ما الذي يسبب سرطان الحلق؟

الورم الخبيث في الحنجرة هو عملية مرضية معقدة تؤثر على عدد كبير من الأنسجة والأعضاء الموجودة في الرقبة.

تتعدد أسباب الإصابة بسرطان الحلق أيضًا: حيث يؤدي عدد من العوامل الضارة التي تؤثر على الشخص في أغلب الأحيان إلى الإصابة بهذا المرض.

عند الحديث عن ماهية سرطان الحلق ، من الضروري أولاً وقبل كل شيء تقسيم هذا المرض وفقًا لآلية الحدوث. تسمى الأورام الخبيثة التي تكونت مباشرة في أعضاء وأنسجة العنق الأولية ، وتلك التي تسببها النقائل تسمى ثانوية.

سرطان الحلق الأولي

يسمى السرطان الأولي إذا كان التركيز ، الذي أعطى نمو الورم بأكمله والانبثاث المحتمل ، موضعيًا في الحلق. وتجدر الإشارة هنا إلى أنه من وجهة نظر طبية صارمة ، فإن المصطلح السريري "سرطان الحلق" غير صحيح من الناحية الرسمية. الحلق ليس عضوًا منفصلاً بوظائف منفصلة ، ولكنه مجموعة كاملة من الهياكل الموجودة في منطقة عنق الرحم أمام العمود الفقري. وهذا يشمل البلعوم ، والحنجرة ، والأحبال الصوتية ، والمريء ، والحزم الوعائية العصبية ، وما إلى ذلك. تحدث أورام الورم في أي من العناصر المدرجة ولها الحق رسميًا في أن تُسمى أورام الحلق.

في أغلب الأحيان ، يشير سرطان الحلق إلى الأورام الخبيثة في الحنجرة. ولكن من أجل التشخيص الصحيح واختيار أساليب العلاج ، من الضروري دائمًا التحديد الدقيق للعضو الذي نشأ الورم فيه. تعتمد طرق التأثيرات الجراحية والعلاجية وفعاليتها وبالتالي التشخيص العام للمرض على ذلك بشكل مباشر. لكن العوامل التي أدت إلى ظهور ورم خبيث لا تؤثر بشكل كبير على توطينه. بغض النظر عما إذا كان ورمًا في المريء أو البلعوم أو سرطان الحنجرة ، فإن أسباب هذه الاضطرابات متشابهة إلى حد كبير.

تدخين السجائر

هذا هو السبب الأكثر أهمية لجميع أورام الحنجرة. علاوة على ذلك ، فهو العامل الأكثر أهمية في تطور جميع الآفات الخبيثة الأخرى في الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الآفات السرطانية في الشفاه والفم والشعب الهوائية والرئتين.

وبحسب منظمة الصحة العالمية ، فإن المصابين بهذا المرض ضار عادة ، معرضون لخطر الإصابة بسرطان الحنجرة 20-30 مرة أكثر من أولئك الذين لا يدخنون. ويبلغ الخطر الإجمالي للوفاة من الأورام الخبيثة ، التي تعتمد بشكل مباشر على التدخين ، 45٪ للذكور و 21.5٪ للنساء. من العوامل المهمة في هذا هو تجربة التدخين - فكلما طالت المدة ، زادت احتمالية الإصابة بأمراض الحلق السرطانية لدى الشخص.

الأهمية! تشير إحصائيات السرطان إلى أن 95-97 من أصل 100 مريض بسرطان الحنجرة هم من المدخنين الشرهين.

