كيفية علاج التهاب الجيوب المزمن بشكل صحيح

التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو التهاب طويل الأمد في الغشاء المخاطي للأنف يسبب تورمًا شديدًا ويؤثر على واحد أو أكثر من الجيوب الأنفية. ترتبط الجيوب الأنفية وتجويف الأنف عن طريق مفاغرة. مع تطور التهاب الأنف والجيوب الأنفية ، فإنه يضيق ، مما يؤدي إلى نقص إمدادات الأكسجين إلى الجيوب الأنفية ويؤدي إلى زيادة تطوير العملية المرضية. يظهر احتقان شديد في الخياشيم ، وتعطل التنفس الطبيعي من خلال الأنف.

آلية المرض

التهاب الجيوب الأنفية المزمن هو مرض معقد إلى حد ما لم تتم دراسته بشكل كامل حتى اليوم. لم يتم تحديد أهمية العوامل المسببة للأمراض ، وكذلك الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض في تطور المرض بدقة. وجهة النظر المقبولة عمومًا هي أن العملية الالتهابية في تجويف الأنف والجيوب الأنفية تظهر بسبب انسداد مجرى التدفق. نتيجة لذلك ، يتم تعطيل إمداد الأكسجين إلى الجيوب الأنفية.

بالإضافة إلى ذلك ، تساهم العيوب الخلقية والمكتسبة في هياكل الأنف (البنية غير المنتظمة للمحارة ، وانحراف الحاجز الأنفي ، وما إلى ذلك) في تطور التهاب الجيوب. يمكن اكتشافها بسهولة أثناء التصوير المقطعي. يتم استخدامه لتحديد خصائص مرض معين.

تلعب التغيرات المرضية في منطقة الممر الأنفي الأوسط دورًا رئيسيًا في آلية ظهور وتطور التهاب الأنف والجيوب الأنفية. بسبب ضيق هذا القسم المفرط ، يزيد خطر الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن عدة مرات. في هذه الحالة ، فإن البكتيريا المسببة للأمراض لديها القدرة على الاتصال عن كثب بالغشاء المخاطي. يتطور المرض بنشاط مع العلاج غير المناسب (أو العلاج الذاتي) بالمضادات الحيوية. هذا يساهم في اكتساب مقاومة الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض للمكونات النشطة للدواء المضاد للبكتيريا.

في كثير من الأحيان ، يحدث ظهور التهاب الجيوب بسبب البرد الموسمي أو ARVI. تشير الدراسات إلى أنه في 90٪ من جميع الحالات ، يتم تشخيص مرضى الزكام بوذمة الغشاء المخاطي وعدم القدرة على إخراج المخاط من الجيوب الأنفية.

أنواع التهاب الجيوب

قبل علاج مثل هذا المرض ، من المنطقي تحديد نوعه. اعتمادًا على طبيعة العملية الالتهابية ، يتم تمييز الأنواع التالية من التهاب الجيوب:

• التهاب الجيوب الأنفية النزفية المزمنة.
• التهاب الجيوب القيحي (خلال فترات تفاقم المرض ، تتشكل بؤر صديدي).
• التهاب الجيوب الأنفية المزمن. يثخن الغشاء المخاطي للأنف ، مما يؤدي إلى ظهور الزوائد اللحمية.
• التهاب الجيوب الكيسي المزمن. مع هذا النوع من المرض ، تصبح الجيوب الأنفية مكانًا لتركيز الأورام في شكل أكياس.

هناك تصنيف آخر يعتمد على نوع العامل الممرض. في هذه الحالة ، ينقسم التهاب الجيوب إلى بكتيري وفطري. يظهر الصنف البكتيري نتيجة تغلغل البكتيريا المرضية في تجويف الأنف. يشمل العلاج استخدام المضادات الحيوية.

التهاب الجيوب الأنفية الفطري يسببه الفطريات. السمة المميزة لهذا النوع من المرض هي تكوين الورم الفطري - وهو جسم فطري يتزايد ببطء وكثافة إلى حد ما. مفتاح العلاج الناجح هو استخدام الأدوية المضادة للفطريات.

الانتقال من الشكل الحاد إلى المزمن

إذا تم ترك المرض من تلقاء نفسه (لم يتم علاجه تمامًا من التهاب الجيوب الأنفية) ، فإن المريض يلجأ إلى الطبيب بعد فوات الأوان أو لم يقم بإجراء العلاج الموصوف ، ويتحول الشكل الحاد بسهولة إلى حالة مزمنة. يؤدي الاستخدام غير السليم للعوامل المضادة للبكتيريا إلى حقيقة أن العامل الممرض يصبح مقاومًا (غير حساس) للمكونات النشطة للمضاد الحيوي. بالإضافة إلى ذلك ، تساهم بعض العوامل الأخرى في تحول المرض.

الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات تشريحية في بنية الأنف معرضون للخطر. على سبيل المثال ، بسبب الإصابة الميكانيكية ، يمكن أن يتشوه الحاجز الأنفي. ونتيجة لذلك ، فإن تدفق الهواء إلى الجيوب الأنفية محدود. قد يكون هذا المرض خلقيًا أيضًا. كل هذا يزيد من خطر انتقال شكل حاد من التهاب الجيوب إلى شكل مزمن.

في كثير من الأحيان ، تزيد العمليات التي يتم إجراؤها في منطقة الفك العلوي من احتمالية الإصابة بشكل مزمن من المرض. إزالة الأسنان العلوية المصابة أو المتحللة ، شكل متقدم من التسوس - يمكن أن تؤدي هذه العوامل وبعض العوامل الأخرى إلى التهاب الجيوب البطيء. تتفاقم العملية المرضية بسبب العادات السيئة: التدخين وشرب الكحول وما إلى ذلك.

الاستعداد للحساسية هو السبب المحتمل التالي لظهور المرض. لا تنس تلوث الهواء (هذا ينطبق بشكل خاص على سكان المدن الكبيرة). يؤدي الوضع البيئي غير المواتي إلى ظهور مجموعة كاملة من أمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك تطور شكل مزمن من التهاب الجيوب. إهمال نزلات البرد ، انخفاض في المناعة - كل هذا يساهم أيضًا في تحول المرض من شكل حاد إلى مزمن.

أعراض

يتميز التهاب الجيوب الأنفية الحاد بمظاهر مشرقة وحظية تقريبًا من العلامات السريرية. بالنسبة للشكل المزمن للمرض ، في هذه الحالة يمكننا أن نعلن السرية وحتى الغياب التام للمظاهر (خاصة خلال فترات الهدوء). تشمل الأعراض المهمة ما يلي:

1. آلام دورية في منطقة التهاب الجيوب الأنفية. إذا أثرت التغيرات المرضية على الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) ، فسيظهر الألم في الخدين وتحت العينين مباشرة. عندما يتركز البؤرة المعدية في الجيوب الأمامية (الجيوب الأمامية) ، يكون الألم موضعيًا في الأقواس الفوقية.
2. تشارك الجيوب الأنفية في تكوين الصوت (تعمل كرنان). في التهاب الجيوب الأنفية المزمن ، عندما يتم حظرها ، يتغير الجرس الصوتي. لذلك ، غالبًا ما تظهر نغمة الأنف في صوت المريض. يتنفس من فمه بسبب احتقان أنفه الشديد.
3. إفرازات أنفية صافية أو قيحية. على عكس الشكل الحاد ، يتميز الشكل المزمن لالتهاب الجيوب الأنفية بإفرازات مخاطية معتدلة. يشير لونه المصفر أو الأخضر إلى وجود مسببات الأمراض البكتيرية.
4. صعوبة في التنفس عن طريق الأنف أو احتقان كامل في فتحتي الأنف. لا يستطيع المريض التنفس بشكل طبيعي عن طريق الأنف ، حيث تتركز كمية كبيرة من المخاط أو القيح في الممرات الأنفية.
5. تورم في أنسجة الوجه الرخوة. تتجلى هذه الأعراض ، كقاعدة عامة ، مع تطور الشكل الحاد للمرض. ومع ذلك ، غالبًا ما يتم تشخيص التهاب الجيوب الأنفية المزمن. يظهر تورم الخدين والجفون بوضوح بعد النوم ليلاً.

عادة لا ترتفع درجة حرارة الجسم ، وهو ما يفسره انخفاض نشاط البكتيريا المسببة للأمراض خلال فترات الهدوء. فقط أثناء التفاقم يمكن أن يرتفع لفترة وجيزة إلى قيم subfebrile (38-39 درجة).

التشخيص والعلاج

يتم التشخيص فقط عن طريق الأنف والأذن والحنجرة. في القيام بذلك ، يسترشد بشكاوى المريض. يأخذ في الاعتبار حالة المريض ، وبيانات الفحوصات المخبرية والأنف والأذن والحنجرة. يتم التشخيص على مراحل.

في البداية ، يتم جمع سوابق المريض (مقابلة المريض) ، ثم يتم إجراء فحصه ، وملامسة (الشعور) في عظام الوجنتين والمنطقة الأمامية. هذا يجعل من الممكن تحديد شدة متلازمة الألم وتحديد التغيرات غير الطبيعية في تجويف الأنف.في مرحلة فحص الأنف والأذن والحنجرة ، يتم وصف تنظير الأذن وتنظير الأنف وتنظير البلعوم. يتيح لك فحص مخاط الأنف تحديد نوع العامل الممرض وحساسيته للأدوية المضادة للبكتيريا. يتم استخدام الفحص بالأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب كطرق تشخيصية إضافية.

