التهاب الفم في اللوزتين والحنجرة عند البالغين

يشير ظهور طفح جلدي في البلعوم على الأرجح إلى حدوث عملية معدية والتهابات. للتأكد من التشخيص ، تحتاج إلى إجراء فحص موضوعي لتقييم طبيعة التغييرات المحددة. العديد من أمراض تجويف الفم والبلعوم لها سمات ترجع إلى نوع العامل الممرض وشدة الدورة. إذا لوحظ وجود طفح جلدي على اللوزتين أو الغدد ، فقد يترافق مع الإصابة بفيروس الهربس أو غيره من العوامل المعدية. ما هي العوامل التي يمكن اعتبارها أسباب الاشتباه في التهاب الفم في الحلق ، وما مدى صحة هذا المصطلح فيما يتعلق بأمراض البلعوم؟

الأسباب

هل يمكن أن يكون هناك التهاب في الفم في الحلق؟ على الرغم من أن هذا التعريف يستخدم غالبًا عند ظهور طفح جلدي على اللوزتين ، إلا أنه في الواقع صالح فقط لطفح جلدي داخل تجويف الفم. تعتبر العملية الالتهابية المصحوبة بطفح جلدي في البلعوم التهابًا بلعوميًا ، وتعتبر هزيمة اللوزتين التهابًا في اللوزتين أو التهابًا في اللوزتين.

على الرغم من أن التهاب الفم هو مصطلح جماعي ، يشير إلى أنواع مختلفة من الأمراض الالتهابية في تجويف الفم ، وعادة ما يسمى التهاب الفم في البلعوم أو اللوزتين بطفح جلدي في هذه المناطق التشريحية. ظهوره ناتج عن عوامل معدية مختلفة ، لذلك يجب تقسيم الآفات التي يمكن اعتبارها التهاب الفم إلى عدة مجموعات حسب نوع العامل الممرض:

1. عدوى الفيروس المعوي في البلعوم واللوزتين.
2. التهاب يسببه فيروس الهربس البسيط.
3. الآفة الناتجة عن العامل المسبب لمرض الحمى القلاعية.

يمكن للفيروس الواحد أن يتسبب في تطور حالات مرضية مختلفة ؛ يجب أيضًا أن تأخذ في الاعتبار شدة الدورة ، نظرًا لأن الشكل الخفيف من المرض يمكن أن يكون مخطئًا على أنه عدوى فيروسية تنفسية حادة (ARVI) بسبب قلة عدد الطفح الجلدي.

يمكن الجمع بين ظاهرة التهاب الفم وعلامات التهاب البلعوم والتهاب اللوزتين.

من غير المرجح أن يتعرض البالغون لظهور طفح جلدي في الحلق أكثر من الأطفال - يتم تسهيل ذلك من خلال آليات الدفاع المناعي التي تم تشكيلها بالفعل ، ووجود الأجسام المضادة في الجسم بعد الإصابات السابقة. في الوقت نفسه ، مع نقص المناعة ، الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة ، التأثير المستمر للعوامل الضارة على الغشاء المخاطي للبلعوم واللوزتين ، ليس فقط تطور الالتهاب ممكنًا ، ولكن أيضًا الانتكاسات المتكررة (الحلقات المتكررة) للمرض .

عدوى الفيروس المعوي

الفيروسات المعوية هي جنس من الفيروسات التي تشمل أنواعًا مختلفة من مسببات الأمراض ، بما في ذلك فيروسات كوكساكي وفيروس إيكو. وهي تؤثر على الجهاز العصبي والجهاز الهضمي والجلد والأغشية المخاطية. من بين الأمراض التي يمكن الخلط بينها وبين التهاب الفم ، هناك مثل:

• هيربانجينا.
• التهاب الفم الحويصلي.

ربما يكون Herpangina أشهر أشكال عدوى الفيروس المعوي. علاوة على ذلك ، نادرًا ما يوجد عند البالغين ويصاحبه تغيرات مميزة في الغشاء المخاطي للهاة واللوزتين والجدار البلعومي الخلفي:

• احمرار وتورم.
• وجود حويصلات ضاربة إلى الحمرة (حويصلات) ؛
• لا اندماج الفقاعات في بؤر واحدة.

