طب القلب

علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل

ارتفاع ضغط الدم هو زيادة دورية في ضغط الدم بقيم تزيد عن 140/90 ملم زئبق. فن. اليوم ، يتعرض عدد كبير من السكان ، بما في ذلك الشباب ، للإصابة بهذا المرض. يعتبر الأطباء أن الجمع بين ارتفاع ضغط الدم والحمل أمر خطير للغاية. يعتبر علاج علم الأمراض أثناء الحمل عملية صعبة إلى حد ما ، لأن معظم الأدوية التقليدية يمكن أن تضر بالطفل الذي لم يولد بعد.

أعراض

سيختار الطبيب المؤهل العلاج اللازم بسهولة ، بدءًا من المؤشرات الفردية. من المهم جدًا عدم العلاج الذاتي خلال هذه الفترة ، لأن هذا يمكن أن يضر الأم والجنين.

تبدأ الصورة العرضية لارتفاع ضغط الدم الشرياني ، أولاً وقبل كل شيء ، بزيادة في القراءات على مقياس توتر الدم. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الأشهر الثلاثة الأولى تتميز بانخفاض في الضغط بمقدار 10-15 وحدة ، سواء الانقباضي أو الانبساطي. إذا كانت القاعدة قبل الحمل 130/80 ملم زئبق. الفن ، ثم في الأشهر الثلاثة الأولى ستنخفض المؤشرات إلى 115/70 ملم زئبق. خلال الثلث الثاني من الحمل ، يظل الضغط منخفضًا قدر الإمكان. وفقط في الثلث الثالث من الحمل ، يرتفع الضغط ، وبعد الولادة يعود إلى قيمه الطبيعية السابقة. لذلك ، عند إجراء قياسات الضغط ، يجب أن تكون على دراية بهذه التغييرات الفسيولوجية.

يصاحب ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أعراض مميزة:

  • الضغط على الصداع في القفا.
  • دوخة متكررة أثناء الإجهاد البدني أو العاطفي ؛
  • الغثيان والقيء المحتمل.
  • "الذباب" أمام العيون.
  • وضوحا طنين الأذن.
  • هجمات قصيرة المدى من الذبحة الصدرية أو عدم انتظام دقات القلب.

بسبب التغيرات العصبية ، عندما يحدث ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل (زيادة مستمرة في الضغط بقيم 180/100 مم زئبق وما فوق) ، قد تظهر بقع حمراء مستديرة ، موضعية على الوجه والصدر. ويضاف إلى الأعراض العامة احتقان جلد الوجه وزيادة التعرق والتهيج.

مع التشخيص المتأخر لعلم الأمراض ، والذي يحدث نادرًا جدًا ، تتغير أوعية قاع القاع (تتوسع الأوردة وتضيق الشرايين). مع مثل هذه الانتهاكات ، لوحظت أعراض Gvist و Salus وتصلب الشرايين في الأوعية الشبكية.

العلاج التقليدي

مع وجود مجموعة من حالات الجسم مثل ارتفاع ضغط الدم والحمل ، يجب التعامل مع علاج الأمراض على محمل الجد. يمكن أن تؤدي زيادة الضغط عند الحمل إلى تفاقم حالة المرأة أثناء المخاض وتسبب عددًا من المضاعفات لدى الجنين:

  • اضطرابات الدورة الدموية في الدماغ عند المرأة الحامل.
  • انفصال الشبكية ، مما يؤدي في النهاية إلى العمى التام ؛
  • نوبات مميتة
  • انفصال المشيمة الذي يسبب نزيفًا غزيرًا ؛
  • إبطاء نمو الجنين.
  • تقييم منخفض للطفل على مقياس أبغار ؛
  • اختناق وموت الجنين.

يُمنع منعًا باتًا خفض ضغط الدم المرتفع عند المرأة الحامل بالأدوية التقليدية الخافضة للضغط. بالنسبة للأمهات الحوامل ، هناك أنظمة علاج مصممة خصيصًا لارتفاع ضغط الدم تكون آمنة لهن ولأطفالهن. تشمل الطرق التقليدية للتعامل مع تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند المرأة الحامل ما يلي:

  • التنظيم الصحيح للراحة والعمل.

