العلاج بالتمارين الرياضية والجمباز والنشاط البدني لاحتشاء عضلة القلب

متى يمكنك ممارسة العلاج بعد نوبة قلبية؟

مجموعة من التمارين بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب (ممارسة العلاج - الثقافة الفيزيائية العلاجية) يشمل التنفيذ المتسق لبرامج إعادة التأهيل في مستشفى القلب ، قسم إعادة التأهيل في المصحة المحلية ، العيادة الشاملة في مكان الإقامة.

في هذا الصدد ، هناك ثلاث مراحل:

1. ثابت.
2. مصحة ومنتجع صحي.
3. العيادات الخارجية.

المرضى الذين يعانون من MI في المرحلة الثابتة ينقسمون إلى 4 فصول.

على أساس هذا:

• مسار المرض
• شدة احتشاء عضلة القلب.
• المضاعفات.
• قصور الشريان التاجي.

يعود وقت وصف النشاط البدني في حالة احتشاء عضلة القلب إلى فئة الشدة ، والتي يتم تحديدها بعد التخلص من الألم والمضاعفات ، حوالي 1-3 أيام (بعد ذلك بقليل في المرضى الذين خضعوا لتطعيم مجازة الشريان التاجي).

توقيت تعيين الثقافة الفيزيائية الطبية للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ، اعتمادًا على فئة شدة المرض (أيام بعد ظهور المرض)

مؤشرات وموانع لممارسة الرياضة

يشار إلى العلاج بالتمرين لجميع المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب ، والذين استقرت حالتهم ولا تشكل خطراً على الحياة. في هذه الحالة ، سيكون للنشاط البدني تأثير على الشفاء وفوائد كبيرة للمريض.

موانع الاستعمال المطلقة:

• تمدد الأوعية الدموية البطين الأيسر
• نوبات متكررة من الذبحة الصدرية.
• FP ؛
• polytopic ، مجموعة ، ECS متكررة ؛
• PT ؛
• AH مع الانبساطي عند> 110 ملم زئبق ؛
• الميل إلى مضاعفات الانصمام الخثاري.

ما الرياضة وكيف تفعلها؟

الدرجة الأولى من النشاط (راحة الفراش صارمة ، أداء بطيء ، بعد زوال الألم والمضاعفات):

1. حركات الأطراف الخفيفة.
2. شد عضلات الأطراف والجذع.
3. التنفس الثابت.

تدابير الكفاية:

1. زيادة في Ps بما لا يزيد عن 20 نبضة / دقيقة.
2. التنفس ليس> 6-9 ص / دقيقة.
3. ضغط الدم الانقباضي بمقدار 20-40 ملم. RT. الفن الانبساطي بنسبة 10-12 ملم زئبق.
4. انخفاض في ضغط الدم بمقدار 10 نبضة / دقيقة ، وانخفاض ضغط الدم بما لا يزيد عن 10 ملم زئبق.

الدرجة الثانية من النشاط (وضع الجناح 2 أ - الاستلقاء على الظهر ، 2 ب - بالقرب من السرير ، ثم في الجناح):

1. تمارين الصباح.
2. يسمح لتناول الطعام ، والجلوس على الطاولة.
3. تمارين التنفس.

الدرجة الثالثة من النشاط (الخروج الأول للممر قبل الخروج منه):

1. 50 - 200 خطوة في 2-3 أشواط ، ببطء (70 في الدقيقة) على طول الممر (3 أ) ، باستخدام مرحاض مشترك).
2. عدد غير محدود من المشي في الردهة.
3. خدمة ذاتية كاملة.

الدرجة الرابعة من النشاط (التحضير للنقل إلى المصحة ، التكيف مع الحياة اليومية):

1. الحركات في المفاصل الكبيرة ، وعضلات الظهر ، والجذع (30 - 35 دقيقة ، ببطء ، مع توقف مؤقت ، والتي تستغرق 25٪ من وقت الفصل).

يوصى بالرياضات

في مرحلة المصحة ، يجب أن يُنصح المريض ، أولاً وقبل كل شيء ، بالتمارين الرياضية العلاجية لتحسين الصحة. يستخدمونها معها: عصي الجمباز ، والكرات ، والأثقال ، ومقعد ، والأطواق ، وعناصر الألعاب ، وكذلك بعض الألعاب الرياضية: السباحة ، والتزلج ، والتجديف ، والجري بجرعات ، والألعاب الرياضية ، ومقياس سرعة الدراجة. إذا كان المريض رياضيًا سابقًا ، فإن التدريب في النظام المكثف السابق يعد بطلانًا الآن بالنسبة له.

الجمباز في المنزل

في مرحلة المستوصف والمستوصف ، الأحمال الطويلة مناسبة. يمكن أن تبدأ في 3-4 أشهر. بعدهم. قبل البدء ، من الضروري تحديد قدرات الشخص باستخدام: قياس السرعة ، وتصوير التنفس ، والبيانات السريرية. فيما يتعلق بنتائجها ، يمكن أن يعزى المريض إلى فئة وظيفية معينة: 1 - 2 مجموعة قوية ، 3 - ضعيفة.

تمارين العلاج الطبيعي بعد النوبة القلبية في المنزل:

المرحلة الأولى (2-2.5 شهرًا):

• تمارين منفصلة 6-8 مرات ؛
• المشي على جانبي القدمين والكعب وأصابع القدم (15-20 ثانية) ؛
• المشي (120 خطوة / دقيقة ، 4 دقائق) ؛
• تشغيل 120-130 خطوة / دقيقة ؛
• خطوة تزلج ، المشي مع ارتفاع عالٍ للركبتين دقيقة واحدة ؛
• عناصر الألعاب الرياضية.