لوحظت كل هذه العلامات في المرحلة الأولى من تطور المرض ، والتغيرات الأولية تبدو مثل بقع حمراء ، والتي تتحول إلى عقيدات ذات صبغة رمادية ، وبعد بضع ساعات ، إلى حويصلات. يستمر الطفح الجلدي المتقرح الذي يشبه التهاب الفم على اللوزتين لعدة أيام. في الأيام 4-5 ، تتقرح حويصلات كبيرة (أكثر من 4 مم) ، ويمكن ملاحظة عيوب في الغشاء المخاطي (القلاع) المحاطة بتويج أحمر. تتراجع الحويصلات الصغيرة دون ترك آثار. يحدث شفاء الغشاء المخاطي في اليوم الخامس إلى السابع.

يتميز التهاب الفم الحويصلي ، أو متلازمة القدم والفم ، بديناميات التدفق السريع. يظهر الطفح الجلدي على الغشاء المخاطي أولاً عن طريق البقع ، ثم عن طريق الفقاعات التي لا تستمر أكثر من 24-72 ساعة. في هذه الحالة ، تتقرح الفقاعات بسرعة ، وبعد ذلك يبقى القلاع على سطح الغشاء المخاطي. يجب أن تعلم أن الجلد يتأثر أيضًا - تظهر حويصلات صغيرة على الراحتين والأخمصين وأجزاء أخرى من الأطراف. هم ليسوا عرضة للتقيؤ ، والتراجع دون تندب في غضون أسبوع.

عند وصف العلامات الموضوعية ، لا يسع المرء إلا أن يذكر متلازمة الألم. هذا هو المظهر المتوقع عندما تكون الآفة موضعية في التجويف الفموي البلعومي. عادة ما يكون الألم عند البلع عند البالغين في حالة الذباح الحلئي خفيفًا ، ويمكن قول الشيء نفسه عن متلازمة شبيهة بمرض الحمى القلاعية. تزداد الإحساس بالألم بشكل طبيعي مع تهيج المناطق الملتهبة. نادرًا ما توجد أنواع مختلفة من المسار الذي يعاني فيه المريض البالغ من ألم مبرح - وعادة ما ترتبط بشكل حاد من المرض ، وآفة منتشرة ، ووجود عدد كبير من الحويصلات والقروح.

التهاب الفم الفيروسي المعوي على اللوزتين عند البالغين لا يصاحبه دائمًا حمى.

في كثير من الحالات ، يتم التعبير عن تفاعل درجة الحرارة على أنه حمى فرعية أو يكون غائبًا على الإطلاق. يمكن ملاحظة زيادة درجة حرارة الجسم لدى المرضى البالغين إلى مؤشرات الحمى والحمى (38-40 درجة مئوية) مع herpangin.

فيروس الهربس البسيط

يبقى فيروس الهربس البسيط ، أو الهربس البسيط بعد الإصابة الأولية ، في الجسم إلى الأبد. في الوقت نفسه ، قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة (عدوى كامنة أو كامنة). لوحظ هزيمة الأغشية المخاطية للبلعوم في أشكال مثل:

1. التهاب الفم الهربسي الحاد.
2. التهاب الفم الهربسي المتكرر (المزمن).

التغيرات الموضوعية في الحلق متشابهة ، والمسار مختلف (بداية حادة في الشكل الحاد وتدريجي ، على مراحل في النسخة المزمنة). تظهر فقاعات صغيرة في تجويف الفم ، والتي تقع في مجموعات ، تحتوي على إفرازات مصلية سريعة التعكر. يتحول الغشاء المخاطي إلى اللون الأحمر ويتضخم. تتشكل التآكل بسرعة ، وعند الفحص يمكنك رؤية عناصر مختلفة من الطفح الجلدي ، حيث تظهر حويصلات جديدة عندما ترتفع درجة حرارة الجسم مرة أخرى.

