كل شيء عن أزمة ارتفاع ضغط الدم

التصنيف

معرفة ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم ، يمكنك تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، وبهذه الطريقة منع تطور المضاعفات. يُفهم هذا المصطلح على أنه حالة تظهر على أنها قفزة حادة في ضغط الدم ، وفي غياب العلاج يؤدي إلى أمراض من جانب العديد من الأعضاء متفاوتة الخطورة.

تنقسم أنواع أزمات ارتفاع ضغط الدم حسب شدة الأعراض والاضطرابات التي تحدث في الجسم. يتم تحديدها من خلال زيادة حادة في الضغط المرتبط بالنتاج القلبي ومقاومة الأوعية الدموية. في بعض الحالات ، تتداخل هذه العوامل. أنواع أزمة ارتفاع ضغط الدم:

1. هيبوكينيتيك.
2. فرط الحركة.
3. يوكينيتيك.

تتراكم أزمة ارتفاع ضغط الدم الناتج عن فرط الحركة بسرعة كبيرة على خلفية الصحة الجيدة. نذيرات هذا النموذج ليست نموذجية. يشعر المرضى أولاً بألم واضح في الرأس ، ويظهر الذباب أمام أعينهم. الغثيان والقيء شائعان. تتجلى الأزمة في المرضى من خلال الإثارة والشعور بالحرارة والهزات التي تحدث في جميع أنحاء الجسم. تشمل علامات أزمة ارتفاع ضغط الدم لدورة غير معقدة ما يلي: زيادة التعرق ، والنبض السريع ، والبقع الحمراء على الجلد. ويلاحظ ارتفاع ضغط الدم مع زيادة الضغط الانقباضي (حتى 220 ملم زئبق) ، وعادة ما يزداد الضغط الانبساطي قليلاً (لا يزيد عن 50 ملم زئبق). يلاحظ بعض المرضى أن أزمات ارتفاع ضغط الدم تبدأ بزيادة كمية التبول.

عند إجراء اختبارات في البول ، في أغلب الأحيان لا توجد تغييرات. في بعض الحالات ، هناك زيادة في عدد خلايا الدم الحمراء والبروتين. يستمر هذا الشكل من أزمة ارتفاع ضغط الدم لعدة ساعات. السمة المميزة هي وجودها ليس فقط في الأشخاص الذين يعانون من مستوى ضغط مرتفع ثابت ، ولكن أيضًا على خلفية ظروف معينة - الإجهاد ، المرض ، تناول بعض الأدوية. من النادر حدوث مضاعفات في نوع فرط الحركة.

هناك أزمات أخرى لارتفاع ضغط الدم ، حيث سيشمل التصنيف متغيرًا ناقص الحركة لمسار المرض. يتميز ببداية بطيئة للأعراض. يبلغ المرضى عن الصداع والنعاس. في بعض الأحيان يكون هناك شعور بالغثيان والقيء في أزمة ارتفاع ضغط الدم. ضعف السمع والبصر بشكل مؤقت. النبض عادة لا يتغير. يزيد الضغط الانبساطي إلى 150 ملم. فن. بعد أن تبدأ علامات الأزمة في الاختفاء ، تظهر البروتينات وخلايا الدم الحمراء والقوالب في تحليل البول.

النوع eukinetic هو خيار آخر في تشخيص أزمة ارتفاع ضغط الدم. إنها تسير بطريقة مختلفة تمامًا عند مقارنتها بالطرق السابقة. على خلفية ارتفاع ضغط الدم ، هناك زيادة سريعة في الأعراض. يتميز نوع eukinetic بالصداع والغثيان واضطرابات الحركة.

التصنيف الأكثر انتشارًا هو أنه يشمل فقط النوعين 1 و 2 من الأزمات. حدد العلماء سمات محددة مشتركة بين كلا الخيارين. النوع الأول له الميزات المحددة التالية:

• يرتجف في جميع أنحاء الجسم.
• صداع الراس؛
• دوخة؛
• ضغط مرتفع (حتى 200/110 مم زئبق) ؛
• المصافحة (الهزات) ؛
• سرعة النبض؛
• ازدواج الرؤية والوميض أمام أعين الذباب.
• الشعور بالحر
• التعرق المفرط.

النوع الثاني يتميز بزيادة تدريجية في الأعراض. يزيد الضغط الانبساطي إلى 180 ملم. تعد أزمة ارتفاع ضغط الدم من النوع 2 أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الشديد. ينشأ ألم في الرأس بشكل حاد ، وتضعف الرؤية والحساسية. يشكو بعض المرضى من ضيق ضيق في منطقة القلب. الخفقان والرعشة خلال أزمة من الدرجة الثانية ليست نموذجية.

