التهاب الجيوب الأنفية هو التهاب في الجيوب الأنفية الفكية ، وهو شائع جدًا في جميع أنحاء العالم. يحمل خطرًا على العديد من أجهزة جسم الإنسان ، لذلك من المهم معرفة كيفية التعرف على التهاب الجيوب الأنفية لتمييزه عن الأمراض الأخرى وفهم الإجراءات التي يجب اتخاذها. في يوم تجنب المضاعفات أو انتقال المرض إلى شكل مزمن ، من الضروري معرفة كيفية ظهور التهاب الجيوب الأنفية ، والتعرف عليه في مرحلة مبكرة.
أعراض الشكل الحاد للمرض
يمكن أن يحدث التهاب الجيوب الأنفية في شكلين رئيسيين - حاد ومزمن.
الأسباب الأكثر شيوعًا للشكل الحاد هي البكتيريا والفيروسات والمواد المسببة للحساسية ، مما يؤدي إلى تورم الأنف وتدهور تدفق المخاط من غرفة الهواء.
المرحلة الأولية من المرض قصيرة ، لأن تطور المرض سريع للغاية.
في الوقت نفسه ، تشبه العلامات الأولى لالتهاب الجيوب الأنفية التهاب الأنف العادي ، لذلك لا يمكن افتراض التهاب الجيوب الأنفية على الفور.
العلامات الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية عند البالغين:
- سيلان الأنف مع إفرازات خضراء وصفراء ، مما يجعل من الممكن تشخيص مسار صديدي من التهاب الجيوب الأنفية. نفث أنفك لا يحسن الوضع.
- قد يظهر الألم النابض في منطقة التجويف المصاب على شكل نابض. يشتد عندما يميل الرأس للأمام أو الجس ويعرف بأنه العلامة الرئيسية لالتهاب الجيوب الأنفية. تدريجيًا ، تنتشر متلازمة الألم إلى الرأس بالكامل ، وتضعف إلى حد ما في وضع أفقي.
- احتقان الأنف وتناوب فتحتي الأنف. في هذا الصدد ، تبدأ صعوبة التنفس عن طريق الأنف والانتقال إلى التنفس عن طريق الفم ، مما يؤدي مع التهاب الجيوب الأنفية عند البالغين والأطفال إلى الشخير أثناء الليل واضطرابات النوم.
- ترتفع درجة حرارة الجسم لتصل إلى 38-39 درجة ، قشعريرة وحمى. ارتفاع الحرارة علامة على أن البكتيريا تتكاثر بنشاط في الجيوب الأنفية ، وتبدأ المرحلة القيحية من المرض.
- العطس ، والسعال بسبب تدفق المخاط على الجدران ، والشعور بالامتلاء والضغط في الأذنين ، وآلام في العضلات.
- تورم الخدين والجفون والمنطقة حول العينين.
- وجع الأسنان أسوأ عند المضغ ، ورائحة الفم الكريهة.
- تغيير جرس الصوت ، يصبح أقل ، يظهر الأنف.
- انخفاض القدرة على العمل ، وزيادة التعب ، وضعف الذاكرة.
- إضعاف حاسة الشم حتى ضياعها التام.
قد تظهر الأعراض الأولى لالتهاب الجيوب الأنفية كمرض تنفسي شائع ، خاصة إذا أصبح الفيروس العامل المسبب. في المراحل المبكرة ، من أجل معرفة ما إذا كانت هناك آفة في الغرف المجاورة للأنف ، يلزم استشارة الطبيب.
أعراض التهاب الجيوب الأنفية عند المراهقين أكثر حدة ، ومظاهر الجهاز التنفسي ملحوظة بشكل خاص. يصبح التنفس ثقيلًا ومتقطعًا ويؤثر سلبًا على جميع وظائف الجسم.
بخلاف ذلك ، فإن علامات التهاب الجيوب الأنفية لدى المراهقين مماثلة لتلك الخاصة بالتهاب الجيوب الأنفية عند البالغين.
إذا استمرت درجة الحرارة وإفرازات الأنف ذات اللون الأصفر والأخضر والسعال والصداع في غضون 4-5 أيام ، فيمكن القول بدرجة عالية من الاحتمال بأن هذه هي العلامات الأولية لالتهاب الجيوب الأنفية.
علامات المرحلة المزمنة من المرض
مع التهاب الجيوب الأنفية الفكية ، تشير الأعراض التي تستمر لأكثر من 12 أسبوعًا إلى أن المرض أصبح مزمنًا. تبدو علامات التهاب الجيوب الأنفية المزمن وأعراضه غير واضحة. لا يعرف سوى طبيب الأنف والأذن والحنجرة كيفية التعرف على التهاب الجيوب الأنفية بشكل بطيء ، وبعد ذلك فقط بعد إجراء بحث إضافي.
