معلومات اساسية
بادئ ذي بدء ، من الضروري الإشارة بوضوح إلى أن مفهوم التهاب اللوزتين التحسسي أمر تعسفي إلى حد ما: في التصنيف الدولي للأمراض في المراجعة العاشرة ، لا توجد وحدة تصنيف ، أي مرض منفصل برمز معين. سيكون من الأصح الحديث عن التهاب اللوزتين السمي التحسسي ، والذي يعد بدوره أحد أشكال التهاب اللوزتين المزمن.
المرض منتشر بدرجة كافية: حوالي 16 ٪ من السكان يعانون من التهاب اللوزتين المزمن. التهاب اللوزتين المزمن ، وخاصة المواد السامة للحساسية ، ليس ضارًا كما قد يبدو ، لأن له تأثيرًا سلبيًا على الجسم ، وخاصة على الأطفال ، ويمكن أن يتفاقم بسبب المضاعفات الجهازية.
الأسباب والعوامل المؤثرة
سبب التهاب اللوزتين السمي التحسسي هو انتهاك للجهاز المناعي ، وهو: انتهاك لتكوين المناعة المكتسبة. إذا كان الشخص يعاني غالبًا من ARVI ، فيمكن استنتاج أن خلايا الذاكرة تتشكل بشكل سيئ لعامل معدي أو آخر. غالبًا ما يعاني هؤلاء الأشخاص من نفس العدوى.
من بين العوامل المؤثرة:
- وجود بؤر معدية في الجسم ، وخاصة التهاب الأنف المزمن والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الجيوب الأنفية.
- انخفاض حرارة الجسم.
- تسوس غير معالج
العلامات والأعراض
يتميز التهاب اللوزتين التحسسي بالأعراض التالية:
- الشعور بوجود كتلة في الحلق ، جسم غريب ؛
- شعور بالانتفاخ في الحلق ، وأحيانًا شعور بنقص الهواء ؛
- رائحة الفم الكريهة بسبب تراكم إفرازات صديدي جبني في الثغرات ؛
- الصداع بسبب الالتهاب المزمن في البلعوم ، والتوتر المطول لعضلات الرقبة ، وضعف التدفق الوريدي ؛
- ضعف عام.
نادرا ما يشكو من التهاب الحلق.
أشكال المرض
عادة ما ينقسم التهاب اللوزتين المزمن إلى عدة أشكال: بسيطة ، درجة حساسية سامة من الدرجة الأولى والثانية ، وسيتم مناقشة الأخيرين بمزيد من التفصيل أدناه. بالنسبة للشكل البسيط: يتميز التهاب الحلق هذا فقط بالمظاهر المحلية.
الدرجة الأولى
يتميز الشكل التحسسي السام لالتهاب اللوزتين من الدرجة الأولى بالمظاهر والعلامات التالية:
- حالة subfebrile (بينما ترتفع درجة الحرارة بشكل دوري) ؛
- التهاب العقد الليمفاوية العنقية (التهاب العقد الليمفاوية العنقية) ؛
- تتفاقم بشكل دوري الأحاسيس المؤلمة في المفاصل.
أيضًا ، يتجلى تسمم اللوزتين دائمًا في الشعور بالضيق العام - التعب السريع والضعف وفقدان الشهية لدى كل من البالغين والأطفال. في بعض الحالات ، يمكن ملاحظة الاضطرابات الوظيفية في نشاط القلب ، ولكنها تحدث فقط خلال فترة التفاقم. يشكو المرضى من آلام في القلب ، ولكن في سياق الدراسات الموضوعية (على سبيل المثال ، تخطيط القلب) ، لا يتم تحديد الانتهاكات. التغييرات في المعلمات المختبرية غير مستقرة.
الدرجة الثانية
على عكس الذبحة الصدرية التحسسية السامة من الدرجة الأولى ، تتميز الذبحة الصدرية التحسسية السامة من الدرجة الثانية باضطرابات وظيفية في نشاط القلب ، والتي يتم تسجيلها أثناء دراسة تخطيط القلب.... يتم تسجيل التحولات في المعلمات المختبرية عند انحسار التفاقم باستمرار.
بالإضافة إلى ذلك ، يتميز هذا النموذج بالمظاهر التالية:
- آلام المفاصل المستمرة متفاوتة الشدة والتي لا تتوقف حتى خلال فترة تفاقم التهاب اللوزتين.