يشمل علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن العلاج بالمضادات الحيوية. على عكس الشكل الحاد ، لا توجد حاجة لجرعات الصدمة من المضادات الحيوية لعلاج المرض المزمن. تتطلب العدوى المطولة علاجًا طويل الأمد ومتسقًا. مهمة هذه الأدوية هي وقف الالتهاب ومنع انتشاره إلى الدماغ وأعضاء الجهاز التنفسي.

يشار إلى العلاج الطبيعي والجراحة فقط في الحالات الشديدة بشكل خاص عند تشخيص بعض المضاعفات.

يتم التخلص من البؤر القيحية عن طريق ضخ المخاط من الجيوب الأنفية. هذا إجراء إلزامي لالتهاب الجيوب القيحي. يسمح لك باستبعاد احتمال إصابة الأعضاء الداخلية بالدم (عن طريق الدم).

تعتبر الأدوية الأكثر فعالية عن طريق الوريد والعضل. ومع ذلك ، عادة ما يتم العلاج في العيادة الخارجية باستخدام قطرات وأقراص ومعلقات خاصة. يتم تقليل فعالية العلاج بشكل طفيف ، لأن المكونات النشطة للأدوية يجب أن تقوم برحلة طويلة عبر الجهاز الهضمي.

أكثر المضادات الحيوية شيوعًا هي ما يلي:

• أوغمنتين ، أموكسيسيلين (البنسلين) ؛
• الاريثروميسين ، أزيثروميسين (الماكروليدات) ؛
• سيفترياكسون (السيفالوسبورينات).

يستخدم العلاج بالمضادات الحيوية أيضًا في علاج الأطفال الصغار. لكنهم يستخدمونها بعناية حتى لا تؤثر بشدة على البكتيريا المعوية والكبد والكلى. لذلك ، في معظم الحالات ، يتم وصف المرضى الصغار بوسائل العمل الموضعي ("Polydexa" ، "Bioparox" وما إلى ذلك).

إذا تحدثنا عن العلاج الجراحي ، فيمكن أن يكون تنظيريًا وتقليديًا. في طريقة التنظير الداخلي ، يتم استخدام جهاز خاص يتم إدخاله في تجويف الأنف. يسمح لك بإزالة الأورام الحميدة والأورام المرضية الأخرى بسرعة ، وإزالة مواد الأسنان التي دخلت عن طريق الخطأ في الجيوب الأنفية.

أما بالنسبة للتدخل الجراحي التقليدي ، فسيكون الغرض منه مشابهًا لعملية التنظير الداخلي. فقط وسائل التأثير تختلف. تتضمن هذه الطريقة الجراحية فتح جزء صغير من عظم الوجه وإزالته لاحقًا.

العلاج الإجرائي والوقاية

أثبتت الإجراءات التالية أنها جيدة في علاج التهاب الجيوب الأنفية المزمن:

• شطف الأنف ("الوقواق" أو باستخدام قسطرة yamik) ؛
• العلاج الطبيعي (الكهربائي ، UHF وغيرها) ؛
• التعرض لليزر (زيادة نغمة جدران الجيوب الأنفية باستخدام حزمة طاقة مركزة).

تتمثل المهمة الأساسية للتدابير الوقائية في تقوية قوى المناعة في الجسم. ماذا يعني ذلك؟ من الضروري مراقبة النظام الغذائي بانتظام وإدخال الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن في النظام الغذائي.

لا تنسى النشاط البدني. يعمل الجري والسباحة والرياضات الأخرى على تحسين أداء الدورة الدموية وتشبع الدم بالأكسجين وتعزيز التنظيم الحراري الأمثل.

فكر في عمليات التدليك المتصلبة والباردة. هذه واحدة من أكثر الطرق فعالية لتعزيز المناعة. إذا كنت تأخذ دشًا متباينًا ، فأنت بحاجة إلى القيام بذلك بشكل صحيح وكل يوم ، دون فترات راحة في عطلات نهاية الأسبوع أو العطلات.

يتم علاج الشكل المزمن من التهاب الأنف والجيوب الأنفية ، مثل أي مرض آخر ، لفترة طويلة وبصعوبة إلى حد ما. لذلك ، نوصي بالعلاج الكامل وفي الوقت المناسب للأمراض المعدية الموسمية. سيقلل العلاج الاحترافي عالي الجودة لالتهاب الجيوب بشكل كبير من خطر تحول شكل حاد من المرض إلى مرض مزمن ويخلصك من المضاعفات الخطيرة المحتملة.