طب القلب

ما هو تغير عضلة القلب؟

تطلق عضلة القلب النبضات بشكل مستقل ، مما يجعلها تنقبض بشكل إيقاعي. بهذه الطريقة ، يتدفق الدم من التجاويف تحت الضغط إلى الأوعية. أي تغيير في عضلة القلب يعطل هذه العملية ، مما يؤدي إلى فشل النظم ونقص الأكسجة في الأنسجة والنخر.

ما سبب التغييرات؟

يجب التأكيد على الفور أن هذا ليس مرضًا ، ولكنه متلازمة. لوحظت التحولات في النشاط الكيميائي الحيوي لخلايا القلب ، وتبدأ في الانقباض بشكل غير صحيح ، وأثناء تسجيل مخطط كهربية القلب ، ستلاحظ الانحرافات في أجزاء مختلفة من العضلات ، والتي يمكن رؤيتها بوضوح على الفيلم.

تحت تأثير الأسباب الخارجية والداخلية ، التغييرات في عضلة القلب هي من الأنواع التالية:

  • منتشر؛
  • الارتكاز؛
  • الأيض؛
  • التصنع.

الشروط المذكورة تتطلب العلاج. في الحالات المتقدمة ، يمكن أن يحدث نقص تروية عضلة القلب بسبب نقص الأكسجين.

منتشر

لوحظ وجود اختلالات وظيفية بين جميع خلايا القلب. غالبًا ما تكون ناجمة عن حالات التهابية مثل التهاب عضلة القلب. هناك حالات تغيرات في ضمور عضلة القلب في البطين الأيسر ، نتيجة تناول بعض الأدوية والإجهاد البدني.

يؤدي وجود داء السكري وطول مساره تدريجيًا إلى تصلب الشرايين. تحدث التغييرات في الأوعية الدموية وعضلة القلب بسبب ضعف امتصاص الجلوكوز. مع الأمراض الالتهابية في الأمعاء ، تصبح عملية امتصاص العناصر الغذائية من الغشاء المخاطي أسوأ. لذلك ، عند المرضى ، غالبًا ما تصاحب التغيرات في عضلة القلب. مع زيادة سمك جدار عضلة القلب (تضخم) ، لوحظ أيضًا اضطرابات في الإيقاع. يحدث هذا عند حدوث ارتفاع في ضغط الدم أو عدم انتظام أو أمراض القلب. عندما تظهر تغييرات في عضلة القلب أثناء الفحص لدى المرضى ، تصبح أمراض الكلى ونظام الغدد الصماء عوامل غير مواتية بشكل متكرر.

الأيض

يتم إنفاق الطاقة المتولدة تحت تأثير توازن معين من أيونات الصوديوم والبوتاسيوم على عمل عضلة القلب - الانقباض والاسترخاء. تحدث التغييرات الواضحة مع اختلال في هذه الآلية ، والذي يحدث تحت تأثير:

  1. الذبحة الصدرية.
  2. ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
  3. عيوب القلب.
  4. التهاب البنكرياس.
  5. العمليات الالتهابية في جدار الأوعية الدموية.
  6. أمراض معدية.

بالإضافة إلى الأمراض ، فإن الاضطرابات الأيضية ممكنة أيضًا عند التعرض للمركبات الكيميائية ودخان التبغ والكحول ووجود الوزن الزائد.

الارتكاز

التغييرات الندبية الموجودة محليًا في عضلة القلب هي نتيجة لنوبة قلبية سابقة. تم تحديد مناطق تصلب القلب في فيلم ECG جيدًا. يمكن أن تقع على جدار واحد أو أكثر من جدران القلب ، البؤر صغيرة البؤرة أو كبيرة البؤرة. الأسباب الرئيسية هي:

  • داء السكري؛
  • بدانة؛
  • الإجهاد البدني والعاطفي.
  • ضغط دم مرتفع؛
  • التدخين؛
  • تناول الكحول.

تتشكل التغيرات الندبية في عضلة القلب تحت تأثير العامل الرئيسي - ترسب الكوليسترول على جدران الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى تصلب الشرايين.

ضمور

تحت تأثير أسباب مختلفة ، يحدث سوء تغذية عضلة القلب بسبب نقص الأكسجين. نتيجة لذلك ، يحدث ضمور في خلايا القلب. تتجلى عمليات التصنع فيه من خلال انخفاض في توتر العضلات ، والتي تصبح أرضًا خصبة لتطور قصور القلب. أسباب تهيئة الظروف للعمليات الضمورية في الأنسجة هي:

  1. المواقف العصيبة.
  2. عمل الهرمونات.
  3. النشاط البدني المفرط.
  4. سوء التغذية مع غلبة الأطعمة المالحة والدهنية.
  5. أمراض الجهاز الهضمي والغدد الصماء.

يعد النشاط البدني المستمر أحد العوامل الشائعة التي تلعب دورًا مهمًا في تكوين التغيرات الحثولية في عضلة القلب. هذا ينطبق بشكل خاص على الرياضيين والأشخاص الذين يقومون بعمل شاق. السمة المميزة هي التغيرات في البطين الأيسر الذي يدفع الدم عبر الأوعية.

أعراض

اعتمادًا على نوع الاضطرابات في عضلة القلب ، تكون الأعراض لدى المرضى محددة. بالإضافة إلى ذلك ، لوحظت تغييرات في عضلة القلب على مخطط كهربية القلب ، مما يعني أن العملية المرضية قد أثرت على عدد كبير من الخلايا.

