علاج حروق الحنجرة والغشاء المخاطي للحلق

يمكن أن يكون لإصابات الحنجرة أسباب مختلفة - في حين أن الحروق ، أي التلف الناتج عن التلامس مع العوامل الحرارية أو العوامل الكيميائية ، يحدث غالبًا بسبب الإهمال ، وكذلك في حالة الإصابة المصاحبة للجهاز الهضمي. أي تأثير رضحي على الغشاء المخاطي للحنجرة يحدد خطر الإصابة باضطرابات الجهاز التنفسي. في هذه الحالة ، لا يتم عزل إصابة الحنجرة عادةً ؛ بل يتأثر أيضًا البلعوم والمريء وتجويف الفم. كيف يتم علاج الحروق المخاطية في الحلق وما هي الطرق المستخدمة للتخفيف من حالة المريض؟

المسببات والتصنيف

يتم تحديد اختيار العلاج حسب نوع إصابة الحروق وشدة حالة المريض. يمكن أن تحدث حروق في الحلق وخاصة الحنجرة للمرضى في أي عمر. في هذه الحالة ، ليس فقط نوع العامل المدمر مهمًا ، ولكن أيضًا طريقة دخوله - البلع ، والاستنشاق (الاستنشاق) ، والطموح ("امتصاص" محتويات المعدة في الجهاز التنفسي). غالبًا ما يُعزى حرق الحنجرة إلى الاستنشاق:

• البخار الساخن؛
• مواد كيميائية.

نظرًا لاختلاف طبيعة العوامل الضارة ، يمكن تصنيف حروق الحلق على النحو التالي:

• الحرارية.
• المواد الكيميائية.

بشكل عام ، هناك مفهوم إصابة الاستنشاق ، والذي يُفهم على أنه تلف لأعضاء الجهاز التنفسي المرتبط باستنشاق عوامل ضارة من أي نوع.

يمكن أن يؤدي شفط محتويات المعدة إلى حروق كيميائية - يحدث هذا إذا ابتلع المريض كمية كبيرة من مادة عدوانية كيميائيًا وتقيأ بشكل متكرر. في الوقت نفسه ، يوجد تركيز معين لعامل كيميائي في القيء ، والذي لا يزال نشطًا ويمكن أن يتلف أي أنسجة ملامسة. أكبر مخاطر الاستنشاق هي فقدان الوعي.

يتميز الحرق الخفيف في الحلق بالتهاب نزلي شديد - ينخر الأنسجة العميقة.

يحدث رد الفعل من الحنجرة حتى في حالة عدم وجود اتصال مباشر مع العامل المثير. لوحظ وجود وذمة في الغشاء المخاطي ، مصحوبة بأعراض مميزة ، مع حرق في البلعوم السفلي. استنشاق الغازات المسببة للتآكل يؤثر على القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

مع حرق الحنجرة ، يمكن أن يؤثر الضرر على:

1. لهاة.
2. طيات Cherpalonadlaryngeal.
3. الطيات الدهليزية.
4. الغضروف الطرجهالي.

يُعتقد أن الحروق الكيميائية للحنجرة هي الأكثر شيوعًا. نظرًا لأن البيئة الكيميائية تلامس أولاً تجويف الفم (الشفاه واللسان) ، ثم البلعوم ، الحنك الرخو ، فإنهم يشاركون أيضًا في العملية. الأمر نفسه ينطبق على الإصابة الحرارية - إصابة الاستنشاق الحراري مصحوبة بمساحة كبيرة من التلامس مع العامل الضار.

مع الحرق الكيميائي ، يمكن أن يكون الضرر خطيرًا ، بغض النظر عن نوع المادة - كل من الأحماض والقلويات بتركيزات عالية لها قدرة كبيرة على الكي. ومع ذلك ، تعتبر الآفات التي تحتوي على مواد كيميائية قلوية أكثر شدة بسبب النخر العميق وإمكانية انتشار إضافي من منطقة التلامس إلى الأنسجة السليمة.

أعراض

لكل من حروق الحلق الحرارية والكيميائية خصائص متشابهة. نظرًا لأن إصابة الحنجرة مصحوبة بإصابة في البلعوم ، فإن الأعراض عديدة جدًا وواضحة. من بين هؤلاء:

1. الم.

يكون الألم موضعيًا في البلعوم والرقبة ، وفي حالة تلف المريء والمعدة ، فإنه ينتشر أيضًا إلى منطقة شرسوفي. يصفه المرضى بأنه حرق ، وطعن ، ويلاحظون بداية حادة وتشتد عند بلع اللعاب ، في محاولة للتحدث. تظهر الأحاسيس المؤلمة فجأة وحتى مع وجود درجة خفيفة من الحروق تستمر لعدة أيام.

1. خلل في البلع ، تكوين الصوت ، سيلان اللعاب.

يصعب على المريض المصاب بحروق الحلق أن يبتلع حتى الماء ولعابه. لا يستطيع التحدث أو نطق الكلمات بصعوبة ، صوته متغير ، أجش ، متقطع. يزداد إفراز اللعاب ويتدفق من الفم.

1. تورم الغشاء المخاطي في الحنجرة ، فشل تنفسي ، سعال.

تؤدي الوذمة الحنجرية إلى زيادة صعوبة التنفس والتضيق (تضيق التجويف) ؛ هناك خطر الاختناق (الاختناق). يمكن أن يتسبب الألم الحاد الناتج عن الحروق الشديدة في حدوث صدمة. السعال ممكن ، مصحوبًا بإفراز البلغم المخاطي المخلوط بالدم ، وشظايا الأنسجة التي تعرضت للنخر.

