طب القلب

ضغط علوي مرتفع

يقوم القلب بعمل المضخة عند دفع الدم إلى الأوعية. من خلال قنوات النقل - الشرايين وفروع الشرايين المتعددة ، يتم توصيل الدم المشبع بالأكسجين والمواد المغذية إلى الأنسجة والأعضاء على المستوى الخلوي. يتجلى ارتفاع الضغط العلوي (الانقباضي) في زيادة قوة ضخ الدم من القلب في الشريان وزيادة مقاومة الأوعية الدموية.

إذا لم تنخفض مؤشرات الضغط الانقباضي أثناء النهار ، لكنها تصمد وتنمو ، فهذا يعني أن ارتفاع ضغط الدم يتطور. في كثير من الأحيان ، مع ارتفاع ضغط الدم الكامن وارتفاع الضغط العلوي ، لا توجد علاماته الخارجية ، ولكن في نفس الوقت يحدث تلف للجسم. يمكن تحديد الحد الأعلى في اللحظة التي تنقبض فيها عضلة القلب. تتيح لك مؤشرات انخفاض الضغط (الانبساطي) معرفة نشاط القلب أثناء الاسترخاء في وقت تجديد الدم بالأكسجين وحركته الضعيفة عبر الشرايين والشرايين.

ضغط الدم الانقباضي له حدود دنيا وأعلى ، بالإضافة إلى مؤشرات خطيرة تشير إلى ارتفاع ضغط الدم. عادة ، يمكن أن تكون الفجوة أو فرق النبض في المؤشرات 50 وحدة.

مؤشرات الضغط العلوية

عمر

(من السنة)

مؤشرات الضغط العلوية
أدنىالعلويخطير
1570-79110-120121-130
16-2980-89120-130131-140
30-3980-89120-130131-140
40-5985-90135-140141-150
60-6991-99145-150151-160

الأسباب

لا يمكن القول إن العوامل التي تؤدي إلى وصول ضغط الدم العلوي إلى المستويات الحرجة قد تمت دراستها بدقة. هناك أشكال مختلفة للمرض تؤثر بشكل مباشر على ارتفاع ضغط الدم ، فضلاً عن الحالات غير الملائمة للجهاز العصبي والتمثيل الغذائي ، بما في ذلك تبادل الأنسجة الأيونية.

يتجاوز الضغط العلوي القاعدة بسبب العوامل التالية:

1. الإجهاد العقلي في 10-15٪ الإجهاد ، لأن الأدرينالين (هرمون التوتر) له تأثير شديد على القلب. يبدأ في الانكماش في كثير من الأحيان ويلقي المزيد من الدم.

2. زيادة في إخراج الدم من القلب بانقباض واحد مع تركيز عالٍ من الصوديوم.

3. تقلصات العضلات الملساء التي تدعم جدران الأوعية الدموية ، وخلل في تنظيم ضغط الدم بسبب ارتفاع مستويات الكالسيوم.

4. تراكم لويحات تصلب الشرايين على جدران الأوعية الدموية (20-25٪) ، تطور التصلب. عندما يضيق تجويف الشرايين ، يزيد القلب من نبضاته لتحريك الدم ، مما يزيد من الضغط.

5. المواد الفعالة النشطة التي تفرزها الكلى عندما تتدهور إمدادات الدم. تساهم المواد في زيادة مطردة في الضغط ، بما في ذلك الضغط العلوي.

6- تناول الأدوية بشكل مستمر:

  • موانع الحمل الفموية بجرعات عالية من الهرمونات ؛
  • الأدوية التي تقلل الشهية.
  • الجلوكوكورتيكويدات: "بريدنيزولون" ، "ديكساميثازون".
  • علاجات للالتهاب: "إندوميثاسين" وغيرها.

7. ارتفاع ضغط الدم المصحوب بأعراض ، داء السكري ، الجفاف.

8. نمط الحياة الخامل والوزن الزائد.

9. العوامل الوراثية.

10. شرب الكحوليات والمأكولات المالحة والتدخين.

المظاهر

مع ارتفاع الضغط يرتفع ضغط الدم. لمقاومتها ، تتكاثف الأوعية ويضيق تجويفها. بمرور الوقت ، يصبح جدار الشرايين منخفض المرونة وهشًا ، مما يؤدي إلى احتشاء نزفي (نزيف).

تتجلى زيادة الضغط العلوي في ظروف غير مريحة:

  • إرهاق عام
  • نوبات الصداع
  • آلام حادة أو مؤلمة في منطقة القلب.
  • أزمة ارتفاع ضغط الدم.

مع الإرهاق العام ، يصبح المريض عصبيًا ولا يستطيع التركيز بسبب النعاس أثناء النهار والنوم المضطرب ليلاً. في كثير من المرضى ، تتحول الشفاه إلى اللون الأزرق ، وتتحول مقل العيون إلى اللون الأحمر.

