ذبحة

ما هو التهاب الحلق الجريبي؟

التهاب اللوزتين الجرابي هو مرض حاد يصيب أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، ويرافقه التهاب قيحي في اللوزتين في الحلق. هجوم هائل من مسببات الأمراض على خلفية كائن حي ضعيف يوقف الوظيفة الوقائية للوزتين ، ونتيجة لذلك تتطور العمليات القيحية الحادة بسرعة في البصيلات.

تحدث ذروة الإصابة في موسم البرد ، عندما يضعف جهاز المناعة. الذبحة الصدرية بكتيرية بطبيعتها وغالبًا ما تنتقل عن طريق قطرات محمولة جواً.

المسببات

في موسم البرد ، خارج الموسم ، تقل مقاومة الجسم بشكل كبير ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط مسببات الأمراض.

يمكن أن يحدث التهاب اللوزتين الجرابي بسبب:

  • المجموعة أ العقدية الحالة للدم بيتا ،
  • المكورات العنقودية ،
  • فيروسات الأنف ،
  • الفطريات Candida spp.

يتطور التهاب اللوزتين الجريبي القيحي في 70 ٪ من الحالات بسبب نشاط المكورات العقدية في تجويف الفم. الشرط الأساسي للتطور السريع لمسببات الأمراض هو انخفاض المناعة. يحدث هذا غالبًا بسبب:

  • انخفاض حرارة الجسم.
  • نقص فيتامين وفقر الدم.
  • الأمراض المزمنة؛
  • قلة النوم والتوتر المستمر.
  • سوء التغذية؛
  • نقص المناعة الثانوي.
مسار أنجينا. المسببات
أسباب التطويرمسارات انتقال العامل الممرضطرق العدوى
الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض (العقديات والمكورات العنقودية) ؛
انخفاض في تفاعل الجسم.
داخلي المنشأ (العامل الممرض غير مصحوب بأعراض في الجسم ، بعد انخفاض مقاومة الجسم فإنه يثير المرض) ؛
خارجي (يدخل العامل الممرض من الخارج).
المحمولة جوا.
الاتصال والأسرة ؛
برازي - فموي (عن طريق الماء أو الطعام).

يؤدي انخفاض المناعة في تجويف الفم إلى ظهور بؤر قيحية في بصيلات اللوزتين (مجموعات من الغدد الليمفاوية). يصاحب تطور التسمم أعراض مميزة - هناك صداع وآلام في الجسم وشعور بالغثيان.

أعراض

في التسبب في المرض ، تمر أعراض التهاب الحلق الجريبي بعدة مراحل. يشبه الكثير منهم الصورة السريرية للأنفلونزا و ARVI وأنواع أخرى من الذبحة الصدرية وداء كريات الدم البيضاء وداء المبيضات الفموي. العلاج غير السليم أو عدمه يؤدي إلى تغلغل المكورات العقدية في الدم وتسمم الجسم.

السمة المميزة هي هزيمة الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين ، وهي الأقل حماية من التأثيرات البيئية ، على عكس الغدد الليمفاوية تحت الجلد. عند التنفس ، تتفاعل اللوزتان مباشرة مع الميكروبات.

مع العلاج المناسب ، لا تتجاوز مدة مسار المرض 10 أيام.

ستساعد الإحالة في الوقت المناسب إلى المعالج على تجنب تطور المضاعفات المحفوفة بالذبحة الصدرية ، بما في ذلك:

  • خراج نظير اللوزة
  • التهاب العقد اللمفية القيحي الحاد.
  • الروماتيزم.
  • التهاب المفاصل المعدي.
  • التهاب عضل القلب.

أثناء الحمل ، يكون التهاب اللوزتين الجريبي خطيرًا بشكل خاص على مضاعفاته. يمكن أن يؤدي تطور العمليات القيحية إلى التهاب السحايا والتهاب الأذن الوسطى الحاد وتعفن الدم ، حيث يتم تقليل مناعة النساء أثناء الحمل. لهذا السبب ، فإن التهاب اللوزتين الحاد يشكل خطورة على كل من المرأة وصحة الجنين.