تفسر العلاقة المباشرة بين أمراض أورام الحلق والجهاز التنفسي بالتدخين من خلال المحتوى العالي من المركبات السامة في حشو السجائر. علاوة على ذلك ، فإن التبغ في حد ذاته ليس أخطر مادة متوفرة هناك. يشكل القطران المنطلق أثناء احتراق السيجارة تهديدًا أكبر بكثير على صحة الإنسان. إنها تعمل كيميائيًا بشكل مباشر على المادة الوراثية للخلية ، مما يؤدي إلى إتلافها. وهذا بدوره يؤدي إلى حدوث طفرات. إن أخطر عواقب تلف الكروموسومات هو تكوين خلايا سرطانية معدلة تبدأ في التكاثر دون حسيب ولا رقيب. هذا يؤدي إلى تكوين تركيز الورم.

كما يعتبر السخام ، وهو منتج احتراق متكامل ، خطرًا أيضًا. هذه العملية تطلق أي جزيئات مشعة في السيجارة. وعلى الرغم من أن كمية هذه المواد صغيرة للغاية ، إلا أنها تتمتع بالقدرة على الترسب والتراكم في الجسم ، بما في ذلك الأسطح الداخلية للجهاز التنفسي العلوي. بمرور الوقت ، بينما يستنشق المدخن يوميًا المركبات المشعة ، ينمو الحجم الكلي لهذه الجسيمات ، ويزيد إشعاعها تدريجياً من التأثير على الخلايا ، مما يتسبب في حدوث طفرات ويؤدي إلى تطور الأورام.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب ألا ننسى التأثير المزعج الذي تنتجه كل هذه المواد على الأغشية المخاطية للبلعوم الأنفي والحنجرة والشعب الهوائية والرئتين. يثير التهيج المستمر ، وأحيانًا التلف الحراري للأغشية المخاطية ، عملية التهابية مزمنة - وهي حالة يمكن أن تؤدي إلى ظهور تغيرات خبيثة في الخلايا.

تدخين أنواع أخرى

يُعتقد أن السجائر المرشحة أقل خطورة للإصابة بسرطان الحنجرة. لكن منظمة الصحة العالمية تنفي هذه المعلومات. مهما كان فلتر السجائر مثاليًا وعالي التقنية ، فإنه يحتفظ بكمية صغيرة جدًا من المركبات السامة. الغرض الرئيسي من هذه العناصر من السيجارة هو فقط تقليل درجة حرارة الدخان وجعل التدخين أكثر راحة ، ولكن ليس لحماية صحة المستهلك.

يمكن أن يتسبب تدخين الغليون أيضًا في الإصابة بسرطان الحنجرة. خطر هذه الحالة المرضية في هذه الحالة أقل من استخدام السجائر. هذا لأن الدخان ينتقل هنا في مسار أطول منه في السيجارة. هذا يعني أن نسبة أكبر من المواد المتطايرة الخطرة لديها الوقت لتبرد وتستقر على الجدران الداخلية للأنبوب. بفضل هذا ، يدخل عدد أقل من السموم إلى الجهاز التنفسي البشري.

كما أن تدخين السيجار أقل عرضة للإصابة بسرطان الحنجرة ، لأن هذه العملية لا تنطوي على استنشاق الدخان واختراقه مباشرة في الرئتين. لكن تجدر الإشارة إلى أن خطر الإصابة بأورام خبيثة على الشفاه أو في تجويف الفم في مثل هذا المدخن لا يزال مرتفعاً للغاية.

يمكن أيضًا أن يكون سبب تكوين ورم في الحلق هو التدخين السلبي المستمر. هذا هو اسم عملية الاستنشاق غير الطوعي لدخان التبغ من قبل غير المدخنين الذين يعيشون أو يعملون في نفس الغرفة كمدخن.

الأهمية! وفقًا للإحصاءات ، يزيد التدخين السلبي المزمن من خطر الإصابة بأمراض الأورام في الجهاز التنفسي بمقدار 8-10 مرات.

لكن "السجائر الإلكترونية" الحديثة عملياً لا تحمل خطر الإصابة بسرطان الحنجرة ، حيث أن استخدام هذه الأجهزة يسمى "التدخين" بشكل رسمي فقط. لا يوجد احتراق للتبغ أو الورق ، فقط الماء الممزوج بمكثفات ونكهات غير ضارة يتبخر.

