أدوية لعلاج تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية

طرق العلاج

العلاج الطبي لتصلب الشرايين في الأطراف السفلية ينطوي على تحقيق الأهداف التالية:

• تقليل الألم
• أقصى قدر من التحسين في وظائف الأطراف السفلية ؛
• منع الانسداد الكامل للسفينة ؛
• إبطاء تطور المرض.
• منع النتائج السلبية.

لهذا الغرض ، يتم استخدام مجموعة واسعة من الأدوية المحلية والجهازية ، وكذلك العلاج الطبيعي وتصحيح النظام الغذائي.

محلي: مراهم ، جل ، كريمات

مرهم لتصلب الشرايين في الأطراف السفلية ، والذي له تأثير علاجي موضعي ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من مخاطر ردود الفعل السلبية ، وكذلك يؤثر على الروابط الممرضة للمرض. دعنا نتحدث عنها بمزيد من التفصيل:

1. مضادات التخثر ضرورية لمنع تكون الجلطات الدموية في الأوعية المصابة. يمكن أن تؤدي العملية إلى مضاعفات موضعية (الغرغرينا) وتؤثر على تدفق الدم الجهازي. تعمل بعض الأدوية من هذه الفئة على تحسين حالة جدار الأوعية الدموية. غالبًا ما يستخدمون "مراهم الهيبارين" - "Lioton" و "Dolobene Gel" وغيرها.
2. تعمل المستشعرات الوعائية على تحسين تدفق الدم ونفاذية جدران الشرايين ، وتزيد من توتر الأوعية الدموية ، ولها تأثير وقائي ضد الغشاء البطاني.
3. مضادات حيوية واحدة من النتائج الأكثر شيوعًا لهذا المرض هي القرحة الغذائية ، والتي تحدث نتيجة لانتهاك تدفق الدم إلى الأنسجة. لمنع العدوى وتطور النخر ، يجب استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ذات الطيف الواسع - "Levomekol" (يحتوي على الكلورامفينيكول والميثيلوراسيل) ، "Sintomycin" ، "Agrosulfan".
4. مسكنات الآلام. يمكن لوسائل مثل "ديكلوفيناك" أن تقلل الألم والالتهاب وإزالة الوذمة ، مما يحسن بشكل كبير من ديناميكا الدم في الوعاء التالف.
5. تستخدم المطهرات للآفات الغذائية ويمكن أن توقف تطور العملية النخرية. يتم وصفها بالاشتراك مع المضادات الحيوية. الممثلين الأكثر شيوعًا: Betadine و Vokadin و Ranostop.

الاستخدام الجهازي المستمر للأدوية: قائمة ضرورية

تؤثر الأدوية الفموية على التسبب في المرض على المستوى الجهازي. أنها تساهم في تطبيع التمثيل الغذائي للدهون ، وخفض مستويات الكوليسترول ، ومنع تكوين جلطات الدم وتخثر الدم ، وبالتالي منع الاضطرابات الدماغية.

الفئة الرئيسية من الأدوية المستخدمة في هذه الحالة هي الأدوية الخافضة للدهون. هذه هي الأدوية التي يتمثل عملها الرئيسي في خفض مستوى الكوليسترول "الضار" (البروتين الدهني منخفض الكثافة) في الدم. تعتبر هذه المواد السبب الرئيسي لتطور تصلب الشرايين. لهذا الغرض ، يتم استخدام الفئات الدوائية التالية:

