يمكن أن يكون التهاب الحنجرة الحاد مرضًا مستقلاً. ومع ذلك ، فإن التهاب الغشاء المخاطي الحنجري في كثير من الأحيان هو أحد أعراض الأمراض المعدية التي تحدث مع تلف الجهاز التنفسي العلوي ، والسارس ، والحصبة ، والسعال الديكي ، والجدري المائي. التهاب الحنجرة هو مرض متعدد الأوجه ، أي عوامل ممرضة مختلفة ، معدية وغير معدية ، تشارك في تطوره.
العوامل المسببة للأمراض هي كما يلي:
- فايروس؛
- بكتيريا.
- فطر؛
- مسببات الحساسية.
إن تأثير العوامل الممرضة المختلفة هو الذي يجعل من الممكن التمييز بين عدة أنواع من التهاب الحنجرة. علاوة على ذلك ، فإن التهاب الحنجرة الفيروسي هو الشكل الأكثر شيوعًا لعملية الالتهاب الموضعية في الحنجرة.
خصائص الآفة الفيروسية في الحنجرة
تتمثل الطرق الرئيسية لتشخيص التهاب الحنجرة في دراسة شكاوى المرضى والبحث الفعال الموضوعي (تنظير الحنجرة). في بعض الحالات ، تلعب الفحوصات المخبرية دورًا مهمًا.
إنها دراسة جميع نتائج الفحوصات وسجلات الدم التي تسمح بالتشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من التهاب الحنجرة.
في حالة وجود آفة فيروسية في الحنجرة ، فإن الشكاوى الرئيسية للمريض هي كما يلي:
- التهاب الحلق والخدش.
- سعال جاف؛
- تغيير الصوت النوعي.
لا تزعج الحالة العامة للمريض. يمكن أن يحدث التهاب الحنجرة الفيروسي في درجة الحرارة العادية أو في حالة تحت الحمى في حدود 37.3-37.4 درجة. عادة ما تكون أعراض الانزعاج غائبة أو خفيفة.
يزداد التهاب الحلق عند البلع. يلفت الانتباه إلى التغيير في جرس الصوت ، الذي يصبح أجش وخشن. لوحظ التعب السريع له. مع المسار الحاد للعملية ، يتطور فقدان الصوت ، أي غياب الصوت مع الحفاظ على الكلام الهمسي.
يكون السعال في بداية المرض جافًا وطويل الأمد وانتيابيًا. مع تقدم العملية ، تتغير طابعها ، وتصبح أكثر رطوبة. قد يكون البلغم موجودًا.
يتجلى التهاب النزل الذي يتطور في الحنجرة من خلال الأعراض التالية:
- احتقان الغشاء المخاطي للحنجرة أو أجزائه الفردية ، الحبال الصوتية ، لسان المزمار ، الحبال الصوتية ؛
- تورم الغشاء المخاطي.
- عدم وجود أي عناصر أخرى على الغشاء المخاطي ، والنزيف ، والتآكل ، والحدبة ، وما إلى ذلك ؛
- تضيق المزمار بسبب سماكة الحبال الصوتية.
نظرًا لعدم تطوير عوامل فعالة مضادة للفيروسات ، يكون علاج التهاب الحنجرة الفيروسي من الأعراض.
في حالة أن التهاب الحنجرة هو أحد أعراض الأنفلونزا أو غيرها من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يتم إعطاء دور مهم لإجراءات إزالة السموم ، وتناول السوائل بكثرة. لتخفيف الانزعاج في الحلق ، يتم استخدام المستحضرات الموضعية ، والتي لها تأثير مطهر ومسكن ، وتظهر الغرغرة المنتظمة. بعد تطبيع درجة الحرارة ، يمكن استخدام العلاج الطبيعي والاستنشاق.
أشكال أخرى من تلف الحنجرة
التهاب الحنجرة الفيروسي ليس الشكل الوحيد من التهاب الحنجرة. تعتمد أنواع التهاب الحنجرة على طبيعة العامل الممرض وتأثيرها على الغشاء المخاطي للعضو.
يصاحب الآفة العقبولية في الحنجرة ظهور فقاعات على الغشاء المخاطي للبلعوم ولسان المزمار وأجزاء أخرى من الحنجرة. عند فتحها ، فإنها تترك وراءها تقرحات البلاك. تتميز الصورة السريرية بأعراض التسمم. حالة المرضى مضطربة ، هناك شعور بالضيق الشديد. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39 درجة. هناك صداع وآلام في العضلات وقيء. غالبًا ما يتطور التهاب الحنجرة الهربسي مع آفة البلعوم.
ينتج التهاب الحنجرة الخناق عن التعرض لمسببات الأمراض المقابلة. بسبب التطعيم الإلزامي ، انخفض معدل انتشار المرض بشكل حاد. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، تحدث حالات معزولة. عادة ، يحدث تلف الحنجرة عندما تنتشر العملية من البلعوم الفموي.
الأعراض الرئيسية هي بحة الصوت والسعال وضيق التنفس. يكشف الفحص الموضوعي عن وجود أغشية ليفية لا تغطي سطح اللوزتين فحسب ، بل تغطي أيضًا الأجزاء العلوية من الحنجرة. من المضاعفات الخطيرة لهذا النوع من التهاب الحنجرة تطور تشنج الحنجرة. في الحالات الشديدة ، قد يموت المريض من الاختناق.
في كثير من الأحيان ، يشارك الممرض البكتيري أيضًا في تطوير التهاب الحنجرة.
في أغلب الأحيان ، يكون التهاب الحنجرة الجرثومي ثانويًا ، ويتطور كمضاعفات للعملية الفيروسية.
