يتميز مرض الأنف والأذن والحنجرة بتلف عدة أجزاء من الجهاز التنفسي في وقت واحد - تجويف الفم والقصبة الهوائية والبلعوم. يؤدي انخفاض حالة المناعة البشرية إلى تكاثر العوامل الانتهازية التي تؤثر على الأغشية المخاطية للجهاز التنفسي. في كثير من الأحيان يتطور التهاب الحلق والبلعوم على خلفية أمراض أخرى - التهاب اللوزتين والأنفلونزا والسارس وما إلى ذلك.
يشبه الشكل الحاد للمرض التهاب اللوزتين تقريبًا ، ومع ذلك ، مع التهاب اللوزتين ، تتأثر اللوزتين الحنكيتين فقط ، ومع التهاب البلعوم والقصبة - جزئين على الأقل من الجهاز التنفسي.
التهاب الحلق والبلعوم - ما هو؟
التهاب البلعوم والحنجرة هو مزيج من مرضين تنفسيين في آن واحد - التهاب القصبات والتهاب البلعوم. في كثير من الأحيان ، يتم تشخيص المرضى لأول مرة بالتهاب البلعوم ، ولكن مع العلاج غير المناسب ، تنخفض العدوى إلى أسفل البلعوم وتؤثر على القصبة الهوائية ، مما يؤدي إلى ظهور مرض معقد. يمكن أن يحدث التهاب البلعوم والرقبة المعدية عن طريق:
- المكورات العنقودية.
- الفيروسات الغدية.
- فيروسات الأنف.
- المكورات الرئوية.
- عصا فايفر
- العقديات.
- فطر من جنس المبيضات.
- فيروسات كورونا.
يصاحب التهاب الحلق والبلعوم نوبات السعال ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تشنج عضلات القصبة الهوائية وفشل الجهاز التنفسي.
انخفاض حرارة الجسم ، صدمة الغشاء المخاطي البلعومي ، اختلال التوازن الهرموني ، دسباقتريوزيس ، تدخين التبغ ، استخدام السوائل الباردة ، وما إلى ذلك تساهم في تطور العدوى. في كثير من الأحيان ، تدخل العدوى في الجهاز التنفسي من تجويف الأنف في التهاب الأنف المزمن.
تصنيف التهاب الحلق والبلعوم
غالبًا ما يحدث التهاب الحلق والبلعوم كمضاعفات للأنفلونزا أو التهاب الحلق أو نزلات البرد. تنتشر العدوى بسرعة وفي نفس الوقت تصيب عدة أجزاء من الجهاز التنفسي. اعتمادًا على خصائص مسار المرض ، هناك نوعان من التهاب الحلق والبلعوم:
- حاد - يتميز بارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة ، وسعال تشنجي غير منتج ، وتورم شديد في القصبة الهوائية والبلعوم ؛
- مزمن - يتميز بالتهاب بطيء في الأغشية المخاطية للبلعوم والقصبة الهوائية ، تحدث نوبات السعال بشكل رئيسي في الليل ، بينما ترتفع درجة الحرارة قليلاً.
الشكل الحاد للمرض تسببه الفيروسات بشكل رئيسي ، والمزمن - البكتيريا. مع التهاب الشعب الهوائية ، تخضع الأنسجة الرخوة لتغيرات شكلية ، وفي هذا الصدد ، هناك ثلاثة أنواع من التهاب البلعوم والرقبة:
- النزل - تنتفخ الأغشية المخاطية بقوة وتكتسب لونًا أحمر فاتحًا ، لكن لا توجد آفات قيحية ؛
- الضخامي - يزداد حجم الغشاء المخاطي المصاب بالالتهاب إلى حد ما بسبب توسع الأوعية الدموية وتراكم السائل بين الخلايا في الظهارة المخاطية ؛
- ضامر - في الآفات ، يصبح الغشاء المخاطي رقيقًا جدًا ويصبح مغطى بالقشور ، مما يؤدي لاحقًا إلى تهيج الحلق وإثارة نوبات السعال.
