يتميز سرطان الحلق من الدرجة الثالثة بأكثر العلامات السريرية وضوحا. في هذا الصدد ، غالبًا ما يحدث تشخيص المرض خلال هذه الفترة.
يرجع الاهتمام الخاص بهذا المرض إلى الوظيفة المؤدية للحنجرة لنقل الهواء إلى الأجزاء الأساسية من الجهاز التنفسي.
مع تطور عملية حجمية في الحنجرة ، تسد مسار الهواء المستنشق ، قد يموت المريض من الاختناق. كل هذا يخلق حاجة لتشخيص مبكر لسرطان الحنجرة.
تشخيص المرض
يعتمد مسار سرطان الحنجرة والتشخيص على عوامل مثل توطين العملية ، مرحلة المرض. تهدف التدابير التشخيصية إلى توضيح هذه العوامل.
وفقًا لتكوينها ، تنقسم الحنجرة إلى
- المقطع العلوي؛
- الحبال الصوتية الوسطى
- قسم التبطين السفلي.
تشخيص سرطان الأحبال الصوتية والحنجرة العلوية بسيط للغاية ويعتمد على نتائج تنظير الحنجرة الذي يقوم به أخصائي في عيادة الأنف والأذن والحنجرة. ومع ذلك ، في حالة توطين الورم في المنطقة السفلية تحت المزمار ، قد تكون نتائج تنظير الحنجرة غير المباشر غير موثوقة بدرجة كافية.
الحنجرة في المناطق السفلية أقل قابلية للفحص البصري. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المرضى الذين يعانون من مثل هذا التوطين للعملية يطلبون المشورة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة في مراحل لاحقة ، لأن الأعراض في هذه الحالة غير نمطية. التشخيص التفريقي مع التهاب الحنجرة والتهاب الحنجرة والحنجرة أو أمراض الحنجرة الناتجة عن مسببات الأمراض المحددة ممكن فقط على أساس فحوصات إضافية.
في حالة عدم إعطاء نتائج تنظير الحنجرة غير المباشر نتيجة موثوقة ، يتم إجراء تنظير الحنجرة المباشر لتوضيح التشخيص. وهو يتألف من إدخال منظار الحنجرة على خرطوم مرن مباشرة إلى البطانة السفلية للحنجرة. تتيح لك الأبحاث الإضافية باستخدام تقنية التكبير الحصول على فكرة أكثر تحديدًا عن التغييرات التي تحدث في الغشاء المخاطي.
في المراحل الأولية ، تبدو المنطقة المتغيرة مرضيًا مثل درنة غير مهمة ، شاهقة فوق موقع من الأنسجة السليمة. عندما ينمو الورم في الطبقة الظهارية ، يمكن للأوعية المحقونة أن تنبه الأخصائي. تتميز المرحلة الثالثة في تطور سرطان الحنجرة من الناحية النسيجية بنمو حدبة الطبقة الظهارية التي تلتقط جميع أجزاء الحنجرة. قد تظهر الآفة في المرحلة الثالثة من سرطان الحنجرة كسطح تآكل عرضة للنزيف. لتوضيح طبيعة العملية بشكل أكبر ، من الضروري إجراء فحص مجهري لمنطقة الأنسجة المصابة ، والتي يتم إجراء الخزعة لها. تقدر مصداقية الدراسة بنسبة 100٪.
يتم استخدام تقنية الأجهزة من بين طرق التشخيص الأخرى. يسمح لك الفحص بالأشعة السينية لأعضاء الصدر باكتشاف النقائل في الرئتين وتقييم عددها وحجمها. يمكن استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب ، والذي يتكون من فحص طبقة تلو الأخرى للأعضاء من أجل اكتشاف النقائل فيها.
تسمح لك الموجات فوق الصوتية للرقبة بتحديد حجم وكثافة الغدد الليمفاوية الإقليمية بدقة أكبر. هذا مهم بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالعقد الليمفاوية العميقة التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق الجس.