فترة الحضانة (من لحظة الإصابة حتى ظهور الأعراض الأولى) للمرض تتراوح من 10 ساعات إلى يومين. تبدأ الميكروبات في التراكم في الأنسجة اللمفاوية في اللوزتين. يؤدي تطور مسببات الأمراض إلى التهاب الأنسجة السطحية التي تنتشر إلى طبقات أعمق. لذلك ، في معظم الحالات ، بدون علاج في الوقت المناسب ، يصبح التهاب اللوزتين الجريبي ، والذي يتجلى على النحو التالي:

  • الحمى ، ارتفاع درجة الحرارة (39-40 درجة) ، والتي يصعب الخلط بينها وبين الأدوية الخافضة للحرارة ؛
  • صداع الراس؛
  • آلام في العضلات والمفاصل.
  • عدم الراحة عند البلع ، وزيادة التهاب الحلق الذي ينتقل إلى الأذن ؛
  • قرح صفراء وبيضاء على اللوزتين.
  • زيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، وألم عند الجس ،
  • ألم عند قلب الرأس.

ملامح مسار المرض عند الأطفال

يُلاحظ التهاب اللوزتين القيحي عند الأطفال في كثير من الأحيان أكثر من البالغين بسبب السمات الهيكلية للأنسجة اللمفاوية. عادة ما يكون المرض أكثر حدة في المرضى الصغار.

تتميز معظم الحالات بارتفاع شديد في درجة الحرارة (تصل إلى 40 درجة) ، وظروف محمومة ، وصداع شديد. تضاف أيضًا إلى مجموعة الأعراض المعتادة:

  • استفراغ و غثيان؛
  • دوخة؛
  • الأعراض السحائية (تصلب عضلات الرقبة) ؛
  • فقدان الوعي.

توجد اللوزتين المتضخمتين أيضًا في الأطفال الأصحاء تمامًا. وعلى العكس من ذلك ، يمكن أن تستمر العملية الالتهابية بحجمها الطبيعي.

إجراء التشخيص

في أغلب الأحيان ، يكون تاريخ المرض كافيًا لتحديد التشخيص. لتوضيح الشكل ، يتم إجراء فحص تجويف الفم أو البلعوم للمريض أو تنظير البلعوم. في هذه الحالة ، لوحظت صورة نموذجية لالتهاب اللوزتين: زيادة حادة ، وذمة ، احتقان ساطع (احمرار) ، السطح مغطى بدرنات صفراء بيضاء. أيضا ، يتضخم الحنك الرخو ويحمر. بعد النضج ، يتم فتح الجريبات وتشكيل أغشية بيضاء-صفراء ، والتي يمكن إزالتها بسهولة باستخدام ملعقة بدون علامات نزيف (مما يميز المرض عن الدفتيريا).

كطرق بحث إضافية ، يتم استخدام اختبار الدم العام (زيادة حادة في ESR ، الكريات البيض ، فرط الحمضات ، زيادة في عدد الكريات البيض المقسمة والطعنة) ، الفحص البكتريولوجي للمسحات من اللوزتين ، اختبار الدم لتحديد العامل الممرض.

التهاب اللوزتين الجرابي بدون حمى

عادة ما يصاحب ارتفاع الحرارة تكوين خراجات على اللوزتين. هذه الأعراض هي علامة أكيدة على أن الجسم قد بدأ في محاربة العوامل المعدية.

ومع ذلك ، على مدار عدة سنوات ، لاحظ الخبراء بشكل متزايد أن المرض يمكن أن يستمر دون ارتفاع الحرارة. فحص الحلق هو العامل الحاسم في التشخيص. قد تشير درجة الحرارة الطبيعية مع عملية التهابية قيحية إلى:

  • انخفاض المناعة واستنفاد الجسم.
  • مرض يصيب جهاز المناعه؛
  • انتقال المرض إلى المرحلة المزمنة ؛
  • تسمم الكحول
  • سكتة قلبية؛
  • الحيض.

المبادئ العامة للعلاج

العلاج الدوائي الفعال مستحيل دون التقيد الصارم بالوصفات التالية:

  1. الراحة في الفراش ، ورفض البقاء في الشارع لمدة 5-6 أيام من أجل تجنب التدهور الحاد.
  2. مشروب دافئ وفير ، وخاصة المياه المعدنية ، والحليب مع الصودا ، والمستحضرات العشبية مع ورد الورد ، والبابونج والمريمية. من أجل عدم إصابة الغشاء المخاطي الملتهب ، يجب ألا تكون درجة حرارة السائل مرتفعة للغاية.
  3. يجب أن يتكون النظام الغذائي من أطعمة متجانسة بدون توابل ، مثل الحبوب والمرق والبطاطس المهروسة والشوربات.

يزيد الطعام الصلب من الألم عند البلع ويمكن أن يؤدي إلى تلف ميكانيكي في المناطق الملتهبة في الفم والبلعوم.

  1. يجب تنظيف الغرفة التي يوجد بها المريض وتهويتها يوميًا.
  2. - الشطف المنتظم للحلق 7-10 مرات في اليوم ، حيث ينظف الحلق من الإفرازات القيحية المتبقية بعد نضوج الجريب وفتحه.