يظهر هو المشي النشط في الهواء الطلق (في الحديقة ، في الغابة). ينصح بالنوم أثناء النهار. خلال فترة الإنجاب ، تعتبر إجراءات المياه ، وخاصة السباحة ، مواتية للغاية.

  • تغذية عقلانية (مليئة بجميع الفيتامينات والمعادن الضرورية).

تحتاج المرأة الحامل إلى أجزاء صغيرة من الطعام (5-6 مرات في اليوم). يجب إثراء النظام الغذائي بأكبر قدر من الفيتامينات وخاصة الكالسيوم والمغنيسيوم والبوتاسيوم وفيتامين ب.

تساهم هذه المجموعة من العناصر النزرة في نمو الجنين بشكل أفضل ، فضلاً عن الوقاية من ارتفاع ضغط الدم لدى النساء أثناء المخاض.

  • استشارة دورية مع طبيب نفساني.

سيتمكن هذا الاختصاصي من تحديد الاضطرابات النفسية والعاطفية المحتملة التي يمكن أن تكون سببًا للارتفاع المتكرر في ضغط الدم والمساهمة في القضاء عليها. يوصى بحماية المرأة الحامل من المشاعر السلبية في المنزل.

لتهدئة الحالة النفسية وتطبيعها ، تحتاج إلى ممارسة اليوجا أو التأمل.

  • العلاج بالنباتات.

تعتبر الأدوية العشبية من أكثر الطرق أمانًا للتخفيف من ارتفاع ضغط الدم. هذا علاج عن طريق الحقن والاستخلاص من الأعشاب والنباتات الطبية. هناك عدد كبير منهم ، لديهم تأثير ارتفاع ضغط الدم ومضاد للالتهابات ومضيق للأوعية وتأثير مهدئ على الجسم. يجب مناقشة الرسوم اللازمة لتحضير الحقن مع الطبيب المعالج. في معظم الأحيان ، يتم وصف ديكوتيون من حشيشة الهر ، موذورت ، الفاوانيا ، وبرسين.

  • في حالة وجود تفاعلات عصبية في الجسم ، يتم وصف المهدئات والأدوية الخاصة الخافضة للضغط.

يتم وصف كل طريقة علاج من قبل الطبيب المعالج. يمنع منعا باتا تناول الأدوية دون إذن.

قائمة الأدوية المحظورة

إن علاج ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل معقد بسبب حقيقة أنه لا يمكن تناول العديد من الأدوية أثناء الحمل والرضاعة. يلاحظ العديد من الأطباء أنه لا ينبغي شرب مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين أثناء الحمل ، لأن لها تأثير ماسخ (انتهاك التطور الجنيني مع حدوث تشوهات مورفولوجية وتشوهات جنينية). وتشمل هذه الأدوية "فالسارتان" ، "إيبلسارتان". للسبب نفسه ، في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يُمنع تناول مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ("Quinapril" ، "Enalopril").

بعد الأسبوع الثامن من الحمل ، تُحظر الأدوية التي لها تأثير سام على الجنين. يمكن أن يكون للمضادات الحيوية والأدوية المضادة لمرض السكر ومضادات الالتهاب مثل هذا التأثير. الأدوية التي تضعف ديناميكا الدم للأم تضعف الدورة الدموية للجنين. الوسائل التي تقلل من تخثر الدم لدى المرأة أثناء المخاض لها تأثير مماثل على الجنين. لذلك ، عند الاختيار ، يجب أن تتعرف جيدًا على تأثير الدواء وتأثيره على الطفل.

قائمة الصناديق المعتمدة

يشمل علاج ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل تناول الأدوية الخافضة للضغط. الأكثر فعالية أثناء الحمل وفي فترة ما بعد الولادة هي مضادات الكالسيوم أو حاصرات قنوات الكالسيوم وحاصرات بيتا وأدوية مجموعة ميثيل دوبا. للتخلص من تشخيص ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل ، يتم استخدام مضادات الأجيال الأولى ، حيث لم يتم دراسة الجيل الثالث من هذه المجموعة ، لذلك لن يتم وصفها.

