دواء لقصور القلب

التصنيف والأعراض

هناك عدة خيارات لسير المرض في غرفتي القلب اليمنى واليسرى ، اعتمادًا على معدل زيادة الأعراض:

• قصور القلب الحاد
• قصور القلب المزمن.

تزداد الأعراض في المرحلة الحادة من المرض في وقت قصير وتصل إلى الحد الأقصى في غضون ساعات قليلة ، وأحيانًا دقائق. وتشارك كلا غرفتي القلب في هذه العملية. في المسار المزمن ، يتطور الفشل تدريجياً ، وفي الحالات الشديدة تتأثر جميع الأعضاء.

يتطور قصور القلب الحاد في البطين الأيسر بعدة طرق - وهذا هو الربو القلبي والوذمة الرئوية. الأول لديه الأعراض التالية:

1. ضيق التنفس. في البداية ، لا تشعر به إلا أثناء النشاط البدني ، ثم في حالة الهدوء. في لحظة حدوث الاختناق ، يكون الاستنشاق صعبًا (طابع شهيق). مع تطور الحالة ، يشعر المريض بها في الليل ، وغالبًا ما يستيقظ.
2. الخوف من الموت.
3. الخفقان.
4. التعرق.
5. السعال مع نخامة صعبة.

مع الوذمة الرئوية ، يشعر المرضى بنفس الشعور بالربو القلبي ، ولكن تتم إضافة أعراض إضافية. يصبح جلد الوجه والجسم أزرق ، والتنفس صاخب ، ويصدر فقاعات ، ويمكن سماعه من مسافة بعيدة. مع الوذمة الرئوية ، يخرج البلغم الوردي من الفم.

في القصور الحاد يحدث احتقان في البطين الأيمن (القلب الرئوي). يتمثل العرض الرئيسي في ظهور أوردة منتفخة في الرقبة ، والتي تصبح أكثر وضوحًا أثناء الاستنشاق. يصبح وجه المريض وأطراف أصابعه مائلاً إلى الزرقة. يظهر ضيق في التنفس عند الشهيق ، ويزداد التورم. في البداية ، تكون غير مرئية ومؤقتة تقريبًا. مع تطور المرض ، تستمر الوذمة لفترة طويلة وتنتشر في الوجه والساقين والبطن.

قصور القلب هو نتيجة أمراض مزمنة. ويؤثر على غرف القلب بشكل فردي أو كليهما في نفس الوقت. ترتبط أعراض المرض بعدم كفاية إمداد الأنسجة بالأكسجين وسوء تغذية الأعضاء. أعراض التلف المزمن للغرف اليمنى:

1. ضيق التنفس تدريجيًا.
2. وضعية جلوس قسرية مع دعم على اليدين على حافة السرير.
3. تصبح أطراف الأصابع أكثر سمكًا وتتخذ شكل أفخاذ.
4. يصبح الجلد مزرق اللون.

مع فشل البطين الأيمن ، تظهر الوذمة التي تنمو بسرعة. يلاحظ المرضى أنهم أصبحوا أقل عرضة للتبول ، لاحظ الثقل في الجانب الأيمن (تضخم الكبد). عندما يتم اضطراب الدورة الدموية في الدماغ ، يتم اضطراب الذاكرة ، وتتغير الحالة النفسية.

مجموعات الأدوية

من الضروري علاج قصور القلب بطريقة شاملة. لهذا ، هناك عدد من الأدوية التي يتم اختيارها بشكل فردي لكل مريض ، حسب الحالة. تنقسم الأدوية الفعالة لقصور القلب إلى المجموعات التالية:

• مثبطات إيس؛
• حاصرات بيتا.
• مدرات البول.
• مضادات الألدوستيرون
• حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين.
• جليكوسيدات القلب
• النترات.
• مستحضرات البوتاسيوم
• مضادات التخثر.

لم يتم تحديد جميع الأموال دفعة واحدة من بين المجموعات المدرجة. عند الاختيار ، يأخذ الطبيب المعالج بعين الاعتبار حالة المريض وأعراضه.

مثبطات إيس... الأدوية المدرجة في مجموعة مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (كابتوبريل ، ليزينوبريل ، إنالابريل) تهدف إلى تسهيل تدفق الدم. يقوم بذلك عن طريق إرخاء جدران الأوعية الدموية. أثناء العلاج ، يتم ضبط ضغط الدم وتقليل الحمل على العضلات غير القلبية. تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مع مدرات البول على تعزيز تأثير الأخير.

