الضغط الشرياني

ضغط الدم - ما هو؟ هذه هي قوة تدفق الدم الذي يضغط على الشرايين من الداخل. الضغط داخل عضلة القلب يسمى القلب ، في الشعيرات الدموية - الشعيرات الدموية ، في الأوردة - الوريدية. يتم قياس هذه المعلمة بالمليمترات من الزئبق أو عمود الماء (في الأوردة).

في الشرايين ، تتغير شدة قوة الضغط ، وتعتمد قراءاتها على عمل القلب. في لحظة تقلص عضلة القلب وطرد الدم إلى الأوعية ، يحدث الضغط الانقباضي ، بينما يكون القلب في حالة استرخاء ، يظهر الضغط الانبساطي. وبالتالي ، يتم تحديد حجم القوة المؤثرة على الأوعية بواسطة عاملين: العلوي (الانقباضي) والسفلي (الانبساطي).

الدم في حركة دورية طوال الوقت ، يشبع الجسم بالأكسجين والمواد المغذية. يؤدي عدم كفاية أو إفراط تدفق الدم إلى الأعضاء والأنسجة إلى حدوث خلل في جميع أجهزة جسم الإنسان. للإجابة على سؤال ما هو ضغط الدم ، عليك أن تفهم كيف ينشأ ، وما الذي يؤثر على تكوينه.

يتم تحديد معدل حركة الدم عبر الأوعية من خلال القوة ومعدل ضربات القلب. يحدث ضغط الدم أو الشرايين عندما ينتقل الدم من القلب عبر الشرايين.

مع كل دفعة لعضلة القلب ، تتغير قراءة الضغط من الحد الأقصى إلى الحد الأدنى.

تتأثر القوة التي تضغط الأوعية ليس فقط بعمل القلب ، ولكن أيضًا بعمل الأوعية نفسها. لديهم القدرة على الانقباض أو التوسع استجابة للمنبهات الخارجية. تسبب الحالة السيئة للأوعية انحرافات في مؤشرات ضغط الدم في اتجاه أو آخر.

الضغط في الأوعية يختلف. في تلك الأوعية الأقرب إلى القلب والتي تكون أكبر ، يكون للدم تأثير أقوى على الجدران.

الدم الذي يلقى به القلب في الشريان ينتقل عبر الجسم ويدخل الشعيرات الدموية. تقاوم جدران الأوعية الصغيرة تدفق الدم الذي يعمل عليها. كلما زادت هذه المقاومة ، زادت القراءة الانبساطية.

ما الذي يؤثر بالدرجة الأولى على قيمة ضغط الدم؟

1. تناسق الدم الذي قد يكون رقيقًا أو لزجًا.
2. حجم تدفق الدم الذي ينتقل عبر الأوردة إلى القلب.
3. حجم الدم الذي يطرده القلب إلى الشريان.
4. قوة مقاومة الشرايين والشعيرات الدموية لتدفق الدم.
5. حالة الأوعية (مرونة الجدران ، عرض التجويف).
6. التغيرات في شدة تأثير تدفق الدم على أوعية منطقة الصدر والمنطقة البريتونية ، والتي تحدث أثناء حركات الجهاز التنفسي.

بالإضافة إلى ذلك ، يساهم نمط الحياة في تكوين مؤشرات معينة لضغط الدم: التغذية ، المجال العاطفي ، الإجهاد العقلي والجسدي ، النشاط البدني ، مقدار النوم والراحة ، وجود ميول ضارة.

يمكن أيضًا أن تتأثر معلمات تيار الدم بما يلي:

• الظروف المناخية والطقس.
• الأمراض المزمنة؛
• عمر وجنس الشخص ؛
• استخدام الأدوية
• الاستعداد الوراثي.

قد تتقلب قيمة ضغط الدم قليلاً حتى خلال يوم واحد ، قبل الوجبات وبعدها ، مع تغيير في وضع الجسم.

