فشل القلب البطين الأيسر

أعراض علم الأمراض

يحدث هذا المرض في حالة عدم كفاية عمل عضلة القلب التي توصل الدم إلى الأعضاء الحيوية. نتيجة لذلك ، يعاني الجسم من تجويع الأكسجين ونقص العناصر الغذائية والعناصر النزرة ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات خطيرة.

في أمراض القلب ، يتم التمييز بين قصور الجانب الأيمن والجانب الأيسر. كل من الأمراض لها أعراضها الخاصة وعملية تطورها. يحدث فشل البطين الأيسر على خلفية تلف شديد في القلب الأيسر. يصاحب الاحتقان المرضي للغدد الليمفاوية في الرئتين:

• نقص الأكسجين؛
• مشاكل في التنفس
• الربو القصبي.
• وذمة رئوية.

يؤدي تطور فشل البطين الأيسر إلى ضعف نشاط الدماغ والضغط داخل الجمجمة. لوحظ تقدم علم الأمراض في أمراض مثل أمراض القلب ونقص التروية واعتلال عضلة القلب وارتفاع ضغط الدم الوعائي. حدوثه هو نتيجة لتلف الأوعية الدموية الناجم عن احتشاء عضلة القلب وفقر الدم وتسمم الجسم الشديد بالمواد المخدرة والكحولية.

إذا تم تشخيص المريض بفشل البطين الأيسر ، فمن المهم جدًا اتباع العلاج الذي أوصى به الطبيب. في هذه الحالة ، يمكن أن يؤدي إهمال الصحة إلى الوفاة.

جميع أمراض القلب لها أعراض متشابهة: ألم في الصدر يؤثر على الذراع الأيسر وكتف الكتف والرقبة. قد يشمل فشل البطين الأيسر الحاد ، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، ما يلي:

• حمى؛
• انخفاض أو زيادة حادة في درجة حرارة الجسم ؛
• ضيق في التنفس؛
• ارتفاع ضغط الدم
• هجمات عدم انتظام ضربات القلب
• الدوخة والإغماء.
• وجود زرقة على الجلد.
• تضخم الكبد.
• زيادة قوية في البطن نتيجة تراكم السوائل الزائدة.

المرضى الذين يعانون من شكل حاد من هذا المرض يلاحظون سواد متكرر في العين ، وتورم شديد في الأطراف.

مع تطور المرض ، تظهر أعراضه في كثير من الأحيان ، سواء في الحالة النشطة أو السلبية للشخص.

قد يكون عدم كفاية البطين الأيسر مصحوبًا بزيادة معدل ضربات القلب لدى المريض ، وسعال شديد ، وتنفس متقطع مع صفارة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه نتيجة لعلم الأمراض ، يدخل الدم فقط أوعية الدائرة الصغيرة. هذا يؤدي إلى وذمة رئوية. هذه الحالة خطيرة جدًا على المريض ، حيث يمكن أن تؤدي إلى وفاة عابرة.

أسباب فشل البطين الأيسر

غالبًا ما يتم ملاحظة الفشل الحاد من هذا النوع في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. ولكن هناك حالات يصيب فيها المرض الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. تطور هذا المرض ناجم عن احتشاء عضلة القلب وأمراض القلب التاجية. تعتبر عيوب القلب واعتلال عضلة القلب من الأسباب الأقل احتمالية للمرض. غالبًا ما يحدث تطور المرض عند المرضى الأكبر سنًا بسبب داء السكري من النوع 2 ، بالإضافة إلى ارتفاع ضغط الدم.

عوامل تطور المرض هي الإجهاد العصبي ، والعمل البدني الشاق ، المصحوب بنقص الراحة الكافية والإرهاق.

من بين الأسباب التي تثير علم الأمراض ، يمكن للمرء أن يشمل أيضًا:

• الأمراض الفيروسية الحادة التي يحملها الإنسان على قدميه ؛
• الالتهاب الرئوي المتقدم
• تناول الأدوية التي يمكن أن تكون سامة للقلب والجسم ككل ؛
• تعاطي القهوة ومشروبات الطاقة التي تحتوي على جرعات كبيرة من الكافيين.

يتعرض الشخص الذي يعاني من زيادة الوزن ولا يتبع أسلوب حياة صحي للخطر. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين يتعاطون الكحول أو التدخين هم أكثر عرضة للإصابة بأمراض القلب.

يمكن أن ينتج قصور القلب البطيني الأيسر عن احتشاء عضلة القلب بالإضافة إلى عدم انتظام ضربات القلب الحاد. مع هذا المرض ، يتم تقليل الإنتاج الدقيق وكمية الدم التي يجب أن تدخل الأوعية الشريانية بشكل حاد.