تتمثل مهمة الأدوية في تسريع التخلص من السوائل الزائدة. يقلل الدواء من احتمالية الإصابة بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب. في مرضى ارتفاع ضغط الدم ، يمكن لأدوية قصور القلب أن تقلل الضغط بشكل حاد ، والذي يرتبط بوجود تركيز عالٍ من rhinin في الدم (إنزيم كلوي له تأثير مضيق للأوعية).

حاصرات بيتا. أي عامل من مجموعة حاصرات بيتا ("بيسوبرولول" ، "ميتوبرولول") لا يمكن أن يخفض ضغط الدم فحسب ، بل يبطئ النبض أيضًا. بسبب تأثيره المزدوج ، يتم تقليل خطر الوفاة بسبب قصور القلب. لا يمكن شرب الأجهزة اللوحية بمفردها ، لأن لها ميزات يجب مراعاتها. لا تأخذها إلا بعد تلقي وصفة طبية من الطبيب.

يمكن لأدوية حاصرات بيتا لعلاج قصور القلب أن تعيد جزئيًا ألياف عضلات القلب.

مدرات البول. لتقليل احتباس السوائل الزائدة في الأنسجة ، يأخذ المرضى مدرات البول. تشمل العوامل القوية فوروسيميد وحمض إيثاكرينيك. في وقت قصير ، يمكنهم تصريف عدة لترات من الماء ، وكذلك تقليل شدة ضيق التنفس. من أجل منع استهلاك البوتاسيوم في الجسم وعدم تعطيل عمل القلب ، في نفس الوقت ، يتم وصف الأقراص التي تحافظ على عنصر مهم ("تريامتيرين" ، "سبيرونولاكتون"). إنداباميد وهيدروكلوروثيازيد لهما متوسط ​​مدة التأثير.

مضادات الألدوستيرون... توصف أدوية قصور القلب من بين المضادات ("Veroshpiron" ، "Aldactone") عندما يكون من الصعب السيطرة على المرض. في المرحلة الشديدة من الضروري إطالة عمر المريض وتقليل شدة الأعراض. يجب أن يشمل علاج قصور القلب مكملات البوتاسيوم. ويرجع ذلك إلى احتمالية حدوث انخفاض في تركيزه مما قد يؤدي إلى اضطراب في عمل عضلة القلب وينتهي بالموت. لدعم عملها ، غالبًا ما يتم دمج المضادات مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم.

حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين... من خلال آلية العمل ، فإنها تشبه مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، إلا أنها لا تحتوي على الآثار الجانبية التي يتجلى في السعال الجاف. تعمل حاصرات "فالسارتان" ، "لوسارتان" على تحسين وظيفة الكلى ، حالة عضلة القلب في حالة القصور والتضخم.

يصف الطبيب المعالج أقراصًا من مجموعة حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين لعدم تحمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.

جليكوسيدات القلب... لا تعمل الأجهزة اللوحية على تحسين وظائف القلب وتحسين القدرة على تحمل التمارين فحسب ، بل تعمل أيضًا على تحسين وظيفة المسالك البولية. جليكوسيدات القلب تشمل "الديجوكسين" ، "الديجيتوكسين".

النترات. أقراص من مجموعة النترات ("نيتروجليسرين" ، "سوستاك") تقضي على الاحتقان في الأوردة ، وتوسع شرايين القلب ، وبالتالي تقضي على نقص الدم الذي يغذي الأنسجة.

مستحضرات البوتاسيوم. يجب أن تشمل أدوية قصور القلب مكملات البوتاسيوم. يساعد عنصر التتبع في عمل نظام التوصيل ، وينظم ضغط الدم. في أغلب الأحيان ، يتم استخدام "Panangin" و "Asparkam" و "Potassium orotat" لعلاج المرض.

مضادات التخثر. إذا كان القلب يعاني من خلل وظيفي ، تزداد احتمالية حدوث جلطات دموية في غرفه. بعض الأقراص من هذه المجموعة هي بطلان للمرضى بسبب خصوصيات المرض. عادة ما يتم وصف مضادات التخثر غير المباشرة ، لكن المريض ملزم بمراقبة معايير تخثر الدم. إذا تم تجاوز الجرعة أو إذا كانت هناك موانع ، يمكن أن تسبب هذه الأدوية نزيفًا.

