طب القلب

العلاقة بين السكتة الدماغية وضغط الدم

يعاني معظم الناس من مشاكل في الجهاز القلبي الوعائي بدرجات متفاوتة من الشدة. أنها تؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم وتطور ارتفاع ضغط الدم. على هذه الخلفية ، تبدأ الأوعية الدموية للشخص في التآكل ، ومع مرور الوقت ، تظهر مضاعفات مثل السكتة الدماغية. غالبًا ما تثير القفزة الحادة في الضغط شكله النزفي ، ويؤدي التطور التدريجي لعلم الأمراض إلى نقص تروية (نقص التغذية) في أنسجة المخ. يمكنك إيقاف العملية المرضية إذا اكتشفت في الوقت المناسب ما يربط بين ضغط الدم والسكتة الدماغية وإزالة عوامل الخطر المحتملة.

غالبًا ما يسير ارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية جنبًا إلى جنب ، حيث يقلل الضغط المستمر من مرونة الأوعية الدموية. تصبح جدرانها أرق وتظهر عليها تشققات وتنمو لويحات تصلب الشرايين. إنها تعطل تدفق الدم ، ونتيجة لذلك تفتقر الأنسجة إلى التغذية ويبدأ النخر. أي ارتفاع مفاجئ في الضغط في هذه الحالة يمكن أن يتسبب في سقوط اللويحة. إنه قادر على منع تدفق الدم تمامًا أو تمزق جدار الوعاء الدموي.

الشكل النزفي للسكتة الدماغية الناجم عن ارتفاع ضغط الدم هو تمزق الأوعية الدموية الدماغية. ومنه إلى الدماغ يصل إلى 50 مل أو أكثر. الدم ، الذي يثخن ، يدفع الأنسجة المحيطة ويشكل ورم دموي. إذا لم تتم مساعدة المريض في غضون 3-4 ساعات من لحظة اختراق جدار الوعاء الدموي ، فإن المناطق المصابة تبدأ في الموت. تؤدي هذه العملية بشكل رئيسي إلى الوفاة والعجز الشديد.

غالبًا ما يؤدي المسار الطويل لارتفاع ضغط الدم إلى السكتة الدماغية الإقفارية. ويرجع ذلك إلى التآكل التدريجي وانسداد الأوعية الدموية بسبب الضغط ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية الدماغية. يؤدي التطور طويل الأمد للسكتة الدماغية الإقفارية إلى موت خلايا الدماغ وإعاقة تدريجية.

عند أي ضغط يمكن أن تكون السكتة الدماغية - ليس من السهل الإجابة عليها ، لأنها يمكن أن تتطور حتى مع انخفاض ضغط الدم بسبب التأثير السلبي على الأوعية الدموية. ومع ذلك ، فإن نقطة البداية لظهور المرض غالبًا ما تكون أزمة ارتفاع ضغط الدم. وهي حالة يرتفع فيها ضغط الدم بشكل حاد فوق 180/140 ملم زئبق. فن. تؤدي هذه القفزة إلى تمزق الأوعية الدموية ونزيف في المخ.

عوامل الخطر

يؤدي الضغط المرتفع جدًا عمليًا دائمًا إلى نقل الشخص إلى المستشفى. بعد الفحص ، سيتمكن الطبيب من تحديد مدى فرص الإصابة بسكتة دماغية بسبب تطور ارتفاع ضغط الدم. يركز في توقعاته على العوامل التالية:

  • عمر المريض. الخط الخطير عند الرجال بعد 55 سنة وفي النساء - 65.
  • وزن. زيادة الوزن هي عامل مسبب مهم لانسداد الأوعية الدموية.
  • الوراثة. إذا كان هناك أشخاص يعانون من السكتات الدماغية وارتفاع ضغط الدم في الأسرة ، فإن الفرص تزداد بشكل كبير.
  • كمية الكوليسترول في الدم. يعتبر المؤشر السيئ من 6.5 مليمول / لتر. وأعلى.
  • إساءة استخدام العادات السيئة. يؤثر التدخين والكحول وإدمان المخدرات سلباً على الأوعية الدموية والجسم ككل.
  • أسلوب حياة سلبي. انخفاض النشاط البدني يؤدي إلى زيادة الوزن وتطور أمراض أخرى.
  • اضطرابات الغدد الصماء ، مثل مرض السكري. يؤدي التركيز المرتفع للسكر إلى تدمير الأوعية الدموية ، مما يؤدي ، إلى جانب ارتفاع ضغط الدم ، إلى الإصابة بسكتة دماغية بسرعة.

