التورم في الحلق هو ظهور أورام من طبائع مختلفة تؤثر على الأغشية المخاطية في البلعوم الأنفي. يغطي فرع من فروع الطب مثل علم الأورام الأورام الحقيقية حصريًا ، دون التعامل مع الوذمة والتورم والتهاب أنسجة تجويف الفم والحلق.
الورم الدموي هو أحد أنواع الأورام الحميدة التي تتميز بالنمو والانقسام غير المنضبط للخلايا غير الطبيعية.
الأورام الوعائية هي أكثر أمراض الأورام شيوعًا في البلعوم الأنفي.
علم الأوبئة
يمكن تقسيم جميع عمليات الورم التي تحدث في البلعوم إلى
- تكوينات حميدة
- التكوينات الخبيثة.
الورم الحميد في الحنجرة ليس قاتلاً للبشر ويتم تشخيصه في كثير من الأحيان أكثر من الورم الخبيث. تحدث الأورام المماثلة التي تصيب البلعوم الأنفي بشكل رئيسي في السكان الذكور ، الذين تتراوح أعمارهم بين عشرين وخمسة وأربعين عامًا.
على الرغم من الأمان النسبي للأورام الوعائية ، تتطلب هذه الأورام التشخيص والعلاج المناسب في الوقت المناسب.
يمكن أن يتحول الورم الدموي إلى تكوين خبيث.
لذلك ، على سبيل المثال ، يتحول الورم الحليمي في الحنجرة ، في حالة عدم وجود علاج في الوقت المناسب ، إلى سرطان في أكثر من 10 ٪ من الحالات. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث عملية إعادة الميلاد في غضون عام واحد أو لا تحدث على الإطلاق.
أيضًا ، غالبًا ما تحدث المواقف عندما يكون الورم ذو طبيعة حميدة نسبيًا ، يخترق ويتراكم في الأنسجة المختلفة.
تزداد احتمالية حدوث تورم في الحلق بوجود عوامل معينة.
- يؤثر التدخين سلبًا على جميع الأعضاء الداخلية وخاصة الرئتين. لذلك ، فإن المدخنين أكثر عرضة للإصابة بالسرطان من غير المدخنين. يدخل الدخان والراتنجات إلى تجويف الفم ، ويستقر على الغشاء المخاطي ، مما يتسبب في جفاف سطح البلعوم ، وتهيج ، والذي يمكن أن يتسبب لاحقًا في أورام حميدة أو خبيثة. أيضًا ، يمكن أن تتسبب كمية كبيرة من المواد الضارة الموجودة في دخان التبغ في إلحاق ضرر كبير بالصحة ، مما يقلل من المناعة بشكل عام.
- الإفراط في تناول المشروبات الكحولية.
- العمل في غرف شديدة الغبار حيث يوجد الكثير من الغبار الناعم (الفحم ، الأسبستوس) ، والذي يمكن أن يخترق البلعوم الأنفي ويستقر على الغشاء المخاطي للحلق.
- يزيد الاستعداد الوراثي أيضًا من خطر الإصابة بالورم.
- الأداء غير السليم لإجراءات نظافة الفم.
- تجاوز سن الستين.
تتميز أورام الحنجرة الحميدة عن الأورام الخبيثة بالطرق التالية:
- يكون نمو الورم وتطوره بطيئًا: في هذه الحالة ، يمكن أن تحدث الزيادة في الورم وانتشاره في الخارج (التطور الخارجي) وداخل الأنسجة المصابة (التطور الداخلي) ؛
- قلة التأثير على الغدد الليمفاوية القريبة ؛
- تتميز بسطح مستوٍ من الورم ، بدون خشونة (الاستثناء في هذه الحالة هو الورم الحليمي) ؛
- السطح المخاطي للورم لا يغير مظهره ، ومع ذلك ، قد يكون له نمط وعائي أكثر تميزًا ؛
- الورم له حواف واضحة.
- لا تحدث النقائل ، أي لا يحدث تشكيل تركيز ثانوي للعملية المرضية.
طرق التشخيص
مع الاشتباه في تطور الورم ، غالبًا ما يلجأون إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة. لإجراء تشخيص دقيق وتحديد نوع الورم ، من الضروري إجراء مقابلة مع المريض وإجراء فحص أولي وإجراء عدد من الإجراءات التشخيصية.
- التنظير بالألياف - فحص البلعوم وتجويف الفم للمريض باستخدام أدوات التنظير الداخلي.
- تنظير الحنجرة هو فحص مرئي للحنجرة باستخدام مرآة وعاكس خاصين.
- الخزعة - دراسة تكون فيها مسحة الغشاء المخاطي للبلعوم ضرورية لتحديد الخلايا الخطرة والتعرف عليها.
- فحص بالموجات فوق الصوتية ، يتم إجراؤه من أجل تحديد حجم العقد الليمفاوية وتحليل الأنسجة المجاورة. لإجراء فحص أكثر دقة ، يتم أيضًا استخدام طرق التشخيص مثل التصوير بالرنين المحوسب والمغناطيسي.
