اللحمية عند الأطفال - تكاثر أنسجة اللوزتين البلعومية الناجم عن تضخم أنسجة العقد اللمفية. تؤدي الزيادة المرضية في حجم الجهاز المناعي إلى صعوبة في التنفس الأنفي ، وحساسية الأنف ، وضعف السمع ، وانتكاسات متكررة لنزلات البرد ، والتهاب الأنف المستمر ، ومتلازمة الوهن.
غالبًا ما يتم تشخيص النباتات الغدانية عند الأطفال الصغار من سن 3 إلى 8-9 سنوات ، حيث أنه خلال هذه الفترة لوحظ تطور اللوزتين الأنفية البلعومية. يتكون تشخيص أمراض الأنف والأذن والحنجرة من تنظير الأنف والتصوير المقطعي المحوسب لتجويف الأنف والفحص الرقمي للعضو المتضخم وتنظير الأنف الخلفي. يشمل العلاج تناول الأدوية المضادة للبكتيريا والمضادة للالتهابات ، وكذلك إجراء الجراحة في حالة الانتشار الخطير للنباتات الغدانية.
حول علم التشريح
أين اللحمية في الطفل؟ اللوزتين الأنفي البلعومي هو عضو مناعي محلي يقع في قبو البلعوم الأنفي. يؤدي تضخم أنسجة العقد اللمفية إلى انسداد القنوات السمعية والأنفية ، مما يؤدي إلى حدوث مضاعفات في شكل التهاب الأذن الوسطى النزفي ، والتهاب الأنف المستمر ، والتهاب الأذن ، وما إلى ذلك.
في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تشخيص زيادة في اللحمية في حوالي 30٪ من الأطفال دون سن 12 عامًا. بعد البلوغ ، يتدهور الجهاز المناعي ويختفي تقريبًا تمامًا في سن 16-18. ومع ذلك ، في حوالي 2 ٪ من الحالات ، لا يوجد ضمور في اللوزتين الأنفي البلعومي حتى بعد البلوغ ، مما قد يسبب تضخمًا والتهابًا في الأعضاء.
ما هي اللحمية وما الغرض منها؟ اللحمية هي لوزة متضخمة تقع في الجزء العلوي من تجويف الأنف. جنبا إلى جنب مع مكونات العقد اللمفية الأخرى ، فإنها تشكل حلقة Valdeyer-Pirogov. تمنع أجهزة المناعة تكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في الجهاز التنفسي العلوي.
عادة ، تبدو لوزة البلعوم مثل درنة صغيرة تحت الغشاء المخاطي للبلعوم. ومع ذلك ، في حالة تطور العمليات الالتهابية ، يزداد عدد العناصر الهيكلية في نسيج العقد اللمفية ، مما يؤدي إلى تكاثر العضو. تسد النباتات الغدانية جزئيًا أو كليًا الفتحات البلعومية للأنابيب السمعية والقنوات الأنفية (القنوات الأنفية) ، مما يؤدي إلى اضطرابات وظيفية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة.
أسباب تضخم
ما هي أسباب تكون اللحمية عند الطفل؟ غالبًا ما يحدث فرط تنسج الأنسجة الغدانية بسبب أمراض الغدد الصماء ، وأوهه اللمفاوية الناقصة التنسج واضطرابات المناعة الذاتية. في كثير من الأحيان ، تم العثور على علم الأمراض في المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3-4 سنوات ، لأنه خلال هذه الفترة يبدأ التطور النشط للوزة البلعوم الأنفي.
قد يترافق تضخم الأعضاء مع الآثار الضارة للعدوى داخل الرحم على عمل الجهاز المناعي.
يؤدي التأثير السام للأدوية والإشعاع المؤين إلى انخفاض المناعة ، ونتيجة لذلك تسبب الحساسية في جسم الطفل. يتم تعزيز النمو المفرط للنباتات الغدانية عن طريق الالتهاب المتكرر للأغشية المخاطية في البلعوم الحنجري والتجويف الأنفي.
في أغلب الأحيان ، يحدث تضخم في أنسجة العقد اللمفية بسبب تأثير العوامل التالية:
- سوء التغذية
- أمراض الطفولة (السعال الديكي ، الحمى القرمزية ، الحصبة) ؛
- التهاب الأنف المزمن
- علم البيئة غير المواتي
- نقص فيتامين.
- غزوات فطرية
- نقص المناعة الثانوية.
- عدم استقرار المستويات الهرمونية.
- تناول الأدوية غير العقلاني
- الميل إلى الحساسية.
يرتبط تكاثر الأنسجة الغدانية عند الأطفال بالتكوين الطبيعي لجهاز المناعة.
