التهاب القصبات الحاد هو التهاب تحسسي أو معدي في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية ، مصحوبًا بسعال مؤلم. تؤدي وذمة مجرى الهواء إلى إعاقة تدفق الهواء إلى الرئتين ، مما يؤدي إلى نقص الأكسجة المزمن (نقص الأكسجين). ويسبب المرض مضاعفات خطيرة منها تضيق الحنجرة مما يؤدي الى فشل تنفسي حاد واحيانا الموت.
عند الأطفال ، غالبًا ما يحدث التهاب القصبات على خلفية أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، بينما يتم تشخيص الأشكال "المهنية" للمرض عند البالغين. نادرا ما يحدث التهاب القصبة الهوائية في عزلة. وفقًا للإحصاءات ، يتم تشخيص المرضى غالبًا بأشكال مجمعة من أمراض الأنف والأذن والحنجرة - التهاب البلعوم والحنجرة والتهاب البلعوم والحنجرة والتهاب القصبات الهوائية وما إلى ذلك.
ملامح المرض
ما هو التهاب القصبات؟ التهاب القصبة الهوائية هو آفة معدية أو حساسية في القصبة الهوائية ، حيث يوجد تورم قوي في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي. في حوالي 5 من كل 100 حالة يتم عزل المرض. ولكن في أغلب الأحيان ، يحدث التهاب القصبة الهوائية على خلفية التهاب الشعب الهوائية ، والتهاب الأنف المزمن ، والإنفلونزا ، والتهاب اللوزتين ، والتهاب الحنجرة ، و ARVI ، وما إلى ذلك.
وتجدر الإشارة إلى أن القصبة الهوائية الحادة تثير تضيقًا قويًا في القطر الداخلي للقصبة الهوائية. ويؤدي ذلك بعد ذلك إلى فشل تنفسي واختناق حاد.
يمكن أن يتسبب نقص المساعدة الطارئة أثناء الهجوم في حدوث عمليات دماغية لا رجعة فيها وموت.
يؤدي العلاج غير الكافي والمتأخر للقصبات إلى التهاب مزمن. تستلزم التفاعلات المرضية في القصبة الهوائية تغيرات ضامرة وضخامية في الأغشية المخاطية. من المعروف أن تجديد الأنسجة الرخوة يستغرق أسبوعين على الأقل. ومع ذلك ، فإن الالتهاب البطيء للظهارة الهدبية في القصبة الهوائية يؤدي إلى حقيقة أن التقرح على الغشاء المخاطي يتضخم بالأنسجة الليفية.
في عملية علاج المرض ، تحتاج إلى التوقف عن شرب الكحول والتدخين. المركبات الكيميائية العدوانية تضر الجسم وتتداخل مع تجديد الأغشية المخاطية. بعبارة أخرى ، يعد تدخين التبغ محفزًا لالتهاب القصبة الهوائية المزمن ، والذي يصعب علاجه أكثر من الشكل الحاد من التهاب القصبات.
بعض الإحصائيات
على الرغم من أن القصبة الهوائية هي جزء من الجهاز التنفسي السفلي ، إلا أن التهاب القصبات الحاد يصنف على أنه مرض يصيب الجهاز التنفسي العلوي. وفقًا للإحصاءات ، يزداد خطر الإصابة بالتهاب القصبة الهوائية عدة مرات في الخريف. في هذا الوقت يكون الجسم أكثر عرضة لانخفاض درجة حرارة الجسم ، مما يقلل من التفاعل وبالتالي يزيد من فرص تكاثر الكائنات الحية الدقيقة الانتهازية في أعضاء الجهاز التنفسي.
بالطبع ، التهاب القصبات ليس مرضًا شائعًا مثل الأنفلونزا ، لكنهم يمرضون كثيرًا أكثر مما يُعتقد عمومًا:
- يتم تشخيص المرض سنويًا في حوالي 3 ملايين شخص ممن يطلبون المساعدة من طبيب الأنف والأذن والحنجرة ؛
- القصبة الهوائية في أعلى 5 من أمراض الجهاز التنفسي الأكثر شيوعًا ؛
- تؤدي الأشكال المعقدة للمرض في حوالي 3٪ من الحالات إلى الإعاقة أو الوفاة ؛
- يعاني المراهقون الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا والبالغون الذين تتراوح أعمارهم بين 35 و 57 عامًا من التهاب القصبات 3 مرات أكثر من الأشخاص من الفئات العمرية الأخرى ؛
- التهاب القصبات الحاد هو مرض معد يمكن أن ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جواً ، في كثير من الأحيان عن طريق الاتصال المنزلي.
يؤدي التخفيف المبكر من الالتهاب في القصبة الهوائية إلى تلف الحنجرة ، ونتيجة لذلك ، تطور التضيق الذي يسبب غالبًا نوبات الربو.