المغنيسيوم ب 6 هو أول دواء يوصف لارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل. هذا يرجع إلى السبب الجذري للحالة المرضية. الذريعة الأكثر شيوعًا لتطور ارتفاع ضغط الدم هي مقاومة الأنسولين (انخفاض حساسية الأنسجة للأنسولين) ، يليها نقص المغنيسيوم ، مما لا يسمح للأوعية بالاسترخاء. وهكذا ، أثناء الحمل ، يحدث ارتفاع ضغط الدم ، والذي يتم قمعه بواسطة المغنيسيوم B6. على الرغم من السلامة النسبية للدواء ، فمن الضروري استشارة الطبيب قبل الاستخدام.

"Dopegit" ("ميثيل دوبا") له تأثير خافض للضغط ، ويرجع ذلك إلى قدرته على خفض معدل ضربات القلب وحجم الدم ، مما يؤدي إلى انخفاض مقاومة الأوعية الدموية الطرفية.

التأثير السلبي المميز للدواء هو استفزاز احتباس السوائل والصوديوم في الجسم ، مما يؤدي إلى تضيق الأوعية ، ونتيجة لذلك ، إلى زيادة الضغط. لذلك ، يجب استخدام هذا الدواء في تركيبة مع مدرات البول أو مدرات البول.

ارتفاع ضغط الدم على خلفية الحمل ليس مروعًا إذا كان من الممكن تناول Dopegita ، لأن هذا الدواء هو أحد الأدوية القليلة التي يمكن تناولها مبكرًا في الحمل (من الأيام الأولى إلى 28 أسبوعًا). يوصف الدواء لشدة خفيفة إلى معتدلة عند النساء الحوامل.

"لابيتالول" دواء لمجموعة من حاصرات ألفا وبيتا غير الانتقائية. التأثير الخافض للضغط ناتج عن انسداد مستقبلات ألفا وبيتا الأدرينالية بالتزامن مع توسع الأوعية المحيطية. لا يغير عمل الدواء كمية النتاج القلبي ومعدل ضربات القلب. الدواء له تأثير قوي وسريع على مستوى ضغط الدم ، لذلك من المهم الالتزام بالكمية الموصوفة من الدواء التي يستخدمها الطبيب للوقاية من الجرعة الزائدة والتسبب في انخفاض ضغط الدم. أثبتت الدراسات أن تأثير الدواء أثناء الحمل لا يضر الأم أو الجنين.

عقار "نيفيديبين" Nifedipine ، وهو مجموعة من مضادات أيونات الكالسيوم ، يوسع الأوعية التاجية والمحيطية ، على وجه الخصوص - الشرايين ، مما يساهم في انخفاض ضغط الدم بشكل إيجابي. كما أن تأثير الدواء يقلل من حاجة القلب للأكسجين ، مما يمنع تطور أمراض القلب الحادة (نقص تروية عضلة القلب ، عدم انتظام ضربات القلب ، احتشاء عضلة القلب). الخاصية المفيدة المميزة لـ "Nifedipine" هي عدم وجود تأثير محبط على نظام التوصيل القلبي.

"فيراباميل" دواء من مجموعة حاصرات قنوات الكالسيوم. يرجع تأثيره الخافض للضغط إلى قدرته على تخفيف الحمل اللاحق من القلب واحتياجاته من الأكسجين. نتيجة لذلك ، يزداد تدفق الدم في الشريان التاجي (القلب) وتتوسع الأوعية التاجية. يفرز "فيراباميل" في لبن الأم ، لذا فإن استخدامه أثناء الإرضاع غير مناسب.

مستحضرات ميثيل دوبا لها تأثير مفيد على التنظيم العصبي لتوتر الأوعية الدموية ، مما يساعد على تطبيع مستوى ضغط الدم عند النساء الحوامل. يصاحب عمل العامل إزالة الحمل من عضلة القلب وتقليل عدد تقلصاتها. نتيجة لذلك ، ينخفض ​​النتاج القلبي في وقت الانقباض ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية ، مما يؤدي معًا إلى انخفاض ضغط الدم (انخفاض الضغط).