يعد فشل المناعة التكيفية ، إلى جانب التلوث الجرثومي المستمر ، أحد الأسباب الرئيسية لتضخم الخلايا الليمفاوية الليمفاوية في الأنسجة الغدية. ترتبط الزيادة في حجم الأنسجة اللمفاوية بتكوين آلية تعويضية استجابةً للحمل المعدي المفرط. يمكن أن يتواجد العضو المناعي المتضخم فوق المِكِع والجُنَّان مباشرةً ، مما يؤدي إلى حدوث انتهاك للتنفس الأنفي ووظيفة التهوية في قناتي استاكيوس.
درجة تطور اللحمية
تعتمد الصورة السريرية إلى حد كبير على درجة تكاثر أنسجة اللوزتين الأنفية البلعومية. تؤثر الزوائد الأنفية المتضخمة سلبًا على نوعية حياة المريض ، وفي بعض الحالات تتداخل مع النمو العقلي والفسيولوجي الطبيعي للطفل. في طب الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تمييز 3 درجات من تكاثر النباتات الغدانية ، اعتمادًا على شدة تضخم الأعضاء:
- الدرجة 1 - يغطي النسيج الغداني المتضخم 30٪ فقط من المبيض والبلعوم الأنفي ؛ تظهر أعراض علم الأمراض في الليل فقط وتتميز باضطراب طفيف في التنفس من خلال الأنف والانتفاخ أثناء النوم ؛
- الدرجة 2 - نسيج العقد اللمفية المفرط التنسج يتداخل مع حوالي 50٪ من الكيس والقنوات الأنفية ، ونتيجة لذلك قد يشكو الطفل من صعوبة شديدة في التنفس والسعال الجاف والتراكم المستمر للمخاط في البلعوم الحنجري ؛
- الدرجة 3 - اللوزة المتضخمة تسد الممرات الأنفية والقيء بشكل كامل تقريبًا ، مما يمنع التنفس من خلال الأنف.
يؤدي انتهاك التنفس الأنفي إلى تجويع الدماغ بالأكسجين ، ونتيجة لذلك ، تشوهات عقلية.
إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المحدد ، فسوف تتضخم اللوزة الأنفية البلعومية حتى تسد تمامًا فم قناة استاكيوس والقنوات الأنفية. يؤدي انسداد مجرى الهواء إلى حدوث مضاعفات موضعية وجهازية خطيرة ، مما يؤدي إلى فقدان السمع المستمر (فقدان السمع التوصيلي) والتهاب البلعوم الأنفي المزمن.
كيف تتعرف على علم الأمراض؟
هل من الممكن التعرف على الزوائد الأنفية عند الطفل بعمر سنتين؟ غالبًا ما يتم الخلط بين المظاهر السريرية للنباتات الغدانية وأعراض التهاب الأنف ، لذلك لا يتعجل الكثير من الآباء في طلب المساعدة من المتخصصين. غالبًا ما يستلزم التشخيص والعلاج المتأخران ظهور أمراض جانبية مثل التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب البلعوم الجرثومي وما إلى ذلك.
يمنع الجهاز المناعي المتضخم الموجود في قبو البلعوم الأنفي تدفق المخاط من الممرات الأنفية والتجويف الطبلي. إذا لم تتم استعادة سالكية الشعب الهوائية ، فسيؤدي ذلك حتما إلى التهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى والحنجرة والبلعوم ، إلخ. يجب أن يكون مفهوما أن الطفل البالغ من العمر 3 سنوات من غير المرجح أن يشتكي لوالديه بشكل مستقل من تدهور صحته. بمرور الوقت ، يمكن التعرف على اللحمية عند الأطفال الصغار من خلال الأعراض التالية:
- التهاب الأنف الطويل الأمد
- سعال جاف بعد النوم
- تورم في البلعوم الأنفي.
- فتح الفم بشكل متكرر
- ضعف الذاكرة؛
- الخمول والاكتئاب.
- صداع الراس؛
- إفرازات مخاطية من الأنف
- الأنف (صوت أنفي) ؛
- سلس البول؛
- التعب السريع.
يؤدي التنفس الضحل عن طريق الفم إلى تشوه الصدر ، ونتيجة لذلك يتخذ شكل عارضة السفينة.
كقاعدة عامة ، يؤدي تضخم اللحمية إلى تغيرات مرضية في شكل الأسنان وعظام جمجمة الوجه. يؤدي التضييق اللاحق للحافة السنخية والتطور غير الطبيعي للأسنان القاطعة إلى سوء إطباق وإطالة الوجه.
