ما حبوب الصداع للشرب مع ارتفاع ضغط الدم؟

لماذا يؤلم الرأس عندما يرتفع الضغط؟

ارتفاع ضغط الدم الشرياني (AH) هو ارتفاع مستمر وطويل الأمد في الضغط (> 135/85 ملم زئبق) ، والذي نشأ على خلفية زيادة مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

في 90٪ من ارتفاع ضغط الدم لا يوجد سبب واضح (ارتفاع ضغط الدم الأساسي أو الأولي) ، في الـ 10٪ المتبقية من الزيادة في ضغط الدم ناتجة عن أمراض الكلى والغدد الصماء وأمراض أخرى (أعراضية أو ثانوية).

في قائمة التصنيف الدولي للصداع ، يتم تعيين الصداع في ارتفاع ضغط الدم الشرياني إلى الفئة العاشرة (المرتبطة بضعف التوازن). أي أن هذا العرض ثانوي بالنسبة للمرض الأساسي. العلاج الصحيح للعامل المسبب يقلل من تواتر وشدة الألم.

تعتمد آلية حدوث الصداع لدى مرضى ارتفاع ضغط الدم على عدة أسباب ، لذلك هناك عدة أنواع من الصداع:

1. ناتج عن زيادة الضغط داخل الجمجمة بسبب عرقلة تدفق الدم عبر الأوردة (سائل ديناميكي)... يحدث مع مقاومة غير كافية لجدار الأوعية الدموية. يوسع الضغط المرتفع تجويف الوعاء الدموي و "يركد" الدم في الوريد.
2. الأوعية الدموية (انتهاك لهجة الشرايين داخل الجمجمة). إذا كان سبب GB هو توسع الأوعية ، فإن قوتها ستنخفض أثناء الضغط على الأوردة الوداجية. في حالة تشنج الأوعية الدموية ، سيتم تخفيف الألم عن طريق الضغط الثنائي على الشرايين السباتية.
3. يرتبط مع نقص التروية الدماغية (ناقص التأكسج)... يؤدي التشنج المطول للشرايين داخل الجمجمة إلى صعوبة توصيل الأكسجين إلى الأنسجة ، كما تتطور الوذمة المحيطة بالأوعية الدموية.
4. عضلي... توتر مفرط في عضلات فروة الرأس نتيجة الإجهاد العاطفي أو البدني. المرضى الذين يعانون من الميول العصبية والاكتئاب ، تنخر العظم ، واضطرابات الموقف ، وانخفاض حدة البصر هم عرضة لهذا النوع من الألم.

يجدر بنا أن نتذكر: الصداع لا يعني في كل الأحوال ارتفاع ضغط الدم!

مع المسار الطويل للمرض في مرضى ارتفاع ضغط الدم ، من المستحيل إنشاء علاقة واضحة بين زيادة الضغط وتطور الصداع. بمرور الوقت ، يحدث بعض التكيف في جدار الأوعية الدموية مع زيادة تدفق الدم ، وتقلل أحاسيس الألم أو تختفي تمامًا. في مثل هؤلاء المرضى ، فقط الزيادة في الأعداد على مقياس توتر العين بنسبة تزيد عن 25٪ من "العمال" تثير نوبة صداع.

يجب أيضًا ألا يغيب عن البال أن الصداع من أصل مختلف بحد ذاته يزيد ضغط الدم بشكل غير مباشر.

العوامل التي تثير ظهور GB:

• صدمة عاطفية
• العمل البدني الشاق
• التغيرات المناخية؛
• مدمن كحول؛
• جرعات كبيرة من الكافيين.
• بعض المواد الطبية ("النتروجليسرين" ، "ريناتيدين" ، مضادات قنوات الكالسيوم ، "ديبيريدامول" ، "إندوميثاسين" ، "حمض أسيتيل الساليسيليك" ، "إيفيلين" ، موانع الحمل الفموية ، إلخ).

لا يمكن تتبع العلاقة السببية بين الصداع وارتفاع ضغط الدم إلا في مثل هذه الحالات:

1. ارتفاع ضغط الدم الانبساطي> 25٪ من متوسط ​​ضغط الدم لدى المريض. يختفي هذا الهجوم في غضون 24 ساعة بعد تقليل الضغط.
2. إذا كان ضغط الدم الانبساطي> 120 ملم زئبق. فن. ثم يظهر الصداع في الصباح ، بعد النوم ، له طابع ملحة ومتفجر. التعريب التفضيلي: القفا ، المنطقة الزمنية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك غثيان ونادرًا ما يتقيأ.
3. GB ، الذي يتطور أثناء نوبة من اعتلال الدماغ الناتج عن ارتفاع ضغط الدم (حالة طارئة مصحوبة بارتفاع في ضغط الدم الانبساطي> 130 ملم زئبق ، وذمة رأس العصب البصري ، والارتباك ، قد تؤدي إلى سكتة دماغية نزفية).
4. إذا تطور GB مع تسمم الحمل (حالة مهددة للحياة عند النساء الحوامل مع زيادة في ضغط الدم ، وذمة معممة ، بروتين في البول ، تشنجات). بعد تطبيع الضغط أو الولادة ، يختفي صداع الرأس.