أسباب التهاب القصبات
من نواح كثيرة ، تعتمد أعراض المرض على طبيعة العملية الالتهابية في القصبة الهوائية. يمكن أن يحدث تورم الأنسجة في الشعب الهوائية بسبب الحساسية أو مسببات الأمراض. تشمل أكثر مسببات التهاب القصبات شيوعًا ما يلي:
- العقديات.
- المكورات العنقودية.
- فيروس الانفلونزا
- فيروس كورونا؛
- الفيروس الغدي.
- فيروس الأنف.
- المستدمية النزلية؛
- الموراكسيلا النزفية.
- فطريات تشبه الخميرة.
في أغلب الأحيان ، يتم تشخيص المرضى بالتهاب فيروسي أو بكتيري في القصبة الهوائية. ولكن في حوالي 15٪ من الحالات ، تحدث وذمة مجرى الهواء نتيجة رد فعل تحسسي تجاه عوامل غير معدية - شعر الحيوانات وحبوب اللقاح النباتية والهواء الملوث والأدوية وما إلى ذلك. إذا لم تستخدم مضادات الهيستامين ، فسوف تدخل مسببات الأمراض عاجلاً أم آجلاً إلى الأنسجة الملتهبة ، مما يؤدي إلى حدوث عدوى.
غالبًا ما يحدث الشكل الثانوي لمرض الأنف والأذن والحنجرة على خلفية التهاب الحنجرة والتهاب الأنف التحسسي والتهاب اللوزتين وسيلان الأنف والأنفلونزا والحمى القرمزية وما إلى ذلك. مع تطور العدوى ، قد تكون الحنجرة والشعب الهوائية والحويصلات الهوائية متورطة في الالتهاب. يمكن أن يسبب هذا مضاعفات معدية خطيرة مثل التهاب الشعب الهوائية والالتهاب الرئوي والتهاب القصبات الهوائية.
عوامل استفزازية
كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يرتبط التهاب القصبات بأمراض الجهاز التنفسي الأخرى. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الالتهاب المعدي للجهاز التنفسي ناتج دائمًا عن انخفاض في الدفاع المناعي. حتى في حالة حدوث زيادة طفيفة في الحمل المعدي ، فإن الأجسام المضادة المنتجة في الجسم تمنع نمو العوامل المسببة للأمراض وتطورها. ومع ذلك ، مع انخفاض تفاعل الجسم ، لا يمكنهم تحمل تدفق الفيروسات أو الفطريات أو الميكروبات التي تبدأ في التكاثر بنشاط.
أكثر المحرضين شيوعًا لخفض المناعة ، وبالتالي تطور التهاب القصبات ، هم:
تدخين التبغ - يعطل عمليات الأكسدة والاختزال في الأغشية المخاطية ، مما يؤثر سلبًا على المناعة المحلية ؛- انخفاض حرارة الجسم - يقلل من تفاعل الأنسجة وبالتالي يزيد من احتمال تطور النباتات الممرضة في الجهاز التنفسي ؛
- تفاقم الأمراض المزمنة - يخلق عبئًا معديًا إضافيًا على جهاز المناعة ، مما يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالتهاب القصبة الهوائية ؛
- الهواء الملوث - يؤدي إلى تسمم الجسم وتقليل مقاومته للكائنات الحية الدقيقة الانتهازية ؛
- نقص الفيتامين - يبطئ التفاعلات الكيميائية الحيوية في الأنسجة ، والتي تتداخل مع تخليق الخلايا المناعية.
تدخين التبغ - يعطل عمليات الأكسدة والاختزال في الأغشية المخاطية ، مما يؤثر سلبًا على المناعة المحلية ؛وفقًا لأعراض وخصائص الدورة ، يمكن الخلط بين التهاب القصبات الحاد ونزلات البرد.
لا تختلف أعراض الالتهاب الحاد في القصبة الهوائية والالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة كثيرًا في المراحل الأولى من التطور. لذلك ، لا يتعجل العديد من المرضى في زيارة الطبيب ويتم علاجهم بالأدوية التي تظهر عليهم أعراض المرض. يؤدي العلاج غير المناسب بمرور الوقت إلى تدهور صحة المريض ومضاعفاته. لذلك ، في حالة حدوث أعراض مرضية ، فمن الأفضل تشغيلها بأمان مرة أخرى ولا يزال الطبيب يفحصها.
أولى علامات التهاب القصبات الهوائية
ما هي الأعراض الأولى لتطور التهاب القصبات الحاد؟ في غضون ساعات قليلة بعد الإصابة ، يشعر المرضى بالحمى والتهاب الحلق. بسبب تهيج وتورم الغشاء المخاطي ، يحدث سعال انتيابي ، وبعد ذلك يظهر إحساس بالحرقان في منطقة الصدر.