العلامات المميزة في هذه الحالة هي تدهور الصحة وزيادة درجة حرارة الجسم والقشعريرة. قد تكون الغدد الليمفاوية العنقية المتضخمة والمؤلمة محسوسة.
يمكن أن تؤدي العدوى البكتيرية الثانوية إلى تعقيد الضرر الرضحي للحنجرة. عند التعرض لغشاء مخاطي لجسم غريب ، أو بخار ساخن أو مواد كيميائية ، قد يحدث عدم مراعاة التدابير المعقمة ، التهاب الحنجرة القيحي. أحد أشكاله هو التهاب الحنجرة الفلغموني ، والذي يمكن أن يتطور نتيجة لإصابة رضحية ، بالإضافة إلى مضاعفات العمليات القيحية الأخرى التي تحدث في البلعوم الفموي ، التهاب اللوزتين ، الدفتيريا ، الحصبة ، الحمى القرمزية.
يستمر التهاب الحنجرة الفلغموني مع تطور ارتشاح صديدي في الحنجرة ، الفلغمون. تتميز هذه الدورة بتدهور الحالة ، وتطور علامات التسمم. تصبح حالة المريض خطيرة. تصل قراءات درجة الحرارة إلى 40 درجة. هناك التهاب حاد في الحلق ، ووجود رائحة نتنة من الفم.
مع تطور عملية قيحية في الفضاء تحت المزمار ، هناك احتمال لتطوير تشنج الحنجرة ، والذي يتجلى في ضعف التنفس وضيق التنفس.
التهاب الحنجرة الفلغموني مرض خطير يتطلب علاجًا معقدًا ، بما في ذلك استخدام العلاج بالمضادات الحيوية والجراحة. يجب أن يتم علاج هؤلاء المرضى في قسم الأنف والأذن والحنجرة بالمستشفى.
التهاب الحنجرة الفطري حالة نادرة. غالبًا ما يكون نموذجيًا للمرضى الذين يعانون من أمراض مصاحبة شديدة أو حالات نقص المناعة وفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد والسرطان. يمكن أن تتطور هزيمة الحنجرة بسبب التعرض لفطر المبيضات الممرض مع الاستخدام المطول للمضادات الحيوية.
العمليات المزمنة
بالإضافة إلى العمليات الحادة ، تنتشر أشكال التهاب الحنجرة المزمنة. في تطورها ، لا يتم تعيين الأهمية الحاسمة لتأثير الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، ولكن للعوامل المحفزة ، مثل:
- انخفاض حرارة الجسم.
- استنشاق الغازات والبخار الساخن والهواء الجاف والمركبات الكيميائية الخطرة ؛
- الضرر الحراري للغشاء المخاطي للحلق عن طريق تناول الأطعمة الحارة أو شديدة البرودة أو الساخنة بانتظام ؛
- انخفاض المناعة.
النسبة الكافية من جميع العمليات الالتهابية المزمنة في الحنجرة هي الشكل الضخامي لالتهاب الحنجرة. يكون تطورها نموذجيًا عندما يكون الجهاز الصوتي مرهقًا ويلاحظ في المطربين والمحاضرين والمعلمين. تتميز الصورة بمنظار الحنجرة بتكاثر الظهارة المترجمة في منطقة الحبال الصوتية.
في المظهر ، يشبه الدرنات ، حجمها 2-3 مم. يرافق تفاقم الشكل الضخامي لالتهاب الحنجرة احمرار إلزامي وتورم في الحنجرة. في مرحلة مغفرة ، لوحظ فقط النمو الظهاري.
يتطور التهاب الحنجرة الضموري في كثير من الأحيان في المرضى الذين يعيشون في المناطق الجبلية ويستهلكون الأطعمة الغنية بالتوابل بانتظام.بالنسبة للأطفال ، مثل هذه الدورة غير معهود. يعد الصوت الخشن الخشن دائمًا علامة نموذجية لسكان هذه المنطقة. يشعر المرضى أيضًا بالقلق من السعال الحاد.
يكشف تنظير الحنجرة عن غشاء مخاطي رقيق مغطى بقشور جافة. في هذه الحالة ، نادراً ما يتم ملاحظة آفة معزولة في الحنجرة. في كثير من الأحيان يشارك البلعوم أيضًا في هذه العملية. يتطلب التهاب الحنجرة الضموري علاجًا معقدًا طويل الأمد.
التهاب الحنجرة بسبب عامل ممرض محدد
تتميز الدورة الغريبة بالعمليات الالتهابية في الحنجرة ، الناتجة عن تأثير مسببات الأمراض المحددة ، عصيات السل ، اللولبية الشاحبة. مع التهاب الحنجرة ذات الطبيعة السلية ، يتطور المرض مرة أخرى ، عن طريق نشر العدوى من الرئتين. تلعب سوابق المرض دورًا مهمًا في التشخيص ، مما يسمح للشخص بالشك في طبيعة العملية المرضية. تتميز الصورة التنظيرية للحنجرة بالنمو العقدي.
تتميز العملية السلية بعمليات مدمرة في غضروف الحنجرة وسان المزمار.
تتميز الصورة الموضوعية في آفات الزهري في الحنجرة بوجود لويحات ومناطق تآكل. يتميز مرض الزهري الثالثي بتكوين ندبات يمكن أن تضيق تجويف الحنجرة وتؤثر على الحبال الصوتية. صوت أجش لمرضى الزهري هو عرض نموذجي.
يتطلب كل مرض منهجه الخاص لتعيين العلاج. في هذا الصدد ، يعد التشخيص التفريقي لأنواع مختلفة من التهاب الحنجرة شرطًا أساسيًا لاختيار الطريقة الصحيحة لعلاج المريض.