طبيعة الصداع حسب آلية الحدوث:

1. ديناميكا الجسم. الشعور بالامتلاء في القفا ، مع الخفقان في بعض الأحيان. يشتد في ساعات الصباح ، في وضعية الاستلقاء ، ويميل الرأس. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك غثيان ، ضعف ، عدم وضوح الرؤية ، تورم في الجفون.
2. الأوعية الدموية. ألم الخفقان الإيقاعي ("ضربات على مؤخرة الرأس والمعابد") ، يتفاقم بسبب المشي ، وإدارة الرأس ، والسعال. في بعض الأحيان يكون مصحوبًا بضوضاء في الرأس واحتقان الأذنين ومضات أمام العينين.
3. ترويه. ألم خفيف مؤلم في المنطقة الصدغية القذالية ، مصحوبًا بالدوخة والغثيان والعلامات النجمية أمام العينين وانخفاض الانتباه والذاكرة.
4. عضلي. انقباض من القفا إلى الجبهة (طوق ، خوذة). تنشأ بعد الإجهاد العاطفي ، تكون الكثافة لها طابع الموجي.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني هو السبب الرئيسي لتطور أمراض الأوعية الدموية الدماغية (نوبة نقص تروية عابرة ، سكتة دماغية) ، نزيف داخل الجمجمة وأورام دموية تحت العنكبوتية. لذلك ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص للصداع في ارتفاع ضغط الدم.

يحدث الصداع عند مريض ارتفاع ضغط الدم أحيانًا بسبب أسباب أخرى تزيد من ضغط الدم:

• صداع نصفي؛
• صداع التوتر
• نزيف داخل الجمجمة.
• أورام الدماغ؛
• ورم القواتم.
• تمدد الأوعية الدموية داخل الجمجمة
• الزرق.

غالبًا ما يحدث صداع التوتر في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف. وتتميز بما يلي:

• عوامل استفزازية في شكل ضغط عاطفي وعقلي ؛
• ألم خفيف إلى متوسط
• الطبيعة المقيدة للألم.
• لا غثيان ، دوخة ، اضطرابات بصرية.
• يختفي الهجوم في غضون ساعة إلى ساعتين بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التقليدية أو من تلقاء نفسه.

قائمة الأدوية للتخفيف من هذه الحالة

تعتمد فعالية القضاء على الصداع على تحديد آلية تطور الأعراض ونقطة التأثير عليها بالدواء المناسب.

أكثر أنواع الحبوب شيوعًا لتخفيف ألم الرأس هي العديد من الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). الأدوية في هذه المجموعة لها آلية عمل مماثلة وتسبب التأثيرات: مسكن ، مضاد للتشنج وخافض للحرارة. لكن كل دواء يؤثر على الجسم بدرجات متفاوتة. عادة ما يحدث التخلص من الألم بعد تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية خلال 0.5-2 ساعة بسبب انخفاض إنتاج العوامل الالتهابية ووذمة الأنسجة وتثبيط نبضات الألم في القشرة الدماغية.

يؤدي تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير المنضبط إلى عدد من المضاعفات:

• ردود الفعل التحسسية
• تشنج قصبي في المرضى الذين يعانون من حساسية للأسبرين.
• الآفات التقرحية في الجهاز الهضمي.
• انخفاض وظائف الكبد والكلى.
• صداع شديد (في حالة الانسحاب المفاجئ بعد الاستخدام المطول لجرعات عالية من الدواء).

أثبتت حاصرات بيتا أنها جيدة أيضًا في علاج الصداع المرتبط بارتفاع ضغط الدم الانبساطي والوقاية منه. تستخدم هذه الأدوية لأمراض القلب الإقفارية والذبحة الصدرية وارتفاع ضغط الدم. من خلال تطبيع التوتر الوعائي وخفض ضغط الدم ، تساعد الأدوية أيضًا في علاج الصداع في مرضى ارتفاع ضغط الدم والصداع النصفي.

