أمراض الأذن الداخلية وأعراضها

بسبب الموقع العميق في الفص الصدغي للرأس ، يصعب التعرف على أعراض مرض الأذن الداخلية. غالبًا ما تحدث الإصابة به على حساب بؤر الالتهاب الأخرى.

التهاب تيه الأذن (التهاب الأذن الوسطى الداخلي)

التهاب تيه الأذن هو نوع التهابي من أمراض الأذن الداخلية يؤثر على المستقبلات الدهليزية والسمعية. لا يشكل التهاب تيه الأذن أكثر من 5٪ من إجمالي عدد حالات التهاب الأذن الوسطى التي تم تشخيصها. مسببات الأمراض الرئيسية هي البكتيريا (المكورات العنقودية ، العقدية ، المتفطرة السلية ، المكورات السحائية ، المكورات الرئوية ، اللولبية الشاحبة). يمكن لفيروسات النكاف والإنفلونزا أيضًا تنشيط العملية.

وفقًا للتركيز الأولي للآفة ومسار دخول العامل الممرض إلى القوقعة ، يتم تمييز الأشكال التالية من التهاب التيه:

طبل المنشأ. تنتشر العدوى من خلال الأغشية المتورمة لنافذة القوقعة أو الدهليز من منتصف العضو السمعي في حالة وجود عدوى هناك. يعتبر تدفق القيح معقدًا ، وبالتالي يزداد الضغط داخل المتاهة.
مينينجوجينيك. تحدث العدوى من السحايا بأنواع مختلفة من التهاب السحايا (السل ، الأنفلونزا ، الحصبة ، التيفوئيد ، الحمى القرمزية). غالبًا ما تتأثر أذنان ، مما قد يؤدي إلى اكتساب الصمم.
دموي. يتم نقله عن طريق تدفق الدم أو الليمفاوية لأمراض مثل مرض الزهري أو النكاف. نادر جدا.
صدمة. يتطور نتيجة لتلف الغشاء الطبلي من قبل جسم غريب (إبرة ، دبوس ، تطابق) نتيجة لإجراءات النظافة التي تم إجراؤها بشكل غير صحيح. يمكن أن تحدث مع صدمة قحفية دماغية معقدة بسبب كسر في قاعدة الجمجمة.

مرض التهاب الأذن الداخلية ، الأعراض:

ضجيج وألم في الأذنين.
الدوخة (تظهر بعد أسبوع ونصف من إصابة الشخص بعدوى بكتيرية وتكون منتظمة ، وتستمر من بضع ثوانٍ إلى ساعات) ؛
فقدان السمع (خاصة الأصوات عالية التردد) ؛
اختلال التوازن؛
التقلبات المنعكسة المتكررة في مقل العيون (تبدأ من جانب العضو المصاب) ؛
في بعض الأحيان القيء والغثيان والشحوب والتعرق وعدم الراحة في منطقة القلب.

مع الحركات المفاجئة للرأس ، والانحناء ، والإجراءات على أعضاء السمع ، تزداد حدة الأعراض.

من المتاهة ، يمكن أن تدخل العملية الالتهابية من الجانب المصاب إلى جذع العصب الوجهي وتسبب شللها. علامات هذا هي:

زاوية ثابتة من الفم
عدم تناسق طرف الأنف.
عدم وجود تجاعيد على الجبهة عند رفع الحاجبين ؛
عدم القدرة على إغلاق العين تمامًا ؛
زيادة إفراز اللعاب
مقلة جافة
تغير في بعض أحاسيس الذوق.

في ظل وجود أعراض التهاب التيه ، يتم إجراء فحص متعمق لتحديد التشخيص الدقيق: فحص الدم ، العلاج بالرنين المغناطيسي ، قياس السمع ، تخطيط كهربية الرأس (دراسة ردود الفعل في مقل العيون) ، الفحص البكتريولوجي. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أو طبيب الأعصاب تشخيص أمراض الأذن الداخلية ، وتكون أعراضها خفيفة.

يمكن علاج التهاب تيه الأذن بالطرق المحافظة والجراحية. يستخدم العلاج الدوائي في الحالات التي لا توجد فيها تكوينات قيحية ، ويكون المرض غير شائع.

يتم وصف المضادات الحيوية من السيفالوسبورين والبنسلين.

بالنسبة لجفاف الجسم ، يحظر تناول السوائل (المعدل اليومي لا يزيد عن 1 لتر) والملح (حتى 0.5 جرام). تؤخذ القشرانيات السكرية ومدرات البول ، وتعطى الحقن في الوريد من كبريتات المغنيسيوم وكلوريد الكالسيوم. يتم تخفيف الأعراض غير السارة بمساعدة مضادات القيء (سيروكال) ومضادات الهيستامين (فينيستيل ، سوبراستيل) والمهدئات (لورازيبام ، ديازيبام). تمنع الفيتامينات C و K و B و P و cocarboxylase والأتروبين الوريدي حدوث الاضطرابات الغذائية.