- آلام القلب وجميع أنواع عدم انتظام ضربات القلب.
- حالة subfebrile لفترات طويلة.
- الاضطرابات الوظيفية للكبد والكلى والأعضاء والأنظمة الأخرى ، والتي يتم تسجيلها من خلال تدابير التشخيص المختلفة.
المضاعفات
على خلفية الذبحة الصدرية السامة التحسسية من الدرجة الثانية ، تتطور أمراض metatonsillar ، والتي لها روابط مسببة للأمراض مشتركة مع الذبحة الصدرية. يرتبط مسار التهاب اللوزتين بتطور عملية المناعة الذاتية المرتبطة بتدمير النسيج الضام ، في حين أن الكلى والجهاز القلبي الوعائي والمفاصل هي أول من يعاني.
بعبارات بسيطة ، يؤدي هذا النوع من التهاب اللوزتين إلى تغيرات واضحة في الأعضاء الداخلية ، بالإضافة إلى تدهور في مسار الأمراض الموجودة ، والذي يرجع إلى عوامل الحساسية والسموم الداخلية وعوامل أخرى. لذلك ، على سبيل المثال ، مع التهاب اللوزتين المزمن ، يتفاقم مسار الفصام واضطرابات الطيف الفصامي.
تشمل المضاعفات الشائعة أمراض القلب والأوعية الدموية والتهاب المفاصل المعدي وتعفن الدم وأمراض أخرى ذات طبيعة معدية وحساسية. من الممكن تطوير خراج نظير اللوزة ، وهو التهاب حاد ينتشر إلى النسيج المحيط بالحيوان ، حيث يتشكل تجويف صديدي. أيضًا ، يمكن أن تتطور العملية الالتهابية في الغشاء المخاطي لجدار البلعوم الخلفي ، وكذلك في الأنسجة المحيطة بالبلعوم (التهاب البلعوم والتهاب البلعوم).
بالإضافة إلى ذلك ، هناك رأي بين الآباء بأن الطفل يجب أن "يمرض" في مرحلة الطفولة. إذا عادت الذبحة الصدرية في كثير من الأحيان ، فمن المستحسن التحدث عن وجود عملية مزمنة وتفاقم دوري ، الأمر الذي يتطلب بالطبع العلاج المناسب ، والقضاء على السبب الجذري.
المرض يؤثر سلبا على جسم الطفل. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤثر التهاب اللوزتين المزمن سلبًا على تطور الجهاز التناسلي عند الفتيات ، وبشكل عام ، غالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالتهاب اللوزتين المزمن لديهم أجسام ثنائية الجنس بسبب التطور غير المتناغم.
طرق العلاج
يجب تحديد أساليب العلاج حسب شكل المرض. لذلك ، يتطلب التهاب اللوزتين البسيط علاجًا محافظًا ، وفي حالة عدم وجود تحسينات كبيرة بعد عدة دورات ، يتم طرح مسألة إزالة اللوزتين.
حول مسألة العلاج الجذري: متى يُنصح بإزالة اللوزتين؟ النهج الأكثر صحة هو النظر في مشكلة التهاب اللوزتين التحسسي في سياق خلل في الكائن الحي بأكمله ، أو بالأحرى ، جهاز المناعة. اللوزتين الحنكيتين ليستا التكوينات اللمفاوية الوحيدة في البلعوم ، بل هي جزء من الحلقة البلعومية اللمفاوية بيروجوف فالدير. يعد هذا حاجزًا قويًا تقابله أي عدوى محمولة عبر الهواء في طريقها.
في التهاب اللوزتين المزمن ، يتضخم النسيج الليمفاوي ويصبح ملتهبًا ، ويظهر إفراز صديدي جبني في ثغرات اللوزتين. في بعض الأحيان يحدث تندب في الأنسجة. يستمر المرض مع مضاعفات دورية. في الوقت نفسه ، لا ينبغي النظر إلى تضخم اللوزتين على أنه سبب للأمراض المتكررة. على العكس من ذلك ، فإن تكاثر الأنسجة اللمفاوية هو آلية تعويضية ، مما يشير إلى أن الغدد تعمل بشكل مكثف.
