الضغط أثناء الحمل

الأسباب

أثناء الحمل ، تتميز المرأة بتغييرات كبيرة في حالتها. السبب الأكثر شيوعًا للشعور بالتوعك هو التغيرات في ضغط الدم. قد يحدث ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل أو انخفاض ضغط الدم ، والذي يرتبط بمجموعة متنوعة من العوامل المؤثرة من البيئة الخارجية والداخلية. أسباب ارتفاع الضغط هي:

1. التغيرات الهرمونية ، والتي تعتبر العامل الأكثر شيوعًا التي لها تأثير سلبي على الجسم. يبدأ تأثيره من اليوم الأول للحمل حتى لحظة الولادة.
2. اضطراب التمثيل الغذائي الذي قد يترافق مع مرض السكري ، أو السمنة ، أو سوء التغذية ، أو قلة النوم ، أو نمط الحياة المستقر. في أغلب الأحيان ، يتم الاحتفاظ بالفعل بارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل عند مستوى مرتفع ، وهذا الوضع يؤدي إلى تفاقم الحالة.
3. المواقف العصيبة تطارد النساء كل يوم ، ولكي لا تتسبب في زيادة الضغط ، فمن الأفضل الامتناع عنها.
4. يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا أثناء الحمل. إذا كان لدى شخص من الأقارب زيادة مستمرة أو قصيرة المدى في الضغط أو انخفاض ، فمن المحتمل أن تعاني المرأة من نفس الشيء.
5. للتدخين تأثير سلبي أساسي على نظام القلب والأوعية الدموية. النيكوتين ، وهو المكون الرئيسي للسجائر ، يعمل على الأوعية الدموية التي تنقبض. هذا يؤدي إلى زيادة الضغط أثناء الحمل.
6. يؤثر عدم وجود قوى تعويضية سلبًا على الصحة. تحتاج الأم والطفل إلى مزيد من الدم ، وبالتالي قد لا يتمكن قلب المرأة من التعامل مع مثل هذا الضغط. نتيجة لذلك ، هناك ارتفاع في ضغط الدم أثناء الحمل.
7. يؤدي نمط الحياة الخامل إلى عدم كفاية تدريب عضلة القلب. بمرور الوقت ، لا يتعامل مع الحمل ، والذي يتجلى في ارتفاع الضغط.
8. تصاحب أمراض الكلى أو الغدد الكظرية أو الغدة الدرقية نفس الأعراض. غالبًا ما يتم ملاحظة ارتفاع ضغط الدم الشرياني عند النساء الحوامل فقط خلال هذه الفترة. بعد ولادة الطفل ، تتوقف عن إزعاج المرأة ، وتعود المؤشرات إلى مستواها المميز.

لمحاولة تجنب المضاعفات المرتبطة بهذه الحالة ، من الضروري التحكم في ضغط الدم. إذا كان هناك زيادة أو نقصان ، سيخبرك الطبيب بما يجب القيام به حتى لا يؤذي الطفل في المراحل المبكرة أو المتأخرة.

الضغط في أوقات مختلفة

في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يعد ارتفاع ضغط الدم عند النساء الحوامل أمرًا نادرًا ، ولكن يمكن أن يتغير الضغط بالفعل لأعلى. وذلك للأسباب التالية:

1. ظهور تسمم الحمل ، والذي لا يحدث عمليا في المراحل الأولية.
2. إذا لوحظ ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل حتى قبل الحمل ، وتلقت المرأة العلاج المناسب.
3. الزائد العاطفي ، والذي يتغير في الضغط على المدى القصير. هذه الحالة نموذجية للأمهات الحوامل ، وترتبط بزيادة نشاط الجهاز العصبي. خلال هذه الفترة الحاسمة ، من المهم تجنب المواقف العصيبة التي لها تأثير سلبي على نمو الجنين.

في المراحل المتأخرة ، ما يقرب من 25٪ من الفتيات الحوامل يرتفع ضغط الدم عن القيم المسموح بها. لا يزيد عن 160/100 ملم زئبق ، لكن هذه الحالة تتطلب علاجًا يرتبط بخطر حدوث مضاعفات. بعد ولادة الطفل ، لا يكون لجميع الأسباب التي تؤدي إلى ارتفاع الضغط تأثير ملحوظ على جسد المرأة. في غضون 5-6 أسابيع ، تستقر المؤشرات ، ويمكن للطبيب في هذه المرحلة إلغاء العلاج الذي سبق إجراؤه في المرأة الحامل.