- يوصى أيضًا بإجراء فحص دم عام وكيميائي حيوي.
أنواع الأورام وعلاجها
نتيجة للإجراءات التشخيصية في حالة الأورام في البلعوم ، يميز الأطباء عدة أنواع من الأورام. لذلك ، أكثرها شيوعًا هي:
- الأورام الحليمية.
- الأورام الوعائية.
- باتشيديرما.
- اعتلال بيضاء.
- الأورام الليفية الوعائية.
- كيس حنجري.
أكثر أنواع الأورام الحميدة شيوعًا هي الأورام الحليمية والأورام الوعائية.
عادة ما يتم تمثيل الورم الحليمي من خلال نواتج مفردة أو عديدة موضعية في الجهاز التنفسي العلوي. ظاهريا ، تبدو هذه الأورام مثل أزهار القرنبيط. غالبًا ما تؤدي هذه الأورام إلى ضيق في التنفس وتسبب عدم الراحة أثناء الأكل وانحرافات في عمل جهاز الكلام. ينتج المرض عن فيروس الورم الحليمي البشري من النوعين السادس والحادي عشر. السمة الرئيسية للورم الحليمي هي فترات نمو متفاوتة ومتموجة ، من التطور السريع إلى الهدوء التام.
يتم علاج الورم الحليمي عن طريق الجراحة في المستشفى.
كما يستخدم الطب الحديث طرق العلاج غير الجراحية - الطريقة الضوئية.
عندما يحدث انتفاخ في الحنجرة ، تحدث طبقات خلوية موضعية على الطيات الصوتية الموجودة في منتصف الحنجرة. يتميز Pachyderma في الحنجرة بالأعراض التالية:
- بحة ، تتحول إلى اختفاء كامل للصوت ؛
- سعال جاف مزعج
- صعوبة في بلع الطعام واللعاب.
- انخفاض عام في المناعة ، وكذلك ظهور علامات تسمم عام للجسم ؛
- الشعور بجسم غريب ، ضيق في الحلق.
الأورام التي تحتوي على مثل هذا الورم في الحنجرة لها بنية ثؤلولية ، تشبه ظاهريًا اللويحات ، والتي يمكن أن يختلف لونها ، اعتمادًا على درجة التقرن في الجلد ، من الرمادي الفاتح إلى الأصفر وحتى الوردي. في كثير من الأحيان ، يكون pachyderma خبيثًا. يمكن أن يختلف حجم اللويحات أيضًا. غالبًا ما يكون سبب المرض هو التهاب متكرر موضعي في الحلق. أحد الأعراض المميزة للمرض هو اللون المزرق للغشاء المخاطي الموجود حول بؤرة الورم.
الأهمية! تزداد احتمالية الإصابة بثخريات الدم مع تهيج الحنجرة المستمر ، على سبيل المثال ، مع التدخين وشرب الكحول والضغط المفرط على الأربطة.
Pachyderma هو حالة سرطانية. لهذا السبب ، عند ظهور الأعراض الأولى للمرض ، من الضروري استشارة الطبيب والخضوع للفحص اللازم للتأكد من سبب المرض واختيار العلاج المناسب. يعتمد علاج pachydermia على التدخل الجراحي ، ويتطلب أيضًا الفحص النسيجي.
الأورام الوعائية أو الأورام الوعائية هي مرض شائع إلى حد ما يتميز بظهور الأورام الحميدة في منطقة البلعوم الأنفي. علاوة على ذلك ، غالبًا ما يتم توطين الأورام من هذا النوع في أنسجة مختلفة من أعضاء الجسم البشري. الأورام الوعائية هي أورام حميدة ، يتم علاجها بالطرق الجراحية وبمساعدة الأدوية. العلاج بالعلاج الإشعاعي ممكن أيضًا.هناك نوعان رئيسيان من أورام الأوعية الدموية:
- الأورام الوعائية - التكوينات التي تنشأ من الأوعية الدموية.
- الأورام اللمفاوية - تكوينات من الأوعية اللمفاوية.
يسبب الورم الدموي في الحنجرة توسع الشعيرات الدموية الموجودة على الجهاز الدهليزي والطيات الصوتية. غالبًا ما لا يكون لمثل هذا التكوين الحميد حدود واضحة ، يمكن تغليفه أو نشره. يتمثل الخطر الرئيسي لهذا النوع من الأورام في ارتفاع احتمالية حدوث نزيف حاد يهدد حياة الشخص. شريطة أن يتطور المرض بطريقة منتشرة ، أي أنه يؤثر أيضًا على الأنسجة المجاورة ، تزداد احتمالية حدوث اضطرابات في عمل الأعضاء المجاورة.
العلامات المميزة للورم الوعائي هي:
- أورام صبغة ضاربة إلى الحمرة.
- نمو الورم البطيء
- صغر حجم الورم.
الأعراض عند ظهور الورم الوعائي غامضة ويتم تحديدها من خلال موقع الورم وحجمه.
