الذبحة الصدرية المزمنة هي أكثر الأمراض المعدية والحساسية شيوعًا في طب الأنف والأذن والحنجرة. تصل نسبة انتشار المرض بين السكان إلى 5-10٪ بين الأطفال و 12-15٪ بين البالغين.
تطور ومسار العملية المرضية لهما خصائصه الخاصة. بداية من الطفولة ، يرافق المرض الشخص طوال حياته. يمكن أن يستمر المرض من ستة أشهر إلى 20 عامًا من وقت الإصابة المزعومة.
إحدى طرق العلاج هي العلاج بالتبريد. كما يستخدم العلاج بالنباتات.
تطوير علم الأمراض
في التكوينات الجوبية ، توجد نبتات دقيقة متنوعة (رمية وممرضة) وظهارة طبقية. يؤدي الازدحام إلى تكاثر العامل الممرض وتضخم الأنسجة اللمفاوية.
التهاب اللوزتين المزمن هو نتيجة عمل المبدأ الممرض على الجسم (الفيروسات والبكتيريا) واستجابة آليات الدفاع. يثير ظهور المرض اضطرابات في عمل المركب الوقائي التكيفي للبنية اللمفاوية (اللوزتين) ، مما يؤدي بدوره إلى انتشار وتفاقم العملية الالتهابية. يحدث تكوين أنسجة ندبة ، وتعطل آلية التنظيف الذاتي للوزتين. تنشأ مشكلة - كيفية علاج الجسم ومنع تطور التسمم المزمن.
تقل فعالية آليات الدفاع مع تقدم العمر ، وتزداد حساسية الجسم للعدوى. تتغير خصوصية مسار العملية المرضية - علم الأمراض غير المصحوب بأعراض والمخفية ، يؤدي استنفاد وظائف الحماية إلى الانتكاسات والانتقال من الشكل الحاد إلى المرض المزمن.
أعراض
يميز بين التهاب اللوزتين المزمن المعوض وغير المعوض. نادرًا ما يتكرر المرض عند كبار السن ، لكن تظل علامة التهاب اللوزتين المزمن قائمة.
التغييرات الهيكلية والوظيفية:
- تصغير اللوزتين (عن طريق الفحص البصري) ؛
- انخفاض في عدد بصيلات اللوز.
- ضمور العقد اللمفية واستبدال النسيج الضام ؛
- اضمحلال وتقليل التكوينات الجيرية.
ومع ذلك ، فإن تفاعل المناعة الخلوية وتكوين المقاومة الخلوية يحدث طوال الحياة ، ولا يُفقد إلا جزئيًا.
علامات التهاب اللوزتين المزمن:
- تغير طفيف في درجة حرارة الجسم (تصل إلى 37.5 درجة مئوية) يستمر من عدة أسابيع إلى 2-3 أشهر ؛
- التهاب اللوزتين الحاد الذي يحدث مرتين في السنة أو أكثر ؛
- الضعف العام والتهيج وزيادة القلق.
- رائحة الفم الكريهة
- عدم الراحة (جفاف ووخز في الحلق) ، وجع في الحلق.
- الفصل المتكرر من المقابس الجبني.
هناك زيادة في الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي. ويلاحظ ألم الأذن المشع ، الحمى الفرعية ، الصداع المتكرر أو الصداع النصفي. مع تنظير البلعوم ، لوحظ التهاب منتشر (منتشر) في الغشاء المخاطي للبلعوم مع انتقال إلى منطقة البلعوم الأنفي والحنجرة.
علاج التهاب اللوزتين المزمن
كيف تتخلص من مرض مزمن؟ يجب أن يكون المبدأ الرئيسي في مكافحة التهاب اللوزتين المزمن هو تقوية المقاومة العامة للجسم والمناعة المحلية للأنسجة اللمفاوية. قبل استخدام العوامل المضادة للبكتيريا ، وخاصة عند الشباب (الأطفال) ، من الضروري تحليل مدى ملاءمة استخدامها. سيكون التشاور مع العديد من المتخصصين المؤهلين له ما يبرره.
يشمل التهاب اللوزتين المزمن العلاج بالطرق المحافظة والجراحية. تعتمد استعادة الوظيفة الوقائية للوزتين بشكل مباشر على أساليب العلاج المختارة (عقار دوائي) وحالة اللوزتين.
العلاج الجراحي
لقد فقد العلاج الجراحي في شكل استئصال اللوزتين أهميته ، لأنه ليس دائمًا فعالاً. بعد إجراء ذلك ، ينخفض مستوى الغلوبولين المناعي أ ، ويزداد خطر الإصابة بالعدوى الفيروسية والالتهاب الرئوي. دلالة الجراحة هي شكل خراج من المرض مع مسار متكرر. الطريقة الجراحية لعلاج كبار السن مستبعدة. في حالات أخرى ، يوصى بالعلاج المحافظ.
معاملة متحفظة
العلاج التحفظي أكثر فعالية عند الشباب. يصعب علاج المرض مع تقدم العمر. هناك تأثير متأخر للعلاج. بعد تحليل مسار المرض ، وتقييم الصورة السريرية ، وتحديد كيفية علاج التهاب اللوزتين المزمن. ينجح العلاج الموضعي باستخدام الأدوية المضادة للبكتيريا ومضادات الالتهاب والتخدير (Orasept و Faringosept و Strepsils و Tonsilotren) في المراحل المبكرة.
