ما الذي يسبب التهاب الغدد الليمفاوية خلف الأذنين

يضيق الموقع التشريحي للعقد الليمفاوية البحث عن الأسباب في التشخيص التفريقي. إلى جانب الألم والحجم والاتساق والاتصال الجهازي للغدد ، فإن التوطين هو أهم علامة لتحديد سبب التهاب الغدد الليمفاوية خلف الأذنين. على سبيل المثال ، يشير التوطين الوداجي في منطقة الأذن إلى التهاب البلعوم والحصبة الألمانية في المريض. وتوضح مظاهر الالتهابات الموضعية والعدوى البكتيرية في الجيوب الأنفية والحلق وتجويف الفم سبب تورم الغدد الليمفاوية خلف الأذنين والتهابها.

كيف يعمل الجهاز اللمفاوي ولماذا يحدث الالتهاب

كجزء من الجهاز المناعي ، يقوم الجهاز اللمفاوي بنقل الخلايا المناعية ، وينظم أيضًا إزالة منتجات تكسير الأنسجة والسموم من الآفة. يعمل هذا النظام بدون مضخة مركزية ، لذلك يدور الليمفاوي ببطء من خلاله. على عكس الجهاز الدوري ، فإن الجهاز اللمفاوي ليس مغلقًا - فهو يشمل الجذوع والقنوات والعقد والشعيرات الدموية والأوعية التي يمكن أن تنتشر من خلالها العدوى جنبًا إلى جنب مع التدفق الليمفاوي. في هذا الصدد ، يصبح القرب الفسيولوجي للمجموعة الليمفاوية من الآفة عاملاً إضافيًا يزيد من خطر الالتهاب.

يتم تضمين العقد العنقية ، القذالية ، الأمامية الأذنية ، فوق الترقوة في مجموعة واحدة ، والتي توفر الحماية للرأس والرقبة من الأورام والالتهابات. تشير العملية الالتهابية إلى أن علم الأمراض قد نشأ في منطقة "الخدمة" ، "المخصصة" للمجموعة الليمفاوية. لذلك ، تشير الزيادة في العقدة في أغلب الأحيان إلى وجود مرض في عضو قريب منها. من أي عضو (من أي عضو) تلتهب الغدد الليمفاوية خلف الأذنين ، يتم تحديده من خلال مجموع أعراض المرض الأساسي ورد فعل الجهاز اللمفاوي.

الأسباب الأكثر شيوعًا لحدوث أمراض الليمفاوية خلف الأذن

الحالة التي تتجلى من خلال زيادة الغدد الليمفاوية في الجهاز الليمفاوي تسمى تضخم العقد اللمفية. يستخدم المصطلح كتشخيص عملي ومؤقت ، يتم تحديده بعد توضيح الصورة الكاملة للمرض. من بين ستمائة عقدة ليمفاوية في جسم شخص بالغ ، عادة ما يتم الكشف عن الجس فقط عن طريق الجس. نادرًا ما تزداد النكفات نسبيًا ، حتى عند حدوث الأمراض. ومع ذلك ، إذا حدث هذا ، فإن أسباب التهاب العقدة الليمفاوية خلف الأذن قد يكون لها طابع أمراض المناعة والأورام المعدية (في 1 ٪ من حالات اعتلال العقد اللمفية ، يتم اكتشاف التكوينات الخبيثة لاحقًا).

من بين الأسباب الأكثر شيوعًا العدوى البكتيرية: مرض خدش القط ، والتولاريميا ، والدمامل ، والجمرات. أقل شيوعًا هي الفيروسات (الحصبة ، التهاب الكبد) ، الالتهابات الفطرية ، وكذلك التفاعلات الدوائية التي تسبب متلازمة تضخم العقد اللمفية.

العقد اللمفية

غالبًا ما يصبح التهاب العقد اللمفية كآفة محددة أو غير محددة من الغدد الليمفاوية نتيجة لعدد من الالتهابات الأولية. يتم نقل الكائنات الحية الدقيقة و / أو سمومها من البؤرة عن طريق التدفق الليمفاوي إلى الشبكات الإقليمية. ومع ذلك ، بحلول الوقت الذي يبدأ فيه المريض في تطوير علامات التهاب العقد اللمفية ، يكون التركيز أحيانًا قد حان للتخلص منه ، مما يعقد التعرف على المنطقة الأولية للعدوى.

