تم سحب طبلة الأذن

طبلة الأذن عبارة عن صفيحة رقيقة (0.1 مم) من النسيج الضام تفصل بين الأذن الوسطى والخارجية. في حالة تراجع طبلة الأذن ، يجب البحث عن الأسباب في العمليات الالتهابية للأنبوب السمعي (Eustachian) ، الذي يربط التجويف الطبلي والبلعوم الأنفي. كل من الأطفال والبالغين عرضة للإصابة بهذا المرض.

أسباب الحدوث

قناة استاكيوس هي قناة توازن الضغط داخل الأذن مع الضغط الجوي ، وهو شرط أساسي للتشغيل الطبيعي للمعينات السمعية. نظرًا لأن عرض الممر يبلغ 2 مم فقط ، فإن أي عملية التهابية في جدرانه تسد الممر وتعطل وظيفة الصرف وتسبب التهابًا نزيفًا. يسمى هذا المرض التهاب الأذن أو التهاب الأذن البوقي ويمكن أن يكون حادًا أو مزمنًا.

السبب الرئيسي لالتهاب الأذن والأنبوب الحاد هو انتشار العدوى من الجهاز التنفسي العلوي والبلعوم الأنفي إلى الأغشية المخاطية للأنبوب السمعي في مثل هذه الأمراض:

• ذبحة؛
• أنفلونزا؛
• ARVI.
• التهاب البلعوم أو التهاب الأنف.
• السعال الديكي؛
• مرض الحصبة؛
• حمى قرمزية؛
• عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

العوامل المسببة للمرض هي المكورات العنقودية والعقديات والفيروسات ، وكذلك المكورات الرئوية عند الأطفال.

أقل شيوعًا ، يحدث بسبب العدوى الفطرية والحساسية (حمى القش والتهاب الأنف التحسسي) والنباتات الدقيقة المحددة (الزهري والسل).

يرجع تطور التهاب الأذن المزمن إلى وجود عمليات التهابية دائمة في البلعوم الأنفي:

• التهاب الجيوب الأنفية المزمن والتهاب الأنف.
• التهاب اللوزتين؛
• اللحمية.

الممر الهوائي المعقد بسبب انحناء الحاجز الأنفي أو الأورام الحميدة في البلعوم والتجويف الأنفي (الزوائد اللحمية ، اللحمية ، الندبات ، الأورام) يساهم أيضًا في ظهور المرض.

التطور والأعراض الرئيسية

بسبب انتهاك سالكية أنبوب Eustachian (جزئيًا أو كليًا) ، هناك انتهاك أو توقف للتهوية. يشير الغشاء الطبلي المتراجع إلى أن الهواء المتبقي في التجويف الداخلي قد تم امتصاصه بالفعل ، ويقل الضغط فيه. هذا يؤدي إلى حقيقة أن الارتشاح مع الفيبرين والبروتين (أصفر أو أخضر اللون) يتم سحبه في التجويف. إنه يعقد حركة العظم والغشاء ، ويؤدي إلى فقدان السمع بنسبة تصل إلى ثلث القاعدة. في وقت لاحق ، يمكن أن تدخل العدلات والخلايا الليمفاوية إلى التجويف ، مما قد يؤدي إلى حدوث التهاب.

تصبح مثل هذه العمليات متطلبات مسبقة للشكل النزلي من التهاب الأذن الوسطى مع خطر أن تصبح قيحية ، خاصة عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة. هذا محفوف بظهور التصاقات (التهاب الأذن الوسطى اللاصقة) وتدهور حاد في السمع والحاجة إلى عملية معقدة أو مساعدة سمعية.

يمكن أن تكون الأعراض الرئيسية لالتهاب الأذن والأنبوب ثنائية أو تظهر في أذن واحدة:

• فقدان السمع؛
• ثقل في الرأس
• احتقان الأذن
• autophony (صدى صوتك) وطنين الأذن ؛
• غالبًا ما يشعر بنقل السوائل ؛
• رواسب الجير والملح.
• ترقق العتب.

تؤدي التغيرات في ضغط الهواء داخل التجويف إلى الشعور بالألم ، والشعور بالضغط وانتفاخ الأذن. لا يعاني المريض من أي أحاسيس سلبية أو حمى. في بعض الأحيان ، عندما تتثاءب أو تبتلع اللعاب ، يتحسن سمعك لفترة من الوقت.

والسبب في ذلك هو زيادة تجويف الأنبوب مع تقلص العضلات المقابلة.

يمكن أن يتحول الشكل الحاد للمرض إلى شكل مزمن ، وتتمثل سماته في فترات التفاقم والمغفرة. في الوقت نفسه ، يتناقص قطر الأنبوب بشكل مطرد ، مما يؤدي إلى التصاق جدرانه ووجود أعراض دائمة لالتهاب الأذن.

