التغييرات المرضية في الغشاء المخاطي للحنجرة عديدة جدًا - في هذه الحالة ، ليس فقط العمليات الالتهابية ، ولكن أيضًا الأورام مهمة. تعتبر الاورام الحميدة في الحنجرة شائعة ولا يمكن أن تمر دون أن يلاحظها أحد ، لأنها تؤدي إلى حدوث اضطرابات تشريحية ووظيفية ، ومن أبرزها تغيير في الصوت.
يُعتقد أن خطر الإصابة بالسلائل أعلى لدى الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، ولكن هناك أيضًا العديد من النساء بين المرضى ، خاصةً إذا كان نشاطهم المهني مرتبطًا بحمل الصوت. ما هي العلامات التي تجعل من الممكن الشك في وجود ورم في الحنجرة؟ ما هي طرق العلاج الموصوفة للمريض؟
التعريف والأسباب
إذا نظرت إلى المؤشرات الإحصائية للمرض ، والتي تعكس تواتر حدوث عمليات الورم ، يمكن اعتبار الحنجرة واحدة من أكثر الأجزاء ضعفًا في الجهاز التنفسي. هذا العضو حساس للغاية لحمل الصوت والتعرض للعوامل الضارة المنزلية والصناعية. غالبًا ما توجد التغيرات المرضية في الحنجرة لدى المدخنين ويتم تفسيرها من خلال الاتصال المنتظم بدخان التبغ.
يتكون سليلة الحنجرة من أنسجة الطية الصوتية الخاصة ، وتتطور من الظهارة: مسطحة أو انتقالية. يرتفع فوق سطح الغشاء المخاطي ، وقد يكون له ساق. تُصنف الزوائد اللحمية على أنها أورام حميدة لأنها لا تدمر الأنسجة المجاورة ، ولا تميل إلى الانتشار ، وعادة لا تتكرر بعد الإزالة. ومع ذلك ، في فهم علماء الأمراض ، فإن الورم الحميدي ليس ورمًا حقيقيًا: إنه يأتي من أنسجة الأحبال الصوتية ويمثل نموها المفرط - تركيز يشبه الورم.
يمكن أن يسمى السبب الرئيسي للتطور الإجهاد الزائد المنتظم للأحبال الصوتية أثناء:
- صراخ؛
- الغناء؛
- محاضرات.
قد يرتبط تطور الاورام الحميدة في الحنجرة بالأنشطة المهنية. غالبًا ما توجد في المطربين والمعلمين وعمال المصانع الذين يتعين عليهم رفع أصواتهم باستمرار بسبب مستويات الضوضاء العالية في مكان العمل. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر العمليات الالتهابية المزمنة في الحنجرة ، والتلامس مع العوامل الضارة (النيكوتين ، والمواد الكيميائية المنزلية ، وما إلى ذلك) مهمة. الأطفال الذين تظهر فيهم هذه التكوينات بحمل صوتي كبير ، على سبيل المثال ، أثناء دروس الغناء والتمثيل وأيضًا إذا كان المريض معتادًا على التحدث بصوت عالٍ جدًا ، غالبًا ما يصرخ ، يمكن أن يصابوا أيضًا بالزوائد اللحمية.
لا يحدث الورم بشكل حاد - فهو يتطور تدريجيًا وعادة ما يكون موضعيًا في الثلث الأمامي من الحبال الصوتية. هذه المنطقة هي التي تتعرض لأكبر درجة من الصدمات ، مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وتشكيل الركود وبدء العملية الالتهابية.
في المتوسط ، تبلغ مدة تكوين بؤرة داء البوليبات حوالي ثلاثة أشهر.
يتميز الورم الحنجري بالنمو البطيء ، لذلك ، في المرحلة الأولى من التطور ، قد يظل غير ملحوظ بسبب قلة المظاهر السريرية. يُعتقد أنه في البالغين ، يمكن أن تصبح الأورام الحميدة خبيثة ، لكن هذا نادرًا ما يحدث ويرتبط بتكرار العملية المرضية (إعادة تكوين بؤر تشبه الورم) ، والعديد من التغييرات غير المواتية الأخرى ، والعوامل المؤهبة. لا توجد تغييرات على اللوزتين مع الاورام الحنجرية.
الاعراض المتلازمة
لتبرير التشخيص الأولي ، تحتاج إلى تقييم جميع أعراض المرض. لا يشمل ذلك شكاوى المريض فحسب ، بل يشمل أيضًا العلامات التي يمكن تحديدها من خلال الفحص البدني.
أعراض
كيف تظهر الزوائد اللحمية في الحلق؟ الأعراض عند البالغين قليلة ، من بينها:
- صوت غير واضح
- تغيير خصائص نغمة الصوت ؛
- ظاهرة الدبلوفونية.
تُفهم الدبلوفونية على أنها تشعب النغمات أثناء نطق صوت معين. يحدث هذا لأن تكوين داء السلائل يؤدي إلى فقدان قدرة الحبل الصوتي على التذبذب بطريقة منسقة في جميع الأقسام.
