ماذا يعني عدم انتظام ضربات القلب ومدى خطورته

ما هو وكيف يختلف عن عدم انتظام ضربات القلب الأخرى

ينقبض قلب الإنسان بسبب وجود خلايا خاصة تسمى خلايا عضلة القلب غير النمطية. هم يشكلون نظام توصيل القلب. في هذه الخلايا ، ينشأ الدافع العصبي وينتشر ، وينقله إلى ألياف العضلات. العقدة الجيبية هي نوع من "الموصل" لهذا النظام بأكمله. يعمل الجسد كله تحت إمرته.

مع عدم انتظام ضربات القلب ، ينبض القلب بشكل أسرع أو أبطأ من المعتاد (يمكن أن يكون معدل ضربات القلب أكثر من 90 أو أقل من 60 نبضة في الدقيقة). هذا بسبب التكوين غير المتكافئ للنبضات العصبية. يمكن أن تحدث مثل هذه "الأعطال" في عمل جهاز تنظيم ضربات القلب بسبب آليات مختلفة - تلف العقدة الجيبية ، والتغيرات في نبرة الأجزاء السمبثاوية والباراسمبثاوية من الجهاز العصبي ، أو بالأحرى عدم توازن تأثيراتها ، إلخ.

دائمًا ما يكون التنبؤ بالحياة مع عدم انتظام ضربات القلب مواتًا.

الأسباب الفسيولوجية والمرضية

لا يعني عدم انتظام ضربات القلب بالضرورة شيئًا سيئًا. يمكن أن يحدث الخلل أيضًا لأسباب فسيولوجية. على سبيل المثال ، هناك ما يسمى عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي. يفسر مظهره حقيقة أنه أثناء الاستنشاق ، يزداد تأثير الجهاز العصبي الودي ، وأثناء الزفير ، الجهاز السمبتاوي. لذلك ، فإن ضربات القلب في البداية تتسارع قليلاً ، وعند الزفير تتباطأ بعض الشيء.

يعد عدم انتظام ضربات القلب في الجهاز التنفسي أمرًا شائعًا بشكل خاص عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا. يمر بشكل غير محسوس تمامًا ولا يشكل أي تهديد لصحة الإنسان وحياته.

يظهر عدم انتظام ضربات القلب في بعض الأحيان في وقت النوم والاستيقاظ عند كبار السن. هذا يرجع إلى حقيقة أن المراكز القشرية للدماغ تفقد تدريجياً السيطرة على الهياكل التي تنظم نشاط العقدة الجيبية.

يمكن أن يحدث SA الباثولوجي بسبب كل من أمراض القلب والآثار الضارة الخارجية المختلفة التي تؤثر بشكل غير مباشر على عمل العقدة الجيبية.

أسباب التهاب المفاصل الروماتويدي خارج القلب:

• الإجهاد المستمر أو الخوف المفاجئ.
• خلل التوتر العضلي الوعائي (الدورة الدموية العصبية) أو ، بعبارة أخرى ، "متلازمة خلل التنظيم الذاتي" ؛
• حالات عصابية
• الاستهلاك المفرط للقهوة والمشروبات الكحولية والتدخين ؛
• رياضات مكثفة
• تناول الأدوية - مضادات الاكتئاب والمنبهات النفسية وجليكوسيدات القلب وحتى الأدوية لعلاج اضطرابات ضربات القلب ؛
• أمراض الغدد الصماء - وهذا يشمل في المقام الأول فرط نشاط الغدة الدرقية (زيادة وظيفة الغدة الدرقية) وداء السكري. يعود السبب في SA في مرض السكري إلى حقيقة أن ارتفاع نسبة السكر في الدم لفترات طويلة يضر بالنهايات العصبية ، بما في ذلك القلب.
• فقر الدم (غالبًا نقص الحديد) ؛
• أي أمراض معدية مصحوبة بارتفاع في درجة حرارة الجسم ؛
• خلل تنسج النسيج الضام هو مرض وراثي تنثني فيه مفاصل الشخص بقوة في اتجاهات مختلفة. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأشخاص من اضطرابات طفيفة في ضربات القلب ، بما في ذلك SA.

تشمل الأسباب القلبية العديد من أمراض القلب العضوية:

• التهاب عضلة القلب المعدية (الفيروسية عادة) ؛
• عيوب القلب الخلقية والمكتسبة.
• اعتلال عضلة القلب.
• مرض القلب الإقفاري (الذبحة الصدرية أو احتشاء عضلة القلب الحاد) ؛
• قصور القلب المزمن؛
• تصلب عضلة القلب المنتشر أو البؤري.

الأعراض والأحاسيس

نظرًا لأن عمل القلب في SA لا يتعرض لضعف كبير ، ويتم الحفاظ على وظيفته الرئيسية (ضخ الدم) عند المستوى المناسب ، فإن عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية يمر بشكل غير محسوس تمامًا في الغالبية العظمى من الناس.