1. الستاتينات العمل على مرحلة تخليق الكوليسترول. إنها تمنع الإنزيم الذي يتكون منه. بالإضافة إلى ذلك ، تعمل الستاتينات على تحسين ريولوجيا الدم عن طريق خفض لزوجة الدم ، مما يقلل من خطر الإصابة بجلطات الدم. هناك أربعة أجيال:
   • الجيل الأول - لوفاستاتين ، سيمفاستاتين ؛
   • الثاني - "فلوفاستاتين" ؛
   • الثالث - "أتورفاستاتين" ؛
   • الرابع - "روسوفاستاتين" ، "بيتوفاستاتين".
2. محاصرات حمض الصفراء تعزيز زيادة إفراز الصفراء. نظرًا لأنه يتكون جزئيًا من الكوليسترول ، فإن المزيد من تكوينه وإفرازه سيؤدي إلى انخفاض مستويات LDL. يمنع المحتجزون امتصاص الكوليسترول في الأمعاء ، مما يقلل من دخوله إلى مجرى الدم. الممثلون الرئيسيون:
   • كوليستيبول.
   • "كوانتالان" ؛
   • "كويستران" ؛
   • "كوليسيفيلام".
3. فيبرات تساهم في تعطيل تخليق الدهون الثلاثية - مشتقات الدهون ، والتي تؤثر أيضًا على تطور تصلب الشرايين في الأطراف السفلية. تؤثر مجموعة من الأدوية على أنظمة الإنزيمات المقابلة في الكبد وتمنع تكوين الكوليسترول. يشمل هذا الفصل الأدوية التالية:
   • كلوفيبرات.
   • "جمفبروزيل" ؛
   • "سيبروفبراتي" ؛
   • "إتوفبرات" ؛
   • "كلوفيبريد".
4. هناك معلومات حمض النيكوتينيك (فيتامين PP) يقلل بشكل فعال من تركيز الكوليسترول والدهون الثلاثية ، ويعيد ضغط الدم إلى طبيعته ، وله تأثير توسع الأوعية ، ويحسن دوران الأوعية الدقيقة ويمنع تكوين الجلطة. بالإضافة إلى "النياسين" نفسه ، يتم استخدام مشتقاته:
   • "نيسيريترول" ؛
   • "نيكوتينات الألومنيوم" ؛
   • "كحول نيكوتينيل".

المهمة التالية الأكثر أهمية في علاج مثل هذا المرض هي الوقاية من مضاعفات الانسداد التجلطي. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية التي تؤثر على تخثر الدم:

1. تؤثر العوامل المضادة للصفيحات على المرحلة الأولى من التخثر - تكوين جلطة من الصفائح الدموية. إنها تمنع تراكم هذه الخلايا والالتصاق بها ، والتي لا تتشكل بسببها الجلطة ولا تصل العملية إلى المرحلة الثانية. الأكثر شيوعا:

• "الأسبرين" (وكذلك مشتقات حمض الساليسيليك الأخرى ، على سبيل المثال ، ثلاثي الفوسال) ؛
• "كلوبيدوقرل" ؛
• "ديبيريدامول" ؛
• "تيروفيبان".

تتداخل مضادات التخثر مع المرحلة الثانية من الإرقاء ، مما يؤدي إلى تكوين خيوط ليفية تحبس خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى تكوين جلطة دموية حمراء. هناك مجموعتان من هذه الأدوية:

• مضادات التخثر المباشرة - الهيبارين ومشتقاته ، "جيرولين" ، "ليبيرودين" ؛
• غير مباشر - "الوارفارين" ، "نيوديكومارين" ، "فينيلين".

الوسائل التي تعمل على تحسين دوران الأوعية الدقيقة وأجهزة حماية الأوعية الدموية تساعد على تحسين تدفق الدم إلى الأنسجة التي يغذيها الشريان المصلب. يتسبب نقص التروية الناتج (تجويع الأكسجين) في تعطيل الانتصار على العضو ، مما قد يؤدي إلى حدوث تغيرات نخرية. يدعي المصنعون أن عقاقيرهم تعمل على تحسين التروية وتوسيع التجويف وتقليل نفاذية جدار الأوعية الدموية:

• "البنتوكسيفيلين" ؛
• ترينتال.
• "فازونايت" ؛
• إتامسيلات.

علاج الأعراض: ما الذي يمكنك تناوله ومتى؟

يصاحب تصلب الشرايين في الساقين العديد من الأعراض غير السارة التي تحتاج إلى راحة فورية. في أغلب الأحيان ، يشعر المرضى بالقلق من الألم بسبب تراكم منتجات التسوس في خلايا العضلات. لإزالته ، يتم استخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات:

• "باراسيتامول" ؛
• ميلوكسيكام.
• "نيميسوليد" ؛
• ايبوبروفين؛
• ديكلوفيناك.

