أعراض وعلاج التهاب البلعوم الضموري

يستخدم تعريف "التهاب البلعوم" للإشارة إلى عملية التهابية تحدث داخل الحدود التشريحية للبلعوم. وفقًا لطبيعة الدورة ونوع التغيرات المرضية ، هناك تصنيفات مختلفة لهذا المرض. ومع ذلك ، فإن التهاب البلعوم الضموري هو أكثر أشكال التهاب البلعوم إيلامًا بالنسبة للمريض ، لأنه يتقدم بشكل مزمن ويصعب حتى علاج الأعراض. يتم تحديد التشخيص على أساس الشكاوى والتغييرات الموضوعية التي تم العثور عليها أثناء الفحص. كيف تتجلى عملية الالتهاب الضموري في منطقة البلعوم؟ ما هي الطرق التي يمكن أن تكون مفيدة في علاج المريض؟

الأسباب

الالتهاب الضموري هو نوع من العمليات الالتهابية المزمنة. في هذه الحالة ، يصبح الغشاء المخاطي رقيقًا ، ويتوقف ترطيبه الكافي. من وجهة نظر علم التشريح المرضي ، يرجع الضمور إلى انخفاض حجم الخلايا ، وانخفاض عدد مكوناتها الهيكلية - وهذا يؤدي إلى تقييد حاد للقدرات الوظيفية للأنسجة ، والتي أساسها نكون.

لماذا يتطور التهاب البلعوم الضموري المزمن؟ عند تبرير مسببات المرض ، من المستحيل تحديد سبب واحد. يمكن أن يحدث ضمور الغشاء المخاطي البلعومي من خلال:

1. الاتصال مع العوامل الخطرة الصناعية والمنزلية.
2. متلازمة ما بعد الأنف (تصريف الإفرازات المرضية من الأنف إلى البلعوم).
3. تعاطي مزيلات الاحتقان (قطرات مضيق للأوعية).
4. الظروف البيئية غير المواتية ، واستنشاق الغبار على المدى الطويل.
5. التدخين وتعاطي الكحول.
6. اضطرابات الغدد الصماء ، تسوس الأسنان.
7. أمراض الجهاز الهضمي.

في كثير من الأحيان ، لا يرجع بداية الالتهاب الضموري إلى تأثير عوامل واحدة ، بل عدة عوامل في وقت واحد. من المهم أن يكون لدى المريض بؤر للعدوى المزمنة في البلعوم الفموي (على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين المزمن) ، ونقص المناعة ، والميل إلى ردود الفعل التحسسية.

يمكن الجمع بين الالتهاب الضموري للبلعوم والتهاب الأنف الضموري والتهاب الحنجرة والتهاب القصبات.

لا يستمر التهاب البلعوم الضموري دائمًا كعلم أمراض معزول. في كثير من الأحيان ، عند فحص المريض ، يتم تحديد وجود بؤر ضامرة إضافية - في تجويف الأنف والحنجرة والقصبة الهوائية. إن تعميم العملية الضمورية ، وانتشارها ليس فقط في الجزء العلوي ، ولكن أيضًا في الجهاز التنفسي السفلي ، يجلب للمريض إزعاجًا خطيرًا.

الصورة السريرية

كيف تظهر أعراض التهاب البلعوم الضموري؟ لا يتميز هذا المرض بعلامات التسمم الواضحة: الضعف والحمى. تنجم الشكاوى الرئيسية عن تغيرات مرضية محلية في البلعوم. نظرًا لأن العملية الضمورية تستمر في شكل مزمن ، في حالة عدم وجود علاج ، تزداد الحالة سوءًا ، وتزداد شدة المظاهر.

شكاوى المرضى

جفاف الغشاء المخاطي للبلعوم هو الشكوى السائدة للمريض المصاب بالتهاب البلعوم الضموري. مع عملية محدودة في المرحلة الأولية من المرض ، يتم التعبير عنه بشكل معتدل ، ولكن بمرور الوقت يصبح أكثر وضوحًا. طوال اليوم ، قد يحاول المريض إيقافه عن طريق شرب السوائل ، ولكن في الليل ، في ساعات الصباح بعد الاستيقاظ مباشرة ، يشعر بالجفاف بشكل واضح للغاية. يصعب تحمله إذا كان المريض يعاني من الشخير وانسداد الأنف أثناء النوم - وهذا يؤدي إلى جفاف إضافي في الغشاء المخاطي الضعيف بالفعل.

ماذا يمكن أن تكون الأعراض التي وصفها المريض؟ يمكن تسمية الشكاوى التالية:

• عدم الراحة عند محاولة البلع.
• الشعور بجفاف حاد بالكاد يمكن تحمله في الحلق أثناء التحدث ؛
• دغدغة ، وخز ، خدش ، التهاب الحلق.
• رائحة الفم الكريهة ، تقشر في الحلق.