معايير ضغط الدم

لفهم ضغط الدم بشكل أفضل ، تحتاج إلى فهم مفهوم معياره. لقد مر نهج تحديد المعيار الأمثل بعدة تغييرات. لفترة طويلة ، تم حساب المعدل الفردي لكل شخص وفقًا لصيغة معينة ، مع مراعاة بيانات العمر والوزن للمريض.

لتحديد المؤشر الانقباضي ، كان مطلوبًا القيام بالإجراءات التالية: بنصف العمر ، أضف عُشر الوزن والرقم 109. يمكن العثور على المؤشر الانبساطي بهذه الطريقة: أضف عُشر العمر إلى واحد على خمسة عشر من الوزن وإضافة الرقم 63.

طريقة أخرى شائعة لتحديد معيار ضغط الدم كانت ولا تزال جداول توضح العمر التقريبي للمريض والجنس وقيم الضغط العلوي والسفلي المقابلة لهذه المعايير.

وفقًا لهذين النهجين ، يمكن اعتبار قراءات مقياس التوتر ، على سبيل المثال ، من 150 إلى 90 ، معيارًا فرديًا لشخص في سنوات معينة ، له وزن معين.

ما هو ضغط الدم الطبيعي في التفسير الحديث؟ إن أحدث عرض للمعيار فيما يتعلق بمؤشرات قوة تدفق الدم هو كما يلي: القيمة القياسية والأكثر تفضيلًا لمؤشرات الانقباض والانبساطي هي 120/80 ملم. RT. فن. أي انحراف عن المعيار يعتبر علم أمراض متفاوتة الخطورة.

وبالتالي ، يمكن تقسيم جميع قيم ضغط الدم إلى الفئات التالية:

1. زيادة طبيعية: الرقم العلوي هو 121-129 ، والرقم السفلي هو 81-84.
2. الحالة الحدودية التي تسبق ارتفاع ضغط الدم: المعلمة العليا هي 130-139 ، الدنيا هي 85-89 (أو طبيعية ذات قيم عالية).
3. ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الأولى (خيار سهل): القيمة الأعلى 140-159 والقيمة السفلى 90-99.
4. ارتفاع ضغط الدم الشرياني من الدرجة الثانية (متوسط): المؤشر العلوي 160-179 والسفلي 100-109.
5. ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، الدرجة الأخيرة (شديدة): القيمة الأعلى 180 أو أكثر ، القيمة الأدنى 110 أو أكثر.
6. هناك نوع منفصل من قيم ضغط الدم يتوافق مع ارتفاع ضغط الدم الانقباضي (يطلق عليه معزولًا) ، والذي يميز بشكل رئيسي كبار السن. معلماته: المؤشر العلوي أكثر من 140 ، والمؤشر السفلي أقل من 90.

لذلك ، عندما يكون هناك فهم لضغط الدم ومعدله ، يمكنك بسهولة التعرف على الحالة المرضية.

الانحرافات المنهجية في اتجاه زيادة معايير الضغط القياسية هي بالفعل ارتفاع ضغط الدم.

إذا حدث انتهاك للقاعدة في اتجاه التناقص ، فهناك انخفاض في ضغط الدم. كلتا الحالتين مرضيتان وتتطلبان التصحيح. كل واحد منهم له خصائصه وأسباب تطوره.

ارتفاع ضغط الدم

خصوصية المرض هو أنه "يتسلل" بشكل غير محسوس. يتواجد ارتفاع ضغط الدم لفترة طويلة في حالة عدم ظهور الأعراض ، وهو يؤدي وظيفته ببطء ، مما يؤدي إلى تدهور حالة الأوعية الدموية وعضلة القلب. بالإضافة إلى ذلك ، تحت تأثيره ، تبدأ الكلى والعينان والدماغ في المعاناة.

تصبح العلامات واضحة في المراحل المتأخرة من المرض ، عندما يكون من المستحيل الاستغناء عن العلاج الدوائي. فيما يلي أهمها:

• وميض النقاط السوداء أمام العينين.
• صداع شديد لفترات طويلة.
• غثيان؛
• ألم في القلب؛
• عدم انتظام ضربات القلب.
• ضيق التنفس؛
• دوخة؛
• طنين الأذن.
• تورم؛
• تدهور الرؤية
• ضعف مزمن
• تهيج؛
• حلم سيئ.