لا يهتم الكثيرون بمظاهر المرض حتى تصبح نوبات السعال أكثر تكرارا. السعال الجاف المتقطع "يخدش" الحلق ويجعل من المستحيل أخذ نفس كامل. في الأطفال ، قد تكون النوبات مصحوبة بالذعر أو الهستيريا. يمكن أن يؤدي التنفس العميق والضحك والتحدث بصوت مرتفع إلى تفاعل السعال.
عادةً ما يكون التهاب القصبة الهوائية أكثر صعوبة للأطفال الصغار من البالغين. في اليوم الأول ، ترتفع درجة حرارتها إلى مستويات الحمى ، وتصبح خاملة وسريعة الانفعال. يصبح الرضع متقلبين ومزاجي بسبب التهاب الحلق.إنهم لا ينامون عمليا ويرفضون بشكل حدسي تناول الطعام الذي يهيج الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي ويسبب السعال.
صورة الأعراض
كما ذكرنا سابقًا ، فإن أعراض التهاب القصبات الحاد تكاد تكون متطابقة مع مظاهر نزلات البرد والسارس. السمة المميزة لمرض الأنف والأذن والحنجرة هي السعال المؤلم الذي يشتد عدة مرات في الصباح وقبل النوم. في المراحل اللاحقة من تطور المرض ، تتجدد صورة الأعراض بعلامات جديدة:
صعوبة في التنفس؛- عدم الراحة عند البلع.
- بحة في الصوت
- فقدان سماع الصوت.
- ابيضاض الجلد
- صرير (تنفس صاخب) ؛
- قلة الشهية
- صداع الراس؛
- ضعف العضلات.
صعوبة في التنفس؛إذا استمرت نوبة السعال لمدة 20-30 دقيقة ، فقد يؤدي ذلك إلى فشل القلب والأوعية الدموية.
تؤدي وذمة القصبة الهوائية إلى فشل الجهاز التنفسي ، وتعتمد شدته على درجة انخفاض تجويف مجرى الهواء. أثناء نوبة السعال ، تصاب الأغشية المخاطية بجروح أكثر ، مما يؤدي إلى زيادة تورم القصبة الهوائية. يؤثر نقص التهوية في الرئتين سلبًا على عمل الدماغ ، ونتيجة لذلك ، يتعطل تنسيق عمل الأجهزة والأنظمة الحيوية - القلب والكبد والكلى.
إذا تطور التهاب القصبات على خلفية أمراض الجهاز التنفسي الأخرى ، فيمكن تجديد صورة الأعراض مع احتقان الأنف ، والشعور بالضيق ، والتهاب اللوزتين الحنكية ، والتمزق ، وما إلى ذلك. مع التشخيص والعلاج في الوقت المناسب للمرض ، يكون التشخيص مواتياً. ومع ذلك ، فإن أشكال التهاب القصبات المهملة في بعض الحالات يجب أن تعالج لعدة أسابيع أو حتى أشهر.
المظاهر المحلية
يتم تحديد الأعراض المحلية لمرض الأنف والأذن والحنجرة إلى حد كبير من خلال طبيعة العامل المسبب للعدوى. مع العدوى الفطرية والبكتيرية في الجهاز التنفسي ، غالبًا ما تظهر اللويحة البيضاء على جدران البلعوم ، ومع العدوى الفيروسية ، تظهر فقط احمرار الأغشية المخاطية. مع وجود آفة معدية في الجهاز التنفسي السفلي ، تظهر الأعراض التالية:
- رخاوة الغشاء المخاطي الحنجري البلعومي.
- تضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي.
- احمرار الغدد والأقواس الحنكية.
- انقباض العضلات الوربية عند التنفس ؛
- تشكيل طلاء أبيض على الجزء الخلفي من الحلق.
إن تناول الأدوية ذات الإجراءات العرضية حتى قبل الذهاب إلى الطبيب يؤثر على الأعراض وبالتالي يعقد التشخيص.
في الأطفال الصغار ، غالبًا ما يستمر المرض على خلفية التهاب الحنجرة ، ونتيجة لذلك يحدث مرض مشترك - التهاب الحنجرة والرقائق. يزيد الالتهاب المتزامن للغشاء المخاطي للقصبة الهوائية والحنجرة من خطر الإصابة بالخناق الكاذب ، حيث قد يعاني المريض من نوبات الربو. في هذا الصدد ، غالبًا ما يتم علاج الأطفال في سن ما قبل المدرسة في مستشفى تحت إشراف متخصصين.
قبل تناول الأدوية ، تحتاج إلى تحديد نوع مرض الجهاز التنفسي بدقة. تجدر الإشارة إلى أنه في بعض الحالات ، حتى بمساعدة فحص الأجهزة ، لا يمكن التمييز بين التهاب القصبات والتهاب الحنجرة. على الرغم من ذلك ، يمكن للطبيب تحديد العامل المسبب للعدوى بدقة ووصف الأدوية اللازمة.
