طب القلب

أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم

يمكن أن يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى ظهور حالة خطيرة يمكن أن تسبب أضرارًا جسيمة لبعض الأعضاء الداخلية للضحية - أزمة ارتفاع ضغط الدم. ستساعد معرفة أعراض البداية على التعرف على المرض في الوقت المناسب واستدعاء الأطباء.

أعراض

ما هي أزمة ارتفاع ضغط الدم؟ إن الإجابة على هذا السؤال معروفة جيدًا للعديد من الأشخاص المعرضين لارتفاع ضغط الدم الشرياني (أي الزيادة المنتظمة في ضغط الدم). تسمى أزمة ارتفاع ضغط الدم عادة عملية الزيادة الشديدة والحادة في ضغط الدم الشرياني ، مما يتسبب في أضرار جسيمة في جسم المريض.

من المثير للاهتمام أن تصل الأرقام إلى قيم 220/120 ملم. RT. فن. في هذه الحالة ، ستكون الأعراض في كل حالة مختلفة: سيشعر الشخص بالضيق الشديد بالفعل بمعدلات 160/100 (كقاعدة عامة ، ينطبق هذا على الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم ، أي انخفاض ضغط الدم) ، وسيتم تشخيص شخص ما مع أزمة ارتفاع ضغط الدم عندها فقط عندما ترتفع المؤشرات إلى قيم 220/120 (هؤلاء ، كقاعدة عامة ، يعانون من ارتفاع ضغط الدم من الدرجة الثانية - الثالثة).

مظاهر نموذجية

في العلم ، تنقسم أزمة ارتفاع ضغط الدم (المصنفة) إلى عدة أنواع:

P / p No.ما هو أساس التصنيفاسم نوع أزمة ارتفاع ضغط الدمالأعراض النموذجية
1.عن طريق آلية زيادة ضغط الدمأزمة فرط الحركة (زيادة إنتاج الدم من القلب - زيادة الضغط الانقباضي)يتم فرض صداع حاد وشديد ، ووجود شكاوى في أزمة ارتفاع ضغط الدم لفرط الحركة بسبب الدوخة ، والغثيان والقيء في كثير من الأحيان ، وزيادة التعرق ، والحمى ، وزيادة معدل ضربات القلب واضطراب إيقاعها. من حين لآخر ، قد تظهر بقع حمراء على الجلد ، وقد يصبح الجلد أيضًا رطبًا للغاية.
أزمة نقص الحركة (زيادة المقاومة الوعائية للمحيط - زيادة الضغط الانبساطي)يتم تسجيل صداع ، ضعف (إلى حد كبير) في السمع و / أو الرؤية لدى المريض ، وبطء القلب في بعض الأحيان (أي انخفاض في معدل ضربات القلب).
أزمة الخلايا الحركية (في نفس الوقت ، يزداد إفراز الدم من قلب المريض ، وتزداد مقاومة الأوعية المحيطية)يتم التعبير ضمنيًا عن علامات أزمة ارتفاع ضغط الدم ذات طبيعة eukinetic. إنه نفس الصداع وتدهور عام للصحة وغثيان.
2.من خلال وجود آفات في فئة من الأعضاء الداخلية تسمى الأهداف

أزمة غير معقدة (تستمر دون اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية)

