كيفية تقديم الرعاية الطارئة لالتهاب الحنجرة والقصبة

التهاب الحنجرة والتضيق الحاد (OSLT) هو مرض معدي يصاحبه وذمة في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية وتشنج الحنجرة (تشنج الحنجرة). يتضح تطور الالتهاب في الشعب الهوائية من خلال السعال النباحي وضيق التنفس وعدم انتظام دقات القلب والتعب وبحة في الصوت.

يعد OSLT خطيرًا لأن العمليات الالتهابية تحدث في عدة أجزاء من الجهاز التنفسي في وقت واحد.

في معظم الحالات ، يحدث التهاب الحنجرة والحنجرة كمضاعفات لأمراض الجهاز التنفسي الناتجة عن عدوى فيروسية أو بكتيرية.

تشنج الحنجرة هو السمة المميزة لمرض الأنف والأذن والحنجرة الذي يمكن أن يسبب الاختناق. في حالة حدوث هجوم ، قد يحتاج المريض إلى الإسعافات الأولية الطارئة ، وبالتالي ، العلاج في المستشفى.

المسببات

كقاعدة عامة ، يتم تشخيص التهاب الحنجرة الحاد عند الأطفال الصغار حتى سن 7-8 سنوات. يرتبط حدوث مرض الأنف والأذن والحنجرة إلى حد كبير بنقص جهاز المناعة والسمات التشريحية لهيكل الجهاز التنفسي ، وخاصة الحنجرة. في البالغين ، يكون المرض أقل شيوعًا ، ولكن تزداد احتمالية الإصابة بمرض ASLT مع تطور عدوى في أعضاء الجهاز التنفسي أو مسار طويل من ARVI.

خصوصية المرض هي أن الأغشية المخاطية لعدة أقسام من الشعب الهوائية العلوية تشارك في العمليات الالتهابية. تسبب الوذمة الموضعية للأغشية المخاطية في الحنجرة والقصبة الهوائية والبلعوم إفرازًا غير كافٍ للمخاط ، وبالتالي ظهور سعال نباح غير منتج. العوامل الاستفزازية التالية تساهم في تطور المرض:

• التهاب الجيوب الأنفية.
• التهاب الحلق البطيء والتهاب الغدد.
• آفة الهربس في البلعوم الفموي.
• الجفاف والهواء الجاف.
• حروق الأغشية المخاطية لأعضاء الأنف والحنجرة.
• أمراض الجهاز التنفسي من المسببات البكتيرية والفيروسية.

الأهمية! مع تطور التهاب الحنجرة والحنجرة ، من الضروري الإقلاع عن التدخين ، لأن دخان التبغ يحفز تشنج الحنجرة ويمكن أن يسبب الاختناق.

لوحظ توطين مسببات الأمراض الأولية في الغشاء المخاطي للحنجرة ، كما يتضح من السعال المتكرر والتهاب الحلق. بعد ذلك ، تشارك أنسجة القصبة الهوائية في العمليات المرضية ، والتي تشبه العقدة الموصلة للهواء. مع وذمة القصبة الهوائية ، يصبح التنفس صعبًا ، ويصاحب الشهيق والزفير أصوات صفير. إذا لم يتم تشخيص الالتهاب والقضاء عليه في الوقت المناسب ، فإن التضييق الخطير في تجويف الشعب الهوائية سيؤدي إلى تشنج الحنجرة والاختناق الحاد.

الصورة السريرية

كيف يظهر التهاب الحنجرة والتضيق الحاد؟ يتم تحديد أعراض المرض من خلال مرحلة تطور العمليات الالتهابية في الأغشية المخاطية في الجهاز التنفسي العلوي. في بعض الأحيان ، تشعر العلامات الأولى لـ OSLT عند زيارة الحمام ، أو النشاط البدني الشاق ، أو استنشاق دخان التبغ أو الهواء البارد.

تتضمن الصورة السريرية لالتهاب الحنجرة والحنجرة الأعراض المرضية التالية:

• صداع الراس؛
• زيادة درجة الحرارة؛
• جفاف وخشونة في الحلق.
• حالة محمومة
• حرقان في الصدر.
• انخفاض في جرس الصوت.
• سعال جاف دوري.

يخلط العديد من المرضى بين مظاهر OSLT ونزلات البرد ، لذلك يتم علاجهم بالأقراص المضادة للفيروسات ، وبخاخات الحلق ، وأقراص الاستحلاب ، وما إلى ذلك. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بسبب التهاب الأغشية المخاطية في البلعوم والغياب العملي للمخاط في الشعب الهوائية ، يمكن أن يؤدي كبح الحلق إلى نوبة متكررة من السعال النباحي وتشنج عضلات البلعوم.

مراحل تطور OSLT

كما ذكرنا سابقًا ، تعتمد أعراض مرض الأنف والأذن والحنجرة بشكل كبير على مرحلة تطور الالتهاب في الشعب الهوائية. في معظم الحالات ، يظهر التهاب الحنجرة الضيق فجأة ، خاصة في الليل أو بعد الاستيقاظ مباشرة. في طب الأنف والأذن والحنجرة ، من المعتاد التمييز بين 4 مراحل من تطور OSLT ، والتي تشمل:

إذا لم تقدم المساعدة في الوقت المناسب للمريض في المرحلتين 3 و 4 من تطور التهاب الحنجرة والحنجرة الضيق ، فقد يكون هذا مميتًا.