مع تطور المرض ، يزداد الحمل على القلب ، لأنه يحاول بكل قوته تعويض التغيرات التي تحدث في نظام الأوعية الدموية. تبدأ عضلة القلب في الانقباض بقوة أكبر ، ويصبح إيقاعها أكثر تواترًا ، وتتوسع الشعيرات الدموية والشرايين ، ويزيد نضح الأنسجة. يؤدي تطور علم الأمراض إلى شد عضلات القلب. تتوتر الطبقة العضلية للقلب باستمرار ، في محاولة لدفع الدم إلى الأوعية الدموية ، مما يؤدي في النهاية إلى تضخمها. وهذه هي الطريقة التي يحدث بها قصور القلب والتي تتميز بما يلي:

1. تجويع الأوكسجين في الجسم. في الوقت نفسه ، لا يحدث امتصاص الأنسجة للأكسجين إلا بنسبة 30٪ ، بمعدل 60-70٪. تبدأ حالة الحماض عندما يحتاج الجسم إلى الأكسجين ، لكن الجهاز الدوري لا يستطيع توصيله. في ظل وجود هذه المشكلة ، يعاني المريض من ضيق في التنفس وازرقاق في الجلد.
2. تورم. تتطور بسبب احتباس السوائل في الجسم. يؤدي عدم كفاية عمل عضلة القلب إلى زيادة ضغط الدم ، ويؤدي إلى اضطرابات في التمثيل الغذائي للبروتين ، مما يؤدي إلى انخفاض كمية البول وتغيرات في بنيته. يصبح داكن اللون ولزج. يبدأ التورم في الأطراف السفلية ، ثم يؤثر على تجويف البطن وينتقل إلى اليدين ؛
3. تغييرات راكدة في الأعضاء. في الوقت نفسه ، تقل القدرة التنفسية ، مما يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي ونخامة الدم. يعاني المرضى من ألم في منطقة الضلع اليمنى. نتيجة لعمليات الركود ، يمكن أن يتطور التهاب المعدة مع القيء وفقدان الشهية.

مع فشل البطين الأيسر ، سرعان ما يتعب المريض ، ويقل نشاطه العقلي والبدني ، ويضطرب النوم ، ويصبح سريع الانفعال ، وعرضة لحالات الاكتئاب.

التصنيف

فشل البطين الأيسر الحاد هو الشكل الأكثر شيوعًا لأمراض القلب لدى مرضى احتشاء عضلة القلب. كما يوجد أيضًا بين المرضى الذين يعانون من أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم وتصلب الأوعية الدماغية. أساس تطوره هو الاضطرابات في الدورة الدموية للبطين الأيسر.

يتميز المرض بتدفق الدم الجزئي إلى الشريان الأورطي والبطين الأيسر. بسبب عدم كفاية حجم الدم ، يزداد ضغط البطين الأيسر ، وهذا بدوره يؤدي إلى زيادة الضغط في الأذين الأيسر. في هذا الوقت ، يضخ البطين الأيمن الدم في الأوعية الرئوية ، ولا يستطيع البطين الأيسر التعامل مع هذا الحجم بسبب العمل المحدود. نتيجة لذلك ، تحدث عمليات الركود في الرئتين.

يدخل السائل إلى الشعيرات الدموية الرئوية والحويصلات الهوائية ، مكونًا الوذمة الرئوية. هجوم المريض يتطور بسرعة. وقتها المميز هو المساء أو الليل. يبدأ الشخص في تجربة صعوبة في التنفس ، ثم تتفاقم الحالة بنوبات الاختناق. يشعر المريض بضعف شديد مصحوب بسعال انتيابي مع بلغم رغوي محمر.

عند الاستماع إلى المريض ، يمكن سماع أصوات القلب الصم بوضوح ، والتي تتجلى في زفير التنفس وصعوبة استنشاق المريض. كل هذه الأعراض تشير إلى الإصابة بالربو القلبي ، يليه الزرقة والصفير الجاف في جميع أجزاء الرئتين. تتطور مشاكل خطيرة في التنفس ، مما يؤدي إلى وذمة رئوية شديدة. فشل البطين الأيسر الحاد هو حالة خطيرة للغاية للمريض ويمكن أن تكون قاتلة.

يتطور الشكل المزمن لهذا المرض ، وكذلك المرض الحاد ، على خلفية الأمراض التي تزيد من الحمل على البطين الأيسر. لكن الفرق هو أن فشل البطين الأيسر المزمن لا يتطور بسرعة كبيرة ، ولكن بشكل تدريجي ، بشكل أقل عدوانية. هذا يسمح للمريض بعدم الشعور بالانزعاج والألم لفترة طويلة. يمكن أن يؤدي المرض في شكل مزمن إلى احتقان وريدي في أنسجة الرئتين.

تشمل العلامات المبكرة لفشل البطين الأيسر المزمن ما يلي:

1. ظهور مفاجئ لصعوبة التنفس حتى أثناء الحالة السلبية للشخص. قد تحدث حالات نادرة من تسرع القلب ، حتى في حالة الراحة. تحدث النوبات في كثير من الأحيان عندما يكون جسم الشخص في وضع أفقي. هذا يجبر المريض على الوقوف والجلوس وخفض ساقيه على الأرض.
2. نوبات سعال مع نخامة رمادية.
3. مظاهر متكررة من عدم انتظام دقات القلب أثناء حالة الشخص النشطة أو السلبية.
4. تغيير حجم القلب. يبدأ في التوسع إلى اليسار. عند الاستماع ، يمكنك سماع إيقاع العدو. يتسارع نبض المريض ، ويصعب التنفس ، ويُسمع صفير قوي في جميع أجزاء الرئة.