أزمة الأطفال والمراهقين

الأزمات في البالغين والمراهقين لها بعض الاختلافات. حتى عند الأطفال ، يمكن أن يتسبب ارتفاع ضغط الدم بدون علاج في مشاكل خطيرة تصاحبهم طوال حياتهم. لذلك ، فإن الاستجابة في الوقت المناسب للإخفاقات مهمة للغاية.

في أغلب الأحيان ، تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم عند الأطفال والمراهقين للأسباب التالية:

1. مرض كلوي.
2. إصابة بالرأس.
3. عدم التوازن الهرموني.
4. تعاطي المخدرات والمخدرات القوية الأخرى.

سيكون تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم حادًا أو تدريجيًا. يشكو الأطفال والمراهقون من صداع شديد وغثيان وهياج وخوف. إذا كان هذا هجومًا من نوع فرط الحركة ، فلن يستمر أكثر من 3 ساعات.

تتطور علامات الدورة الحركية تدريجياً. الشكاوى الأكثر شيوعًا من الجهاز العصبي هي التغيير المفاجئ في المزاج واضطراب النوم.

التغييرات من جانب الرؤية (الذباب أمام العينين أو الضباب) تنضم. يتميز هؤلاء الأطفال والمراهقون بانخفاض في الأداء البدني والعقلي.

لأزمات ارتفاع ضغط الدم عند البالغين سمات أخرى. بالنسبة للرجال ، في بعض الحالات ، يكون ظهور الضعف والصداع الطفيف فقط هو السمة المميزة. تشكو النساء من الشعور بنقص الهواء ، وزيادة القلق ، ورجفة الأطراف ، وخفقان القلب ، واحمرار الوجه ، والتعرق المفرط.

غالبًا ما يتم تحديد أزمة ارتفاع ضغط الدم ، حيث ترتبط الأسباب بالتغيرات الهرمونية ، ببدء انقطاع الطمث. الأعراض الأولى عند النساء هي الدوخة والغثيان والقيء في بعض الحالات. تتفاقم هذه الأحاسيس غير السارة عن طريق قلب الرأس والانحناء والعطس والسعال. فيما يتعلق بانتهاك إمداد الدم في الدماغ ، يلاحظ بعض الناس ضعف البصر ورهاب الضوء.

المضاعفات

غالبًا ما يتسبب ارتفاع ضغط الدم في أزمة ارتفاع ضغط الدم ، والتي تتعقد بسبب السكتة الدماغية ، وذمة الدماغ أو الرئتين ، وتلف الشبكية ، والنوبة القلبية ، والفشل الكلوي. يحدث تطور هذه الحالة تدريجيًا ويستغرق 2-3 أيام. المظاهر الأولى هي النعاس وطنين في الأذنين.

تشكل أزمة ارتفاع ضغط الدم (غير المعقدة) تهديداً أقل لحياة الإنسان ، على عكس مسار الدورة المعقد. لكنه يتطلب أيضًا علاجًا فوريًا يعتمد على خفض مستويات ضغط الدم. هناك العديد من المتغيرات الحادة لمسار المرض:

• دماغي أو دماغي.
• الربو.
• الأوعية الدموية (نقص تروية).

يمكن أن تؤدي أزمة ارتفاع ضغط الدم الدماغي ، الناتجة عن ارتفاع الضغط ، إلى اعتلال دماغي أو سكتة دماغية أو ضعف عابر للدورة الدموية في الدماغ. لوحظ متغير الربو في حوالي 50٪ من المرضى. في بعض الحالات ، يكون الأمر معقدًا بسبب احتشاء عضلة القلب واضطرابات ضربات القلب. هذا النوع من المرض ليس مميزًا بالنسبة للشباب بقدر ما هو خاص بكبار السن ، على خلفية تصلب الشرايين الوعائي. تتميز الأزمة الدماغية بغلبة الأعراض الدماغية. هناك نوعان من الأزمات الدماغية. تبدأ الحالة الأولى بصداع ، ويزداد الضغط في شرايين الشبكية والصدغ فقط. النوع الثاني يمكن أن يختفي مع النوبات الشديدة. في بعض الأحيان تنتهي هذه الحالة بفقدان الوعي. إن الزيادة في مستوى الضغط الجهازي هي خاصية مميزة. تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم الدماغية لدى بعض المرضى مع ضعف البصر والوظيفة الحركية ونوبات الصرع في بعض الأحيان.