كيف نفهم أن التهاب الجيوب الأنفية لا يتم علاجه تمامًا ويستمر في التطور بشكل غير محسوس في الجيوب الأنفية الفكية:
- وجود درجة حرارة منخفضة للجسم (تصل إلى 37 درجة). عمليا لا يشعر به المريض بشكل شخصي ، ولكنه يضعف الجسم بشكل موضوعي.
- سيلان الأنف المستمر ، الذي لا يتأثر بأدوية التهاب الأنف التقليدية ، يرى الطبيب "خط صديد" أثناء تنظير الأنف ، والذي يبرز من أسفل القرينة الوسطى. قد يتفاقم عند إمالة الرأس.
- - ألم في الرأس وخلف تجويف العين ، وهو أفضل عند الاستلقاء ، ولكن قد يبدأ عند الوميض.
- يشير التهاب الملتحمة وتورم الجفون في الصباح إلى أن العملية الالتهابية من مجرى الهواء تغطي مدار العين.
- غالبًا ما يكون احتقان الأنف من جانب واحد ، والتنفس الأنفي غائب أو صعب.
- السعال الجاف الناتج عن إفراز محتويات قيحية أسفل جدران البلعوم. في هذه الحالة ، لا تساعد الأدوية الطاردة للبلغم والسعال.
- تدهور حاسة الشم والذوق.
ما هو التهاب الجيوب الأنفية في شكل كامن ، لا يمكنك اكتشافه إلا بعد دراسة جميع العلامات الذاتية والموضوعية. بشكل شخصي ، مع التهاب الجيوب الأنفية ، يشكو المريض من إفرازات كريهة الرائحة من الأنف ، وضعف الشهية والنوم ، والصداع ، والشعور بالضغط في إسقاط الجيوب الأنفية. من الناحية الموضوعية ، يتم تأكيد أعراضه من خلال بيانات الفحص: تورم أغشية العين ، سماكة المحارة الأنفية ، علامات التهاب الجلد والشقوق بين الشفة العليا ودهليز الأنف ، ألم في ملامسة الوجه. بالإضافة إلى أن المرحلة المزمنة من التهاب الجيوب الأنفية تكملها أعراض عامة مثل العطس والسعال والضعف والتعب.
يصاحب الالتهاب وجود عدد كبير من الأعراض التي تضيف إلى الصورة السريرية الشاملة. ومع ذلك ، فإن أكثر الأعراض المميزة لالتهاب الجيوب الأنفية هي سيلان الأنف والحمى والألم. يجدر الخوض فيها بمزيد من التفصيل.
السيلان الانفي
تحدث العملية الالتهابية الرئيسية في التهاب الجيوب الأنفية الفكية في المنطقة المغلقة من الجيب الفكي. بناءً على ذلك ، يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة أن يفهم في أي مرحلة من تطور المرض في الوقت الحالي.
إذن ، كيفية التعرف على التهاب الجيوب الأنفية وتحديد مرحلته بناءً على لون المخاط:
- المرحلة الأولية. المخاط سائل وشفاف وعديم الرائحة ومائي ويمكن أن يكون أبيض أيضًا. لا يختلف الإفراز كثيرًا عن التهاب الأنف المعتاد مع مرض الجهاز التنفسي ، لذلك يصعب التفريق بينهما.
- المرحلة الحادة. يسود لون المخاط لون أخضر يشير إلى نشاط البكتيريا المسببة للأمراض داخل التجويف.
- مرحلة صديدي. يصبح التفريغ أصفر أو بني ، وهو سمة من سمات المكون القيحي. يصبح قوام المخاط أكثر سمكًا ، وغالبًا ما ينفجر في شكل جلطات ، وقد يحتوي على آثار دماء.
- المرحلة الحادة (المتقدمة) تتميز بلونها الرمادي والأخضر من المخاط ورائحتها الكريهة ، مما يشير إلى ركود في الغرفة.
- مرحلة التعافي. يتغير لون المخاط إلى اللون الأبيض ، ويكون الاتساق سميكًا. يتناقص عددها تدريجيًا بالتوازي مع هبوط علامات المرض الأخرى حتى تختفي تمامًا.
