
4. تصوير التنفس: في بعض المرضى ، لوحظ زيادة في الحجم الدقيق للتنفس.
5. قياس درجة حرارة الجسم.
6. قياس ضغط الدم في الذراعين والساقين.
7. مراقبة الضغط على مدار 24 ساعة (هولتر- بي بي).
8. المراقبة اليومية لمخطط القلب الكهربائي (هولتر ECG).
9. استشارة أخصائي أنف وأذن وحنجرة ، طبيب أعصاب ، معالج نفسي.

كيف يمكن علاج المرض بشكل فعال؟

المبادئ التي بموجبها من الضروري علاج VSD وفقًا لنوع ناقص التوتر:

1. العلاج الموجه للمخاطر: علاج بؤر العدوى المزمنة والاضطرابات الهرمونية واستبعاد تأثير العوامل المهنية الضارة والتسمم ؛ التخلص من العادات السيئة (التدخين وشرب الكحول).
2. زيادة النشاط البدني.
3. نظام غذائي متوازن.
4. تطبيع النوم والراحة.
5. ينقص وزن الجسم إذا كان مفرطًا.
6. الحد من تناول الملح والدهون المشبعة بالطعام.

إذا لم تؤد الإجراءات المذكورة أعلاه إلى القضاء على مظاهر الأعراض ، يلجأ الأطباء إلى ذلك وصف الأدوية:

1. العلاج الدوائي: العلاج المهدئ - الأدوية العشبية (حشيشة الهر ، الزعرور ، نبتة سانت جون ، الشيح ، النعناع ، نبات القراص) ؛ المهدئات (ديازيبام ، فينازيبام ، ميبيكار ، فينيبوت ، أوكسيدين ، أميسيل). بتوصية من معالج نفسي - مضادات الاكتئاب.
2. إذا لزم الأمر: أدابتوجينات (الجينسنغ ، الإليوثروكوكوس) ، فيتامينات ب ، منشط الذهن (نوتروبيل ، بيراسيتام) ، الأدوية ذات التأثير الأيضي (تريميتازيدين ، ميلدرونات).
3. علم المنعكسات: الوخز بالإبر والعلاج المغناطيسي.
4. إجراءات العلاج الطبيعي التي تهدف إلى تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي: حمامات البارافين والأوزوكيريت والصنوبر والملح ودش التباين.
5. تدليك نشط بوتيرة سريعة.

الاستنتاجات

كما نرى فإن الاضطراب الوظيفي الموصوف أعلاه له أعراض مزعجة للغاية ، لكن وجوده لا يؤدي إلى أي عواقب وخيمة ولا يؤثر على متوسط ​​العمر المتوقع. في بعض الأحيان ، يؤدي وجود علم الأمراض إلى حدوث أمراض مختلفة لدى الأشخاص الذين لا يهتمون بالجسم ولا يصححون هذا الخلل الوظيفي. لذلك كن منتبهاً لرفاهيتك لأنها تعكس حالتك الصحية.