إذا تم تجاوز المؤشرات الخطيرة للضغط العلوي ، فإن ظهور الصداع المؤلم والضغط ، قد يزداد أيضًا ضغط العين ، والذي يتم اكتشافه عند فحص قاع العين. هناك أيضًا عمليات ضامرة في شبكية العين. إذا ، بعد القياس عند البالغين ، يظهر الضغط العلوي الرقم 160 ، وعند الأطفال - 130 ، فهذا هو الأساس لزيارة طبيب القلب وتناول الأدوية الخافضة للضغط.

غالبًا ما تتزامن مظاهر ارتفاع الضغط العلوي مع أعراض الضغط داخل الجمجمة. يتطور عندما يكون هناك فائض أو نقص في سائل النخاع الشوكي تحت الجمجمة وتضطرب الدورة الدموية في جزء معين من الدماغ. ثم عند البالغين:

  • تفاقم الرؤية الجانبية والمركزية.
  • الأشياء منقسمة.
  • يظهر "الضباب" في العيون.
  • تورم الجفون والوجه.
  • ضعف السمع و "يصدر ضوضاء" في الأذنين ؛
  • يؤلم الرأس باستمرار ، منطقة الفقرات العنقية العلوية.

يشعر البالغون بالضعف والتعب. عند الأطفال حديثي الولادة ، تتمدد اللحامات ويبرز اليافوخ وينمو الرأس وينمو الحول وتحدث الشفاه الزرقاء والأظافر. قد يشكو الأطفال بعد سن 3 سنوات من آلام في المعابد أو التاج. يصبحون خاملون ، يتعبون بسرعة. إنهم منزعجون من الإضاءة الساطعة والضوضاء الخارجية.

إذا زاد الضغط العلوي ، سيتعرض الجانب الأيسر من الصدر لهجوم حاد أو مؤلم مع العودة إلى الذراع اليسرى وعدم انتظام ضربات القلب. في البالغين ، قد تحدث أزمة ارتفاع ضغط الدم بمعدلات 160/100 ملم زئبق. الفن ، وفي الأطفال - 130/100 ملم. RT. فن.

بسبب ارتفاع ضغط الدم المرتفع ، تتغير الشرايين التاجية وعضلة القلب من الناحية المرضية:

  • تحدث الذبحة الصدرية ومرض الشريان التاجي.
  • يزداد البطين الأيسر ويقل النتاج القلبي ، وبالتالي يتطور قصور القلب

خفض الضغط العلوي بأمان

ماذا لو اعتادت عضلة القلب على الضغط المفاجئ أثناء آفات الأوعية الدموية الناتجة عن تصلب الشرايين ، لكن الشخص لا يشعر بها؟ من الممكن خفض ضغط الدم باستخدام "بابازول" إذا وصفه الطبيب بعد فحص التحاليل والموجات فوق الصوتية لعضلة القلب وتخطيط القلب. في كثير من الأحيان ، يتم اختيار الأدوية الشاملة بشكل فردي: يمكن أن تقلل الضغط ولها تأثير مضاد للتشنج - لإرخاء الأوعية والقضاء على الانزعاج في الجهاز الهضمي والمسالك البولية. قفزة حادة في المؤشر العلوي تتوقف بكبسولة واحدة من "نيفيديبين" بالماء وباستخدام التوصيات التالية:

  1. عندما تنخفض درجة الحرارة ، يتم غمر القدمين حتى 5 مرات في حوض بالماء الساخن (حتى 42 درجة مئوية) لمدة دقيقتين ، وفي الماء البارد لمدة نصف دقيقة.
  2. اصنع لوشن الخل على قدميك. بلل القماش بخل التفاح والماء (1: 1) وقف عليه.
  3. اشرب صبغة آذريون على الفودكا (1:50) ، 30 قطرة من الماء قبل كل وجبة رئيسية.
  4. يتم تطبيق ضغط بارد على فقرات عنق الرحم. تحمل لمدة 20-30 دقيقة ، ثم افرك الرقبة بزيت التدليك: 1 ملعقة كبيرة. ل. زيت نباتي أو جلسرين أطفال 3-5 قطرات من زيت التنوب أو الأرز أو الصنوبر أو زيت الأوكالبتوس.
  5. تدليك الرأس والرقبة.

رسالة

بغض النظر عن سبب ارتفاع الضغط العلوي وعلاجه ، فإن التدليك مفيد دائمًا: فهو يحسن الدورة الدموية ويخفف الصداع. من الأفضل تكليف أخصائي بإجراء التدليك.

من المهم أن تعرف. يتم إزاحة الجلد الموجود على الرقبة بسهولة إلى الأمام من كلا الجانبين. في الجزء الخلفي من الرأس ، يكون الجلد سميكًا ، لذا يصعب إزاحته. بين العضلة القصية الترقوية الخشائية والقصبة الهوائية ، ينبض الشريان السباتي الشائع ، في الحفرة تحت عظمة الترقوة هو الشريان تحت الترقوة.