صداع مفاجئ وواضح مع خفقان في الصدغ ، دوار مفاجئ ، توهان في الفضاء ، تشوش الرؤية. بالإضافة إلى زيادة القلق والإثارة العصبية ، ظهور بقع حمراء على جلد المريض ، وعرق بارد ، وبعض الرعشات الداخلية.
أزمة معقدة (إثارة اضطرابات في عمل الأعضاء الداخلية لشخص مريض)زيادة نعاس المريض ، ورنين في الأذنين ، وصداع ، وألم في القلب لدى المريض ، ووجود خمول ، وظهور ضيق في التنفس ، وضعف شديد في البصر أو السمع ، وفقدان متكرر للوعي ، ووجود حشائش رطبة موضعية في رئتي المريض.
3.بأي عضو يتأثر (لذلك ، أزمة ارتفاع ضغط الدم معقدة في البداية)ارتفاع ضغط الدم الدماغي (المضاعفات التي تؤثر على الدماغ)دوار وازدواج الرؤية (الصورة التي تلتقطها عيون المريض ، كما هي ، طبقية) ، عدم الاستقرار العاطفي ، الصداع ، حالة اللاوعي.
أزمة الشريان التاجي (تتأثر فقط الشرايين التاجية التي تغذي قلب الإنسان)ألم في الصدر ، غثيان ، ضعف ، شعور بالإرهاق ، قيء ممكن ، ظهور "قشعريرة". في بعض الأحيان يرتجف المريض.
أزمة عصبية نباتية (سبب هذا الشكل من المرض هو إطلاق كمية كبيرة من الأدرينالين في مجرى الدم البشري)صداع ذو طبيعة نابضة ، واحتمال حدوث دوار ونوبات من الغثيان ، وكذلك زيادة التهيج العصبي لدى المريض ، وقلق دائم ، ووجود زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم ، وقشعريرة وتعرق شديد.
أزمة وذمة (سببها خلل في جهاز الجسم "المسؤول" عن الحفاظ على توازن الماء في الجسم ، وكذلك عن استقرار ضغط الدم)علامات أزمة ارتفاع ضغط الدم لهذا النوع من المرض غير معهود بالنسبة للأنواع الأخرى من المرض - وهي تورم أطراف الشخص ، والارتباك لدى الضحية ، ووجود صداع شديد وآلام في العضلات ، وفقدان البصر / السمع. صبور.
الأزمة المتشنجة (الآفات أثرت على الدماغ - الأوعية الدموية التي تغذيه)العلامات الأكثر وضوحًا هي التشنجات ، وكذلك فقدان الوعي لدى الشخص في نوبة ما ، وهو ما لم يتم تسجيله في أشكال أخرى من أزمة ارتفاع ضغط الدم. تشمل الأعراض الأخرى الألم في الرأس والجسم والضعف وفقدان القوة والغثيان.

ومع ذلك ، مع كل الاختلافات في أشكال وأنواع المرض قيد الدراسة ، من بين الأعراض (المظاهر) الأكثر شيوعًا ، يمكن التمييز بين ما يلي:

  • الصداع ، يتم تسجيل الشكاوى منه في كل حالة ثانية.
  • نوعان من الدوخة: تظهر عند تحريك الرأس (السبب هو خلل توتر الشريان الفقري عند المصاب) ، وتتجلى حتى في بقية المريض (بسبب خلل التوتر في الشريان السباتي).
  • التدهور العام لحالة الضحية.
  • يسجل الغثيان والقيء المتكرر لدى المريض.
  • رنين و / أو طنين.
  • ضيق التنفس الذي يعاني منه المريض.
  • زيادة التعرق.
  • ظهور "قشعريرة" في درجات حرارة الهواء العادية.
  • احمرار الجلد (على شكل بقع) وهكذا.

والأهم من ذلك ، أن أزمة ارتفاع ضغط الدم ، في معظم الحالات ، وإن لم تكن بنسبة 100٪ ، تنجم عن ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم بشكل منهجي).

لذلك ، في وجود هذا المرض ، يكون الشخص بالفعل في خطر.

من الأسباب الأخرى التي يمكن أن تثير ظهوره ، يتم تمييز ما يلي:

  • استهلاك الكحول من قبل المرضى المحتملين.
  • التدخين والعادات السيئة الأخرى.
  • ضغوط متكررة في حياة الإنسان.
  • تغير حاد في الطقس ، وخاصةً المرتبط بتغير في الضغط الجوي.
  • تناول الملح المفرط من قبل مرضى ارتفاع ضغط الدم.
  • الانسحاب المفاجئ من الأدوية الخافضة للضغط (خفض ضغط الدم).
  • تفاعل سلبي للعديد من الأدوية التي يتم تناولها في نفس الوقت.
  • في حالات نادرة ، يمكن أن تكون أزمة ارتفاع ضغط الدم من الآثار الجانبية الناجمة عن تناول فئة معينة من الأدوية ، مثل الكورتيكوستيرويدات.
  • الفشل الكلوي وبعض الأسباب الأخرى.

المتلازمات غير النمطية

في كثير من الأحيان ، يشير ظهور الأعراض غير النمطية للمرض المذكور بوضوح إلى حدوث تلف في أي أعضاء أو أنظمتها في المريض.

الصداع العصبي هو أحد المظاهر غير النمطية (وكذلك النموذجية). الفرق الرئيسي بين الألم النموذجي الذي يشعر به أثناء تطور أزمة ارتفاع ضغط الدم هو أنه يؤثر فقط على نصف رأس الضحية. في أغلب الأحيان ، يتم تسجيل مثل هذا الألم مع حدوث اضطرابات في عمل الدماغ ، مع احتمال حدوث تورم.