1. علامات التسمم.

كلما زادت مساحة سطح الحرق ، زادت نواتج تفاعل الحرق التي تدخل الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، مع الحرق الكيميائي ، يتم أيضًا امتصاص المادة الكيميائية المعتدية. هذا يؤدي إلى الضعف والحمى والغثيان. بعض المواد ، على سبيل المثال ، حمض الأسيتيك ، تسبب انحلال الدم في خلايا الدم الحمراء ، واضطرابات الكبد والكلى.

أخطر أعراض حرق الحنجرة هو توقف التنفس. يمكن أن يكون بسبب تضيق أو صدمة.

القيء (بما في ذلك خليط الدم) ، يمكن أيضًا ملاحظة انتهاك إدراك التذوق. عند فحص البلعوم والحنجرة ، احمرار وانتفاخ الغشاء المخاطي ، تكون اللويحات ، والبثور ، والقروح على سطحه.

مع صدمة الاستنشاق الحراري للحنجرة ، يمكن اكتشاف آثار الحروق على الوجه والرقبة والسطح الأمامي للصدر. اعتمادًا على ظروف الإصابة ، يمكن العثور على آثار السخام في البلعوم الفموي ، حيث يسعل المريض البلغم بالسخام. غالبًا ما يفقد المرضى وعيهم.

علاج او معاملة

ماذا تفعل لمساعدة مريض يعاني من حرق في الحنجرة؟ يمكن أن تتسبب الصدمة في حدوث وذمة وتضيق في الحنجرة. هذا أمر خطير بشكل خاص للأطفال ، الذين يكون تجويف أعضائهم أضيق من مثيله لدى البالغين. لذلك ، تحتاج إلى نقل المريض على الفور إلى منشأة طبية أو استدعاء سيارة إسعاف.

في حالة الإصابة الحرارية ، يجب إيقاف التلامس مع العامل الضار - يتم تنفيذ جميع الإجراءات الأخرى (الدعم التنفسي ، العلاج بالتسريب ، فغر القصبة الهوائية) من قبل المتخصصين.

في حالة الضرر الكيميائي ، يتم استخدام ما يسمى الترياق - العوامل التي يمكن أن تضعف تأثير المهيج. الشيء الجيد في الترياق هو أنها يمكن أن توقف نشاط عامل عدواني كيميائيًا وبالتالي تمنع تلف الأنسجة العميقة. ومع ذلك ، يؤدي الاستخدام غير السليم إلى توسيع حدود سطح الحرق وزيادة شدة الإصابة. بالإضافة إلى ذلك ، لا يُعرف دائمًا ما هي المادة التي تضررت في الغشاء المخاطي لحلق المريض - وهذا يجعل من المستحيل اختيار الترياق المناسب. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أيضًا أن التحييد بترياق في حالة تلف الحنجرة محفوف بالصعوبات بسبب توطينه التشريحي.

يحتاج الشخص الذي يقدم الإسعافات الأولية لمريض مصاب إلى فهم ما يلي:

• الشطف سيؤثر فقط على الغشاء المخاطي للفم والبلعوم ؛
• لإيصال أي مواد طبية إلى الآفة ، تحتاج إلى استخدام الاستنشاق ؛
• لا يمكن أن تكون كل مادة مناهضة ترياقًا ؛ فمبدأ التحييد المتبادل للقلويات والأحماض ليس مناسبًا دائمًا.

من بين الإجراءات العاجلة للحرق:

1. الشطف والاستنشاق بمحلول ضعيف من القلويات (بيكربونات الصوديوم 1٪ أو 2٪) والأحماض (الستريك ، الخليك 1٪) - إذا كان الحرق كيميائيًا.
2. نظام صمت صارم لمدة 10-14 يومًا ، لا يقطعه حتى الهمس.
3. الامتناع عن تناول الطعام بعد الإصابة مباشرة لحين فحص الطبيب.

إذا كانت المادة الكيميائية التي تسببت في حرق الحلق غير معروفة ، فيمكن استخدام الماء النظيف فقط للغرغرة.

لا يظهر الاستنشاق في هذه الحالة ، يتم وصفه فقط من قبل الطبيب بعد الفحص الموضوعي.يمكن استخدام الماء باردًا ودافئًا قليلاً. على الرغم من أن الأحماض هي مضادات للقلويات ، والقلويات للأحماض ، لا ينبغي استخدام المحاليل المركزة والوسائط الكيميائية القوية. يجب أن تكون جميع المواد المستخدمة منخفضة التركيز ، حتى لو كان الشخص الذي يقدم المساعدة متأكدًا من نوع المادة الكيميائية التي يتعامل معها.

أيضًا ، مع حرق الحنجرة ، يتم عرض ما يلي:

• تخفيف الآلام (بروميدول ، بانتوبون) ؛
• القضاء على الوذمة (استنشاق بريدنيزولون ، هيدروكورتيزون) ؛
• العلاج بالمضادات الحيوية (البنسلين ، الأمبيسلين) ؛
• علاج إزالة السموم (محلول كلوريد الصوديوم ، الجلوكوز ، Hemodez) ، إلخ.

يتم تحديد مسألة تغذية المريض بعد استقرار الحالة ؛ يتم إجراؤه في رشفات صغيرة (رشفة) أو من خلال أنبوب أنفي معدي. يتم استخدام الطعام السائل فقط في شكل مخاليط خاصة. إذا كان التنفس ضعيفًا ، فقد تكون هناك حاجة إلى فتح القصبة الهوائية - تركيب أنبوب خاص في القصبة الهوائية يسمح للمريض بالتنفس حتى في حالة انسداد تجويف مجرى الهواء العلوي.