التأثير على صحة الأم والطفل

يتم تحديد مسار الحمل خلال هذه الفترة أيضًا من خلال وجود ارتفاع ضغط الدم وتأثيره على الجنين. درجة التأثير تعتمد على مرحلة المرض. يتميز ما يلي:

1. الرئة والتي تتميز بضغط دم يصل إلى 160/95 ملم زئبق. في المرحلة الأولى ، لا يعتبر علم الأمراض عقبة أمام حمل الجنين. تلاحظ المرأة صداعًا متكررًا ، نادرًا - دوار ، والذي يرتبط بالإجهاد العصبي أو الجسدي. في بعض الأحيان ليس نزيفًا غزيرًا ، ويلاحظ طنين الأذن.
2. تتضمن المرحلة الوسطى قراءات ضغط عند مستوى 160-180 (انقباضي) ، والمستوى السفلي - حتى 110 ملم زئبق (انبساطي). في هذه المرحلة ، لا توجد عوائق أمام ولادة الطفل ، إذا لم تكن هناك تغييرات في الجهاز البولي والقلب والأوعية الدموية.

يؤدي ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى صداع متكرر وضيق في التنفس. هذه الحالة تجبر المرأة على الحد من النشاط البدني. مع شدة معتدلة ، تحدث أحيانًا أزمات ارتفاع ضغط الدم ، مما يتطلب المساعدة في الوقت المناسب. أثناء الفحص الذي يجريه طبيب العيون ، لوحظ حدوث تغيرات في شبكية المرأة الحامل. عند زيارة طبيب القلب ، يكتشف أخصائي تغييرات في القلب - سماكة جدار البطين الأيسر.

3) في المرحلة الأخيرة (الشديدة) من المهم السيطرة على ارتفاع ضغط الدم ، حيث يمكن أن يصل أثناء الحمل إلى مستوى 170/110 ملم زئبق. في هذه الحالة ، من النادر جدًا إنجاب طفل ، ولا يشجع المرضى في هذه الحالة بشدة على إنجاب الأطفال.

في أي مرحلة من مراحل ارتفاع ضغط الدم ، يتم تحديد مسألة إنجاب الطفل بشكل فردي بعد اجتياز مجموعة الدراسات اللازمة.

غالبًا ما يتعايش الحمل وارتفاع ضغط الدم في نفس الوقت. يشكل ارتفاع ضغط الدم خطورة على المرأة المهددة بالإجهاض. إذا كانت تعيش مع هذه الحالة ولم يتم علاجها ، فهذا يؤدي إلى انقطاع اصطناعي لأسباب طبية. يتم تنفيذ الإجراء من خلال تشكيل تهديد لحياة الأم.

من المهم للمرأة أن تكون حذرة من حالة عندما يبدأ الضغط في الزيادة وتبقى ثابتة عند القيم العالية. يمكن أن يؤدي إلى تطور تسمم الحمل. يتجلى علم الأمراض من خلال وذمة متفاوتة الشدة والتغيرات في البول. في هذه الحالة ، من المهم إجراء التشخيص في الوقت المناسب. في حالة عدم وجود مساعدة ، تتعقد الحالة بسبب تسمم الحمل. تلاحظ المرأة تدهورًا سريعًا في الرفاه وضعف البصر والصداع والاضطرابات العصبية. نتيجة لذلك ، يمكن أن ينتهي كل شيء بتطور النوبات التي تهدد حياة وصحة الأم والجنين.

لا يؤثر ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل سلبًا على حالة المرأة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الجنين. على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، يتم تعطيل تدفق الدم في نظام المشيمة الأم ، مما يعطل تغذية الطفل وتنفسه. هذا يؤدي إلى الحرمان من الأكسجين. عندما يقترب موعد الولادة ، تكون هذه العملية مصحوبة بتكتيك معين من سلوكهم. ويرجع ذلك إلى القفزات الحادة في ضغط الدم ، والتي ستؤدي إلى ضعف الولادة ، ونقص الأكسجة لدى الطفل ، أو تؤدي إلى صدمة الولادة.

علاج او معاملة

إذا اكتشفت المرأة ، عند قياس الضغط ، أن لديها معدلات عالية ، فمن الضروري استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن. يتم علاج ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل طوال فترة الحمل. غالبًا ما تختفي جميع الأعراض بعد الولادة. أولاً ، تُنصح الأم الحامل باستشارة طبيب القلب. الامتحان الذي سيعينه سيتم إجراؤه حسب المخطط التالي:

1. قياس مستوى الضغط بكلتا اليدين مرتين بفاصل زمني 15 دقيقة.
2. أخذ مخطط كهربية القلب.
3. الإحالة لتحليل البول (تحديد كمية البروتين). يتم تنفيذ الإجراء مرة كل أسبوعين.
4. الموجات فوق الصوتية للجنين لتقييم حالته ونموه.