يمكن للمادة الفعالة أن تتغلغل في حليب الأم ، لذلك لا ينصح بتناولها أثناء الرضاعة. يجب أن يؤخذ الدواء فقط حسب توجيهات الطبيب المعالج.

هناك مجموعات إضافية من الأدوية للعلاج المساعد لارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل والتي يمكن للأطباء استخدامها.

  1. تساعد مستحضرات الكلونيدين ("كلونيدين" ، "جيميتون" ، "كاتابريسان") على تقليل نوبات تسرع القلب (زيادة معدل ضربات القلب) وخفض ضغط الدم.
  2. أدوية السالوريت (Hypothiazid، Brinaldix، Hygroton) تقلل من تأثير الأدوية الخافضة للضغط.
  3. تُعطى مضادات التشنج (No-shpa ، Dibazol ، Euphyllin) عن طريق الحقن فقط ، حيث يتم استخدامها للتخفيف من أزمات ارتفاع ضغط الدم. تشتمل مجموعة الأدوية المضادة للتشنج على كبريتات المغنيسيوم ، والتي لها تأثير مضاد قوي للتشنج.
  4. الأدوية الحالة للودي ("Octadin" ، "Ismelin" ، "Guanethidine") لها تأثير خافض للتوتر قوي جدًا. لا يمكن استخدامها إلا إذا كانت الفائدة التي تعود على المرأة الحامل تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

جميع الأدوية المذكورة أعلاه موصوفة وجرعات حصرية من قبل الطبيب المعالج. يمكن لأي علاج ذاتي أن يسبب عددًا من المضاعفات الخطيرة.

العلاج البديل

بالإضافة إلى الأساليب القياسية لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، تلقت التوصيات السريرية الطب البديل والتقليدي الذي يهدف إلى خفض ضغط الدم.

يقدم الطب التقليدي عددًا كبيرًا من الطرق لتقليل ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل.

  • أسهل طريقة لخفض ضغط الدم هي الثوم. يكفي تناول 2-3 أسنان في اليوم. تحت تأثيره ، ينخفض ​​الضغط بنسبة 5-7 ٪.
  • عصير الشمندر الطازج له تأثير مفيد على قوة الأوعية الدموية ، والتي لها استجابة لمستوى الضغط. تحتاج إلى شرب كوب من العصير يوميًا.
  • البطيخ مفيد جدا أثناء الحمل. نظرًا لقدرته على إثارة سحب السوائل من الجسم ، فإنه لا يخفض ضغط الدم فحسب ، بل يزيل أيضًا الأعراض المدمرة الأخرى التي يسببها احتباس الماء.

هناك الكثير من وصفات الطب التقليدي ، ومعظمها ليس فقط عاملًا جيدًا خافضًا للضغط ، ولكنه آمن تمامًا أيضًا للمرأة الحامل. لا يمكن قول الشيء نفسه عن الطب البديل. ينكر بعض الأطباء المؤهلين بشكل قاطع معظم الطرق البديلة لخفض ضغط الدم ، بينما يوافق آخرون على العكس. لذلك ، قبل اللجوء إلى علاج ارتفاع ضغط الدم بمساعدة العلاج البديل ، عليك بالتأكيد استشارة طبيبك.

تشمل الطرق غير التقليدية لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل ما يلي:

  1. مرطبات الخل على الكعبين. يتم اللجوء إليهم في لحظات تفاقم علم الأمراض. تحتاج إلى نقع قطع من الشاش في 9٪ من الخل ، وتطبيقها على قدميك والاستلقاء على السرير في وضع مريح. للحصول على أفضل النتائج ، يوصى بشرب منقوع الناردين بعد نصف ساعة. تساعد هذه الطريقة في خفض مستويات ضغط الدم بأمان.
  2. إن تدليك الرأس والقفا والرقبة وكذلك العلاج بالابر لهما تأثير مفيد. يؤدي التعرض للمستقبلات المحيطية الخارجية على الجلد إلى إرسال نبضة إلى الجهاز العصبي ، مما يساعد على خفض الضغط. يجب مناقشة تقنية التدليك وإيجاد النقاط الصحيحة مع أخصائي متخصص.
  3. يعطي الاستخدام اليومي لمنتجات الألبان المخمرة نتائج إيجابية في علاج ارتفاع ضغط الدم. والأكثر فاعلية هو الكفير مع القرفة ، ويشرب على معدة فارغة. يقترح الطب البديل تدليكه في فروة الرأس والوجه. ومع ذلك ، فإن الدواء غير معروف على وجه اليقين: ما الذي يثير انخفاضًا في ضغط الدم بالضبط - التدليك أو الكفير.
  4. في حالة ارتفاع الضغط المفاجئ ، فإن "Corvalol" المعتاد سوف يساعد. ضع 20 قطرة في نصف كوب ماء واشرب. غالبًا ما تمارس ممرضات سيارات الإسعاف هذه التقنية. Corvalol له تأثير مهدئ على عضلة القلب ، مما يعمل على تطبيع وتيرة تقلصاتها والدورة الدموية بشكل عام. هذا يساعد على تطبيع ضغط الدم.
  5. أصبح استخدام الحمامات العلاجية علاجًا شائعًا لارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل. يمكن أن يكون من اللؤلؤ ، الصنوبرية ، الكربونيك ، إلخ. يجادل الكثيرون بأن الأكثر فعالية ضد الضغط هو حمام الثوم. للقيام بذلك ، تحتاج إلى سحق 30-40 فصًا من الثوم ، وسكب دلو من الماء المغلي وتركه لينقع لعدة ساعات. ثم قم بتسخين السائل قليلاً واسكبه في الحمام ، أضف الماء الدافئ وتناوله لمدة نصف ساعة. يمكن القيام بهذه الطريقة بسهولة في المنزل.
  6. تم احترام تقنية مؤلف Strelnikova والموافقة عليها من قبل الأطباء المؤهلين. يتكون من مجموعة معقدة من تمارين التنفس. لخفض الضغط أثناء الحمل ، تعتبر التدريبات الخمسة الأولى مناسبة ، ما عليك سوى إزالة المنحدرات.
  7. يتضمن العلاج المثلي استخدام جرعات صغيرة من الأدوية الخافضة للضغط المذابة في الماء. المعالجة المثلية شائعة بين الطب البديل.
  8. هناك طريقة للتخلص من ارتفاع ضغط الدم باستخدام صودا الخبز.يتكون من أخذ 1 ملعقة صغيرة. مسحوق على معدة فارغة. يقترح الأطباء استكمال هذه الطريقة باستخدام الأدوية الخافضة للضغط منخفضة الفعالية. كمعقد ، ستزيد الطريقة من سحب السوائل من الجسم ، ونتيجة لذلك ، تخفض ضغط الدم.
  9. تتضمن الطريقة الهندية للتخفيف من ارتفاع ضغط الدم تطبيق اليود الأزرق على أجزاء معينة من الجسم في أيام معينة. لم يتم تأكيد فعالية هذه التقنية من قبل الأطباء.
  10. يعد العلاج بتقنية Hirudotherapy أقدم طريقة لعلاج العديد من الأمراض ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم. تتضمن هذه الطريقة العلاج بالعلقات ، التي تمتص الدم ، وتطلق إنزيمًا نشطًا بالداخل يعمل على ضبط ضغط الدم. وتجدر الإشارة إلى أن الأطباء لا يرحبون بهذه الطريقة لغرض علاج أي مرض وخاصة أثناء الحمل.

تساعد كل من الطرق المذكورة أعلاه في خفض ضغط الدم. لكن القليل من العلاجات البديلة مدعومة بالموافقة الطبية. يجب أن تكوني حذرة بشكل خاص أثناء الحمل. يعد حدوث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل حالة خطيرة يمكن أن تسبب أضرارًا كبيرة للأم الشابة وطفلها الذي لم يولد بعد ، لذلك من المهم جدًا تحديد العلاج المنطقي. إذا كنت لا تثق بطبيبك لسبب ما ، فقم بتغييره. الهدف الرئيسي هو الحالة الصحية للمرأة أثناء المخاض والجنين.