في الأزمات التي تسود فيها تغيرات الأوعية الدموية (النوع الإقفاري) ، يحدث اضطراب في نظم القلب في الجسم وتنضم آلام في القلب. يحدث تطور أزمات ارتفاع ضغط الدم الحادة تدريجياً. قد تستغرق المدة عدة أيام ، لكن السمة المميزة للمتغيرات المعقدة هي استمرار الأعراض حتى بعد استقرار الضغط. يبدأ المرضى في ملاحظة أنه في وضع الاستلقاء يعانون من ضيق في التنفس ، ويصبح نصف الجلوس أسهل بكثير بالنسبة لهم. يبدو الجلد جافًا وباردًا عند لمسه ، ويتحول الوجه إلى اللون الأحمر.

الأسباب

هناك مجموعة متنوعة من الأسباب التي تؤثر على الضغط. غالبًا ما يكون هذا بسبب عدم الامتثال للتوصيات الطبية والعلاج المختار بشكل غير صحيح. من المهم عدم اختيار الدواء فحسب ، بل أيضًا اختيار المدة التي سيأخذها المريض. هناك العوامل التالية التي تثير تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم:

• النشاط البدني المفرط
• التأثير المتكرر للمواقف العصيبة ؛
• تغير حاد في الظروف المناخية.
• تناول الطعام بالكثير من الملح.
• شرب المشروبات الكحولية.
• ورم الغدة الكظرية (ورم القواتم) ؛
• أمراض الكلى (التهاب كبيبات الكلى ، تحص بولي) ؛
• السن يأس؛
• تصلب الشرايين؛
• داء السكري.

هناك خطر حدوث مضاعفات أزمة ارتفاع ضغط الدم بعد الجراحة بين المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المستمر.

تشمل هذه الفئة الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في الأوعية والرقبة والرأس بعد الإصابة.

تشخيص متباين

ارتفاع ضغط الدم نموذجي للعديد من الأمراض. يلعب التشخيص التفريقي لأزمة ارتفاع ضغط الدم دورًا رئيسيًا في التشخيص. في مثل هذه الحالة ، من المهم فهم المشكلة في الوقت المناسب وتحديد الخطورة ووصف العلاج وفقًا لحالة المريض. لا يفكر الكثيرون في خطر حدوث أزمة ارتفاع ضغط الدم. في الواقع ، العديد من الأمراض الأخرى مخفية وراء أعراضها ، والتي من المهم تمييزها. تتشابه العلامات مع الشروط التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الشرياني المتصلب.
• أزمات الأوعية الدموية السمبثاوي الكظرية.
• كثرة الخلايا الحمراء؛
• الألدوستيرونية الأولية
• ورم القواتم؛
• الانسمام الدرقي.

عندما تتضرر الأوعية الدموية بسبب تصلب الشرايين ، فإن ضغط الدم ، مقارنة بالأزمة ، لا يزيد بشكل ملحوظ. هناك ألم في رأس ذات طابع منتشر. من السمات المميزة لأزمات الأوعية الدموية المتعاطفة والغدة الكظرية الشعور بالبهت في منطقة القلب. في بعض الأحيان يشكو المرضى من آلام من نوع الذبحة الصدرية والاختناق وكثرة التبول والتغوط. يلاحظ البعض ظهور شعور بالخوف من الموت.

في المرضى الذين يعانون من كثرة الحمر ، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم ، لوحظ وجود كثرة الكريات الحمر ، كثرة الصفيحات وزيادة في مستويات الهيموجلوبين في فحص الدم.

الصداع ، والشعور بالحمى ، وطنين الأذن ، واضطرابات الذاكرة والانتباه ، تظهر بشكل مذهل.

مع الألدوستيرونية الأولية ، يشكو المرضى من الضعف وكثرة التبول والعطش. يؤدي عدم توازن الكهارل في الجسم إلى ضعف العضلات ونوبات الصرع. بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم وخفقان القلب. فيما يتعلق بانخفاض تركيز البوتاسيوم ، تظهر علامات محددة - هذه هي غلبة التبول الليلي ، واختلال وظائف الكلى.

المرضى الذين يعانون من ورم القواتم يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، لا يقل عن 180 ملم زئبق. تتطور الأزمة فجأة ، وتبدأ بشحوب الجلد ، والتعرق الغزير ، والارتعاش في اليدين. يتحول الصداع إلى خفقان وأحيانًا حارق وآلام في البطن وخفقان.

إذا كان المريض يعاني من التسمم الدرقي ، فإن الضغط الانقباضي يرتفع بشكل أساسي. لذلك فهو يسهل تشخيص أزمة ارتفاع ضغط الدم ، حيث يعتمد التشخيص على دراسة وظيفة الغدة الدرقية. الأكثر موثوقية هو تحديد مستوى هرمون الغدة الدرقية في الدم.

