سرطان الحلق هو ورم خبيث ينشأ من النسيج الظهاري. يمكن أن يكون سبب الأورام المرضية في الحلق تطور عملية الورم من الأنسجة الأخرى ، مما يؤدي إلى تطور أمراض خطيرة بنفس القدر ، مثل الورم الغدي والساركوما. ومع ذلك ، فهي مسؤولة عن عدد أقل بكثير من حالات المرض. يمثل سرطان الحلق ما يصل إلى 95-98٪ من جميع سرطانات الحلق. يعتمد تشخيص حياة هؤلاء المرضى على العوامل التالية:
- توطين العملية
- مرحلة المرض
- توقيت العلاج المناسب.
خصائص سرطان البلعوم
لا يتأثر البلعوم والحنجرة بشكل متساوٍ بالعملية الخبيثة. يلاحظ تطور الأورام السرطانية في البلعوم في حالات نادرة. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر التشخيص المبكر من سمات سرطان البلعوم. يمكن إجراء التشخيص الأولي بالفعل باستخدام تنظير البلعوم ، وهي دراسة متاحة في كل مؤسسة طبية. في كثير من الأحيان ، يقوم أطباء الأسنان الذين اكتشفوا وجود تركيز مرضي على الغشاء المخاطي في الحلق بإحالة المرضى إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة.
على الرغم من التشخيص المبكر لسرطان البلعوم ، فإن آفة القسم العلوي منه تتميز بصعوبة الإنذار.
هذا يرجع إلى القرب التشريحي لموقع التركيز المرضي على هياكل الدماغ. تحدث وفاة المرضى نتيجة الأضرار التي لحقت بالمراكز الحيوية.
تصنيف سرطان الحنجرة
بالمقارنة مع الأعضاء الأخرى التي تشكل الجهاز التنفسي العلوي ، غالبًا ما تتأثر الحنجرة بعملية الورم. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا للسمات التشريحية ، يتميز المرض بتشخيص متأخر إلى حد ما.
مثل أي علم أمراض الأورام ، يمر سرطان الحنجرة في تطوره بأربع مراحل ، مما يعكس درجة الضرر الذي يلحق بالجسم من خلال العملية المرضية. يتم تحديد مرحلة العملية الخبيثة وفقًا لنظام TNM الدولي. T - الورم ، حجمه ، انتشاره داخل الحنجرة ، N - وجود النقائل في الغدد الليمفاوية الإقليمية ، M - انتشار أكبر للعملية النقيلية في الجسم.
يتم تقييم حالة العملية الخبيثة وفقًا لنظام من أربع نقاط ، من 0 إلى 3. إذا كانت المرحلة الأولى تتوافق مع T1N0M0 ، فيمكن أن تتميز المرحلة الرابعة من المرض بـ T3N3M3. تشير هذه التسميات إلى نمو ورم ينتشر في جميع أجزاء الحنجرة. بالإضافة إلى ذلك ، تتميز المرحلة الرابعة أيضًا بالآفات المنتشرة في العقد الليمفاوية العنقية والورم الخبيث للأعضاء الأخرى.
يصنف سرطان الحنجرة أيضًا حسب مكان الإصابة. تتكون الحنجرة من ثلاثة أقسام هي الحبال الصوتية والجزء العلوي والسفلي. لتنفيذ الإجراءات العلاجية ، من المهم تحديد الموقع الدقيق للورم. تتميز الهزيمة بالعملية الخبيثة في الجزء العلوي فوق المزمار بأكثر التشخيص مشكوكًا فيه. يحتوي هذا القسم على كمية كبيرة من الألياف الرخوة والأنسجة الدهنية وكذلك الأوعية اللمفاوية التي تسهل انتشار الورم وانتشاره.
أفضل توطين لعملية العلاج هو الجزء الأوسط من الحنجرة ، والذي يمثله الحبال الصوتية.
في هذا القسم لا يوجد تركيز للأوعية اللمفاوية أو الأوعية الدموية التي تساهم في انتشار عملية الورم. يمكن أن يتطور المرض ببطء داخل الأحبال الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تحقيق نتائج تنبؤية جيدة من خلال التدخل الجراحي في الوقت المناسب ، وهو استئصال الحبال.
تتمثل العملية في إزالة الحبل الصوتي ، وهو أمر ممكن مع إصابة موضعية معزولة لأحدهم. متوسط العمر المتوقع مع هذا العلاج في الوقت المناسب هو 100٪ تقريبًا. ومع ذلك ، تظهر هذه العملية فقط في المراحل الأولى من المرض. مع تطور المرحلة الثالثة من سرطان الحنجرة وانتشار العملية ، لم يعد هذا التدخل كافياً. في هذه الحالة ، سنتحدث عن إزالة أكثر شمولاً للمنطقة المصابة.
تشارك الحنجرة السفلية في العملية الخبيثة فقط في 2٪ من الحالات. ومع ذلك ، فإن توطين سرطان الحنجرة يتميز بالتشخيص المتأخر. يتم إخفاء المرض لفترة طويلة عن طريق العمليات الالتهابية. بسبب الأعراض المهترئة ، يذهب معظم المرضى لرؤية الطبيب في موعد لا يتجاوز المرحلة الثالثة.