يجب إدخال المرأة إلى المستشفى عدة مرات ومعالجتها في المستشفى. في المرة الأولى يتم تنفيذه لمدة تصل إلى 12 أسبوعًا ، ثم 28-32 أسبوعًا. يلزم دخول المستشفى الأخير عشية الولادة ، قبل الولادة بثلاثة أسابيع.

بعد التشخيص ، يصف الطبيب العلاج ؛ أثناء الحمل ، يتم العلاج بطريقة شاملة. يتضمن الأساليب التالية:

1. غير المخدرات.
2. دواء.
3. علم العرق.

من المهم أن تتذكر أنه لا يُسمح بجميع الأدوية للمرأة ، وهو ما يرتبط بتأثير سلبي على الجنين.

عند خفض ضغط الدم أثناء الحمل ، يوصى بالبدء بالتغذية السليمة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على الدهون والكربوهيدرات. هم المصادر الرئيسية للطاقة اللازمة أثناء نمو وتطور الطفل. أفضل امتصاص للدهون النباتية الغنية ببذور عباد الشمس والمكسرات والشوفان الملفوف. أفضل أنواع الدهون الحيوانية هي الزبدة والقشدة الحامضة والقشدة. مصدر الفيتامينات:

• سمكة؛
• الأعشاب البحرية.
• فاكهة؛
• الحنطة السوداء؛
• المكسرات.
• فاصوليا؛
• كبد؛
• حبوب ذرة؛
• البطاطس.

يعتبر الحمل مع ارتفاع ضغط الدم الفترة التي تشتد فيها الحاجة إلى التغذية السليمة. من المهم ألا تأكل الفيتامينات فقط. من الأفضل أن تأكل كسور ، ولكن في كثير من الأحيان (حتى 5 مرات في اليوم). يوصى بالحد من الأطعمة عالية السعرات الحرارية. كما يلاحظ ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل بعد تناول بعض المشروبات أو الأطعمة. لتجنب ذلك ، تُنصح الأمهات الحوامل بالتخلي عن القهوة والكاكاو والشوكولاتة. من الأفضل عدم شرب الشاي القوي بالليمون أو الكركديه.

نظام الشرب لا يقل أهمية بالنسبة للمرأة الحامل. من الضروري استهلاك ما يصل إلى 2 لتر من الماء خلال النهار. يجدر التخلي عن المشروبات الغازية والكحولية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على المرأة أن تلتزم بنمط معين من العمل والراحة. مدة النوم حوالي 8-9 ساعات ويوصى برفض المجهود البدني المفرط. سيوفر المشي في الهواء الطلق شحنًا للمشاعر الإيجابية. تكون أكثر فائدة قبل النوم ، مما يجعلها أقوى وتجعل النوم أسهل.

قبل مغادرة الغرفة ، يجب تهوية الغرفة لمدة ساعة إذا أمكن. بعد الاستيقاظ في الصباح ، لا يمكنك الاستيقاظ بسرعة وبشكل مفاجئ. يحظر أداء التمارين التي تكون فيها الانحناءات والانعطافات ضرورية. العلاج الطبيعي مفيد في استقرار الضغط. غالبًا ما يتم الجمع بين ارتفاع ضغط الدم والحمل ، وبالتالي يوصف العلاج الطبيعي كعلاج بدون دواء. يتم استخدام الأنواع التالية:

• الجلفنة.
• الكهربائي؛
• الحمامات الطبية.

بالنسبة للجلفنة ، يتم إرفاق لوحات خاصة بالرأس. مدة الإجراء لا تزيد عن 20 دقيقة. يكمن جوهرها في تطبيق تفريغ ضعيف للتيار الكهربائي إلى الدماغ. قبل الرحلان الكهربائي ، يتم ترطيب الأنسجة بدواء موصوف من قبل الطبيب. ثم يتم تطبيقه على الجلد.

بالإضافة إلى ذلك ، يوصى بخفض ضغط الدم المرتفع بحمام علاجي. الماء الدافئ له تأثير مريح على الجسم.