يمكن للمريض أن يتعافى في غضون 5 أيام ، لكن لا ينصح بالذهاب على الفور إلى العمل وزيارة الأماكن العامة. تحتاج المناعة إلى وقت للتعافي من المرض. يوصي الأطباء بحماية الجسم من ملامسة البيئة الخارجية لمدة 10 أيام. يساعد النوم الصحي والراحة الجيدة والنظام الغذائي المتوازن والخضروات والفواكه على تحسين صحتك.

العلاج المضاد للبكتيريا

التهاب اللوزتين الجرابي محفوف بالمضاعفات ، وأخطرها الروماتيزم الذي يتسم بعيوب صمامية شديدة وتؤدي إلى الإعاقة. لقمع الفلورا البكتيرية ، المضادات الحيوية هي العلاج الدوائي الرئيسي.

في حالة عدم وجود ردود فعل تحسسية ، يصف الطبيب المضادات الحيوية من مجموعتين:

  • البنسلينات ، والتي لها طيف واسع من المفعول وهي فعالة ضد المكورات العقدية والمكورات العنقودية. أشهر ممثل هو أموكسيسيلين. مسار العلاج 10 أيام. إذا كان العامل الممرض لديه مقاومة ، يوصف أوجمنتين (أموكسيسيلين مع حمض الكلافولانيك).
  • الماكروليدات التي تتراكم تدريجياً في الدم: أزيثروميسين (سوماميد) ، جوساميسين ، كلاريثروميسين. مدة الإعطاء تصل إلى 5 أيام ، مما يعطي تأثيرًا فعالًا على البكتيريا خلال نفس الأيام العشرة.

يتم تقييم المضاد الحيوي المختار الفعال من قبل الطبيب بعد 72 ساعة ، كما يتضح من انخفاض درجة الحرارة والرفاهية العامة للمريض. إذا لم يعمل الدواء ، يتم تغييره إلى دواء من مجموعة أخرى.

مع العلاج بالمضادات الحيوية ، من المهم الالتزام الصارم بالنظام وفترة تناول الدواء الذي يصفه الطبيب.

سيؤدي إيقاف المضاد الحيوي مبكرًا إلى تطوير مقاومة جرثومية لهذا الدواء: في حالة الانتكاس أو المضاعفات ، سيكون غير فعال.

جراحة

في حالة التهاب اللوزتين المتكرر ، قد يطلب طبيبك استئصال اللوزتين (استئصال اللوزتين). المؤشرات الرئيسية لهذا الإجراء هي:

  • عدم فعالية العلاج المضاد للبكتيريا.
  • تضخم اللوزتين ، مما يجعل من الصعب البلع والتنفس ؛
  • انتشار العملية القيحية إلى الأنسجة المتقاربة.

هناك أدوات مختلفة لإزالة اللوزتين ، مثل مشرط الأشعة تحت الحمراء ، ومشرط كهربائي ، ومشرط فوق صوتي ، وليزر كربوني لتقليلها.

الطب البديل

ستساعد بعض وصفات الطب التقليدي أثناء العلاج العلاجي الرئيسي في تسريع عملية الشفاء. لتحضير محلول مضاد للبكتيريا للغرغرة سوف تحتاج إلى:

  • 1 بنجر
  • 1 ملعقة كبيرة. ل. 6٪ خل التفاح.

يُبشّر البنجر على مبشرة ناعمة ويخلط مع الخل. اتركي الخليط لمدة 4 ساعات في مكان مظلم ، ثم صفي العصير بقطعة قماش سميكة. تغرغر بالمحلول الناتج كل 3 ساعات.

يمكن أن يساعد العسل ومنتجات النحل في تخفيف الالتهاب. تساعد قطعة من البروبوليس بعد الوجبات 3 مرات يوميًا لمدة 2-3 أيام في تخفيف أعراض التهاب الحلق الجريبي. البروبوليس ذو النوعية الجيدة يترك إحساسًا بالوخز أو الحرق في الفم بعد المضغ.

يساعد التوت والفواكه الناضجة على استعادة ضعف الجهاز المناعي. في الطقس البارد ، يمكن استبدالها بمربى التوت وعصير التوت البري. أضف التوت الأسود والتوت والورد إلى مجموعة متنوعة من شاي الأعشاب مثل زهر الزيزفون أو الزعتر.

يجب أن نتذكر أن الوصفات الشعبية لا تحل محل العلاج الدوائي ، ويلزم استشارة الطبيب قبل استخدامها.