بعد تحديد ارتفاع ضغط الدم الشرياني والعوامل المسببة لتطور السكتة الدماغية ، يمكن للطبيب تقييم درجة الخطر وهي:

  • أولا. المريض ليس لديه عوامل استفزازية أو يوجد ، ولكن ليس أكثر من 1. من الصعب تقييم فرص الإصابة بالمرض ، وعادة لا تتجاوز 10 ٪ في السنوات العشر القادمة من العمر.
  • ثانيا. وجد الطبيب عاملين يؤثران على تطور المرض. في السنوات العشر القادمة من العمر ، تبلغ فرصة الإصابة بسكتة دماغية 15-20٪.
  • ثالث. لدى الشخص 3 عوامل سببية وفرصة تطوير علم الأمراض في السنوات القادمة هي 20-30٪.
  • الرابعة. تم تشخيص المريض بأربعة عوامل. وفقًا للإحصاءات ، فإن فرص الإصابة بمضاعفات مختلفة ، بما في ذلك السكتة الدماغية ، في السنوات العشر القادمة من العمر هي 30٪ أو أعلى.

ملامح السكتات الدماغية ارتفاع ضغط الدم

هناك علاقة مباشرة بين ضغط الدم والسكتة الدماغية الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم ، وقد تعلم الكثير عن هذا الأمر من تجربتهم الخاصة. إذا لم تبدأ العلاج في الوقت المناسب ، فستؤثر بؤر ضعف الدورة الدموية في الدماغ على حدوث أعراض عصبية معينة. في كل حالة على حدة ، يعاني المرضى من سكتة دماغية بسبب ارتفاع ضغط الدم. في المجموع ، يمكن تمييز 4 أشكال من المرض:

  • الشكل الأول. يفقد المريض وعيه لفترة قصيرة ويعاني من اضطرابات في تنسيق الحركات. في بعض الأحيان يكون هناك ضعف بصري ، مثل الرؤية المزدوجة.
  • الشكل الثاني. تضعف عضلات الإنسان وتضيع الحساسية في جانب واحد من الجسم.
  • النموذج الثالث. في هذه الحالة ، يصاب نصف الجسم بالشلل التام وتحدث اضطرابات بصيلة.
  • الشكل الرابع. يحدث مع نزيف حاد. يفقد المريض وعيه ، في حالة عدم وجود مساعدة ، من الممكن الموت المبكر بسبب ضعف خطير في وظائف المخ.

علامات السكتة الدماغية حسب الموقع

ضغط الدم وعوامل استفزاز أخرى تسبب السكتة الدماغية ارتفاع ضغط الدم. يتجلى اعتمادًا على موقع تركيز الآفة ، لكن أثناء النوبة ، تحدث الأعراض التالية في أغلب الأحيان:

  • صداع حاد
  • فقدان الوعي (مستمر أو قصير الأمد) ؛
  • فشل في الجهاز التنفسي.
  • الغثيان حتى القيء.
  • انخفاض في معدل ضربات القلب.
  • احمرار الوجه.

من بين المظاهر البؤرية ، الأكثر شيوعًا هي:

  • شلل؛
  • مشاكل في الكلام
  • ضعف في أعضاء الحوض.

إذا تم لمس جذع الدماغ أثناء النزيف ، تحدث الأعراض التالية:

  • انقباض التلاميذ.
  • نوبات تشنجية
  • اضطرابات التنفس مثل Cheyne-Stokes ؛
  • تلف الأعصاب القحفية.
  • علامات تلف الممرات الهرمية.

في حالة تلف المخيخ بسبب السكتة الدماغية ، لا يعاني المريض من ضعف العضلات أو الشلل ، ولكن غالبًا ما تظهر الأعراض التالية:

  • القيء المستمر
  • ألم في مؤخرة الرأس.
  • اضطراب تنسيق الحركات.
  • حركة لا إرادية للعين على وتيرة عالية (رأرأة) ؛
  • تصلب عضلات القذالي.

يمكن أن تبدأ السكتة الدماغية الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم فجأة أو بعد السلائف ، على سبيل المثال ، قبل النوبة ، يعاني المرضى أحيانًا من الصداع والدوخة الشديدة.

أسباب التطوير

تحدث السكتة الدماغية الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم ، في معظم الحالات ، للأسباب التالية:

  • تشنج قصير في الأوعية الدماغية. يتجلى في شكل فقدان وظائف جزء معين من الدماغ. عادة ما تمر هذه الظاهرة بسرعة دون ترك آثار ، لكنها تتكرر بشكل دوري.
  • تشنج طويل من الأوعية الدماغية. وبسبب ذلك ، تتعطل سلامة جدران الشرايين ، ويحدث نزيف بؤري صغير. يعد اضطراب وظائف الجزء المصاب من الدماغ في هذه الحالة مطولًا ويمكن أن يترك عواقبه.
  • تجلط الدم. إنه سبب شائع لسكتة دماغية ارتفاع ضغط الدم ويحدث على خلفية تطور تصلب الشرايين الدماغي. يؤدي تضيق الشرايين بسبب الضغط المرتفع إلى تسريع العملية فقط.

يؤثر ضغط الدم على الأوعية الدماغية. تتفاقم حالتهم ، على هذه الخلفية يتطور تصلب الشرايين. إذا لم تنتبه لهذا لفترة طويلة ، فقد تظهر قريبًا سكتة دماغية بسبب ارتفاع ضغط الدم. يتطور بسرعة كبيرة ويمكن أن يكون قاتلاً في غضون ساعات ، لذلك من الأفضل التعامل مع العلاج في الوقت المناسب.