أقل شيوعًا ، تدخل العدوى من خلال الجلد التالف إلى اللمف على الفور وتنتشر عبر الشبكة.

إن هزيمة التكتلات العنقية ، النكفية ، تحت الفك السفلي ، الإبطية هي الأكثر شيوعًا في التهاب الغدد الليمفاوية. يمكن أن يصبح تطور المرض نقطة البداية في انتشار العمليات القيحية - الإنتان والغدة الغدانية. في المقابل ، يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفية نفسه نتيجة لأمراض مختلفة:

1. يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفية غير المحدد ، والعوامل المسببة لها هي العقديات ، والمكورات العنقودية ، نتيجة الدمامل ، والجمرات ، والباناريتيوم ، والحمراء ، والفلغمون ، والتهاب الوريد الخثاري ، والتهاب العظم والنقي ، والتسوس ، والجروح القيحية.
2. التهاب العقد اللمفية المحدد هو نتيجة لتولاريميا ، والسل ، والسيلان ، والزهري ، وداء الشعيات ، والجمرة الخبيثة ، وما إلى ذلك. والنشاط المرضي لمسببات الأمراض الخاصة بهم.

التولاريميا

هي عدوى بكتيرية حادة تتجلى في عدة أشكال (حسب نوع العدوى):

• دبلي،
• الدبلي التقرحي ،
• الذبحة الصدرية ،
• عيني ،
• البطني،
• رئوي
• المعممة.

الزيادة في الغدد الليمفاوية خلف الأذن هي سمة من سمات الشكل الدبلي الزاوي.

تدخل العدوى إلى الجسم (والجهاز الليمفاوي) من خلال الغشاء المخاطي للبلعوم مع المنتجات الملوثة. يصاحب ذلك التهاب في الحلق وصعوبة في البلع ، وتنتفخ اللوزتان الملتصقتان بالأنسجة المحيطة وتتضخم ، وتظهر على سطحها لوحة نخرية رمادية.

إذا دخلت البكتيريا عبر الجلد ، يحدث الشكل الدبلي. مع هذا الشكل ، يمكن أن تصل بعض العقد الليمفاوية إلى حجم بيضة الدجاجة بخطوط محددة بوضوح. الألم الذي يحدث في البداية ينحسر تدريجياً.

تعيش عصيات التولاريميا - العامل المسبب للمرض - في ظروف غير مواتية (في بيئة تصل درجات الحرارة فيها إلى 30 درجة مئوية) لمدة 20 يومًا تقريبًا ، وفي ظروف مواتية (عند درجة حرارة صفر في الحبوب أو القش) - حتى ستة أشهر. يصاب الشخص بالعدوى من خلال ملامسة حيوان مصاب أو من خلال الطعام الذي كان هذا الحيوان على اتصال به.

الدمامل والجمرات

يمكن أن يحدث التهاب العقد الليمفاوية المصلي القيحي عندما تشارك الأوعية اللمفاوية في عملية انتشار العدوى من الجمرة أو الغليان. مع التهاب بصيلات الشعر ، تظهر بؤرة نخرية واسعة في الجلد ، والتي يمكن أن تؤثر على كل من الجهاز الليمفاوي ونظام الدم. تؤدي محاولة الضغط على الدمل بمفرده أو العلاج الذاتي بمرهم Vishnevsky إلى التهاب العقد الموجودة خلف الأذن. يجب تطبيق المرهم في مرحلة التحبيب - بعد عملية حل الكبسولة القيحية ، وغالبًا ما يؤدي الاستخدام غير المناسب للعامل إلى انتشار العملية الالتهابية.

مرض الحصبة

تتميز فترة النزل من الحصبة بالتهاب العقد اللمفية العنقية والنكفية. إلى جانب هذه الأعراض ، يحدث سعال جاف ، حمى مع ارتفاع في درجة الحرارة ، صداع شديد ، أرق. في الأيام الأولى ، يظهر التهاب الملتحمة مع وذمة شديدة في الجفون ، وإفرازات قيحية ورهاب الضوء ، وسيلان الأنف المخاطي القيحي. تدوم فترة حضانة الحصبة حوالي أسبوع إلى أسبوعين وتمتد حتى شهر في حالة إعطاء الغلوبولين المناعي.