علاج التهاب اللوزتين المزمن (العقدية):
- إجراءات العلاج الطبيعي (العلاج بالليزر ، العلاج بالطين ، العلاج بالبارافين - منطقة الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي) ؛
- استنشاق دفعات من الأعشاب الطبية (أوراق الكينا) - يتم إجراؤها يوميًا لمدة 7-10 أيام ؛
- علاج اللوزتين - تزييت ، غسل خبايا اللوزتين الحنكية (بمحلول مضاد حيوي ، محلول لوغول ، ليزوباكت ، 0.5٪ محلول ديوكسيدين ، تسريب أعشاب بقلة الخطاطيف ، عصير الصبار مع العسل وشراب ثمر الورد ، عصير لسان الحمل بزيت اللافندر) - 10 إجراءات ، خلال اليوم ؛
- تناول البروبيوتيك والمضادات الحيوية عن طريق الفم (مجموعات الماكروليد - روفاميسين) ، مناعة من أصل طبي ونباتي (Imudon ، Tonsilgon N ، صبغات الجينسنغ ، الجذر الذهبي ، Eleutherococcus ، كرمة ماغنوليا) ؛
- العلاج الجوي.
يُنصح بالغرغرة في الحلق بعد كل وجبة لتطهير اللوزتين وتطهير تجويف الفم.
إحدى طرق العلاج هي تأثير الموجات فوق الصوتية منخفض التردد على الأنسجة اللمفاوية ، مما يؤدي إلى تنشيط التفاعل العام والمحلي للجسم ، مما يزيد من نفاذية الأوعية الدموية. يتم استخدام جهاز "Tonsillor" ، عدد الجلسات 10 - 12. في هذه الحالة يتم غسل الثغرات باستخدام
مطهر. لوحظ تحسن في الحالة وانخفاض في أعراض التهاب اللوزتين المزمن بعد 5-6 جلسات.
يستخدم العلاج بالموجات فوق الصوتية لالتهاب اللوزتين المزمن:
- في التهاب اللوزتين المزمن غير النوعي ، يتم استخدام التجويف بالموجات فوق الصوتية (غسل) اللوزتين الحنكيين باستخدام محلول الكلورهيكسيدين والليزوباكت (في حالة عدم وجود أمراض الجهاز الهضمي).
- في الذبحة الصدرية المزمنة من التكوين الفيروسي ، يتم استخدام مزيج من Viferon وغسل اللوزتين.
- مع التغييرات الندبية مع الرحلان الفائق ، يتم استخدامه مع محلول Lugol.
الأهمية! يتم تحديد اختيار الدواء من قبل أخصائي العلاج الطبيعي ، مع مراعاة توصيات طبيب الأذن والأنف والحنجرة وأخصائي الحساسية والمعالج ، مع مراعاة الخصائص الدوائية للدواء ومسار العملية المرضية.
يمكن للعلاج بالتبريد من اللوزتين وفقًا لدوروخوف أن يتخلص بنجاح من التهاب اللوزتين المزمن.
يسمح العلاج المحافظ باستخدام تقنية التدمير بالتبريد في اللوزتين بتحقيق فترة طويلة من الهدوء ويعتبر الطريقة المثلى لعلاج التهاب اللوزتين المزمن عند كبار السن. في الوقت نفسه ، يختفي التهاب الحلق وعدم الراحة ، ويختفي الشعور بـ "تورم" في الحلق ، وتتحسن الحالة العامة. تستغرق فترة الهدوء في هذه الحالة من 5 إلى 6 أشهر ، وهو مؤشر جيد لعملية مزمنة.
يستخدم العلاج بالتبريد وفقًا لدوروخوف كطريقة علاج مستقلة وكعلاج معقد. يتم إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي. التعرض في علاج التهاب الحلق المزمن من 30 إلى 50 ثانية.علاج البرد غير مؤلم ، غير دموي ، يتحمله المريض بسهولة ، ولا يتطلب دخول المستشفى والراحة في الفراش خلال فترة إعادة التأهيل ، ويعزز تجديد الأنسجة الرخوة.
الذبحة الصدرية المزمنة (النموذجية) تتكرر أعراضها وعلاجها للمرض بسبب استئناف العملية الالتهابية بعد 6-10 أشهر.
باستخدام الأدوية العشبية وتدمير اللوزتين بالتبريد.
تعتبر الوقاية من التهاب اللوزتين المزمن إجراءً مستهدفًا لتقوية جهاز المناعة ، بدءًا من سن مبكرة. عندما يحدث التهاب الحلق بالمكورات العقدية ، من الضروري تطبيق العلاج المناسب وفي الوقت المناسب لمنع المضاعفات وانتقال المرض إلى شكل مزمن مع التطور اللاحق لالتهاب اللوزتين المزمن.
الأهمية! تحتاج إعادة التأهيل (المتعافية) التي تعاني من التهاب اللوزتين المزمن الذين أصيبوا بالتهاب الحلق أكثر من مرتين في السنة إلى مراقبتها من قبل المستوصف مرتين في السنة.