ضمور

تختلف أعراض التغيرات في القلب لدى جميع المرضى. يمكن نطقها بالفعل في المرحلة الأولية أو تكون غير مهمة ، وفي بعض الحالات تكون العملية بدون أعراض. تعد إضافة علامات إضافية دليلًا على تدهور أحوال الشفاء.

التغيرات الحثولية هي من الأنواع التالية:

  • ترويه؛
  • الارتكاز؛
  • خلل الهرمونات.

تظهر علامات اضطرابات في أنسجة القلب في حالات اضطرابات الدورة الدموية قصيرة الأمد ونقص الأكسجين. من المهم مراعاة أن التغييرات المميزة في عضلة القلب تظهر على مخطط كهربية القلب ، مما يعني أن وظيفتها الطبيعية قد تأثرت بالعملية المرضية. الصورة السريرية ، التي لوحظت في شكل نقص تروية ، هي سمة من سمات الذبحة الصدرية. أعراضه الرئيسية هي كما يلي:

  1. ألم انتيابي خلف القص ، والذي يرتبط بالإجهاد البدني أو الإجهاد العاطفي السابق. تختفي بسرعة بعد تناول قرص "النتروجليسرين". مدته في أغلب الأحيان لا تزيد عن 15 دقيقة. لا يشعر بالألم في منطقة القلب فحسب ، بل ينتشر أيضًا إلى الذراع اليسرى أو عظم الترقوة أو الفك السفلي أو الرقبة.
  2. ارتفاع ضغط الدم.
  3. الانقطاعات في منطقة القلب.
  4. الشعور بنقص الهواء.

في بعض الحالات ، لا يشعر المرضى بعدم الراحة في الصدر ، ولا تظهر إلا التغييرات في عضلة القلب على مخطط كهربية القلب ، مما يعني أن العملية المرضية يمكن أن تؤدي إلى حدوث مضاعفات.

يمكن أن تتناوب الصورة الحية للهجوم المصحوب بمتلازمة الألم الشديد مع الشعور بالخدر أو الوخز في أصابع اليد اليسرى.

تلاحظ التغيرات البؤرية في عضلة القلب مع نوبة قلبية تتميز بألم شديد وطويل الأمد خلف القص. مدته تصل إلى عدة ساعات أو أيام. يصفه المرضى بأنه تمزق ، وحرقان ، وانتشار إلى الذراع اليسرى أو الفك السفلي ، والرقبة. عادة بعد تناول "النتروجليسرين" لا تتحسن الحالة. بالإضافة إلى متلازمة الألم ، هناك شعور بالخوف وآلام في البطن وغثيان وضعف شديد وعرق بارد.

مع اضطرابات خلل الهرمونات ، تتأثر عضلة القلب ، ويمكن أن تتطور العملية المرضية بسرعة. هذا بسبب تأثيرات الهرمونات أثناء ضعف الغدة الدرقية أو بعد بداية انقطاع الطمث. ويشكو المرضى الذين يعانون من هذا النوع من التغيير من التهيج والدوار واضطراب النوم وفقدان الوزن. ومن علامات تلف القلب ، يلاحظون وجود ألم طاعن ينتشر إلى الذراع اليسرى ، وسرعة أو بطء ضربات القلب.

منتشر

تتأثر جميع خلايا القلب بالعملية المرضية في التهاب عضلة القلب. يمكن أن تستمر بمشاركة الكائنات الحية الدقيقة وبدونها (العقيم). العلامات الرئيسية لمظاهر الطبيعة المنتشرة هي:

  1. ضعف شديد ، تعب سريع.
  2. ضيق التنفس عند المجهود.
  3. انقطاعات في القلب.
  4. التعرق المفرط.
  5. شحوب الجلد ، مع مسحة مزرقة في بعض الأحيان.
  6. تورم في أوردة العنق.
  7. زيادة معدل ضربات القلب.
  8. انخفاض ضغط الدم.

في بعض مرضى التهاب عضلة القلب ، لا تلاحظ علامات المرض لفترة طويلة. في بعض الحالات ، يأخذ علم الأمراض مسارًا خبيثًا ، وينضم إلى اضطراب شديد في الإيقاع ، وشدة جميع الأعراض المذكورة.

الأيض

يتميز علم الأمراض الحاد والمزمن.الحالة الأولى مهددة للحياة ويمكن أن تؤدي إلى وفاة المريض في حالة عدم وجود مساعدة. التغيرات المزمنة في عضلة القلب لها صورة غير واضحة. وتتمثل الأعراض الرئيسية في إرهاق وألم في منطقة القلب. غالبًا ما يتم ملاحظة الأحاسيس غير السارة في القمة ، وغالبًا ما تكون خلف القص.

إذا استمرت العملية لفترة طويلة ، يتشكل التصلب القلبي (النسيج الضام يحل محل خلايا القلب الطبيعية) ، والذي له أصل ضمور.

التغييرات التي تحدث في عضلة القلب لها أصل وصورة سريرية مختلفة. يبدأ الكثير منهم بمظاهر غير محددة ، وفي بعض المرضى قد يتغيبون لفترة طويلة. لذلك ، من أجل الحفاظ على وظيفة القلب ، عندما تظهر علامات غير سارة ، من الضروري إجراء فحص من قبل طبيب القلب والعلاج في الوقت المناسب.