التشخيص

يتم تحديد التشخيص بناءً على التاريخ الطبي والفحوصات الإضافية ، على وجه الخصوص:

• تنظير الأذن والتنظير الدقيق (الفحص البصري باستخدام أنظمة خاصة) ؛
• قياس السمع (تحديد مستوى فقدان السمع عند ترددات معينة) ؛
• قياس المعاوقة الصوتية (الكشف عن امتثال العبور لتحديد وجود السائل خلفه) ؛
• البحث باستخدام الشوكة الرنانة.

مع تنظير الأذن ، يتم ملاحظة عملية مميزة بشكل حاد للمطرقة ، بالإضافة إلى غشاء طبلي متراجع ، يتم تحديد أسبابه وعلاجه بطرق موضوعية وذاتية.

طرق ذاتية:

• عينة من الحلق الفارغ. يأخذ المريض نفسًا عميقًا من الهواء.
• اختبار توينبي. نفس الشيء ، ولكن مع خياشيم مقروص.
• اختبار فالسالفي. يتم أخذ نفس عميق ، وإغلاق الفم ، وضغط الأنف ، ويتم الزفير.

الطريقة الموضوعية - النفخ عبر أنبوب استاكيوس وقياس النتيجة التي تم الحصول عليها عن طريق قياس السمع وتنظير الأذن. إذا تحسن السمع بعد النفخ وضعف تراجع الغشاء ، فإن سبب المشكلة يكون في قناة الأذن.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم أخذ مسحة من الحلق لتحديد البكتيريا المسببة للأمراض وتحديد المضادات الحيوية اللازمة لمكافحتها.

علاج المرض

عند علاج التهاب الأذن ، يتم تنفيذ إجراءات علاجية معقدة تشمل عدة مجالات:

1. القضاء على المصدر الأساسي للمرض الذي تسبب في انتهاك سالكية الأنبوب السمعي:
   • العلاج بالمضادات الحيوية
   • استئصال اللوزتين ، وإزالة اللحمية.
   • تصحيح الحاجز الأنفي.
   • إزالة الأورام
   • استعادة التنفس الأنفي الكامل.
2. إزالة الانتفاخات أو الالتهابات أو تفاعلات الحساسية:
   • أدوية مضيق للأوعية في الأنف (فيبروسيل ، سانورين ، ناسول ، نازيفين) ؛
   • مضادات الهيستامين الفموية (ديسلوراتادين ، سوبراستين ، كلاريتين).
3. استعادة السمع والوقاية من تطور فقدان السمع:
   • إدخال محلول الأدرينالين أو الهيدروكورتيزون باستخدام قسطرة في التجويف الطبلي ؛
   • تدليك هوائي
   • العلاج الطبيعي (UFO ، UHF ، العلاج بالليزر ، التحفيز الكهربائي للعضلات).

لتجنب الإصابة بالمخاط الملوث من البلعوم الأنفي إلى الأذن ، لا ينصح المريض بنفخ أنفه بقوة. يجب إزالة المخصصات دون إجهاد.

إذا لم ينتج عن المساعدة المحافظة التأثير المطلوب ، يتم إجراء ثقب في الغشاء وتصريف التجويف. في الحالات الأكثر شدة ، يتم إجراء جراحة المجازة. يتم غسل التجويف الطبلي من خلال التحويلة.

التدليك الهوائي كجزء من العلاج

عادة ما يستخدم التدليك الهوائي في مرحلة النزل من المرض أو في مرحلة الشفاء. يمكن إجراؤها في المستشفى أو في المنزل.

في أقسام طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم استخدام ما يلي:

• جهاز "APMU-Compressor" ، الذي يضغط على العبور بمساعدة نبضات بارو ؛
• بالون بوليتسر (بصلة مطاطية مع أنبوب) ، حيث يتم التأثير بضغط الهواء اليدوي.

في المنزل ، بعد تعليمات طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، يقوم المرضى بإجراء تدليك هوائي يدوي. الأساليب الأكثر شيوعًا هي:

• أغلق الأذنين بإحكام واضغط برفق على الصدفتين ، مما يؤدي إلى ضغط الهواء. قم بإجراء 10 ضغطات 1-3 مرات في اليوم. مرافقة
• بعد الزفير العميق ، أدخل أصابع السبابة في قنوات الأذن ، وحركها برفق ، ثم اسحبها للخارج بحدة.
• بعد أخذ نفس عميق ، اضغط على أنفك وأغلق فمك. حاول الزفير من خلال الأنف بجهد ثم ابتلع الهواء. هذا خيار محلي الصنع لتفجير قناة الأذن.