- مع صغر حجم الورم والتوطين في الجزء العلوي من الحنجرة ، غالبًا ما يشكو المريض من سعال جاف ، بالإضافة إلى الشعور بالضيق ووجود جسم غريب في الحلق. مع زيادة حجم الورم ، تتفاقم الأعراض - هناك بحة في الصوت ، والتهاب في الحلق ، وسعال ، وربما ظهور خليط من الدم في البلغم.
- إذا كان الورم الوعائي موضعيًا في الطيات الصوتية ، في هذه الحالة ، يشكو المريض من تغيرات في الصوت ، وبحة في الصوت ، والتي يمكن أن تتطور في عملية تطور المرض إلى فقدان الصوت - فقدان الصوت.
- في حالة وجود ورم كبير في الحنجرة السفلية ، يمكن أن يسبب النمو ضيقًا في التنفس ومشاكل أخرى في التنفس.
على عكس الأورام الوعائية ، فإن الأورام اللمفاوية هي نتيجة لتوسع الأوعية اللمفاوية. يتميز هذا النوع من الأورام الحميدة بلون أصفر باهت. يمكن أن توجد الأورام في لسان المزمار ، وكذلك في الفضاء تحت المزمار وفي البطينين الحنجريين.
تعتبر الأورام الوعائية أكثر خطورة بالنسبة للشخص ، مقارنة بالأورام اللمفاوية ، لأنه في حالة حدوث ضرر للأخيرة ، لا يحدث نزيف غزير. ومع ذلك ، على الرغم من ذلك ، فإن الورم الوعائي اللمفي هو الذي يسبب المزيد من الانزعاج ، وبالتالي يتطلب العلاج في الوقت المناسب.
في المراحل الأولى من التطور ، لا يظهر علم الأمراض أعراض واضحة ، لذلك يتم اكتشاف الأورام الوعائية بشكل عشوائي في تشخيص الأمراض الأخرى. غالبًا ما يظل الورم الوعائي غير نشط لعدة سنوات ، وبعد ذلك يبدأ في الزيادة بسرعة في الحجم. يمكن أن يكون الدافع للتطور السريع هو الحمل عند النساء ، وهو انخفاض حاد في المناعة.
العلاج الرئيسي للورم الوعائي هو الاستئصال الجراحي أو استخدام الحلقة الجلفانية.
الورم الليفي الوعائي هو نوع آخر من الأورام الحميدة التي يمكن أن تحدث في البلعوم الأنفي. في أغلب الأحيان ، يظهر الورم الليفي في الحنجرة عند الأولاد المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين العاشرة والثامنة عشرة. بعد انتهاء سن البلوغ ، يمكن أن يُشفى الورم الليفي الوعائي من تلقاء نفسه.
يتكون هذا النوع من الورم الليفي من ألياف النسيج الضام وعدد كبير من الشعيرات الدموية ، والتي يمكن أن تكون موضعية في البلعوم الأنفي أو الحنجرة.
في عملية نمو وتطور الورم الليفي الوعائي ، يمكن أن تحدث مظاهر مميزة مثل:
- عدم تناسق الوجه.
- تغييرات في الأنسجة المجاورة للورم.
- تحول مقل العيون.
- تشوه النهايات العصبية.
- انتهاك الدورة الدموية في الدماغ.
تشمل الأعراض الرئيسية للورم الوعائي الليفي الموضعي في منطقة البلعوم الأنفي ما يلي:
- الشعور بالضيق وانسداد الأنف ، مع تقدم المرض ، يصبح التنفس من خلال الأنف مستحيلًا ؛
- جفاف والتهاب الحلق.
- قلة الرائحة
- بحة في الصوت والأنف.
- ظهور "وجه غداني" نتيجة لظهور الانتفاخ وقلة التنفس الأنفي ؛
- نزيف أنفي دوري.
غالبًا ما يحدث الورم الليفي الوعائي ، المترجمة في الجهاز التنفسي العلوي ، في وقت واحد مع التهاب الأذن الوسطى القيحي أو التهاب الجيوب الأنفية ، مما يعقد بشكل كبير عملية إجراء التشخيص الصحيح.
ظاهريًا ، يشبه الورم المصحوب بورم ليفي وعائي دائرة قرمزية ذات سطح وعر أو أملس. في أغلب الأحيان ، لا غنى عن التدخل الجراحي في هذه الحالة.
الطلاوة الحنجرية هي آفة مخاطية تسبب التقرن في الأنسجة الظهارية. الأورام في هذه الحالة لها لون أبيض أو رمادي فاتح. وتجدر الإشارة إلى أن الطلاوة البيضاء تشير إلى أورام حميدة ، والتي ، في غياب العلاج في الوقت المناسب ، يمكن أن تتحول إلى أورام خبيثة. لذلك ، في حالة الطلاوة ، من الضروري الخضوع لفحص دوري باستخدام خزعة من المناطق المصابة من الغشاء المخاطي. في هذه الحالة ، تتم الإشارة أيضًا إلى الاستئصال الجراحي للمنطقة المصابة من الحنجرة.