يحدث الالتهاب النزلي بشكل رئيسي مع تطور عدوى فيروسية ، ولكن التغيرات الضامرة والضخامية في الأنسجة تحدث غالبًا في المسار المزمن لمرض الأنف والأذن والحنجرة.
التهاب البلعوم والرقبة المعدية
هل التهاب الحلق والبلعوم معدي؟ يتم تحديد درجة العدوى (العدوى) للمرض من خلال ضراوة العوامل المعدية والحالة المناعية للشخص. إذا كان التهاب الجهاز التنفسي ناتجًا عن الفيروسات ، فإن احتمال الإصابة سيكون مرتفعًا جدًا.
يمكن أن توجد الفيروسات في البيئة لفترة طويلة ، لذلك تنتقل من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق الرذاذ المحمول جواً أثناء نوبات السعال والمحادثة في البداية. مع التماس قصير الأمد مع حامل للعدوى ، لا يمكن أن تصاب بالعدوى إلا في حالة انخفاض مقاومة الكائن الحي. إذا دخلت مسببات الأمراض إلى أعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، يتم تثبيط نشاطها بسرعة بواسطة الخلايا المناعية. ولكن مع نقص المناعة الثانوي ، لا يتم قمع نشاط الفيروسات بواسطة الكريات البيض والعدلات ، مما يؤدي إلى حدوث الالتهاب.
البكتيريا المسببة للأمراض ، مثل المكورات العنقودية والمكورات الرئوية ، لها ضراوة وإمراضية أقل (القدرة على إحداث تفاعلات مرضية في الأنسجة). بالإضافة إلى ذلك ، فهي غير مستقرة في البيئة ، لذلك لا توجد خارج الكائنات الحية لفترة طويلة. إذا كان التهاب الحلق والبلعوم ناتجًا عن الميكروبات ، فسيكون من الممكن الإصابة فقط بقبلة أو استخدام طبق واحد أو منتج للنظافة. بمعنى آخر ، يمكن أن تنتقل العدوى البكتيرية عن طريق الاتصال المنزلي ، لذا فإن احتمالية الإصابة منخفضة نسبيًا.
مع الآفات الفطرية في الجهاز التنفسي ، تعتمد درجة العدوى للمرض على العامل المسبب للعدوى. على سبيل المثال ، المبيضات (الفطريات الشبيهة بالخميرة) من مسببات الأمراض الانتهازية. إنهم يعيشون في الأغشية المخاطية لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة حتى للأشخاص الأصحاء ، وبالتالي ، مع المقاومة الطبيعية للجسم ، لا تسبب المرض. لكن الرشاشيات والفطريات الشعاعية هي كائنات دقيقة ذات قدرة إمراضية وفوعة. يمكن أن تنتقل عن طريق الاتصال والقطرات المحمولة جوا.
من غير المرغوب فيه الاتصال بحامل العدوى حتى يخضع لتحليل ميكروبيولوجي ويتم تحديد طبيعة العامل المسبب للعدوى.
الصورة السريرية
تجمع أعراض المرض بين مظاهر كل من القصبات والتهاب البلعوم. ولكن إذا كان التهاب البلعوم والرقبة مصحوبًا بأمراض أخرى ، على سبيل المثال ، التهاب اللوزتين أو التهاب الأنف المزمن ، فسيتم تجديد صورة الأعراض بعلامات جديدة - احتقان الأنف ، والتهاب الحلق ، والتضخم الغدي ، إلخ. تشمل المظاهر النموذجية لمرض معقد ما يلي:
- حرق والتهاب الحلق.
- صعوبة في البلع
- قلة الشهية
- نوبات السعال
- صداع الراس؛
- تشنج عضلات الحنجرة.
- ضعف العضلات
- التنفس الصفير (صرير) ؛
- وجع العقد الليمفاوية العنقية.
- ألم في الصدر (يظهر بعد نوبة سعال).
عند الفحص ، هناك ارتخاء واحمرار في جدار البلعوم الخلفي ، وتورم في الحلق والأقواس الحنكية ، وزيادة طفيفة في الغدد.
إذا كان المرض ناتجًا عن البكتيريا ، فستظهر أزهار بيضاء على جدران البلعوم الحنجري ، إذا كانت الفطريات عبارة عن إزهار جبني مصفر.