مبدأ العلاج الدوائي

علاج قصور القلب عملية معقدة.من الضروري مراعاة المبادئ المعتمدة في أساس الوصفة الطبية للأقراص. وتشمل هذه:

1. تحسين نوعية حياة المريض نتيجة تأثيره على الأعراض الرئيسية للمرض.
2. حماية الأعضاء التي ستتأثر بفشل القلب.
3. تقليص مدة الإقامة في المستشفى.
4. إطالة العمر الافتراضي.

ولتحقيق ذلك ، يجب أن يكون المريض مستعدًا لتناول الحبوب مدى الحياة وبشكل يومي ، باتباعًا صارمًا لتوصيات الطبيب المعالج.

يُعد علاج أعراض قصور القلب باستخدام الحبوب عملية منضبطة. في كثير من الأحيان ، يجب تناول الأدوية بدقة في الوقت المحدد ، دون تخطي. تخفف الأدوية من حالة المريض وتحسن نوعية حياته بشكل كبير. الأعراض الرئيسية التي تعطل الرفاهية وتؤدي إلى تفاقم الإنذار:

• ضيق التنفس؛
• سعال القلب
• عدم انتظام دقات القلب.

إذا تم اختيار الدواء بشكل صحيح ، مع مراعاة خصائص المريض ، سيزداد متوسط ​​العمر المتوقع ، كما سينخفض ​​خطر حدوث مضاعفات.

يختار الطبيب المعالج الحبوب التي لا تعمل على ضيق التنفس ، ولكن على سببها - قصور القلب. يتم توفير الفعالية في تقليل المظهر من خلال هذه الوسائل:

1. تعمل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، التي تعمل على تمدد الأوعية الدموية ، على تسهيل تدفق الدم من خلالها.
2. حاصرات بيتا التي تثري الأنسجة بالأكسجين. هذا يمكن أن يقلل بشكل كبير من الحمل على القلب ، ويقلل من تواتر تقلصاته.
3. تستخدم مدرات البول لطرد الماء الزائد من الجسم ، ويمكنها أيضًا منع خطر الإصابة بالوذمة الرئوية.

يتم وصف عقاقير هذه المجموعات وفقًا لشدة المرض ، مع مراعاة موانع الاستعمال.

يرتبط ظهور السعال في أمراض القلب والجهاز التنفسي بآليات مختلفة. لذلك ، فإن أدوية العلاج مختلفة. الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل الاحتقان. يشمل العلاج الطبي:

1. مدرات البول التي تعمل على تصريف المياه الزائدة وتقليل احتقان الدم.
2. مضادات السعال (Glaucin ، Codeine) ، لكنها لا توصف في جميع الحالات.
3. موسعات الأوعية الدموية التي تعمل على توسيع الأوعية الدموية وتقليل الضغط فيها (أتاكاند ولوسارتان).

عندما يحدث السعال ، وأكثر من ذلك - نفث الدم ، لا ينصح بالتطبيب الذاتي. يجب أن يخضع المريض لفحص إضافي لتوضيح مكان تمزق الأوعية الدموية.

لعلاج تسرع القلب ، تستخدم جليكوسيدات القلب كوسيلة رئيسية. تزيد من إفراز الدم من القلب وتبطئ إيقاعه. إذا كانت الحبوب غير فعالة ، يتم تغييرها إلى تلك الأكثر ملاءمة للمريض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف مستحضرات البوتاسيوم وحاصرات بيتا.

تنبؤ بالمناخ

يعتمد تشخيص الحياة على شدة الحالة. في أغلب الأحيان ، يطلب المرضى المساعدة في مرحلة متقدمة من المرض. مع زيارة الطبيب في الوقت المناسب وتنفيذ جميع التوصيات ، ينخفض ​​خطر الوفاة إلى 30٪ من إجمالي عدد المرضى. إذا بدأ المريض في العلاج في المرحلة الأولى ، فيمكن عندئذٍ استقرار الحالة عن طريق الأدوية. كما هو الحال مع أي مرض ، في حالة قصور القلب ، من المهم وصف الأدوية في الوقت المناسب ودقة اتباع جميع توصيات الطبيب المعالج.

عندما يتم تحديد عرض أو آخر من الأعراض المعزولة ، لا ينبغي للمرء أن يتسرع في الاستنتاجات وتناول أدوية القلب الجادة دون استشارة طبيب القلب. في الواقع ، يمكن أن تتأخر عملية إجراء الاختبارات وإجراء التشخيص ، لكن هذه المرة لا تستحق التجربة مع صحتك.