مع شكل صديدي معقد من التهاب الأذن الوسطى الداخلي ، يتم إزالة القيح عن طريق نقب التجويف العام بعد العلاج التحفظي. نادرًا ما يتم إجراء استئصال التيه. يمكن للتدخل الجراحي في الوقت المناسب أن يمنع الشكل المنتشر لالتهاب تيه الأذن ويحافظ على سمع المريض.

مرض منيير

مسببات هذا المرض غير معروفة. تتمثل الأعراض الرئيسية للمرض في حدوث نوبات دورية من الدوار ، وانخفاض في إدراك الأصوات وطنين الأذن. مع كل هجوم ، يتدهور السمع تدريجيًا ، على الرغم من أنه لفترة طويلة يمكن أن يكون في حالة قريبة من الحد الطبيعي.

تم النظر في الأسباب المفترضة لظهور المرض في أوقات مختلفة: انتهاك التوازن الأيوني للسوائل ، وأيض الماء والفيتامينات ، وخلل التوتر العضلي الوعائي ، والاضطرابات الحركية الوعائية. اليوم ، البديل الأكثر شيوعًا هو الوذمة داخل المتاهة بسبب زيادة كمية اللمف الباطن.

الصورة السريرية:

ضعف السمع التدريجي في إحدى الأذنين أو كلتيهما ؛
نوبات دوخة منتظمة مصحوبة بفقدان التوازن والقيء والغثيان.
طنين الأذن (واحد أو اثنان ، عادة بترددات منخفضة)
عدم انتظام دقات القلب.

يمكن أن يصاب رأس المريض بالدوار كثيرًا (1-2 مرات في الأسبوع) ، ونادرًا جدًا (1-2 مرات في السنة). نتيجة لذلك ، غالبًا ما يكون الشخص غير قادر على الوقوف على قدميه.

من الممكن فقدان الذاكرة المؤقت والنعاس والنسيان والتعب.

وفقًا لهذه العلامات ، يتم تشخيص المرض. للحصول على تشخيص أكثر دقة ، يتم استخدام قياس السمع ، والتصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، واستجابة اختبار جذع الدماغ ، والتخطيط الكهربائي للرأس.

مع العلاج المحافظ ، يتم استخدام ما يلي:

مضادات الهيستامين ومضادات القيء.
سكولوبامين على شكل جص للأذن.
مدرات البول واتباع نظام غذائي قليل الملح لتجنب تراكم السوائل في الحلزون ؛
الحد من المواقف العصيبة.

التدخل الجراحي له عدة طرق:

التحويلة اللمفاوية (يتم إدخال أنبوب لتصريف السوائل في كيس اللمف الباطن) ؛
تخفيف الضغط عن كيس اللمف الباطن (تتم إزالة قطعة من العظم لزيادة حجم الكيس) ؛
تشريح العصب الدهليزي (يتم تشريح جزء العصب المسؤول عن التوازن ، ولا يفقد السمع ، لكن العملية محفوفة بالأخطاء) ؛
استئصال التيه (تتم إزالة المتاهة ، بينما يفقد السمع).

هناك طرق علاج أخرى ، ولكن لها عدد من العيوب ، لذلك يتم استخدامها فقط في عيادات معينة.

تصلب الأذن

تصلب الأذن هو مرض ضمور يصيب المحفظة العظمية المتاهة ، حيث يتم توطين أورام العظام. أسباب المرض غير واضحة ، ويعتقد الأطباء أن الوراثة تلعب دورًا مهمًا هنا ، حيث يمكن تتبع المرض في عدة أجيال. حوالي 85٪ من المرضى هم من النساء ، ويتطور مرضهن أثناء الحمل والولادة. عادة ما يتم تسجيل المظاهر الأولى في سن 20-40.

تتمثل الأعراض الرئيسية في فقدان السمع من النوع النافذ للصوت وطنين الأذن. بمرور الوقت ، قد ينضم التهاب الأعصاب.

يبدأ فقدان السمع بأذن واحدة ، وبعد ذلك بكثير يتم توصيل الأخرى. في هذه الحالة ، تتداخل القوقعة المتضخمة مع الحركة الطبيعية لعظام السمع.

يمكن أن يكون للأدوية تأثير تقليل الضوضاء فقط. لذلك ، إذا تدهور السمع بمقدار 30 ديسيبل ، يتم تصحيح الوضع عمليًا ، وهذا يساعد أكثر من 80٪ من المرضى. يتمثل التدخل الجراحي في تركيب طرف اصطناعي للركاب بالتناوب في كل عضو سمعي على فترات كل ستة أشهر. في بعض الحالات ، يكون المخرج الوحيد للمريض هو السمع.