عادة:

• التهاب اللثة (التهاب اللثة) ؛
• تلف المنطقة حول الشفاه.
• وجود قشور على سطح البثور المفتوحة على الجلد.

الألم في التهاب الفم الهربسي قوي جدًا ، ويصعب على المرضى الشرب والأكل والتحدث. تعتمد شدة الألم ، بشكل خاص ، على عدد الحويصلات التي تغطي ، في شكلها الشديد ، مساحة كبيرة من الغشاء المخاطي. يحدث الهربس المتكرر عندما تكون هناك عوامل مؤهبة ، بما في ذلك ليس فقط نقص المناعة ، ولكن أيضًا التغيرات المحلية (الشفاه الجافة ، والصدمات ، والشقوق). لذلك ، من المهم مراقبة حالة التجويف الفموي البلعومي لمنع جفاف الغشاء المخاطي.

ترتبط هزيمة اللوزتين والبلعوم بالتهاب الفم الهربسي بمرض ARVI.

في الحالات النموذجية ، يصيب الفيروس فقط الغشاء المخاطي لتجويف الفم ، ولكن إذا كان المريض قد عانى مؤخرًا من التهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ، فإن الطفح الجلدي ينتشر أيضًا إلى اللوزتين ، الجزء الخلفي من البلعوم. في هذه الحالة ، يحدث الحمى والألم والتهاب الحلق والسعال.

مرض الحمى القلاعية

العامل المسبب لمرض الحمى القلاعية هو فيروس بيكورنا ، الذي ينتقل عن طريق الغذاء (من خلال الحليب الخام ، ومنتجات الألبان ، وكذلك من خلال اللحوم غير المصنعة التي يتم الحصول عليها من الحيوانات المريضة). لا يمكن استبعاد الاتصال والانتقال عبر الهواء عند الاتصال الوثيق بالحيوانات - رعاية الجثث ومعالجتها وفرزها وتفكيكها. وفي نفس الوقت لا يشكل المريض خطورة على الآخرين لأنه لا ينشر العدوى.

يظهر التهاب الفم على اللوزتين:

1. حرق وتورم واحمرار في الغشاء المخاطي.
2. وجود فقاعات صغيرة بمحتويات شفافة ثم غائمة.
3. تتأثر أيضًا الخدين واللثة واللسان والشفتين.
4. تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.

الطفح الجلدي ، الذي يتمركز في منطقة الطيات بين الأصابع في الأطراف العلوية والسفلية ، وكذلك في الخياشيم والشفتين ، يمكن أن يسهل التعرف على مرض القدم والفم. غالبًا ما تندمج الفقاعات الموجودة على الجلد والأغشية المخاطية ، وتتقرح بعد فترة ، ويعاني المريض من ألم شديد ، ويصعب عليه الكلام والبلع. يؤدي تدمير الفقاعات إلى تكوين تآكلات مؤلمة.

إذا لم تكن الدورة معقدة ، فإن شفاء العيوب في الغشاء المخاطي والجلد يحدث بالفعل في اليوم السابع من بداية المرض. لكن تم وصف الحالات عندما استمرت العملية المعدية لعدة أشهر ، وتكرر ظهور الطفح الجلدي بشكل منتظم.

لوحظ طفح جلدي يشبه التهاب الفم في البلعوم ، مع مرض القدم والفم ، على خلفية إفراز اللعاب الغزير (إفراز اللعاب).

خلال النهار ، يمكن للمريض إفراز ما يصل إلى 2-4 لترات من اللعاب ، وهي سمة من سمات الدورة وعلامة مميزة لمرض القدم والفم. أيضا ، تحولت عيناه إلى اللون الأحمر ، وقد يحدث ألم عند التبول ، واضطرابات في الجهاز الهضمي.

التغييرات في البلعوم واللوزتين التي تشبه التهاب الفم هي سبب الاستشارة الإلزامية في مؤسسة طبية. نظرًا لاحتمالية حدوث ألم شديد ، قد يحتاج المريض إلى استخدام الأدوية - على وجه الخصوص ، مسكنات الألم الموضعية والجهازية.