نتيجة تداخل فتحات الأنبوب السمعي مع النباتات الغدانية ، تتعطل تهوية التجويف الطبلي. مع مرور الوقت ، يؤدي هذا إلى تراكم الانصباب المصلي في الأذن ، ونتيجة لذلك ، تطور فقدان السمع التوصيلي.يزيد انخفاض المناعة الموضعية من خطر إصابة الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي وتطور أمراض الجهاز التنفسي.
التهاب الزوائد الأنفية
التهاب الغدانيات الإنتاني عند الأطفال (التهاب الغدانيات) هو مرض معدي يحدث بسبب تطور النباتات الممرضة في اللوزتين البلعوميتين المتضخمتين. تحدث العملية الالتهابية في أعضاء الأنف والأذن والحنجرة عن طريق الفيروسات المسببة للأمراض أو الفطريات أو الميكروبات. في أغلب الأحيان ، يسبق التهاب الغدد الأنفلونزا والتهاب اللوزتين الحاد والتهاب البلعوم والتهاب الأنف والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية.
في طب الأنف والأذن والحنجرة ، هناك نوعان من أمراض الأنف والأذن والحنجرة:
التهاب الغدانيات الحاد (التهاب اللوزتين خلف الأنف) - التهاب حاد في النباتات الغدانية ، ناتج عن انخفاض في المناعة المحلية ؛- التهاب الغدانيات المزمن هو التهاب بطيء في اللوزتين المتضخمتين ، والذي يظهر غالبًا نتيجة التهاب الحلق المؤجل سابقًا.
التهاب الغدانيات الحاد (التهاب اللوزتين خلف الأنف) - التهاب حاد في النباتات الغدانية ، ناتج عن انخفاض في المناعة المحلية ؛الأهمية! يمكن أن يؤدي انسداد مجرى الهواء بسبب تطور التهاب الغدد إلى الاختناق والوفاة.
يمكن أن تلتهب اللوزتين البلعومية بسبب انتهاك تدفق المخاط من البلعوم الأنفي. يتضمن تكوين الإفراز اللزج البروتينات ، وهي ركيزة مناسبة لتنمية الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية. يجب أن يكون مفهوما أن اللحمية الملتهبة عند الأطفال تثير ذوبان الأنسجة الرخوة وتراكم الإفرازات المرضية في التجويف الأنفي البلعومي. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى تكوين خراجات تجعل من الصعب على الهواء المرور عبر الحنجرة.
أعراض التهاب الغدد
كيفية تحديد تطور التهاب الغدد عند طفل يبلغ من العمر 3 سنوات؟ من الممكن الشك في تطور مرض الأنف والأذن والحنجرة من خلال الصورة المميزة للأعراض. تعتبر الحمى الشديدة وسيلان الأنف هي العلامات الأولى لتطور الذبحة الصدرية في الأطفال. في كثير من الأحيان ، لا تشمل العمليات الالتهابية البلعوم فحسب ، بل تشمل أيضًا اللوزتين الحنكيتين ، مما قد يؤدي إلى حدوث مضاعفات.
تشمل المظاهر النموذجية لالتهاب الغدة الدرقية ما يلي:
- إحتقان بالأنف؛
- سعال خانق
- التهاب الأنف المزمن
- انخفاض حاد في السمع.
- الحرارة؛
- تورم الغدد الليمفاوية.
- صعوبة التنفس الأنفي.
- ألم في الحنجرة يشع في الأنف والأذن.
- جفاف الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي.
يؤدي الالتهاب الإنتاني إلى ظهور أعراض التسمم العامة. قد يشكو الطفل من الصداع والغثيان وقلة الشهية والتعب وقلة النوم واللامبالاة وألم عضلي. يؤدي التخلص المبكر من عمليات النزف إلى ظهور تقيح في الآفات. غالبًا ما يصاحب تطور التهاب الغدد الصديدية سيلان الأنف الجرثومي والتهاب الأذن الوسطى.
الأهمية! مع الالتهاب البطيء في اللوزتين البلعومية ، قد تكون درجة الحرارة وأعراض التسمم غائبة تمامًا.
علاج او معاملة
ماذا يجب أن يكون العلاج لطفل مصاب بالزوائد الأنفية؟ في المرحلة الأولى من نمو الجهاز المناعي ، يتم العلاج بمساعدة الأدوية. عند اختيار الأدوية وطرق العلاج المناسبة ، يؤخذ في الاعتبار ما يلي:
- درجة تضخم اللوزتين الأنفية البلعومية.
- عمر المريض
- توطين وانتشار بؤر الالتهاب.
- نوع العامل المعدي
- وجود اضطرابات وظيفية في جهاز المناعة.
في حالة مناشدة في الوقت المناسب لطبيب أنف وأذن وحنجرة للأطفال ويخضع للعلاج الدوائي ، يتراجع الالتهاب ويقل حجم اللوزتين المتضخمتين. ومع ذلك ، يجب أن نفهم أن العلاج المحافظ لا يعطي دائمًا النتائج العلاجية المرغوبة.