العرض غير النمطي التالي هو آلام الظهر ، وغالبًا ما تكون مؤلمة. غالبًا ما يكمن سبب ظهور هذه الأعراض في حقيقة أن المرض يتفاقم بسبب تمزق الشريان الأورطي - تمدد الأوعية الدموية ، حيث يتم تقسيم جدران هذا الوعاء الطبقي ويتدفق الدم بينها.

من الأعراض الأخرى غير المعتادة لأزمة ارتفاع ضغط الدم "العادية" ظهور ونمو ألم شديد في الصدر.

سبب ظهوره هو نقص تروية القلب أو احتشاء عضلة القلب الناجم عن أزمة ارتفاع ضغط الدم.

ستكون العلامات غير النمطية التالية هي عدم انتظام ضربات القلب (اضطراب ضربات قلب المريض) وتنمل (انتهاك حساسية اللمس في الضحية - خدر لفقدان كامل للحساسية في أي منطقة من الجلد ، والشعور بـ "قشعريرة" وما إلى ذلك).

أولى علامات المرض

كقاعدة عامة ، فإن جميع أشكال أزمة ارتفاع ضغط الدم (باستثناء الأزمة المتشنجة التي تأتي فجأة) يصاحبها ظهور وزيادة الأعراض وفقًا للمخطط التالي: يظهر صداع له طابع مختلف (من حاد إلى بطيء- سحب ، نبض) ، ثم تتدهور الحالة العامة للشخص ، يليها "الدوخة" وظهور "الذباب" في العين ، ويزيد التعرق ، وتدهور الرؤية والسمع ، وبعد ذلك ، اعتمادًا على شكل أزمة ارتفاع ضغط الدم ، قد يفقد الشخص وعيه / يبدأ في الاختناق / التشنج (بسبب تجويع الأكسجين في الدماغ).

علاوة على ذلك ، اعتمادًا على نوع المرض ، يمكن أن ينمو الهجوم تدريجيًا ، حتى عدة أيام ، يتم خلالها ملاحظة جميع الأعراض المذكورة أعلاه. في هذه الحالة ، تضاف المظاهر التالية إلى قائمة الأعراض: زيادة التهيج العصبي لدى الشخص ، وزيادة القلق ، وانتشار البقع الحمراء في جميع أنحاء الجسم (خاصة على الذراعين والصدر) ، وضعف التنسيق لدى المريض.

في بعض الأحيان ، على العكس من ذلك ، يحدث الهجوم بشكل مفاجئ ومفاجئ وله عواقب وخيمة. يشير هذا عادة إلى أزمة متشنجة (ارتفاع ضغط الدم الدماغي). العواقب المترتبة على ذلك مختلفة ، لكنها جميعها متساوية في الخطورة: الوذمة الرئوية أو الدماغية ، والربو القلبي ، وفشل القلب الحاد ، وكذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية.

غالبًا ما تكون نهاية نوبة أزمة ارتفاع ضغط الدم ، وفقًا لملاحظات المرضى أنفسهم ، مصحوبة بزيادة التبول ، حيث يكون البول خفيفًا وأحيانًا شفافًا.

شكل حاد من المرض

ما هي مظاهر الشكل الحاد لهذه الحالة؟ وماذا نعني بكلمة ثقيل؟

الأزمة الشديدة هي أي شكل من أشكال هذا المرض له أو يسبب مضاعفات.

أخطرها هو الشكل المتشنج ، في العلوم الطبية يسمى اعتلال الدماغ الحاد الناتج عن ارتفاع ضغط الدم. يحدث هذا النوع من المرض نتيجة لخلل في نبرة شرايين الدماغ بسبب الزيادة الحادة في مؤشرات ضغط الدم. تتميز الضحية بالأعراض التالية الناتجة عن وذمة دماغية طويلة (تصل إلى عدة أيام):

  1. صداع شديد ، عمليا لا يخفف من المخدرات.
  2. الغثيان والقيء.
  3. نوبات من نوعين - نوبات (تغيرات متكررة في توتر العضلات ، أي نفضاتهم) ومنشط (أي توتر عضلي ثابت - تشنج) ؛ هذه الميزة مميزة لهذا الشكل من أزمة ارتفاع ضغط الدم.
  4. فقدان الوعي من قبل الضحايا.
  5. ضيق التنفس لدى الضحية ، وأحياناً الشعور بالاختناق.
  6. الحفظ لفترة معينة بعد أن استعاد المريض وعيه ، والارتباك المكاني للمريض.
  7. فقدان الذاكرة ، الذي تم تشخيصه في عدد كبير نسبيًا من الحالات.
  8. هو العمى المؤقت للمريض الذي تعرض مؤخرًا لأزمة ارتفاع ضغط الدم ، وغالبًا ما ينتج عن ضعف تدفق الدم في الشريان السباتي.