أسباب تطور المرض:

• مرض الخلفية
• الآثار الجانبية للأدوية.
• نمط حياة خاطئ
• عدم الاستقرار العاطفي؛
• الوراثة السيئة.

انخفاض ضغط الدم

حالة تسبب أيضًا للشخص الكثير من المتاعب ، ويمكن أن تؤدي إلى عواقب سلبية. ها هي علاماتها:

• الخمول واللامبالاة.
• التعب المزمن
• النعاس.
• يبدأ التعب بسرعة.
• غالبًا ما يغمق في العين ، خاصةً مع الحركات المفاجئة ؛
• صداع في كثير من الأحيان
• شعور بالضعف في أنسجة العضلات (تفسح الساقين) ؛
• "دوار البحر" عند السفر في وسائل النقل ؛
• بشكل دوري بالدوار
• رهاب الضوء ، الحساسية للضوضاء القاسية.
• تتجمد اليدين والقدمين باستمرار ؛
• شحوب الجلد والشفتين.

ما الذي يسبب هذه الحالة:

• الإرهاق المزمن ، الجسدي والعقلي والعقلي ؛
• قلة النوم؛
• فقدان دم كبير
• حالة ما بعد الجراحة
• الأمراض المزمنة التي ترهق الجسم.
• تاثير العقار السلبي؛
• الجفاف ، البقاء لفترة طويلة في غرفة خانقة وساخنة أو في الشمس المفتوحة ؛
• التسمم الناجم عن التسمم أو التهاب في الجسم ؛
• التغذية السيئة أو غير الكافية ؛
• وجود أمراض الخلفية.

ما هو ضغط الدم عند الأطفال والمراهقين

الضغط في مرحلة الطفولة والمراهقة له خصائصه الخاصة. إنه ، بالطبع ، يختلف في قيمه عن معلمات البالغين. لا يمكن أن يكون لدى الطفل الذي يبلغ ارتفاعه 50 سم ووزنه 3500 جرام المؤشرات القياسية 120/80 ، وهي سمة لشخص بالغ أكبر بكثير من حجم المولود الجديد.

يمكن أن يكون لدى المولود الجديد مؤشرات 60/40 ، وهذا أمر طبيعي تمامًا بالنسبة له.

بحلول نهاية السنة الأولى من العمر ، سيصل الطفل إلى قيم تقارب 100/60.

سيصل الطفل إلى مؤشرات مثالية ، وفقًا للمعايير ، فقط في سن العاشرة.

ولكن بالنسبة للمراهقين ، فإن المعيار سيكون معايير تتجاوز قليلاً المعيار القياسي للبالغين. يمكن أن تصل إلى القيم من 136 إلى 86. هذا بسبب الاضطرابات الهرمونية في الجسم المرتبطة بالنمو النشط والبلوغ. التغيرات المفاجئة في مؤشرات مقياس التوتر (أزمات ارتفاع ضغط الدم) لدى المراهقين ليست غير شائعة ، وهذا يشكل خطراً على الحالة الصحية العامة وحتى الحياة.

يمكن أن تؤدي العوامل التالية إلى ارتفاع ضغط الدم لدى الأطفال والمراهقين:

• أمراض القلب والكلى والغدد الصماء وتلف الدماغ.
• نقص الأكسجين؛
• نقص الفيتامينات
• سوء التغذية
• بدانة؛
• نقص الحركة.
• الشغف المفرط بالأطعمة المالحة (الرقائق والمقرمشات ضارة بشكل خاص) ؛
• المشاعر المكبوتة أو الخفية.

كيفية قياس تدفق الدم

لفهم ضغط الدم بصريًا ، من المفيد قياسه باستخدام مقياس توتر العين. الأكثر دقة هو مقياس توتر اليد. إنها كفة لنفخ الهواء ، لمبة تعمل كمضخة ، جهاز بمقياس قيم الضغط الرقمي. كل هذه العناصر تتواصل مع بعضها البعض عن طريق الأنابيب. يتم إرفاق منظار صوتي للاستماع إلى النغمات بشكل منفصل.