يجب أن يشير وجود شوائب مختلفة في الإفرازات إلى التهاب الجيوب الأنفية الفطري ورائحتها الكريهة ، بالتوازي مع مشاكل الأسنان ، يجب أن تشير إلى شكل سني المنشأ من المرض. يعد السر السائل الشفاف لفترة طويلة علامة على عامل مسبب للحساسية من التهاب الجيوب الأنفية.
يخاف العديد من المرضى من وجود الأوردة والجلطات الدموية في الإفرازات. يسألون كيف يعرفون ما إذا كانت هذه الظاهرة خطيرة. كقاعدة عامة ، في معظم الحالات ، لا تشكل هذه الظاهرة تهديدًا خطيرًا للجسم. يمكن أن تكون أسباب الدم:
- جدران الأوعية الدموية الخلقية الرقيقة.
- هشاشة الأوعية الدموية والشعيرات الدموية نتيجة أمراض سابقة.
- النفخ الحاد بشكل مفرط في الأنف مع احتقان شديد بالأنف وتورم في المفاغرة.
- استخدام عقاقير مضيق الأوعية في الأنف لعدة أشهر.
- نتيجة الضرر المبكر لجسر الأنف.
- وجود أمراض مزمنة وخيمة عند الإنسان: السل ، السكري ، مشاكل الكبد.
يمكن إيقاف النزيف الصغير عن طريق وضع الماء البارد على جسر الأنف وإمالة رأسك للخلف. إذا كان النزيف شديدًا ولم يتوقف ، يجب استدعاء سيارة إسعاف.
درجة حرارة الجسم
إذا كان الشخص مصابًا بالتهاب الجيوب الأنفية ، فإن الأعراض دائمًا تقريبًا تستمر على خلفية ارتفاع الحرارة. يمكن تحديد شدة المرض وطبيعة مساره في البداية من خلال درجة حرارة جسم المريض حتى قبل إجراء فحص مفصل:
- تتطور درجة حرارة الحبيبات (حوالي 37 درجة) في شكل مزمن من المرض خلال فترة مغفرة أو في شكل خفيف من المرض. درجة الحرارة هذه هي أيضًا سمة من سمات المرحلة الأولية من داء السلائل والتهاب الجيوب الكيسي والإشعاعي والفطري. في حالة وجود ورم خبيث ، يمكن ملاحظة انخفاض حرارة الجسم. إذا تم إرفاق المكون البكتيري بالعامل الممرض الأصلي ، فإن درجة الحرارة ترتفع بسرعة.
- حمى (37 إلى 38.5 درجة). كقاعدة عامة ، في هذه الحالة ، يكون التهاب الجيوب الأنفية في شكل نزيف ، أو انضمت البكتيريا المسببة للأمراض إلى التهاب الجيوب الأنفية التحسسي.
- عالية (أكثر من 38 درجة). هذه علامة على عدوى قيحية حادة ، عندما تتكاثر الميكروبات بسرعة ويتراكم القيح في التجاويف المصابة. بالإضافة إلى ذلك ، تحدث هذه الحمى بسبب تفاقم التهاب الجيوب الأنفية البطيء.
في حين أن درجة الحرارة في حدود 37-38.5 درجة ، لا ينصح بخفضها باستخدام الأدوية الخافضة للحرارة. الاستثناءات الوحيدة هي الرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف التحمل لارتفاع الحرارة. تتطلب الحمى المرتفعة بالفعل عناية طبية.
متلازمة الألم
الأحاسيس غير السارة في الأنف والألم رفيقان إلزاميان لالتهاب تجاويف الجهاز التنفسي. يمكن أن يكون الألم موضعيًا في أجزاء مختلفة من الرأس ويأخذ طابعًا مختلفًا.
سبب الشعور المزعج في الأنف وعظام الوجنتين في مرحلة مبكرة هو الالتهاب نفسه ، وكذلك تورم تجويف الأنف والقناة المتصلة بالجيوب الأنفية التي يسببها العامل الممرض. في الوقت نفسه ، يتناقص قطر المفاغرة الرقيقة بالفعل ، مما يمنع التصريف الطبيعي للجيب الملحق أو يسدّه تمامًا.
لهذا السبب ، تتكاثر البكتيريا في تجويف شبه معزول ، وتزداد بشكل حاد كمية الإفرازات المكونة من المخاط والقيح التي تفرزها الخلايا الكأسية للظهارة. يضغط السائل المتراكم أكثر فأكثر على جدران الجيوب الأنفية ، مما يسبب الألم الذي يزداد حدة وانتشارًا. يستجيب إمالة الرأس للأمام بزيادة في متلازمة الألم تحت العينين في بروز التجاويف المصابة. هذه الأعراض مميزة فقط لالتهاب الجيوب الأنفية وتسمح بتمييزها عن التهاب الجيوب الأنفية الأخرى ، على وجه الخصوص ، التهاب الجيوب الأنفية الجبهي.