في حالة التهاب البلعوم والرقبة المتقدم ، يمكن أن تستمر نوبات السعال لمدة تصل إلى 40-50 دقيقة ، مما قد يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية. عند الأطفال الصغار ، غالبًا ما يتطور المرض على خلفية الحمى القرمزية أو الأنفلونزا. بعد يوم من إصابة القصبة الهوائية والبلعوم ، يعاني المرضى من نوبات سعال تزداد حدتها في المساء. مع مسار موات من التهاب البلعوم ، بعد 3-4 أيام يصبح السعال رطبًا ، مما يشير إلى تخفيف وإخلاء البلغم من الجهاز التنفسي.
التشخيص
عندما تظهر الأعراض التي تشير إلى تطور التهاب البلعوم والحنجرة ، فأنت بحاجة إلى طلب المساعدة من معالج أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة. أثناء فحص المريض ، يتم استخدام الطرق التالية:
- تنظير البلعوم.
- الفحص العيني؛
- تنظير الجراثيم.
- إجراء الموجات فوق الصوتية
- كيمياء الدم.
لا تختلف أعراض مرض الأنف والأذن والحنجرة المشترك عمليًا عن مظاهر أمراض الجهاز التنفسي الشائعة الأخرى. لذلك ، يمكن للطبيب فقط تشخيص علم الأمراض بدقة.بعد تحديد العامل المسبب للعدوى ، يتم وصف الدواء المناسب للمريض ، وإذا لزم الأمر ، العلاج الطبيعي.
كقاعدة عامة ، يؤدي العلاج المستقل وغير الكافي للأمراض إلى تعقيد التشخيص فقط. الصورة السريرية غير واضحة ، ونتيجة لذلك يصبح من الصعب تحديد السبب الدقيق لتدهور حالة المريض. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتسبب العلاج غير الكافي بالمضادات الحيوية في تطوير البكتيريا مقاومة لمعظم العوامل المضادة للميكروبات ، مما يؤدي إلى تعقيد اختيارهم بشكل كبير.
طرق العلاج
فقط العلاج الطبي الشامل وفي الوقت المناسب يمكنه تسريع عملية الشفاء ومنع المضاعفات. بدون فشل ، يتم وصف الأدوية المسببة للسبب للمرض للمرضى التي تدمر العامل المسبب للعدوى بشكل مباشر. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية التي تظهر أعراضًا لتخفيف أعراض المرض - السعال والصداع والتهاب الحلق وتورم الأغشية المخاطية وما إلى ذلك.
في علاج التهاب الحلق ، يمكن استخدام ما يلي:
- المضادات الحيوية ("Zinacef" و "Sumamed" و "Amoxiclav") - تدمر الهياكل الخلوية للمكورات العنقودية والمكورات السحائية والبكتيريا الأخرى ؛
- العوامل المضادة للفيروسات ("Lavomax" ، "Kagocel" ، "Viferon") - تمنع تكاثر وإدخال الفيروسات في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي ؛
- خافضات الحرارة (تاميفلو ، نوروفين ، باراسيتامول) - تقضي على أعراض الحمى وتخفض درجة الحرارة ؛
- مضادات الهيستامين ("إيريوس" ، "إيباستين" ، "ديسلوراتادين") - تخفف التورم وتقليل الالتهاب في القصبة الهوائية والبلعوم ؛
- الأدوية المضادة للسعال ("Tusuprex" ، "Sinekod" ، "Intussin") - توقف نوبات السعال غير المنتج ؛
- مقشع ("أمبروكسول" ، "بروسبان" ، "لازولفان") - تقلل من لزوجة البلغم وتسريع إفرازه من القصبات الهوائية والقصبة الهوائية.
مع الإعداد الصحيح لنظام العلاج ، من الممكن القضاء على مظاهر المرض في غضون 3-4 أيام.
بالإضافة إلى الأدوية ، يُنصح باللجوء إلى الاستنشاق والغرغرة ، مما يقلل بسرعة من شدة الأعراض المحلية لالتهاب البلعوم والقصور.