دليل خطوة بخطوة لقياس الضغط:

1. صفي الهواء الزائد من الحزام بالضغط عليه بيديك.
2. ضع المطوق على الذراع مباشرة فوق مفصل الكوع.
3. ضع المنظار الصوتي على الشريان العضدي في منطقة ثني الكوع.
4. انفخ الكفة بالهواء.
5. ابدأ في تحرير الهواء بسلاسة ، واستمع إلى الأصوات التي تظهر ولاحظ القيم المقابلة على المقياس.
6. سوف تشير الضربة الأولى إلى الضغط العلوي ، والأخيرة - الأسفل.

بعض ميزات الإجراء:

• قم بقياس الضغط في نفس الوقت ويفضل في الصباح والليل.
• لتحديد المؤشرات بدقة ، تحتاج إلى قياس الضغط لعدة أيام متتالية.
• يتم قياس المؤشرات في أوضاع مختلفة من الجسم وعلى أيدي مختلفة من أجل الحصول على صورة كاملة عن حالة المريض.
• يجب إفراغ المثانة قبل العملية.
• يتم إجراء التلاعب بمقياس توتر العين في موعد لا يتجاوز 30 دقيقة بعد تناول الطعام وتدخين سيجارة.
• يجب أن يأتي الشخص أولاً إلى حالة الهدوء.
• من المستحيل تعريض الجسم للنشاط البدني قبل قياس الضغط.
• عند القياس ، من الضروري مراعاة الرفاهية العامة ، ووجود الأمراض ، ومتلازمة الألم ، واستخدام الأدوية.

مرجع التاريخ

كان العالم الإنجليزي س. هالز أول من فهم ضغط الدم ، والذي يمكن قياسه ويجب قياسه. أجرى هذا الإجراء على حصان عن طريق إدخال أنبوب زجاجي مباشرة في شريان الحيوان. حدث هذا الحدث في عام 1773.

في عام 1828 ، استخدم الطبيب الفرنسي جان لويس ماري بوازيول طريقة مماثلة لقياس ضغط الدم في الأرانب. للقيام بذلك ، وضع أنبوبًا زجاجيًا مليئًا بالزئبق في أنبوب زجاجي على شكل حرف U في قلبه. لذلك كان قادرًا على معرفة القوة الانقباضية للبطين الأيسر لعضلة القلب. ومع ذلك ، كانت هذه الطريقة لا تزال بربرية ولم تكن مناسبة بأي حال من الأحوال لقياس الضغط لدى البشر.

كان عام 1896 طفرة في قياس ضغط الدم. س. ريفا روتشي ، طبيب أطفال من إيطاليا ، قدم اقتراحًا باستخدام إطار دراجة ، ومقياس ضغط دم زئبقي متصل بها ، وبصيلة مطاطية. تم إطلاق تيار من الهواء في الجبيرة الملفوفة حول الذراع في منطقة الساعد. ثم تم إطلاق سراحه ببطء. بعد ذلك ، تم مراقبة النبض: لوحظ الهزات الأولى والأخيرة. كانت الأرقام التي تقابلها تدل على القوة التي تضغط على جدران الأوعية (القراءة العلوية والسفلية). في وقت لاحق ، تم تحسين هذه الطريقة ، وتم استبدال الإطار بكفة.

في عام 1905 ، قام الجراح الروسي إن.س.كوروتكوف بتحديث الطريقة المعروفة بالفعل لقياس الضغط. مع تقديمه ، بدأ الاستماع إلى النبض لتحديد مستوى ضغط الدم باستخدام سماعة الطبيب ، ووضعها على الشريان الكعبري. تشير النغمات الأولى التي يمكن سماعها على الجهاز إلى الضغط الانقباضي (مقياس النتاج القلبي) ، وتشير النغمات المسموعة الأخيرة إلى الضغط الانبساطي (يقيس مقاومة جدران الشرايين). إذا قمت بطرح الضغط الأدنى من الأرقام العليا ، يمكنك تحديد ضغط النبض.