تشخيص المرض
اعتمادًا على مرحلة العملية ، تتغير صورة المرض بالمنظار. في المرحلة الأولى من سرطان الحنجرة ، يتم تحديد آفة غير مهمة في المنطقة ، تؤثر على الطبقة الظهارية لأي جزء من الحنجرة. يبدو وكأنه درنة بارزة على خلفية نسيج طلائي غير متغير. عندما ينمو الورم بعمق في الظهارة ، قد لا يتم الكشف عن الحديبة. في هذه الحالة ، يكون الدليل على تطور عملية خبيثة هو حقن الأوعية في منطقة محدودة.
مع تطور العملية ، هناك تغيير في صورة منظار الحنجرة. تتميز المرحلة الرابعة من سرطان الحلق ليس فقط بزيادة المنطقة المصابة. على سطح الورم ، توجد منخفضات على شكل حفرة مغطاة بطبقة بيضاء ، أو مواقع تقرح نزفية. يشير ظهور هذه العلامات إلى تفكك الورم ، وهي علامة تنبؤية سلبية.
مع أي توطين للتركيز الأساسي في المرحلة الرابعة من العملية ، تتأثر الحبال الصوتية أيضًا.
يفقدون قدرتهم على الحركة ، حتى الشلل الكامل. يتم تضييق المزمار بشكل حاد بسبب عملية الورم.
قيمة الخزعة
الخزعة أمر بالغ الأهمية في تحديد التشخيص ومرحلة العملية. تتكون الدراسة من استخراج موقع نسيج متغير مرضيًا وفحصه الإضافي تحت المجهر. يتم أخذ المادة من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة مع تنظير الحنجرة المباشر أو غير المباشر ، ويتم إجراء الفحص المجهري من قبل أخصائي علم الأمراض.
في حالة سرطان الحنجرة ، لا يجب على الأخصائي فقط تأكيد أو نفي الطبيعة الخبيثة للمرض. كما أنه يعطي استنتاجًا حول نوع السرطان الذي نتحدث عنه ، أو سرطان الخلايا الحرشفية المتقرن ، أو السرطان غير الكيراتيني. هذا التوضيح مهم ليس فقط لتطوير أساليب العلاج الصحيحة ، ولكن أيضًا فيما يتعلق بإسقاطات الحياة.
مسار سرطان الخلايا الحرشفية الكيراتينية أكثر ملاءمة.
يتميز هذا المرض بالنمو البطيء ، ونادرًا ما ينتشر ، مما يساعد على إطالة متوسط العمر المتوقع للمرضى.
علامات تلف الجسم
وبالتالي ، فإن أكثر الدورات غير المواتية تتميز بسرطان الخلايا الحرشفية غير الكيراتيني ، وهو المرحلة الرابعة من سرطان الحلق ، خاصة عندما تكون العملية موضعية في الحنجرة العلوية. مع هذه الدورة ، تتطور العلامات ، مما يشير إلى مشاركة الكائن الحي بأكمله في العملية. للخلايا اللانمطية خلال حياتها تأثير مدمر على الخلايا والأنسجة السليمة ، مما يؤدي إلى تطور تسمم السرطان.
العلامات السريرية ليست فقط تغيرات موضعية ، تشير إلى إصابة الحلق ، ولكن أيضًا أعراض تلف الجسم كله:
- توعك حاد
- ضعف؛
- الهزال.
- ضيق في التنفس عند الراحة.
- شحوب الجلد
- فقر دم؛
- صداع الراس؛
- اضطراب النوم.
يرسم على مظهر المريض. إنه هزيل ، وديناميكي ، ويمكن أن يئن من الألم. الجلد شاحب ، شاحب.
أعراض الحلق
من الأعراض الإلزامية التي تميز المرحلة الرابعة من العملية الخبيثة في الحلق الألم.
في البداية ، يلاحظ المرضى الألم فقط عند البلع. بمرور الوقت ، تصبح طبيعة الألم دائمة ، ويمكن إعطاؤها للأذن.
إن تناول المسكنات غير قادر على تسكين الألم. زيادة الألم عند البلع يؤدي إلى تغيير في النظام الغذائي للمريض. أولاً ، يستبعد الطعام الخشن ، ثم يرفض الأكل.
مظهر من مظاهر المرض ، بالإضافة إلى متلازمة الألم الشديد ، هي
- السعال الانتيابي الجاف
- نفث الدم.
- نوبات الربو
- عدم القدرة على نطق الأصوات ، فقدان الصوت ؛
- رائحة كريهة من الفم.
- وجود حزم متضخمة من الغدد الليمفاوية.
تتميز المرحلة الرابعة من سرطان الحنجرة بنقائل للأعضاء البعيدة. في كثير من الأحيان تتأثر القصبات الهوائية والرئتين والدماغ والعمود الفقري. في هذا الصدد ، قد تكون العلامات السريرية للمرض أيضًا بسبب توطين عملية النقائل.
الأنشطة العلاجية
يتم تقييم حالة المريض على أنها خطيرة. التدابير العلاجية الوحيدة الممكنة لمثل هؤلاء المرضى هي استخدام أدوية العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي وعلاج الأعراض الذي يهدف إلى الحفاظ على الوظائف الحيوية. يقتصر اختيار طريقة العلاج على الحالة الخطيرة للمريض وانتشار العملية في جميع أنحاء الجسم. التوقعات العامة مخيبة للآمال. سبب الوفاة
- هزال السرطان ، دنف.
- الاختناق بسبب نمو الورم وتضيق الحنجرة.
- النزيف الناجم عن غزو ورم الأوعية الكبيرة في الرقبة.
- قصور رئوي.
لا يتجاوز العمر المتوقع لهؤلاء المرضى عدة أشهر.