المخاطر المهنية

من بين العديد من المواد والمركبات التي نستخدمها ، تم التعرف منذ فترة طويلة على تلك التي تشكل خطرًا مباشرًا على الأورام. تصنف هذه المركبات على أنها مسرطنة - تساهم في ظهور الأورام السرطانية عن طريق إثارة الطفرات الخلوية. عادة لا يشكل التعرض لمثل هذه المواد تهديدًا خاصًا. لكن الاتصال المستمر بهم ، على سبيل المثال ، بسبب النشاط المهني لشخص ما ، ينطوي على مخاطر عالية لتطوير الأورام الخبيثة. تشمل هذه المركبات:

• بعض المواد الكيميائية مثل مشتقات البنزين والبنزين وحمض الكبريتيك ؛
• عدد من المعادن ، وخاصة مركبات النيكل والألمنيوم ؛
• مواد البناء مثل الأسبستوس والأسمنت الجاف ؛
• المعادن مثل غبار الفحم.
• المواد الراتنجية ، وخاصة الفينولية ؛
• أبخرة البنزين والزيوت المتطايرة وأبخرة عوادم السيارات ؛
• الغازات المنبعثة أثناء اللحام المعدني ؛
• غبار اللب والورق ، إلخ.

بشكل عام ، فإن أي زيادة في الغبار في الهواء في الغرفة التي يتواجد فيها الأشخاص باستمرار تعتبر بالفعل عاملاً من العوامل المسببة للأورام. بغض النظر عن أصل هذا الغبار ، فإن التهيج المستمر للجزيئات المحمولة جواً المستنشقة يؤدي إلى ظهور آفات سرطانية في الحلق. لذلك ، يجب على جميع الأشخاص الذين يعملون في مثل هذه الظروف والذين لديهم اتصال دائم بالمواد المذكورة أعلاه:

1. تأكد من استخدام معدات الحماية الشخصية الخاصة.
2. التقيد الصارم بنظافة الفم والجهاز التنفسي.
3. الفحوصات الوقائية الدورية من قبل أطباء الأنف والأذن والحنجرة وأطباء الأورام.

الأهمية! يعتبر التعرض المستمر لدرجات الحرارة المحيطة المرتفعة من المخاطر المهنية التي تساهم في تطور الأورام الخبيثة في منطقة الحلق.

عدوى فيروسية

آلية عمل الفيروسات على الخلية هي تغيير المادة الوراثية وإتلافها. هذا يعني أن أي آفة فيروسية تحمل خطر حدوث طفرة في الخلايا الخبيثة مع التطور اللاحق للورم.

الخطر الأكبر فيما يتعلق بسرطان الحنجرة هو فيروس الورم الحليمي البشري ، والذي يعتبر الآن حالة سرطانية. الورم الحليمي الحنجري ، خاصة إذا كان هذا الورم الحميد موجودًا في الجسم لفترة طويلة ، يكون خبيثًا - انتقل إلى شكل سرطاني سريع النمو. عامل معدي خطير آخر في هذا الصدد هو فيروس Epstein-Barr ، والذي يسبب أيضًا تطور عدد كريات الدم البيضاء المعدية.

أمراض أخرى وعمليات سابقة

سبب ظهور السرطان في أنسجة الحلق ليس فقط الأورام الحليمية ، ولكن أيضًا:

• أي تكوينات أورام حميدة أخرى ، على سبيل المثال ، الأورام الليفية ؛
• الخراجات الحنجرية ، بغض النظر عن موقعها وأصلها ؛
• تغيرات محتملة التسرطن مثل الطلاوة (بقعة بيضاء) في الغشاء المخاطي ؛
• مناطق التقرن الشديدة على الأسطح الداخلية للبلعوم والحنجرة ؛
• pachyderma - طبقات البشرة على الحبال الصوتية ؛
• الأمراض الالتهابية المزمنة - التهاب الحنجرة غير المعالج لفترة طويلة ، وما إلى ذلك ؛
• مرض الغدة الدرقية المزمن على شكل تضخم الغدة الدرقية.