في حالة عدم وجود ديناميكيات إيجابية ، يتم وصف المريض بغرز غدي ، يتم خلاله إزالة أنسجة العقد اللمفاوية المفرطة التنسج باستخدام غداني أو ليزر.
يشتمل نظام العلاج التحفظي عادةً على ما يلي:
- مضادات حيوية؛
المسكنات.- أدوية خافضة للحرارة
- عوامل مضادة للحساسية
- الستيرويدات القشرية السكرية المحلية ؛
- الأدوية المضادة للفيروسات
- محاليل مطهرة لري الأنف.
- الهباء الجوي المضاد للالتهابات لري البلعوم.
المسكنات.في مرحلة حل العمليات المرضية ، يمكن تعيين إجراءات علاج طبيعي للطفل - علاج الجسم الغريب ، العلاج المغناطيسي ، الرحلان الكهربائي ، إلخ. يسرع علاج الجهاز من تجديد الأنسجة الغدانية وزيادة المناعة المحلية ، مما يقلل بشكل كبير من احتمالية تكرار التهاب الغدد.
الوقاية من تضخم الغدد اللمفاوية
ماذا يجب أن تكون الوقاية من اللحمية عند الأطفال؟ يعزز تضخم اللوزتين البلعومية التفاعلات الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي. لمنع تكاثر الأنسجة اللمفاوية ، من الضروري علاج أمراض الجهاز التنفسي الناشئة في الوقت المناسب وزيادة مقاومة الجسم.
يتم تقليل التدابير الوقائية لمنع تضخم النباتات الغدانية والتهاب الغدد إلى الامتثال للقواعد التالية:
- تصلب الجسم - المشي في الهواء الطلق ، والاستحمام المتباين ، وممارسة الرياضة ؛
- تعديل التغذية - بما في ذلك الحبوب والفواكه والخضروات الطازجة في النظام الغذائي ؛
- تقوية المناعة - الممر السنوي للعلاج بالفيتامينات والمنشطات المناعية.
تزيد الأمراض المزمنة بشكل كبير من خطر الإصابة بالنباتات الغدانية. يجب أن يكون مفهوما أنه في المرحلة الثالثة من تكاثر أنسجة العقد اللمفية ، سيكون العلاج المحافظ غير فعال. سيساعد العلاج الجراحي فقط في تسهيل التنفس الأنفي واستعادة وظائف البلعوم الأنفي. لمنع تطور علم الأمراض ، من الضروري علاج أمراض الجهاز التنفسي في الوقت المناسب ، وإذا لزم الأمر ، شطف البلعوم الأنفي بالمحلول الملحي والمطهرات.
العلاج بالفيتامينات
تعتبر الفيتامينات من المكونات الهامة التي تؤثر على مقاومة جسم الطفل للعدوى. غالبًا ما يؤدي نقص المواد النشطة بيولوجيًا إلى انخفاض تفاعل الأنسجة ، ونتيجة لذلك ، تطور النباتات الممرضة في أعضاء الجهاز التنفسي. يساعد تجديد الفيتامينات والمعادن في الجسم على تنشيط العمليات الكيميائية الحيوية وتقوية الدفاعات المناعية.
لتقليل احتمالية الإصابة بأمراض الأنف والأذن والحنجرة عند الطفل ، يجب أن تكون الفيتامينات التالية موجودة في الجسم بكميات كافية:
- الريتينول (أ) - يسرع عملية التكون الظهاري للأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ؛
- الثيامين (B1) - يعمل على تطبيع عمليات التمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى زيادة تفاعل الأنسجة ؛
- البيريدوكسين (B6) - يحفز تكوين الخلايا المناعية في الجسم ؛
- كوبالامين (ب 12) - يشارك في تكون الدم ، ويعيد الجهاز العصبي ؛
- حمض الأسكوربيك (C) - يمنع الحساسية من الجسم ويعزز القضاء على الجذور الحرة ؛
- توكوفيرول (E) - يزيد من نشاط المناعة ويعزز تكوين خلايا الدم الحمراء.
يمكن أن يؤدي تناول الفيتامينات بشكل غير صحيح إلى فرط الفيتامين وتطور التهاب الجلد.
لتقوية مناعة الطفل ، يجب تناول العلاج بالفيتامينات 1-2 مرات في السنة عشية الإصابة بأمراض الأنف والأذن والحنجرة الموسمية. تشتمل أكثر مركبات الفيتامينات والمعادن فاعلية على "Kinder Biovital" و "Multi-Tabs Baby" و "Pangexavit" و "Pikovit" و "Alphabet".
