يُفهم التهاب البلعوم على أنه عملية التهابية موضعية في البلعوم. يمكن أن تكون العملية حادة أو مزمنة ، حيث يتبع فترات الهدوء تفاقم. في الوقت نفسه ، نادرًا ما يكون التهاب البلعوم الحاد مرضًا مستقلاً. عادة يكون من أعراض الأمراض التي تصيب الجهاز التنفسي. التهاب البلعوم المزمن هو علم أمراض مستقل ، حيث يتم لعب دور مهم ليس فقط من خلال الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض المختلفة ، ولكن أيضًا من خلال عوامل الاستفزاز.
الأسباب الأكثر شيوعًا للمرض هي:
- استنشاق الهواء البارد والجاف والملوث ؛
- انخفاض حرارة الجسم.
- التعرض للمخاطر المهنية الموجودة في المتاجر الساخنة ومصانع الأسمنت ومطاحن الدقيق ؛
- بؤر العدوى على المدى الطويل.
- وجود أمراض مصاحبة تحدث مع انخفاض في المناعة ؛
- أمراض الجهاز الهضمي ، والتي تتميز بإلقاء محتويات حمضية من المعدة إلى المريء والحلق.
التدخين عامل له تأثير سلبي للغاية على تطور أمراض الجهاز التنفسي. بين المرضى الذين يدخنون ، أو أولئك الذين يتلقون بشكل سلبي كمية معينة من النيكوتين عند التنفس ، فإن تواتر الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي وعلم أمراض الأورام أعلى مرتين.
علامات طبيه
بالنسبة للأطفال ، فإن العملية الالتهابية المزمنة في البلعوم غير معهود. عادة ما يتم ملاحظة هذه الدورة عند المرضى بعد 30 عامًا. مع الاستعداد الوراثي ، والعلاج غير الصحيح لالتهاب البلعوم الحاد ، وكذلك التعرض لعوامل غير مواتية ، يمكن أن يتحول المسار الحاد للمرض إلى التهاب البلعوم المزمن ، والذي يتميز بمسار طويل ، وطبيعة الآفة ، والتشخيص.
يتميز التهاب البلعوم المزمن بالأعراض التالية:
- سعال؛
- شعور بالوجع وخدش في الحلق.
- إلتهاب الحلق؛
- جفاف الفم ، فيما يتعلق بالرغبة في تناول رشفة من الماء ؛
- الاختناق المستمر والرغبة في ابتلاع اللعاب.
عادة ما يحدث تفاقم التهاب البلعوم المزمن بعد انخفاض حرارة الجسم أو التعرض لمكونات خطرة أخرى في الهواء المستنشق. العَرَض الأولي هو التهاب الحلق الذي يزداد سوءًا عند البلع ، خاصةً مع الحلق "الفارغ" الذي لا يحتوي على كتلة من الطعام. يمكن أن ينبعث من الأذن أو الرقبة. بعد فترة قصيرة من الوقت ، يظهر سعال جاف. خلال اليوم التالي ، تزداد الأعراض.
يحدث التهاب البلعوم المزمن مع حالة عامة مرضية. في بعض الأحيان قد تكون الدورة الطويلة مصحوبة بالضيق وانخفاض الشهية. عادة ما تكون قراءات درجة الحرارة ضمن الحدود الطبيعية. في حالات نادرة ، يمكن أن يتسم تفاقم العملية بارتفاع درجة الحرارة إلى مستويات الحبيبات الفرعية.
من خصائص السعال
على خلفية العلاج المحلي بعوامل مطهرة ومضادة للالتهابات ، يتراجع الألم في الحلق. مع مرور الوقت ، يظهر السعال في المقدمة. بطبيعتها ، إنها جافة ، قاسية ، انتيابية. قد يزعج المرضى أثناء النهار وكذلك أثناء النوم ليلاً. مثل هذا المسار يرهق المريض ويتدخل في الراحة ويؤدي إلى التهيج.
يتميز السعال المصحوب بالتهاب البلعوم بمسار مستمر يصعب علاجه. يمكن أن يزعج المريض لعدة أسابيع مع الحفاظ على شدته.
تؤدي رعشة السعال القوية إلى ظهور ألم في المنطقة الشرسوفية ، والذي ينتج عن توتر عضلات الحجاب الحاجز عند السعال. تتراجع متلازمة الألم هذه بعد تراجع المظاهر السريرية للمرض.
مضاعفات المرض
المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب البلعوم المزمن هي انتشار الالتهاب إلى الأنسجة المجاورة مع تطور التهاب الحنجرة والتهاب القصبات والتهاب الشعب الهوائية. يتطور الالتهاب الرئوي القصبي بشكل أقل تكرارًا. تأثير التهاب البلعوم المزمن على السمع ممكن.