مدة الإجراء 20 دقيقة. بالإضافة إلى الماء ، يتم استخدام حمامات ثاني أكسيد الكربون. لا تزيد درجة حرارته عن 35 درجة مئوية. آلية عمل ثاني أكسيد الكربون هي توسيع الأوعية الدموية وتقليل ارتفاع ضغط الدم. يجب أن يكون مسار الحمامات العلاجية 10-15 إجراء. يتم إجراء هذا النوع من العلاج الطبيعي حصريًا بعد مجموعة واسعة من الاختبارات ، وفقط تحت إشراف طبيب.

الأدوية

إذا كانت الزيادة في الضغط طفيفة ، يبدأ العلاج أولاً بالمستحضرات العشبية التي تهدئ الجهاز العصبي. حشيشة الهر والنعناع والليمون لها تأثير مهدئ طفيف. عندما يكتسب ارتفاع ضغط الدم لدى النساء الحوامل مسارًا مستمرًا ، فلا يمكن الاستغناء عن أموال إضافية. يتم وصف مجموعات الأدوية التالية للأمهات الحوامل:

• منبهات الأدرينالية
• حاصرات بيتا.
• مضادات الكالسيوم
• مستحضرات المغنيسيوم
• الفيتامينات.

العلاج الأكثر شيوعًا وآمنًا هو ميثيل دوبا. يجوز وصفه للمرضى في المراحل المبكرة. لا يؤثر الدواء سلبًا على الدورة الدموية في المشيمة ولا يشكل تهديدًا على التطور الطبيعي للجنين. يبدأ "ميثيل دوبا" في العمل على ضغط الدم أثناء الحمل في غضون ساعتين بعد تناول الدواء

في وقت لاحق ، يتم استخدام حاصرات بيتا ("Atenolol" ، "Labetalol" ، "Bisoprolol"). يكون عمل الأدوية تدريجيًا ، ولا يسبب انخفاضًا في الضغط مع تغيير حاد في وضع الجسم.

تمتلك مضادات الكالسيوم آلية عمل مشابهة لحاصرات بيتا. بالمقارنة معهم ، تتسبب الأدوية في كثير من الأحيان في آثار جانبية ، وبالتالي يتم وصفها فقط إذا كانت هناك موانع لبقية مجموعات الأدوية.

ينصح بعض النساء بمضادات التشنج (No-shpa ، Papaverine). تعتمد آلية العمل على استرخاء عضلات جدار الأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى زيادة التجويف. يعتمد التأثير الإيجابي على انخفاض توتر عضلات الرحم وتسهيل تدفق الدم في المشيمة.

في حالة وجود وذمة شديدة ، وارتفاع ضغط ، يتم استخدام مدرات البول. الأكثر أمانًا للجنين هو "هيبوثيازيد". استخدام هذه المجموعة من الأدوية محدود بسبب انخفاض تدفق الدم في المشيمة.

مستحضرات المغنيسيوم ("Magne B6" ، "Magnefar" ، "Magnalek") إلزامية في علاج ارتفاع ضغط الدم عند الأم الحامل. تعمل أموال هذه المجموعة على توسيع الأوعية الدموية ، ولها تأثير مهدئ ، وتمنع ظهور النوبات. كعلاج بالفيتامين ، يتم استخدام عقاقير المجموعة A و B و C وحمض الفوليك. تعمل مضادات الأكسدة على حماية جدار الأوعية الدموية وتحسين وظيفة عضلة القلب وتقليل خطر الإصابة بجلطات الدم.

العلوم العرقية

قبل استخدام العلاجات الشعبية ، من الضروري استبعاد الآثار الجانبية. العصائر التي تحتوي على أنواع مختلفة من التوت والفواكه تمنع زيادة الضغط وتقوي جدار الأوعية الدموية. الأكثر شيوعًا هي:

• كرز؛
• لينجونبيري.
• رمان؛
• تفاح و جزر.

لمنع حدوث رد فعل تحسسي للمرأة الحامل ، يوصى بشرب العصائر بكميات صغيرة. من بين الخضروات ، غالبًا ما تأكل النساء البنجر واليقطين والجزر والسبانخ والملفوف.

أثناء الحمل مع ارتفاع ضغط الدم ، من المهم البدء في قيادة المرأة وفقًا لنظام خاص بالفعل في المراحل المبكرة. يجب أن تنتبه الأم الحامل لحالتها. حتى مع زيادة طفيفة في الضغط ، من الضروري استشارة الطبيب وتحديد سبب التغييرات. في المراحل المبكرة ، لا يمكنك إلا أن تقتصر على العلاجات غير الدوائية. سيسمح العلاج في الوقت المناسب بالحفاظ على الضغط ضمن الحدود الطبيعية ، مما سيقضي على مخاطر حدوث مضاعفات في الجنين والأم الحامل.