عادة ما يوصي الأطباء بالأدوية المحلية لهذا الغرض - المراهم والمواد الهلامية.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يصاحب تصلب الشرايين زيادة في الضغط. هذا لا يؤدي إلى تفاقم الحالة فحسب ، بل يساهم أيضًا في تطور المرض. لاستعادة ضغط الدم الطبيعي ، يتم استخدام الأدوية التالية:

• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل ، إنالابريل) ؛
• حاصرات بيتا (أنابريلين ، ميتوبرولول ، بيسوبرولول) ؛
• مدرات البول ("Veroshpiron" ، "Lasix" ، "Hydrochlorothiazide" ، "Ethacrynic acid") ؛
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (لوسارتان ، فالسارتان) ؛
• مضادات قنوات الكالسيوم ("نيفيديبين ،" فيراباميل ").

أدوية طمس تصلب الشرايين

يتميز التصلب العصيدي الطمس بفشل كبير في الدورة الدموية في الأطراف السفلية ، مما يؤدي إلى عرج متقطع ، وضعف الحساسية ، وبرودة في الساقين. عادة ما يتطور على خلفية أمراض أخرى - داء السكري ، قصور الغدة الدرقية ، أو أمراض المناعة الذاتية للنسيج الضام.

لا يوجد نظام علاج واحد لهذا المرض ، لأن مساره فردي للغاية. يتخذ الطبيب في كل حالة قرارًا بناءً على الحالة والاختبارات المعملية لمريض معين. الهدف الرئيسي من العلاج المحافظ هو الوقاية من العواقب الوخيمة ، مثل القرحة الغذائية والغرغرينا. للقيام بذلك ، استخدم مجموعات الأدوية التالية:

1. الأدوية الخافضة للدهون من الفئات المذكورة أعلاه تؤثر على مسار مسد تصلب الشرايين على المستوى الجهازي.
2. مسكنات الآلام... يتم استخدامها كمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تعمل بشكل منهجي وكمخدر موضعي في شكل مراهم: Dikain و Anestezin و Pyromecain.
3. مضادات التشنج مصمم لتوسيع تجويف الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الشعيرات الدموية. عادة ما تستخدم "No-Shpu" و "Papaverine hydrochloride".
4. مضادات التخثر والعوامل المضادة للصفيحات لمنع حدوث مضاعفات الانسداد التجلطي. يستعمل "الأسبرين" ، "الهيبارين" ، "الوارفارين" وغيرها.
5. مجمعات فيتامينضرورية لتحسين التمثيل الغذائي في الأنسجة ، ودعم عمليات الإصلاح ، وتقوية المناعة. أحماض الأسكوربيك الموصى بها (C) والفوليك (B9) ، الثيامين (B1) ، السيانوكوبالامين (B12) ، الريتينول (A) ، التوكوفيرول (E).
6. مضادات الأكسدة تقليل الآثار السلبية لبيروكسيد الدهون ، والذي يتم تنشيطه من خلال عملية تصلب الشرايين. يصف "السيتوكروم سي" ، "النتوء" ، "نيوتن".
7. مضادات حيوية تستخدم لمكافحة المضاعفات المعدية المتقدمة بالفعل - القرحة الصديدية النخرية. يستخدمون عقاقير ذات طيف واسع من المفعول: الفلوروكينولونات ("سيبروفلوكساسين" ، "موكسيفلوكساسين") ، السيفالوسبورينات ("سيفيبين" ، "سيفوتاكسيم") ، أمينوغليكوزيدات ("ستربتومايسين" ، "أميكاسين").

قبل استخدام أي دواء ، عليك استشارة طبيبك.

الاستنتاجات

يتطلب تعقيد المرض دواءً معقدًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام الأدوية لعلاج تصلب الشرايين في أوعية الأطراف السفلية من مجموعة متنوعة من الفئات الدوائية. يتطلب هذا التنوع فحصًا عالي الجودة للمريض من أجل منع جميع المخاطر والموانع المحتملة. لذلك ، يعد العلاج الذاتي أمرًا خطيرًا للغاية ، حيث لا يمكن إلا للأخصائي تحديد مجموعات آمنة بشكل صحيح.