لا يكون الألم المصاحب لالتهاب البلعوم الضموري موجودًا دائمًا - وغالبًا ما يظهر بعد النوم أو محادثة طويلة.

تظهر صعوبة البلع بشكل خاص إذا ابتلع المريض اللعاب (مع ما يسمى الحلق "الفارغ"). ومع ذلك ، لا يمكن تجاهل الأعراض أيضًا عند تناول طعام جاف وصلب ومتفتت. يجد المرضى صعوبة في تحمل التواجد في غرفة لا يكون الهواء فيها رطبًا بدرجة كافية وفي نفس الوقت يكون محمومًا أو ، على العكس من ذلك ، شديد البرودة.

يمكن تخفيف الأعراض جزئيًا عن طريق شرب الماء أو الشاي في درجة حرارة مريحة. لذلك ، يتأكد بعض المرضى من وجود سائل دائمًا في متناول اليد. هذا ينطبق بشكل خاص على ممثلي مهن "الكلام" - على سبيل المثال ، المعلمين.

تجدر الإشارة إلى أنه حتى الشكل طويل الأمد من ضمور الغشاء المخاطي لدى بعض المرضى لا يسبب أي شكاوى. يمكن اكتشاف القشور والتغيرات الأخرى في البلعوم بالصدفة. ومع ذلك ، فمن المرجح أن يكون هذا استثناءً وليس انتظامًا ، لأنه في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الالتهاب صعبًا إلى حد ما.

علامات موضوعية

يتم تحديد العلامات الموضوعية في عملية تنظير البلعوم (فحص البلعوم):

• يكون الغشاء المخاطي رقيقًا جدًا بحيث يمكن رؤية الأوعية الدموية من خلاله ؛
• يبدو جافًا وباهتًا ، لأنه يفقد الصبغة الوردية المتأصلة في الأنسجة السليمة ؛
• في المرحلة الأولى من تطور المرض ، يتم تغطية سطح الغشاء المخاطي بإفرازات شفافة مجففة ، مما يمنحها لمعانًا بالورنيش ؛
• في المراحل المتأخرة من التدفق ، تتشكل طبقات جافة عديدة في البلعوم - قشور ذات لون أخضر مصفر.

يعد تنظير البلعوم ضروريًا ليس فقط لتقييم شدة الالتهاب ، ولكن أيضًا لاستبعاد تنمل ، وهو نوع من الاضطرابات الحسية التي يمكن أن تحاكي وجود عملية التهابية. يجب على المرء أن يفكر في تنمل إذا ظهرت شكاوى من الجفاف والوخز والتهيج على خلفية عدم وجود تغييرات مميزة للضمور ، وعند الفحص ، يتم تصور سطح رطب غير متغير بشكل أساسي من الغشاء المخاطي البلعومي.

توصيات عامة

التهاب البلعوم الضموري له درجات متفاوتة من الأعراض الواضحة ويجب أن يهدف العلاج أولاً وقبل كل شيء إلى تخفيف الجفاف المؤلم للمريض. نظرًا لأن المرض مزمن ، فلا يمكن علاجه تمامًا. ومع ذلك ، ستتحسن حالة المريض إذا اتبعت بعض القواعد:

1. تصحيح قراءات الرطوبة ودرجة الحرارة في الغرفة.

يجب أن تكون درجة حرارة الهواء في حدود 19-22 درجة مئوية ، ويجب أن تكون الرطوبة 50-70٪. سيخلق هذا أكثر الظروف راحة ويمنع حدوث تلف إضافي في الغشاء المخاطي للبلعوم. لتحسين مؤشرات المناخ المحلي ، يتم إجراء التنظيف الرطب بانتظام ، ويتم التخلص من "مراكم الغبار" - السجاد ، والكتب الورقية ، والألعاب اللينة ، واستخدام المرطبات. من غير المرغوب فيه أيضًا السماح بتغيير حاد في قيم درجة حرارة الهواء المستنشق.

1. تصحيح نظام الشرب.

عدم شرب كمية كافية من السوائل هو أحد أسباب جفاف الأغشية المخاطية. لذلك يجدر التأكد من أن المريض لا يشعر بالعطش ويشرب الماء النظيف والشاي والكومبوت وشراب الفاكهة خلال النهار.

1. تجنب المهيجات.

من السهل إتلاف الغشاء المخاطي الجاف للبلعوم ، مما يؤدي إلى إزعاج إضافي. لذلك ، لا تأكل الأطعمة التي تسبب تهيجًا ميكانيكيًا (قاسي ، متفتت ، جاف جدًا ، مع وفرة من العظام) ، والتوابل الحارة ، والمشروبات الغازية.من المهم ألا يكون السائل والطعام المستهلك ساخنًا جدًا أو باردًا على العكس - يجب أن يكون لهما درجة حرارة دافئة مريحة للمريض. يحظر شرب الكحول والدخان.