أكثر أعراض الأزمات شيوعًا هو الغثيان الشديد والقيء. في الدماغ ، تصبح الدورة الدموية غير مستقرة ، ومدة استمرار هذه الحالة تعتمد على نوع الأزمة. يؤدي انتهاك تدفق الدم إلى ظهور الوذمة التي تؤثر سلبًا على مركز القيء. العوامل المسببة لهذه الحالة هي الإجهاد البدني ، والإجهاد ، وتغير الأحوال الجوية. يشير المخ إلى ضرورة التخلص من السوائل الزائدة عن طريق التقيؤ من أجل تقليل حدة الوذمة.

طرق الوقاية

تؤدي الزيادة الحادة في الضغط إلى العديد من المضاعفات الخطيرة ، لذلك يجب على كل مريض معرفة ما يجب فعله مع أزمة ارتفاع ضغط الدم من أجل الحفاظ على صحته. هناك الطرق التالية للتعامل مع هذا الشرط:

• العلاج من الإدمان؛
• التغذية السليمة
• جرعات من النشاط البدني.

تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم من النوعين 1 و 2 في كثير من الأحيان في المرضى الذين لديهم تاريخ طويل من مرض ارتفاع ضغط الدم. لذلك ، يحتاجون إلى تناول الأدوية الخافضة للضغط ، والتي تشمل:

1. حاصرات بيتا ("ميتوبرولول" ، "أتينولول" ، "بروبرانولول") ، وتتمثل مهمتها في تقليل معدل ضربات القلب.
2. حاصرات قنوات الكالسيوم (نيكارديبين ، أملوديبين) التي توسع الأوعية الدموية.
3. مدرات البول ("فوروسيميد" ، "فيروشبيرون") - تقلل الضغط عن طريق إفراز السوائل ، وبالتالي تمنع ظهور القيء.
4. مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل ، إنالابريل) لا تسمح للأوعية بالتمدد تحت تأثير هرمون الأنجيوتنسين.
5. تعمل مضادات التشنج ("No-shpa") على توسيع تجويف الأوعية الدموية.

ترتبط ارتفاعات الضغط بالضغط المستمر ، لأن الأدرينالين ، الذي يتم إطلاقه في هذه اللحظة ، يضيق الأوعية الدموية. لذلك ، من الضروري معرفة كيفية تجنب أزمة ارتفاع ضغط الدم في مثل هذه الحالة. للوقاية ، يتم استخدام المهدئات. من الأفضل استخدام المستحضرات العشبية - Motherwort ، حشيشة الهر. تعتبر اليوجا وسيلة فعالة للاسترخاء وتجنب الإجهاد. لإتقان هذه التقنية بشكل صحيح ، من المهم التدريب على إنشاء الموقف الصحيح والتنفس.

يحتاج الأشخاص المعرضون لارتفاع ضغط الدم إلى تغذية خاصة لأزمة ارتفاع ضغط الدم. يجب أن نتذكر أن الحد الأقصى من الملح المسموح بتناوله خلال اليوم هو 3 جرام ، ولا يمكنك تناول الأطعمة الغنية به - النقانق والأطعمة المعلبة والمخللات والجبن. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من البوتاسيوم. كثير من الخضار والفواكه غنية بها.

يجب أن يكون عدد الوجبات في اليوم 5 ، يجب أن تأكل في أجزاء صغيرة. اشرب بقدر ما يحتاجه الجسم ولكن لا تقل عن 1.5 لتر. يوصى للمرضى الذين يعانون من مثل هذه المشكلة بتقليل تناول السكر اليومي. هذا ضروري لمنع حدوث مضاعفات. خلال النهار ، يلزم إجراء اختبار جلوكوز الدم. تعتبر مرحلة مهمة في استخدام الأطعمة الغنية بالألياف في نظامك الغذائي - وهي الفواكه والخضروات وعصيدة الحبوب الكاملة.

تساعد منتجات الألبان المخمرة على تقليل مستوى الضغط المرتفع. النظام الغذائي لأزمة ارتفاع ضغط الدم يستبعد استخدام مشروبات القهوة والشاي. ينصح بدلًا من الهندباء أو شاي الأعشاب.

تعتبر أزمة ارتفاع ضغط الدم من المضاعفات الخبيثة والهائلة لمرضى ارتفاع ضغط الدم. لا يشعر بعض الأشخاص بارتفاع ضغط الدم ، مما يجعل التشخيص والعلاج صعبًا. لمنع نشوء أزمة وعواقبها ، من المهم للغاية مراعاة التدابير الوقائية.