يتم إجراء علاج تمرين مماثل بعد احتشاء عضلة القلب في المنزل 3 مرات في الأسبوع ، ويستمر حتى 10 دقائق. إذا شعر المريض بعدم الراحة ، فعليه أن يستريح لبعض الوقت أو يوقف الحمل تمامًا.

يُسمح بزيادة معدل ضربات القلب في مجموعة قوية بنسبة 65-70 ٪ ، في مجموعة ضعيفة بنسبة 55-60 ٪ من المعيار الحدودي. المعدل المتوسط ​​هو 135 نبضة / دقيقة. (120-155 نبضة / دقيقة).

المرحلة الثانية (5 أشهر):

• الركض بوتيرة بطيئة ومتوسطة (3 دقائق) ، الكرة الطائرة (8-12 دقيقة ، والباقي دقيقة واحدة ، كل 4 دقائق) مع حظر القفز ؛
• معدل ضربات القلب - 75٪ من الحد في المجموعة الضعيفة و 85٪ في المجموعة القوية. معدل ضربات القلب 130-140 نبضة / دقيقة ؛

ІІІ المرحلة (3 أشهر):

• النشاط البدني كما في المرحلة الثانية ، تزداد مدته فقط حتى 15-20 دقيقة. معدل ضربات القلب في المجموعة الضعيفة هو 135 نبضة / دقيقة ، في المجموعة القوية - 145 نبضة / دقيقة.

تحتاج إلى التدريب 3 مرات في الأسبوع. لا تنسى أن التمارين الصباحية بعد النوبة القلبية مطلوبة في المنزل في جميع المراحل ، فهي تساعد الجسم على التكيف بعد النوم والتحول ببطء إلى العمل اليومي.

تمرين الصباح بعد النوبة القلبية في المنزل (وصف الطريقة):

• الذراعين على طول الجسم ، والساقين متباعدتين قليلاً ← شد ذراعيك أثناء الاستنشاق ← أسفل ، زفير (5 مرات) ؛
• اليدين على الحزام ، الجوارب في اتجاهات مختلفة ← اتجه إلى اليسار ← زفير ؛ نفس الشيء في اليمين ؛
• اجلس على كرسي ، وقم بتمديد ساقيك ← انحني في الظهر ، والشهيق ، والرأس إلى الخلف ← الزفير ، والوضع الأولي.

لا ينصح كبار السن بعمل الانحناءات ، وكذلك أحمال الطاقة. يظهر مثال على التمرين الأمثل في الرسم التوضيحي:

التربية البدنية بعد نوبة قلبية على خلفية عدم انتظام ضربات القلب

يتم وصف التربية البدنية لاضطراب نظم القلب فقط بعد فحص شامل من قبل طبيب قلب متخصص. في بعض الحالات ، هو بطلان تماما:

• اضطرابات في ضربات القلب وهجوم من آلام العمود الفقري بأحمال صغيرة ؛
• درجة СН ІІ-ІІІ ؛
• داء السكري؛
• عيوب القلب
• القصور الكلوي والكبدي.
• الضغط> 160/90 مم زئبق ؛
• تمدد الأوعية الدموية في القلب والشريان الأورطي.

مذكرة للمرضى الذين يعانون من انقباض إضافي (ECS)

يجب أن يتذكر المريض الذي لديه جهاز تنظيم ضربات القلب أنه من المستحسن أن يكون لديه جهاز لمراقبة معدل ضربات القلب ومراقبة معدل النبض ، وكذلك لإيقاف أي أحمال إذا شعر بتوعك وظهور الانقباضات الإضافية. يجب أن تكون أجهزة تنظيم ضربات القلب البطينية منتبهة بشكل خاص ، لأنها أكثر خطورة من تلك الجيوب الأنفية ويمكن أن تؤدي إلى تطور عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. لا ينصح بممارسة الرياضة مع زيادة الانقباض واللياقة البدنية. ومع ذلك ، هناك تمارين مسموح بها بعد الإصابة بنوبة قلبية في المنزل:

• مناحي يومية
• الاحماء الصباحي (15 دقيقة) ؛
• يمكنك الذهاب للسباحة وركوب الدراجات ، في حين أن الأحمال محدودة بالضرورة في الوقت المناسب ؛
• تمارين التنفس.

معايير فعالية العلاج بالتمارين الرياضية

فترة إعادة التأهيل بعد الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، وهي عملية تتطلب تكتيكات طبية مختصة ، ورغبة المريض واجتهاده ، تستمر لسنوات ، حسب شدة الحالة. مراكز إعادة التأهيل قادرة على تعليم المريض جميع تقنيات العلاج بالتمرين التي يحتاجها واختيار الأنسب لكل مريض. من المهم تقييم معايير الأداء. تتضح كفاية الأحمال من خلال القدرة على الانتقال إلى مستويات أعلى وفقًا للوقت المنقضي بعد المرض. تؤخذ نتائج الاختبار الإيجابية (قياس جهد الدراجة ، قياس التنفس) في الاعتبار.

الاستنتاجات

يجب على كل شخص أصيب بنوبة قلبية أن يغير أسلوب حياته وأن ينتبه بشدة لصحته وأن يخضع للفحوصات الطبية في الوقت المحدد. يجب أن يكون النشاط البدني مناسبًا للحالة. أيضا ، لا تنسى العلاج الدوائي المستمر.