يحدث هذا عندما يكون الأنبوب السمعي متورطًا في العملية التي تربط التجويف الطبلي بالبلعوم الأنفي. قناة استاكيوس ضيقة ، لا يتعدى قطرها 2 مم ، لذلك حتى تضيق بسيط نتيجة الالتهاب والوذمة يؤدي إلى خلل وظيفي. نتيجة لذلك ، يتطور الاحتقان في الأذن الوسطى ، مما يساهم في العمليات الالتهابية.
غالبًا ما يتم ملاحظة حدوث مضاعفات للمرض مثل التهاب الأذن الوسطى في المسار الحاد لالتهاب البلعوم. يصاحب العملية المزمنة تلف في جهاز السمع في حالات استثنائية. ومع ذلك ، فإن تطور الأعراض ، والذي يتجلى في طنين الأذن ، والاحتقان ، وفقدان السمع ، هو سبب للإبلاغ عن شكاوى جديدة إلى طبيب الأنف والأذن والحنجرة وإجراء تنظير الأذن.
قد تشمل التدابير العلاجية تعيين مضادات حيوية موضعية أو جهازية. يمكن لطبيب الأنف والأذن والحنجرة تحديد أساليب العلاج فقط بناءً على نتائج تنظير الأذن.
تشخيص أشكال المرض المختلفة
يمكن تشخيص التهاب البلعوم المزمن عن طريق إجراء تنظير البلعوم. هذه الدراسة غنية بالمعلومات ويمكن الوصول إليها ولا تتطلب معدات خاصة. يتكون من الفحص البصري للبلعوم باستخدام مصدر ضوء إضافي وملعقة يتم الضغط عليها على اللسان لتوفير فرص أفضل للفحص.
تعتمد الصورة بالمنظار البلعومي على شكل الآفة. اعتمادًا على طبيعة آفة الغشاء المخاطي ، يتم تمييز الشكل النزلي من التهاب البلعوم ، الضخامي والضموري. يتميز كل منهم بخصائصه الخاصة ، والتي تنعكس في أعراض المرض ، وتحدد أساليب العلاج. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بالنسبة لجميع أشكال الآفة ، لا يتم التعبير عن العلامات الموضوعية بشكل كبير بالمقارنة مع المظاهر السريرية للمرض.
الأكثر شيوعًا وفائدة هو الشكل النزلي للالتهاب. من المعتاد أن يكون لها غشاء مخاطي متوذم ومفرط في البلعوم. غالبًا ما يحدث نفس الشكل من العملية الحادة مع الالتهاب المنتشر ، بما في ذلك تلف الحنجرة واللوزتين والبلعوم الأنفي.
يتميز التهاب البلعوم المزمن بآفة موضعية تؤثر فقط على جدار البلعوم الخلفي.
عندما تتفاقم ، يمكن تغطيتها بالمخاط. تستمر فترة الهدوء دون أي خصوصيات من جانب الغشاء المخاطي.
يتميز الشكل الضخامي لالتهاب البلعوم في الفحص البدني بحدبة واضحة للجدار الخلفي تتكون من بصيلات ليمفاوية. لا تتداخل هذه التكوينات مع ابتلاع الطعام ، ولكنها تؤدي إلى الاختناق المستمر ، والشعور بوجود جسم غريب في الحلق. يجب التمييز بين هذا النوع من التهاب البلعوم وسرطان البلعوم ، والذي يمكن أن يتميز أيضًا بوجود تكوينات شبيهة بالورم على جدار البلعوم الخلفي. في الحالات المشكوك فيها ، يتم إجراء خزعة من المنطقة المتغيرة من الغشاء المخاطي ، مما يجعل من الممكن توضيح علم الأمراض بشكل موثوق.
يعتبر ترقق الغشاء المخاطي نموذجيًا للشكل الضموري من التهاب البلعوم. خلال فترة الهدوء ، تبدو شاحبة ، حتى مزرقة. يمكن رؤية الأوعية من خلال طبقتها الرقيقة.
في الفترة الحادة ، يؤدي ترقق وجفاف الغشاء المخاطي إلى تكوين قشور جافة تلتصق بشدة بالجدار الخلفي. مع هذا المسار من المرض ، غالبًا ما يشكو المرضى من جفاف الفم والرغبة المستمرة في ترطيب الحلق. عندما تنتشر العملية ، تزداد الحالة سوءًا ، وقد تنشأ صعوبات في ابتلاع الطعام. هناك اختناق ، شعور بوجود ورم في الحلق.
جذب هذا الشكل من التهاب البلعوم المزمن اهتمامًا متزايدًا لأنه يعتبر المرحلة الأخيرة في تطور المرض.
يصعب علاج الشكل الضموري من التهاب البلعوم ، وهو في الواقع حالة محتملة التسرطن.
في هذا الصدد ، يخضع هؤلاء المرضى لفحوصات طبية منتظمة.
يعد وجود السعال لأكثر من ثلاثة أسابيع سببًا لاستشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة لإجراء منظار البلعوم. على الرغم من الحالة المرضية العامة للمرضى ، فإن علاج التهاب البلعوم المزمن طويل الأمد ومعقد. يعد القضاء على العوامل المحفزة أهم خطوة على طريق التعافي.