أزمة الذكور والإناث

بشكل عام ، كل من الرجال والنساء عرضة لأزمات ارتفاع ضغط الدم. والخطر الأكبر في هذا الصدد هو من قبل الأشخاص الذين تجاوزوا عتبة الأربعين سنة: الرجال في سن الشيخوخة ، وكذلك النساء في سن اليأس. ومع ذلك ، خلال العقد الماضي ، كان هناك بعض "التجديد" لأزمة ارتفاع ضغط الدم: تم تسجيل المزيد والمزيد من حالات ظهوره عند الشباب. لم يتم تحديد سبب المساهمة في ذلك بدقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يعد ارتفاع ضغط الدم عاملاً مهماً في إثارة أزمة ارتفاع ضغط الدم ، ولكنه ليس ضروريًا: تم تسجيل هذا المرض في 30 ٪ من الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم الشرياني. علاوة على ذلك ، فإن النساء أكثر عرضة للإصابة بالمرض الموصوف.

في الرجال ، تكون أزمة ارتفاع ضغط الدم أقل شيوعًا ، وغالبًا ما تكون ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط ، بسبب عدم وجود الأدوية الخافضة للضغط أو تناولها بشكل غير صحيح / في وقت غير مناسب.

أيضًا ، الرجال في سن مبكرة نسبيًا معرضون لأزمة ارتفاع ضغط الدم من النوع النباتي العصبي ، بسبب إطلاق جزء كبير من الأدرينالين في مجرى الدم. علاوة على ذلك ، في بعض الحالات ، لا يتم تشخيص هذا المرض على الإطلاق في بعض الأحيان ، حيث أن الأعراض لا "تصطف" بالنسبة لرجل في صورة واحدة للمرض ، وبالتالي لا تتطلب زيارة أخصائي ، أو يتم تشخيصه بعد ذلك. بداية التحسن. كل هذا يساهم أيضًا في ظهور مضاعفات أثناء الهجوم.

أما بالنسبة للنساء ، فهن أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. ومن أكثر أشكاله شيوعًا أزمة ارتفاع ضغط الدم الوذمة الناتجة عن الإفراط في تناول السوائل ، وكذلك الملح وتقليل إفرازها من الجسم. كما تصبح الزيادة الدائمة في ضغط الدم عاملاً سلبياً.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما تتفاقم حالات "الجمع" بين أزمة ارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين في الأوعية الدموية عند النساء في سن اليأس بسبب ظهور الهبات الساخنة - الإحساس بالحرارة الشديدة الموضعية في النصف العلوي من الجسم ، وغالبًا ما يصاحبها احمرار في الصدر ، الرقبة والوجه. في الوقت نفسه ، يمكن أن يكون للاحمرار درجات متفاوتة من الشدة: من الخفيف إلى الأحمر الشمندر.

وبالتالي ، فإن أعراض أزمة ارتفاع ضغط الدم تعتمد إلى حد كبير على نوع المرض: نوع معقد من المرض أم لا. نوع فرط الحركة من أزمة ارتفاع ضغط الدم أو آخر ، حيث يتم توطينه (الأوعية التاجية أو منطقة توطين أخرى) ، وكذلك من مسار الأزمة والعوامل ذات الصلة.

في الوقت نفسه ، هناك علامات عامة نموذجية للمرض قيد الدراسة. وتشمل ، أولا وقبل كل شيء ، الصداع. يمكن أن يكون له طابع وشدة مختلفان ، ومع ذلك ، فإنه غالبًا ما يكون موضعيًا في المنطقة القذالية ويتميز بنبض في المعابد.

تشمل الأعراض النموذجية الأخرى الدوخة ، واختلاف الحركات ، وضعف البصر والسمع ، وزيادة التعرق لدى المريض (العرق الذي يخرج سيكون لزجًا وباردًا) ، والغثيان ، والقيء ، وظهور "قشعريرة" ، بغض النظر عن عامل درجة الحرارة في البيئة ، وكذلك الشكاوى من ضيق التنفس ، سواء عند الحركة ، ولكن أيضًا عند راحة المريض.

يشير ظهور اثنين أو أكثر من الأعراض الموصوفة إلى جانب ارتفاع ضغط الدم الذي سجله الضحية بنفسه ، والذي تم إثباته باستخدام مقياس توتر العين التقليدي ، إلى الحاجة إلى عناية طبية فورية.