في المتوسط ، تبلغ مدة تكوين بؤرة داء البوليبات حوالي ثلاثة أشهر. يهتز القسمان الأمامي والخلفي بترددات مختلفة ، وفي الواقع يفقد الشخص السيطرة على صوته - خاصةً إذا أصبحت الورم الحميدة كبيرة. يتم تفسير الدبلوماسية أيضًا من خلال الوتد قصير المدى لتشكيل يشبه الورم بين الطيات الصوتية.
نادرًا ما تُلاحظ أعراض مثل السعال المتقطع وصعوبة التنفس والتهاب الحلق. انتهاكات الصوت مع ورم في الحنجرة لا يصاحبها ألم ، وهي سمة مميزة مهمة. قد يشير ظهور الألم و / أو الحمى إلى بداية عملية معدية مصاحبة ، ولكنها ليست نموذجية للسليلة.
من الأعراض الرئيسية لورم في الحنجرة بحة في الصوت. تتفاقم انتهاكات تكوين الصوت مع زيادة حجم البؤرة الشبيهة بالورم.
على الرغم من وجود ورم واحد في أغلب الأحيان ، إلا أنه لا يمكن استبعاد وجود أورام متعددة على أحد الجانبين أو كلاهما. عادة لا يؤدي وجود ورم في الحلق عند البالغين إلى مشاكل في الجهاز التنفسي ، ولكن مع زيادة ملحوظة هناك خطر.
كيف تظهر الاورام الحميدة في الحلق في الطفولة؟ في معظم الحالات ، يوجد تكوين واحد يشبه الورم ، وهو صغير الحجم وينمو ببطء شديد. هذا يؤدي إلى عدم وجود مظاهر حية واضطرابات شديدة. لا يوجد سعال ولا عرق ولا التهاب في الحلق ولا تتأثر الغدة الموجودة على الجانب المصاب. غالبًا ما تكون بحة الصوت هي العرض الوحيد.
علامات موضوعية
لدى كل من الأطفال والبالغين ، تتميز الأورام الحميدة بخصائص موضوعية متشابهة:
- هلامي ، يشبه الهلام ، تناسق مائي ، شكل دائري ؛
- وجود الساق ، أو العكس ، غيابها وقاعدة عريضة ؛
- سطح أملس دون تشوه ، تقرح.
- الوردي والأحمر والرمادي الأبيض.
في المرضى البالغين ، يمكن أن تكون مزرقة ، وفي الأطفال ، يمكن أن تكون شفافة في بداية التطور ولون وردي فاتح ، أحمر قرمزي بعد ذلك. يعتمد اتساق الورم على عمر تكوينه. إذا كان الورم كبيرًا ، تظهر الحليمات على سطحه. على اللوزة الدماغية (كقاعدة عامة ، الحنكي) ستكون التغييرات فقط مصاحبة لعملية حادة (التهاب اللوزتين) ، والتي ليس لها علاقة مسببة للأمراض مع وجود نمو داء السلائل.
كيف تساعد مريض
ماذا تفعل إذا تم العثور على الاورام الحميدة في الحنجرة - كيف وماذا تعالج؟ لا يتم استخدام طرق العلاج المحافظة لهذا المرض ، وخيار العلاج الوحيد الفعال هو الجراحة. يتم إجراء إزالة الورم من قبل أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
في الفترة التي تسبق العملية ، يجب على المريض اتباع عدة قواعد. بادئ ذي بدء ، من الضروري القضاء على السبب الرئيسي لتطور تركيز يشبه الورم ، أي زيادة حمل الصوت. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل العلاج بالضرورة:
- نظام غذائي مع التحكم في درجة الحرارة واتساق الطعام.
- الإقلاع عن التدخين والكحول.
- تجنب ملامسة المهيجات (الهواء الساخن الجاف ، الهباء الجوي ، إلخ).
- إعادة تأهيل بؤر العدوى المزمنة (تسوس الأسنان ، التهاب اللوزتين المزمن ، إلخ).
لا يمكن علاج الاورام الحميدة في الحنجرة عن طريق الشطف أو الحبوب أو أي طرق محافظة أخرى.
على الرغم من أن العلاج المحافظ غير فعال ، إلا أنه يجب الانتباه إلى العمليات الالتهابية المزمنة في الحنجرة والأعضاء المجاورة ، ويجب البدء في علاج الآفات الحادة المعدية والالتهابية في الوقت المناسب.
لا يمكن الكشف عن تكوينات داء السلائل في الحنجرة عند الطفل أو الشخص البالغ في المنزل ، يجب تأكيد التشخيص من قبل الطبيب الذي قام بفحص المنطقة المصابة بمساعدة أجهزة خاصة. إذا لم تتم إزالة الزوائد اللحمية ، فسوف تستمر في النمو وتزداد في الحجم ، مما يحمل خطر الإصابة بتضيق الحنجرة.