يجب أن تكون الحركات أثناء تدليك الرأس ناعمة ولطيفة ومريحة ، حتى لا تتلف الغدد الليمفاوية والأوعية الدموية الموجودة على الرقبة أثناء الانتقال إلى فروة الرأس.

يتم التدليك بحركات كلاسيكية:

  • التمسيد: مسطح ، مغلف ، على شكل مشط ، على شكل الجملون وموجه من أعلى إلى أسفل ؛
  • فرك: مستقيم ، دائري ، في شكل ضربات ومنشار ؛
  • العجن: عرضي ، طولي ، ضغط ، شد ، تحويل ، كماشة ؛
  • الاهتزاز: على شكل ثقب وضرب خفيف وتربيت وهز بأصابع فردية.

لماذا يتم إجراء التدليك على طول خطوط التدليك؟ لأنها تمر على طول الأوعية الدموية واللمفاوية. من جسر الأنف ، يعبرون العظام الأمامية والجدارية ، ويمرون على طول الرقبة باتجاه العضلة شبه المنحرفة. اجتياز المنطقة خلف الأذن ، يذهبون إلى الرقبة من الصدغ ، من الأذنين - إلى العضلة شبه المنحرفة على طول الأسطح الجانبية للرقبة ، من جسر الأنف - إلى التاج ، من أقواس الحاجب - إلى المعابد. باستخدام الخطوط والحركات الكلاسيكية الناعمة ، يمكنك إجراء تدليك ذاتي للرأس وفقرات عنق الرحم يوميًا لمدة 3-5 دقائق.

أجهزة لوحية

من الممكن تقليل الضغط باستخدام مدرات البول الثيازيدية ("هيدروكلوروثيازيد" ، "هيبوثيازيد" ، "سيكلوميثيازيد") والسلفوناميدات ("إنداباميد" ، "إندال" ، "أكريباميد" ، "كلورثاليدون") ، لأنها يمكن أن تقلل من وذمة جدران الأوعية الدموية وزيادة تجويفها.

لتقليل المعدلات المرتفعة والمخاطر القلبية الوعائية للمرضى بعد احتشاء عضلة القلب ، مع الذبحة الصدرية وفشل القلب والرجفان الأذيني ، استخدم العلاج الأحادي أو المركب مع حاصرات بيتا:

  • حاصرات بيتا غير الانتقائية: Carvedilol ، Propranol (Anaprilin) ​​، Sotalol ، Oxprenolol ، Nadolol ؛
  • حاصرات بيتا الانتقائية: "أتينولول" ، "ميتوبرولول" ، "بيسوبرولول" ، "سيليبرولول" ، "بيتاكسولول".

مع انقطاع الطمث ، تنصح النساء بتناول Betaxolol أو Lokren. ماذا لو ارتفع الضغط العلوي في داء السكري؟ إذا أخذ المريض "Glibomet" لعلاج مرض السكري ، فقد يحدث في حالة تناول جرعة زائدة من الحماض اللبني ، حيث ينخفض ​​الضغط ويظهر اضطراب النظم البطيء ، ويختلط الوعي. ولكن عند تناول الدواء مع الكحول ، بما في ذلك قطرات الكحول ، فإن المؤشرات العلوية ستخرج عن نطاقها ، وستظهر الأعراض على شكل صداع وقيء وخفقان. لذلك يجب على مرضى السكر تناول هذا الدواء تحت إشراف طبي والتوقف عن تناوله إذا ظهرت أعراض الحماض اللبني.

العلاجات الشعبية

لحاء أزهار وتوت الويبرنوم الأحمر مناسبة تمامًا لخفض الضغط العلوي وكمدر للبول:

  • عصيدة من التوت المسحوق (5-6 ملاعق كبيرة ل.ل) مع العسل (200 مل) تصر على ساعتين وتستهلك 1 ملعقة كبيرة قبل الوجبات. ل.
  • يتم الاحتفاظ بالتوت الطازج أو المجمد (100 جم) في ماء مغلي (0.5 لتر) في الحمام لمدة تصل إلى 20 دقيقة ، بعد الترشيح يتم خلطها بالعسل أو السكر وشرب 50-100 مل قبل كل وجبة وفيما بينها.
  • يغلي في 250 مل من الماء - 7-10 جم من لحاء الويبرنوم لمدة 30 دقيقة ويصر في الترمس لمدة 4-6 ساعات. بعد الترشيح ، اشرب 50 مل ثلاث مرات في اليوم.

لذلك ، من أجل التعامل مع المؤشرات العالية للضغط العلوي ، من الضروري اتباع تعليمات الطبيب بدقة ، واستخدام العلاجات الشعبية والتدليك ، والانخراط في الرياضات الممكنة ورفض الأطعمة الدهنية والمقلية والمالحة.