مع استئصال اللوزتين ، أي فقدان اللوزتين ، في مريض يعاني من ضعف في عمليات تكوين الذاكرة المناعية ، تنخفض العدوى بحرية إلى الأسفل ، وبالتالي تتم إضافة التهاب القصبات المزمن والتهاب الشعب الهوائية والأمراض الأخرى إلى قائمة المشاكل. على الرغم من أنه في بعض الحالات ، لا غنى عن التدخل الجذري.
بناءً على ما سبق ، من الضروري استنتاج أن الطبيب يجب أن يسعى جاهداً للحفاظ على اللوزتين كمكونات وظيفية كاملة لجهاز المناعة. لهذا الغرض ، يجب إجراء دورة كاملة من العلاج المحافظ تهدف ، من بين أمور أخرى ، إلى استعادة عمل الجهاز المناعي.يتطلب التهاب اللوزتين المزمن نهجًا متكاملًا وعلاجًا طويل الأمد:
- تطهير بؤر العدوى المزمنة: غسل ثغرات اللوزتين.
- العلاج المضاد للبكتيريا (في كثير من الأحيان - مضاد للفيروسات).
- تصحيح جهاز المناعة.
وبالتالي ، يجب إجراء العلاج العرضي والممرض ، أي العلاج الذي يهدف إلى القضاء على سبب المشكلة. من المستحيل علاج المرض تمامًا ، ومع ذلك ، فإن تحقيق مغفرة مستقرة لعدة سنوات مهمة قابلة للحل تمامًا. يُنصح بتعقيم اللوزتين مرة في السنة.
الأدوية
كقاعدة عامة ، يتم استخدام العلاج بالمضادات الحيوية. يتم تجميع الدورة بشكل فردي. توصف مضادات الهيستامين (التي تؤخذ عادة للحساسية). كعلاج موضعي - شطف الحلق بالمطهرات ، وعلاج اللوزتين باستخدام رباعي الصوديوم أثناء التفاقم.
العلاجات الشعبية
في كثير من الأحيان (ولكن ليس دائمًا) ، لا تؤدي طرق ما يسمى بالطب التقليدي فقط إلى تأثير مهم سريريًا ، بل يمكن أن تؤدي أيضًا إلى تفاقم الحالة ، خاصةً إذا كان المريض مغرمًا بها ، دون طلب مساعدة مؤهلة. يجب ألا يحل استخدام الوصفات الشعبية لالتهاب اللوزتين التحسسي بأي حال من الأحوال محل العلاج المعقد الذي يصفه أخصائي. يجب الاتفاق على جميع الأدوية البديلة مع الطبيب المعالج.
ومع ذلك ، فإن محلول اليود والصودا والملح للشطف علاج ممتاز مثبت. للطبخ ، تحتاج إلى بضع قطرات من اليود وملعقة صغيرة من صودا الخبز ونصف ملعقة صغيرة من الملح. تذوب المكونات في كوب من الماء الدافئ.
لن تؤدي الغرغرة من وقت لآخر إلى أي تأثير كبير: يجب ألا تكون كسولًا لشطف حلقك جيدًا عدة مرات في اليوم حتى يصل المحلول إلى الجدار الخلفي. نظرًا لوجود اليود في التركيبة ، فمن المستحسن عدم تخزينه ، ولكن استخدام السائل المحضر في وقت واحد.
العلاج الطبيعي
في بعض الحالات ، يظهر العلاج الطبيعي نتائج جيدة. من بين هذه الطرق ، يتم استخدامها على نطاق واسع:
- العلاج بالموجات فوق الصوتية.
- تشعيع الأشعة فوق البنفسجية.
- حث التردد فوق العالي.
- العلاج بالموجات الدقيقة.
من الموانع المطلقة للعلاج الطبيعي السرطان أو الاشتباه في وجود الأورام المرضية.
الوقاية
لم يتم تطوير الوقاية النوعية من التهاب اللوزتين السمي التحسسي. لا ينبغي لأحد أن ينسى العلاج في الوقت المناسب للبؤر المعدية في الجسم ، وعلاج الغزوات الطفيلية ، وتقوية الجسم من أجل زيادة مقاومته.
يجب أن نتذكر أن أي شكل من أشكال التهاب اللوزتين المزمن يتطلب اهتمامًا متزايدًا ، لأنه يرتبط بخطر كبير للإصابة بالعديد من الأمراض الجسدية الخطيرة بسبب انخفاض قدرة الجسم على التكيف.