تم اشتقاق متوسط ​​ضغط الدم الأمثل (120/70) بعد قياسات ضغط الدم في عدد كبير من المرضى الذين خضعوا لفحص شامل مسبقًا.

ومع ذلك ، في كثير من الأحيان يتعين على المرء أن يتعامل مع ما يسمى بقاعدة "الفرد". قد يختلف قليلاً عن المعيار المقبول عمومًا في اتجاه أو آخر. لكن هذا هو بالضبط المعيار الذي يشعر فيه شخص معين بالرضا ، بينما لا تتأثر صحته.

حقائق ونصائح طبية مثيرة للاهتمام

1. لا يوجد دائمًا صداع مع زيادة قراءات مقياس توتر العين. يشعر الشخص أحيانًا بعدم الراحة في منطقة القلب أو لا يشعر بأي شيء على الإطلاق.
2. يساء فهم الموقف من قبل المرضى الذين يتناولون الأدوية فقط أثناء نوبات ارتفاع ضغط الدم ، ويتوقفون عن تناولها بعد أن يشعروا بتحسن. يحتاج مرضى ارتفاع ضغط الدم إلى تناول الحبوب طوال حياتهم.
3. الزيادة في الضغط مع تقدم العمر ليست هي القاعدة وتحتاج إلى تصحيح.
4. قد يصاب الشباب ناقص التوتر مع ظهور الشيخوخة بارتفاع ضغط الدم.
5. من الخطأ تناول الأدوية التي نصحتها والدتك أو صديقك. يمكنهم المساعدة ، ولكن فقط من خلال الصدفة ، إذا كان الدواء مناسبًا لشخص مريض. يجب على الطبيب أن يصف الأدوية الخافضة للضغط ، ويقترب من كل مريض على حدة.
6. يتطلب ما يسمى ب "ضغط العمل" أو المعدل الفردي العلاج إذا كانت قيمه تنحرف بشكل كبير عن المعايير. حتى لو كانت صحة الشخص طبيعية ، يمكن أن يكون للضغط المتغير تأثير سلبي كامن على الجسم.
7. لا يصاب الأشخاص ذوو الاستعداد الوراثي دائمًا بارتفاع ضغط الدم. مفتاح صحة أي شخص هو أسلوب حياة صحي وتصور إيجابي للواقع المحيط.
8. الأدوية التي يجب تناولها مدى الحياة في وجود ارتفاع مستمر في ضغط الدم لا تسبب الإدمان. لذلك ، لا يستحق تغييرها ، فهذا لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع. من الضروري التحول إلى الأدوية الجديدة فقط حسب توجيهات الطبيب.
9. بعض حبوب منع الحمل يمكن أن تسبب ارتفاع ضغط الدم عند النساء.
10. يمكن أن تؤدي مجموعة منفصلة من الأدوية الخافضة للضغط إلى الضعف الجنسي لدى الرجال.
11. غالبًا ما تنجذب الأدوية الخافضة للضغط إلى الحلويات ، ويحبون النوم كثيرًا.
12. لا ينبغي إهمال انخفاض ضغط الدم ، فقد يكون علامة على علم الأمراض الكامن.

يميز ضغط الدم حالة الجهاز القلبي الوعائي ، فهو يؤثر على النشاط الحيوي للكائن الحي بأكمله. عند تحديد مستوى الضغط ، يجب على المرء الالتزام بالمعيار المقبول عمومًا ، وكذلك مراعاة الخصائص الفردية للشخص. يحتاج انخفاض ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم إلى العلاج بشكل متساوٍ ، حتى في حالة عدم وجود أعراض مزعجة ، إذا انحرفت قراءات مقياس التوتر بشكل كبير عن المعتاد. يمكن أن تحمل أمراض الأعضاء الداخلية تهديدًا كامنًا ، لذلك ، عند اكتشاف تغيير في الضغط الطبيعي ، من الضروري الخضوع لفحص طبي كامل.