1. القضاء على بؤر العدوى المزمنة.

من الضروري البدء في علاج العمليات الالتهابية الحادة في الوقت المناسب. إذا كان المريض يعاني من تسوس الأسنان ، يجب استشارة طبيب الأسنان وإجراء العلاج المناسب. يتم الانتباه أيضًا إلى أمراض الجهاز الهضمي المزمنة.

في النظام الغذائي ، يجب إعطاء الأفضلية للأطباق التي تحتوي على كمية كافية من الماء ، ولها تأثير مغلف ، والاتساق يهيئ لسهولة البلع. يجدر تناول الطعام بلطف ، وتجنب محاولات ابتلاع قطع كبيرة من الطعام ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى عسر البلع (ضعف البلع). يُستبعد التدخين ، سواء النشط أو السلبي ، لأن دخان التبغ يهيج الغشاء المخاطي.

علاج او معاملة

ما الذي يجب أن يفعله المريض المصاب بالتهاب البلعوم الضموري - هل يتم العلاج في المنزل أو في مؤسسة طبية؟ كقاعدة عامة ، مع هذا الشكل من العملية الالتهابية ، يتم علاج المريض في العيادة الخارجية ، أي في المنزل ، مع زيارة إلزامية مخططة للعيادة لإجراء مشاورات متكررة.

العلاج الموضعي

أساس العلاج هو العلاج الموضعي ، والذي يتم من خلال:

• الشطف؛
• الري.
• تشحيم؛
• الاستنشاق.

يتم تنفيذ جميع الخيارات المذكورة أعلاه للتأثير على الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي في دورات ، وكذلك بشكل منتظم يوميًا. التطبيق العرضي للتأثير لن يعطي أي تأثير. في هذه الحالة ، يمكنك استخدام:

1. محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر (0.9٪ ، أو محلول ملحي).
2. الوسائل المعتمدة على الأعشاب الطبية (روتوكان).
3. مستحضرات مياه البحر (أكوا ماريس).
4. زيوت نباتية (زيتون ، خوخ ، زيت ثمر الورد).

يشمل علاج التهاب البلعوم الضموري بالضرورة الإزالة اليومية للقشور والإفرازات المرضية من الغشاء المخاطي.

الأكثر ملاءمة لذلك هو شطف البلعوم بمحلول ملحي (فسيولوجي). يمكنك أن تضيف إليه ، إذا لزم الأمر ، محلول كحولي من اليود بنسبة 5 ٪ بكمية 4-5 قطرات. تتم العملية في الصباح وفي اليوم التالي للوجبات - حسب توصيات الطبيب المعالج.

الأدوية العشبية مضادة للالتهابات ويمكن أن تساعد في التحكم في الانزعاج والألم. يعتمد تكرار الشطف على وصفة الطبيب. من الممكن استخدام الحقن العشبي ليس فقط للشطف ، ولكن أيضًا للاستنشاق. إذا كان هناك الكثير من القشور ، وكانت جافة جدًا ، فيتم استخدام الاستنشاق بالأنزيمات المحللة للبروتين لعدة أيام ، وتزييت البلعوم بمحلول Lugol.

طريقة ترطيب ميسورة التكلفة ، والتي لا تتطلب تحضيرًا طويلاً ، هي استخدام المنتجات القائمة على مياه البحر في شكل رذاذ. تسمح هذه الأدوية بإزالة القشور دون ألم وتوفير تأثير ترطيب طويل الأمد ، وتقليل شدة الانزعاج.

تستخدم زيوت تشحيم البلعوم في الدورات. في الوقت نفسه ، من غير المرغوب فيه استخدام تلك الأنواع من الزيوت القادرة على تجفيف الغشاء المخاطي: المنثول والأوكالبتوس.

عند اختيار الزيت ، يجب الانتباه إلى وجود الحساسية. صودا الخبز لها أيضًا تأثير تجفيف ، لذلك لا تستخدم محاليل بيكربونات الصوديوم لعلاج الالتهاب الضموري للبلعوم.

طرق إضافية

كما يتم استخدام طرق علاج إضافية:

• العلاج بالفيتامينات (على وجه الخصوص ، تناول فيتامين أ) ؛
• novocaine blockade ، الألوة (حقن التخدير والصبار في الغشاء المخاطي) ؛
• تشعيع جدار البلعوم الخلفي باستخدام ليزر الهليوم نيون ؛
• تصحيح الخلل في البكتيريا المعوية (Lactofiltrum ، Khilak).

في بعض الأحيان يتم تشجيع المرضى على استخدام عقار Imudon ، يجب مناقشة الحاجة لاستخدامه مع الطبيب المعالج. دورة الاستقبال ، يتم امتصاص الدواء في تجويف الفم ، ويزيد من الخصائص الوقائية للغشاء المخاطي ضد الالتهابات البكتيرية والفطرية (الفطرية).