إن توضيح مدى انتشار عملية الورم هو عامل تشخيصي مهم يسمح لك باختيار طريقة العلاج الصحيحة.
علامات طبيه
تتميز المرحلة الثالثة من سرطان الحنجرة بتطور الأعراض. في هذه المرحلة ، يمكن أن تشارك جميع أجزاء الحنجرة في العملية ، وبالتالي فإن الصورة السريرية تتميز بتنوع ، مما يشير إلى انتشار العملية. المريض يشكو
- التهاب الحلق المستمر ، يتفاقم بسبب البلع ؛
- إحساس بجسم غريب في الحلق.
- الشعور بالضيق والضعف.
- خسارة الوزن؛
- ضيق في التنفس؛
- تغيير في جرس الصوت ، تطور فقدان الصوت ؛
- السعال الانتيابي الجاف وصعوبة التنفس.
- نوبات الربو
- نفث الدم.
- رائحة نتنة من الفم.
هناك تورم في الرقبة بسبب زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية. يتم تقديمها على شكل أكياس كثيفة ملحومة بالأنسجة المحيطة. تسمح الخزعة التشخيصية باكتشاف الخلايا غير النمطية في الغدد الليمفاوية ، مما يشير إلى تطور النقائل الإقليمية. أما بالنسبة للأعضاء الأخرى ، فإن الدراسات التي أجريت تستبعد وجود النقائل فيها.
مبادئ العلاج
إن مهمة المتخصصين في اختيار أساليب العلاج في المرحلة الثالثة من سرطان الحنجرة معقدة بسبب حقيقة أنه بسبب انتشار الورم ، يمكن أن تؤدي إزالة العضو المصاب إلى انتهاك ليس فقط لإنتاج الصوت ، ولكن أيضًا الوظائف الحيوية والتنفس. في الوقت نفسه ، لن يكون الاستخدام المستقل لطرق العلاج الأخرى والعلاج الكيميائي والإشعاعي فعالاً.
علاج المرحلة الثالثة من سرطان الحنجرة معقد ويتضمن الاستئصال الجراحي والعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.
الطريقة الأكثر جذرية في العلاج الجراحي للمريض في هذه الحالة هي إزالة الحنجرة بأكملها وأنسجة عنق الرحم والغدد الليمفاوية المجاورة.
يتم رفع الحنجرة وتقطيعها. بعد إدخال المسبار الأنفي المريئي ، يتم خياطة حواف الجرح معًا.
بعد الجراحة يستطيع المريض التنفس من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، فإن الحبال الصوتية البعيدة تمنع نطق الأصوات. لاستعادة هذه الوظيفة ، يمكن إجراء الأطراف الصناعية في المستقبل.
لتخفيف عملية الورم في الحنجرة ، لوحظ نتائج جيدة باستخدام الأشعة السينية. لذلك ، للحصول على أقصى قدر من التأثير ، غالبًا ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي قبل أو بعد الإزالة الجراحية. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن استخدام العلاج الإشعاعي بعد الجراحة يعقد مسار ما بعد الجراحة.
أحدث التقنيات الحديثة المستخدمة في علاج مرضى السرطان هي العلاج الضوئي (PDT).
وهو يتألف من الإدخال المحلي لمُحسِس للضوء في المنطقة المصابة. في هذه الحالة ، تتفاعل الخلايا السرطانية فقط مع الصبغة الكيميائية ، تاركة الأنسجة السليمة غير مستخدمة. ثم يتم توجيه إشعاع بتردد معين إلى المنطقة المصابة ، والتي تتفاعل حصريًا مع الخلايا المميزة بالصبغة.
نتيجة للتعرض للإشعاع ، يحدث أكسدة وتدمير للخلايا السرطانية. بالنظر إلى هذه الانتقائية في العمل ، تتميز التقنية بأنها اتجاه واعد في علاج أمراض الأورام.
يساعد النهج الشامل لعلاج سرطان الحنجرة من المرحلة الثالثة على إطالة العمر بمقدار 5 سنوات لنصف العدد الإجمالي للمرضى.