بالإضافة إلى ذلك ، يزداد خطر الإصابة بأورام خبيثة في الحلق إذا خضع الشخص لأي إجراءات جراحية سابقة في منطقة الحلق.

غالبًا ما تظهر اضطرابات الورم على الندبات وندبات ما بعد الجراحة ، والتي لها بنية أكثر كثافة من الأنسجة المحيطة.

العوامل المؤهبة الجانبية

بالإضافة إلى الأسباب المذكورة أعلاه ، والتي تؤدي بشكل مباشر إلى الإصابة بسرطان الحلق ، يحدد الطب أيضًا عددًا من العوامل غير المباشرة التي تساهم في ظهور مثل هذه الاضطرابات.

1. جنس تذكير أو تأنيث. يكون خطر الإصابة بسرطان الحنجرة أعلى بكثير في الجنس الأقوى. يقدر علماء الأورام نسبة الرجال والنساء المصابين بأورام الحلق بنسبة 10 إلى 1: 90 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا المرض هم من الرجال. لم يتم توضيح سبب هذا الاختلاف الكبير في الوقوع. نعم ، هناك عدد أكبر من المدخنين بين الرجال ، نعم ، من المرجح أن يعمل الرجال في الصناعات الخطرة وأكثر عرضة للتعامل مع المواد المسرطنة - لكن كل هذه العوامل مجتمعة لا تفسر مثل هذا الاختلاف الكبير في الاستعداد للإصابة بسرطان الحنجرة مقارنة بالنساء.
2. عامل العمر. من المعروف أن احتمالية الإصابة بورم خبيث تزداد مع تقدم العمر. سرطان الحنجرة نادر للغاية عند الأطفال. ولكن تجدر الإشارة إلى أنه إذا ظهر ورم في الطفل ، فإنه يتميز بنمو سريع ودورة عدوانية. في الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا ، يحدث هذا المرض بشكل غير متكرر نسبيًا ، وبعد هذا المعلم ، يبدأ عدد حالات الإصابة بسرطان الحنجرة في الازدياد. يتم تحديد النسبة المئوية الرئيسية لمثل هذه التشخيصات في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يعزو الأطباء هذا إلى التدهور المرتبط بالعمر في وظائف المناعة والتراكم التدريجي للطفرات الخلوية.
3. الاستعداد الوراثي. إذا كان أحد الوالدين أو كلاهما لديه تاريخ من الإصابة بسرطان الحلق ، فهذا بعيد كل البعد عن حقيقة أن هذا المرض سيؤثر على الطفل. لكن خطر حدوث مثل هذا المرض فيه يزيد بشكل كبير. وفقًا لبعض الدراسات ، فإن احتمال الإصابة بورم خبيث مع وراثة مرهقة يزيد بنحو 2.5 مرة.
4. الوضع البيئي. يُعتبر سرطان الحلق تقليديًا "مرضًا حضريًا". في المناطق الريفية ، بعيدًا عن الجو الملوث لمدينة كبيرة ، لا يحدث هذا المرض عمليًا. كما قلنا أعلاه ، فإن أي شوائب في الهواء (وخاصة عوادم السيارات السامة أو الانبعاثات الصناعية) مسببة للسرطان. ويتأثر الجهاز التنفسي العلوي باستنشاق هذه الغازات في المقام الأول.
5. شرب المشروبات الكحولية. يضر الكحول الإيثيلي بخلايا جسم الإنسان ويعمل كنوع من المحفز لعمل السموم الأخرى. على سبيل المثال ، يؤدي تناول الكحول المزمن مع التدخين المفرط إلى مضاعفة خطر الإصابة بأورام الحنجرة تقريبًا. مقارنة بخطر الإصابة بالسرطان الذي يشكله التدخين وحده.
6. تلعب حالة الجهاز المناعي للمريض أيضًا دورًا مهمًا في تطور الأورام السرطانية في الحلق. عادة ما يتعرف جهاز المناعة لدينا على الخلايا الخبيثة ويتم تدميرها بسرعة. ولكن في حالة انخفاض نشاط دفاعات الجسم الطبيعية ، فإن هذه الخلايا الطافرة قادرة على التكاثر بشكل مكثف ، مما يؤدي إلى ظهور عقدة الورم. يمكن أن تحدث حالات نقص المناعة بسبب أمراض (الإيدز) أو عن طريق تناول الأدوية الدوائية التي لها تأثير محبط على عمل الجهاز المناعي.
7. يلعب الانتهاك المستمر للنظام الغذائي أيضًا دورًا معينًا في تطور أمراض أورام الحلق. إذا كانت قائمة الشخص لا تحتوي على كمية كافية من البروتين الغذائي ، وكذلك الفيتامينات ، فإن هذا يؤدي إلى انخفاض في وظائف المناعة. بدون هذه المواد ، لا يستطيع الجهاز المناعي العمل بأفضل حالاته ، وهذا بدوره يزيد من خطر الإصابة بالسرطان.
8. أخيرًا ، هناك دليل على أن سوء نظافة الفم المزمن يمكن أن يزيد أيضًا من احتمالية الإصابة بأورام الحنجرة. أي تلوث للأسنان واللثة والجهاز التنفسي العلوي ، مع عدوى نخرية ، هو مصدر للالتهاب المستمر وتهيج الأغشية المخاطية. وتتعرض الخلايا الظهارية المعرضة لمثل هذا التهيج لخطر متزايد للإصابة بالتنكس الخبيث.