يمكن أيضًا التعرف على الحصبة بسهولة من خلال بقع فيلاتوف-كوبليك-فيلسكي المميزة لهذا المرض ، والتي تظهر على الغشاء المخاطي للخدين مع الموجة الثانية من درجة الحرارة "المتدحرجة" بعد انخفاض قصير المدى في اليوم 3-5 من المرض.

الحصبة الألمانية

يُعد التهاب العقد اللمفية إحدى علامات الإصابة بالحصبة الألمانية ، والتي تتجلى في الفترة الأولى من المرض لدى كل من الأطفال والبالغين. تتأثر المناطق الليمفاوية القذالية ووسط عنق الرحم في الغالب ، ولكن يمكن أن تسبب الحصبة الألمانية أيضًا التهابًا في الغدد الليمفاوية خلف الأذن. هذه التكوينات مؤلمة للمس وقد تظل متضخمة لمدة 2-3 أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك ، تشمل أعراض الحصبة الألمانية الأولية الحمى والضعف والصداع والشعور بالضيق. بالتوازي مع هذا ، غالبًا ما يتم تسجيل سيلان الأنف والعرق والسعال الجاف والخوف من الضوء والتمزق. عند الفحص خلال الأيام الثلاثة الأولى ، يمكن الكشف عن تهيج الملتحمة ، احتقان طفيف في البلعوم ، وكذلك جدار البلعوم الخلفي. وفقًا لتقديرات مختلفة ، في 80-90٪ من الحالات في اليوم الأول من المرض ، تبدأ الطفح الجلدي في الوجه وتحت الشعر والرقبة وخلف الأذنين ، والتي تسبقها الحكة. خلال النهار ، ينتشر طفح جلدي صغير متقطع في جميع أنحاء الجسم ، باستثناء الراحتين والأخمصين.

التهاب البلعوم

لا يحدث وجع المجموعات الليمفاوية العنقية العلوية المصابة بالتهاب البلعوم في جميع المرضى ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا مظهرًا من مظاهر هذا المرض. في الشكل الحاد ، يحدث التهاب البلعوم عندما يصاب الجهاز التنفسي العلوي بالعدوى ونادرًا ما يحدث في عزلة. في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين ، غالبًا ما تنتشر العملية الالتهابية إلى تجويف الأنف ، مما يؤدي إلى ضعف التنفس. يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية.

يشكو المرضى البالغون من التهاب في الحلق مصحوب بألم خفيف عند البلع. يزداد هذا الألم مع "الحلق الفارغ" الذي لا يرتبط ببلع الطعام. عندما تنتشر العملية المرضية (على وجه الخصوص ، إلى بكرات البلعوم الأنبوبي) ، يمكن أن ينتشر الألم إلى الأذنين.

مرض خدش القطة

عندما تتعرض للعض أو الخدوش من قبل القطط المصابة بآفات في الرقبة والوجه لشخص ما ، يحدث مرض معدي حاد مع العامل الممرض Bartonella bacilliformis. القطة نفسها لا تمرض في نفس الوقت.

بالنسبة لهذا المرض ، فإن الزيادة في الغدد الليمفاوية الإقليمية (عنق الرحم ، الغدة النكفية ، الكوع ، الإبط) لمدة 15-30 يومًا هي أكثر الأعراض المميزة.

يمكن أن تصل العقد إلى حجم الجوز ، وتكون مؤلمة وغير ملحومة بالأنسجة المحيطة. يبدأ مظهر الالتهاب بتكوين قرحة صغيرة في مكان الخدش. ثم تظهر أعراض التسمم العام ، غالبًا مع زيادة في الطحال والكبد.

ومع ذلك ، مع زيادة حجم الطحال وتلف مجموعة من الغدد الليمفاوية (عادةً فوق الترقوة ، والفك السفلي ، ونادرًا النكفية) ، يحدث أيضًا ورم حبيبي ليمفاوي (LGM) - تضخم خبيث مع تكوين أورام حبيبية خلوية متعددة الأشكال.