بعد أخذ صورة بالأشعة السينية والتقاط صورة ، يؤكد المريض وجود احتقان في الرئتين ، ونتائج دراسة مؤشرات التنفس الخارجي تدل على فشل تنفسي. يمكن أن تتحسن حالة الشخص بعد وصف مدرات البول وتناولها. بعد إجراء مخطط القلب ، يمكنك رؤية الخط الأفقي للقلب وتضخمه وحمل البطين الأيسر الزائد. في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعانون من مسار مزمن للمرض ، هناك تطور حاد لفشل البطين الأيسر الحاد ، والذي يتجلى في الربو القلبي والوذمة الرئوية.

الإسعافات الأولية: متى تحتاجها؟

يمكن أن يؤدي الربو القلبي والوذمة الرئوية المصاحبة لفشل البطين الأيسر الحاد إلى نوبة قلبية أو الوفاة. لذلك ، فإن مهمة الطبيب تهدف أولاً وقبل كل شيء إلى التخفيف من حالة المريض ، ثم تقليل الوذمة الرئوية فقط. بعد إجراء التلاعبات اللازمة ، يجب نقل المريض على الفور إلى قسم أمراض القلب.

1. يجب رفع رأس الضحية عالياً. لهذا ، توضع وسادة أخرى عليه.
2. إذا سمحت حالة المريض له بالجلوس ، فيجلس ، وتنخفض ساقيه على الأرض. يتم وضعهم على عاصبات مع ضغط يتجاوز بشكل كبير الضغط الشرياني الطبيعي. يتم استخدامها مرة أخرى كل 15 دقيقة ، مع فترات راحة قصيرة بين الإجراءات.
3. كل ثلاث دقائق يجب على المريض إذابة قرص واحد من "النتروجليسرين". في المجموع ، يجب أن يأخذ 4 أقراص.
4. من أجل إزالة تكوين البلغم والرغوة الفقاعية في الجهاز التنفسي ، يخضع المريض لعملية استنشاق تتكون من الأكسجين والكحول. يجب ألا تتجاوز مدة استنشاق بخار الإيثيل 30 دقيقة. ثم يتم استنشاق الأكسجين لمدة 15 دقيقة ، وبعد ذلك يحدث التناوب مرة أخرى.
5. عند الانتهاء من الاستنشاق ، يصف المريض الأدوية التي من شأنها خفض ضغط الدم ، وإزالة متلازمة الألم والتشنجات القصبية.
6. في علاج الوذمة الرئوية ، تضاف مدرات البول إلى الأدوية التي تقلل الضغط ، والتي تزيل السوائل الزائدة من الأنسجة والأوعية الدموية للأعضاء الحيوية.

لا يمكن نقل المريض في سيارة إسعاف إلا بعد تقليل الاحتقان في الرئتين. إذا لم يكن من الممكن تحقيق النتيجة المرجوة بسرعة ، يجب على فريق الإسعاف البقاء في منزل المريض حتى تتحسن حالته.

يتم وصف الأدوية لمكافحة المرض لكل مريض على حدة. لا ينبغي بأي حال من الأحوال أن يكون العلاج سطحيًا ، لأن فشل البطين الأيسر الذي لم يتم علاجه يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

إذا لم يؤد العلاج الدوائي إلى تحسين حالة المريض ، فيوصى بإجراء الجراحة. يمكن أن يكون هذا رأب عضلة القلب أو تركيب غرسة - وعاء يمكن أن يحسن الدورة الدموية وعمل نظام الأوعية الدموية ككل.

كلتا العمليتين لها مخاطر معينة. ولكن في حالة النتيجة الإيجابية للمريض ، فإن التأثير العلاجي الإيجابي ينتظر. ستكون النتيجة ملحوظة بعد عدة أشهر من الجراحة أو الشفاء بعد الجراحة. في هذه الحالة ، يبقى القرار النهائي للمريض. وفي هذه الحالة يصعب الاستغناء عن استشارة طبيب قلب متمرس.

لكي لا يتحول فشل البطين الأيسر إلى مشكلة في سن الشيخوخة ، فأنت بحاجة إلى اتباع أسلوب حياة صحي ، وعدم تعاطي الكحول والتدخين والقهوة ومشروبات الطاقة وممارسة الرياضة ، والتي لا تؤدي فقط إلى تطوير القدرة على التحمل ، ولكن أيضًا تقوي عضلة القلب. من المهم جدًا أن تكون في الهواء الطلق كثيرًا ، وأن تقلق أقل ، وأن تفكر بإيجابية ، وأن تأكل طعامًا صحيًا فقط. من خلال الالتزام بهذه القواعد ، سيبقى الجسم قويًا وصحيًا لفترة طويلة.