سرطان الحلق الثانوي

هذا هو الاسم الذي يطلق على الأورام التي نشأت في أنسجة الحلق عندما تخترقها النقائل من الأعضاء الأخرى. الانبثاث هو أحد علامات الورم الخبيث. هذا الورم ليس له حدود واضحة ولا يفصله غشاء النسيج الضام عن الأنسجة السليمة ، وينمو مباشرة داخلها.

أثناء نموه ، الورم الخبيث يدمر جدران الأوعية الدموية للأوعية اللمفاوية و / أو الأوعية الدموية القريبة. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون نسيج الورم ضعيف الاتساق ، وتكون خلاياه قادرة على الانفصال بسهولة عن عقدة الورم الأولية. وبالتالي ، يتم تمزيق الخلايا الخبيثة الفردية ونقلها إلى مناطق أخرى من الجسم مع تدفق الدم أو الليمفاوية.إذا استقرت هذه الخلية في أعضاء العنق ، فإنها تؤدي إلى ورم ثانوي في الحلق. ستعتمد الأعراض والخصائص النسيجية لمثل هذه الأورام تمامًا على معلمات الورم الأولي الأولي.

بغض النظر عن السبب (أو مجموعة العوامل المؤهبة) التي تسببت في ظهور ورم خبيث في الحلق ، فإن جميع حالات هذا المرض تتطلب التدخل الطبي. في الوقت نفسه ، كلما طلب الشخص المساعدة الطبية مبكرًا ، كلما زار استشارة متخصصة في وقت مبكر ، كلما تم تشخيص عملية الورم بشكل أسرع وبدء العلاج المناسب. وهذا بدوره يزيد بشكل كبير من فرص المريض في التخلص تمامًا من هذا المرض الخطير. وفقًا للإحصاءات التي تم الحصول عليها خلال سنوات عديدة من ممارسة أطباء الأورام في جميع أنحاء العالم ، فإن سرطان الحلق الموجود في مرحلة مبكرة من التطور قابل للشفاء في 70 ٪ من الحالات.