عندما تزداد حالة المريض سوءًا وبدون العلاج المناسب ، ينتشر الألم في جميع أنحاء الجمجمة وقد يحدث في أماكن مختلفة أو لا يكون موضعيًا بشكل واضح على الإطلاق. يمكن أن ينسكب على الجبهة أو الأذنين أو الأسنان أو اللثة أو انسكاب. إذا كانت المتلازمة شديدة جدًا ، فيجب استخدام المسكنات.
كيفية تخفيف أعراض التهاب الجيوب الأنفية
من غير الفعال إزالة أي علامات فردية لالتهاب الجيوب الملحقة. بدون قمع المصدر الأساسي للعدوى ، سوف تتكرر جميع الأعراض مرارًا وتكرارًا. لذلك ، يجب أن يتم علاج هذا المرض الخطير بطريقة شاملة.
ومع ذلك ، من أجل البناء الصحيح لاستراتيجية العلاج ، من الضروري تشخيص التهاب الجيوب الأنفية الفكي بشكل صحيح وتمييزه عن الأمراض الأخرى ذات الأعراض المماثلة. لهذا ، بالإضافة إلى إجراء مقابلة مع المريض ، يقوم طبيب الأنف والأذن والحنجرة ، حسب الحاجة ، بإجراء دراسات مفيدة ، مثل:
- الفحص البصري للأنف (تنظير الأنف).
- التنظير الفلوري في الإسقاطات المختلفة. في الشكل المزمن ، يتم استخدام صبغة التباين أحيانًا ، والتي يتم حقنها في التجويف. في النساء اللواتي يتوقعن ولادة طفل ، يتم إجراء الفحص باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية).
- التصوير المقطعي لإجراء دراسة أفضل لنسيج العظام.
- تحليل الدم العام.
- مسحة من الممر الأنفي لتحديد العامل الممرض بالفحص البكتيريولوجي.
العلاج الأكثر جذرية الذي يمكن أن يخفف الأعراض بسرعة هو ثقب في جدار الجيوب الأنفية بإبرة خاصة.
بعد البزل ، يتم تثبيت الإبرة في جدار التجويف لبعض الوقت ، ويتم امتصاص الإفرازات من خلاله ويتم حقن الأدوية.
يحاول معظم الناس تجنب الجراحة ، ويحاولون التخلص من المرض بأدوية ، والتي تشمل:
- استخدام المضادات الحيوية إلزامي للشكل البكتيري للمرض. تركيبات الأقراص الأكثر استخدامًا من جنس البنسلين (Flemoxin solutab ، Amoxiclav) والماكروليدات (Macropen) أو حقن السيفالوسبورين (سيفترياكسون ، سيفازولين). في الوقت نفسه ، يوصى باستخدام منتجات الحليب المخمر (الزبادي) أو البروبيوتيك (Bifiform ، Linex) في نفس الوقت.
- الأدوية الخافضة للحرارة. هم ضروريون لتقليل ارتفاع الحرارة ومحاربة الألم. أثبتت عقاقير مثل Nurofen و Panadol و Aspirin نفسها بشكل جيد. كل منهم لديه مادة فعالة مختلفة ، لذلك يجب أن يصفها الطبيب المعالج ، مع مراعاة جميع موانع الاستعمال والخصائص الفردية للمريض.
- يمكن أن تكون مزيلات الاحتقان محلية أو عامة. محلي - قطرات وبخاخات في الأنف مع تأثير مضيق للأوعية (Galazolin ، Rinazolin ، Naphtizin). عام - الأدوية المركبة التي تستخدم عادة للإنفلونزا والسارس.
- تستخدم المطهرات للحقن في الممرات الأنفية (Isofra ، Polydexa) ولغسل الجيوب الأنفية (Dioxidin).
- تُستخدم أدوية Mucolytics لإذابة المخاط المفرز وتسهيل عملية الإخلاء (Fluditek).
- تعمل الكورتيكوستيرويدات بشكل جيد مع أنواع مختلفة من التهاب الجيوب الأنفية ، ولها تأثير واضح في إزالة الاحتقان ومضاد للهستامين (أفاميس).
في كل من المنزل والمستشفى ، يتم إجراء غسيل الجيوب الأنفية لإزالة المخاط من الجيوب الأنفية وتطبيع عمل الخلايا الظهارية الهدبية.