لا ينبغي تناول حاصرات بيتا دون استشارة الطبيب ، حيث تحتوي على عدد من الموانع:

• الربو القصبي ومرض الانسداد الرئوي.
• انتهاك التوصيل داخل القلب.
• داء السكري غير المنضبط
• أمراض الأوعية الدموية الطرفية مع تغيرات جلدية تغذوية.

كعلاج إضافي للصداع المرتبط بضعف العائد الوريدي من التجويف القحفي ، يضيف الطبيب أحيانًا مدرات البول ("فوروسيميد" ، "فيروشبيرون" أو "دياكارب").

تساعد الأدوية المدمجة مع مضادات التشنج في تخفيف صداع الأوعية الدموية مع زيادة الضغط.

أدوية الصداع المصحوب بارتفاع ضغط الدم:

في الصيدلية ، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تحتوي على نفس المادة الفعالة لها أسماء مختلفة ، الشركة المصنعة والسعر (إيبوبروفين - إيبوبروم - إيميت - نوروفين). يتيح لك هذا التنوع اختيار دواء غير مكلف للصداع المصحوب بارتفاع ضغط الدم.

أقراص غير موصى بها للصداع الناتج عن ارتفاع ضغط الدم:

• "نيميسوليد" ؛
• كيتورولاك.
• جرعات كبيرة من "باراسيتامول" (المرضى المسنين الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد والكلى) ؛
• المستحضرات المركبة التي تحتوي على الكوديين مع الكافيين - "Pentalgin" ، "Pyatirchatka" ، "Tetralgin" ، "Sedalgin-Neo".

أيضًا ، يجب ألا يستهلك الأشخاص المصابون بارتفاع ضغط الدم محولات مختلفة (جذر الجينسنغ ، مستخلص المكورات الإيلوثروكية ، عشب الليمون ، "بانتوكرين").

عند تناول حبوب الصداع المصحوب بارتفاع ضغط الدم ، اتبع قواعد السلامة:

• لا تأخذ مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية لفترات طويلة من الزمن ؛
• لا تصف الدواء بنفسك ، مسترشدًا بنصائح ومراجعات الأصدقاء ؛
• بدء العلاج بجرعات أقل من الأدوية الخفيفة (إيبوبروفين ، باراسيتامول) ؛
• لا تأخذ عدة أدوية في نفس الوقت ؛
• الامتناع عن المشروبات الكحولية.
• اطلب العناية الطبية في حالة ظهور أعراض شديدة.

المظاهر الإضافية التي تحتاج فيها إلى زيارة الطبيب:

• صداع مستمر ، لا تخففه أنواع مختلفة من المسكنات ؛
• الحاجة إلى شرب مسكنات الألم لأكثر من 15 يومًا في الشهر السابق ؛
• وجع لمس مناطق الجلد على الوجه والرأس ؛
• صداع الصباح المصحوب بغثيان وقيء مستمرين.
• دوار مستمر
• انخفاض حدة البصر والسمع وازدواج الرؤية.
• تشنجات العضلات؛
• خدر في أجزاء الجسم.
• تنمل ("صرخة الرعب") ؛
• دوخة مستمرة
• تضخم الغدد الليمفاوية ، الحمى لفترات طويلة.

ستساعد الطرق غير الدوائية أيضًا في تخفيف الصداع:

1. تهوية المبنى ، والسير في الهواء الطلق.
2. تدليك ذاتي للمنطقة الصدغية ، القذالية ، مؤخرة العنق.
3. كاس من الماء.
4. تمارين التنفس.
5. العلاج بالروائح (الخزامى والبرتقال والليمون والنعناع).
6. استرخاء. استلق في صمت وظلام مع عيون مغلقة لمدة 15-30 دقيقة.
7. شاي البابونج.
8. ضغط بارد على المنطقة الأمامية والصدغية.

الاستنتاجات

لا يرتبط الصداع دائمًا بارتفاع ضغط الدم بشكل مباشر! أسباب الصداع متنوعة.

يجب فحص مرضى ارتفاع ضغط الدم الذين يعانون من نوبات متكررة من الصداع ، والذين يتم التحكم بهم بشكل سيئ بواسطة المسكنات التقليدية ، بشكل شامل لتحديد السبب واختيار العلاج المناسب.

يجب على الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم استشارة أخصائي قبل استخدام أي دواء. سيختار الطبيب أنسب حبوب الصداع التي لا تزيد من ضغط الدم ، والتي ستكون متوافقة مع الأدوية لعلاج المرض الأساسي.