غالبًا ما يكون عدم انتظام ضربات القلب الحاد مصحوبًا بمشاعر تلاشي أو خلل في عمل القلب ، ودوخة ، واغمق في العينين. في ممارستي ، أقابل باستمرار أشخاصًا لديهم حساسية متزايدة واستثارة في الجهاز العصبي ، معرضين لمرض المراق. حتى مع وجود AS طفيف ، يمكنهم الشعور بالقلق والخوف وعدم الراحة في الصدر. لديهم عرق بارد على جباههم ، وبشرتهم شاحبة ، وأيديهم وأقدامهم باردة ، وهناك شعور بنقص الهواء. قد يغمى عليهم. كقاعدة عامة ، هؤلاء هم الأشخاص الذين يعانون من خلل التوتر العضلي في الدورة الدموية.

يعد عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب أمرًا خطيرًا لأنه يمكن أن يؤدي إلى تفاقم مرض القلب لدى الشخص. خاصة عندما يظهر فجأة. في هذه الحالة يحدث الألم ، وحرقان أو ضغط في القلب ، وضيق في التنفس ، ويحدث تورم في الكاحلين والساقين. هذا بسبب تدهور تدفق الدم إلى عضلة القلب (عضلة القلب). ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن مثل هذه العواقب الوخيمة لعدم انتظام ضربات القلب نادرة للغاية ، خاصة عند مقارنتها باضطرابات النظم الأخرى.

من السهل جدًا التعرف على عدم انتظام ضربات القلب في مخطط كهربية القلب. ميزاته الرئيسية:

• المسافة غير المتكافئة بين أسنان R-R (تزداد أحيانًا ، وتنخفض أحيانًا) ، بينما يتجاوز الفرق بين أقصر وأطول فترة 10٪ من القيمة المتوسطة ؛
• الحفاظ على إيقاع الجيوب الأنفية - وهذا يعني أنه أمام كل مجمع QRS توجد موجة P ، والتي في الاتجاهين الثاني والثالث ، يظل aVF دائمًا موجبًا.

لتحديد ما إذا كان من الضروري إجراء مزيد من البحث عن سبب علم الأمراض ، يجب أن أميز عدم انتظام ضربات القلب عن أنواعه الأخرى. هذا سهل جدا للقيام به أثناء إجراء مخطط القلب ، أطلب من المريض أن يحبس أنفاسه. إذا كان الإيقاع طبيعيًا تمامًا ، فهذا هو عدم انتظام ضربات القلب.

الأشكال غير التنفسية من SA هي كما يلي:

• دوري - عندما يحدث عدم انتظام ضربات القلب تدريجيًا ؛
• غير دوري - يظهر التغيير في فترات R-R فجأة. هذا الشكل أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بأمراض القلب.

إذا أظهر مخطط كهربية القلب لدى الشخص SA غير تنفسي ، فأنا أصف دائمًا مراقبة هولتر (يوميًا) بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأن هؤلاء المرضى غالبًا ما يعانون من اضطرابات أخرى في ضربات القلب ، وخاصة تباطؤ التوصيل (الحصار).

علاج او معاملة

نظرًا لحقيقة أن عدم انتظام ضربات القلب في الجيوب الأنفية دائمًا ما يحدث بسهولة ، وأحيانًا حتى بشكل غير محسوس للشخص نفسه ، فعادةً لا يتطلب الأمر علاجًا خاصًا.

يجدر التدخل عندما تظهر على المريض الأعراض المصاحبة لاضطراب ضربات القلب (الدوخة ، والشعور بتلاشي القلب ، وما إلى ذلك). ولكن ليس عدم انتظام ضربات القلب نفسه هو الذي يحتاج إلى العلاج ، ولكن لمحاربة السبب الجذري لحدوثه.

بادئ ذي بدء ، عليك أن تتخلى عن العادات السيئة. أوصي بشدة مرضاي بالتوقف عن التدخين والحد من كمية الكحول المستهلكة قدر الإمكان. تحتاج أيضًا إلى تقليل كمية القهوة التي تشربها إلى كوب واحد يوميًا.

الأشخاص الحساسون بشكل خاص الذين يعانون من خلل التوتر العضلي العصبي والاضطرابات العصبية مفيدون جدًا في استخدام المهدئات. في البداية أحاول أن أقصر نفسي على المستحضرات العشبية مثل بيرسن أو نوفوباسيت. ولكن إذا لم يكن هناك أي تأثير من استخدامها ، فإني أحيل المرضى إلى طبيب أعصاب لكتابة وصفة طبية لأدوية أقوى (سيبازون ، ريلانيوم).

بالنسبة للمرضى الآخرين ، أوصي بإجراء فحص أكثر شمولاً لمعرفة سبب عدم انتظام ضربات القلب - تحقق من مستوى الهيموجلوبين والجلوكوز وهرمونات الغدة الدرقية وإجراء تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية للقلب) ، إلخ.

يعاني الأشخاص المصابون بخلل التنسج في النسيج الضام من نقص مزمن في المغنيسيوم ، والذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور AS. سيكون وصف الأدوية التي تحتوي على هذا العنصر (Magne B6 ، Magnerot) فعالاً في العلاج والوقاية.

وأخيرًا ، إذا كان الشخص يعاني من أي نوع من أمراض القلب ، فأنا أركز على علاجه - أقوم بضبط ضغط الدم بالأدوية ، واختيار جرعة الأدوية لفشل القلب المزمن ، وإرسال الجراحة لعيوب القلب الحادة ، وما إلى ذلك.