رعاية الطوارئ للصف الأول OSLT

هل من الممكن منع تطور تشنج الحنجرة بمفردي؟ من الممكن إيقاف مظاهر المرحلة الأولى من تضيق الحنجرة دون مشاركة أخصائي. ومع ذلك ، قبل تقديم المساعدة في حالات الطوارئ ، لا يزال من المفيد الاتصال بفريق الإسعاف في المنزل. كيف تساعد المريض وتمنع تشنج الحنجرة؟

من الضروري توفير الوصول إلى الهواء النقي ويفضل أن يكون رطبًا. إذا لم يكن لديك جهاز ترطيب خاص ، فقم بتعليق مناشف أو أغطية فراش مبللة في الغرفة. لاستعادة التنفس الطبيعي للمريض بسرعة ، قم برش محلول متساوي التوتر (محلول ملحي) أو مياه معدنية عادية بالقرب منه.

تعتبر إجراءات الإلهاء من أكثر الطرق فعالية لمنع تشنج الحنجرة لفترات طويلة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أنها ستساهم في استعادة النشاط التنفسي الطبيعي فقط في المراحل الأولى من تطور التهاب الحنجرة الضيق. تساعد حمامات القدم الساخنة ، وضمادات الخردل على عضلات الربلة ، والكمادات شبه الكحولية على الصدر على وقف النوبة.

لتقليل انتفاخ الغشاء المخاطي وتسهيل التنفس ، يوصى بغرس "جالازولين" في الأنف وإجراء الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية باستخدام "لازولفان". يحفز الاستنشاق باستخدام طارد للبلغم إنتاج المخاط في البلعوم الحنجري ، مما يقلل من شدة تشنج الحنجرة. قبل وصول سيارة الإسعاف ، من الأفضل وضع المريض في الفراش مع وضع وسادة كبيرة أو بطانية تحت ظهره.

رعاية الطوارئ للصف الثاني OSLT

في مرحلة التعويض الثانوي من تطور المرض ، يتضاعف خطر الإصابة بالخناق الكاذب. يمكن أن تسبب وذمة الأنسجة الشديدة في منطقة تحت المزمار الحنجري تضيقًا ، أي تضيق حرج في التجويف في الشعب الهوائية. أولى مظاهر النوبة هي السعال المستمر ، وبحة في الصوت ، وضيق في التنفس. للتخفيف من حالة المريض يلزم:

• توفير الوصول إلى الهواء النقي والمرطب ؛
• تناول الأدوية المهدئة (ديازيبام ، فينوباربيتال) ؛ لاستنشاق الكورتيكوستيرويدات ("هيدروكورتيزون" ، "Pulmicort") ؛
• بالتنقيط في قطرات مضيق للأوعية الأنفية ("Suprima-Noz" ، "Xymelin").

لا يمكن استخدام قطرات مضيق الأوعية أكثر من 3 مرات في اليوم ، لأنها تجفف الغشاء المخاطي للأنف ، ويمكن أن تثير هجومًا ثانيًا.

في بعض الأحيان ، لا يساعد أخذ الوسائل المذكورة أعلاه في إيقاف تضيق الحنجرة تمامًا.في هذه الحالة ، لتسهيل عافية المريض ، من الضروري الحقن العضلي "بريدنيزولون" أو "ديكساميثازون".

رعاية الطوارئ للصفين 3 و 4 OSLT

تجدر الإشارة إلى أنه يجب معالجة التهاب الحنجرة الضيق في 3 و 4 مراحل من التطور حصريًا في ظروف ثابتة. لتقليل تورم الشعب الهوائية ، يجب أن يخضع المرضى لدورة علاج بالأكسجين ، مما يسمح باستعادة سالكية القصبة الهوائية ، وكذلك لتطبيع عمل نظام القلب والأوعية الدموية.

قبل وصول سيارة الإسعاف ، يجب أن يكون المريض في وضع الجلوس ، وإلا فإن تشنج الحنجرة سيزداد سوءًا. في الموقع ، يمكن للمتخصصين إجراء التنبيب الرغامي لمنع الاختناق الحاد. للقيام بذلك ، يتم إدخال أنبوب مجوف خاص في تجويف الفم يمكن للمريض من خلاله التنفس بحرية.

مع زيادة ظواهر التضيق واستحالة التنبيب الرغامي ، يتم حقن "الأتروبين" في عضلات تجويف الفم مما يساعد على التخلص من التشنجات. مع الحفاظ على منعكس البلع ، يتم حقن المرضى عن طريق الوريد بـ "Oxybutyrate". بعد الانتهاء من جميع التلاعبات اللازمة ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى. إذا لزم الأمر ، في المستشفى بالفعل ، يمكن إجراء الإنعاش القلبي الرئوي.

علاج او معاملة

تعتمد طرق علاج تضيق الحنجرة على أسباب تطورها. مع الالتهاب البكتيري لأعضاء الأنف والأذن والحنجرة ، يتم وصف الأدوية المضادة للميكروبات ذات مجموعة واسعة من الإجراءات. إذا كان سبب OSLT هو عدوى فيروسية ، يتم تضمين العوامل المضادة للفيروسات والمناعة في نظام العلاج.

يحدث تضيق الحلق على خلفية وذمة الأنسجة الشديدة. يصبح تضيق تجويف الشعب الهوائية سبب تطور فشل الجهاز التنفسي. للتخفيف من مسار المرض ، يتم وصف الأدوية المضادة للحساسية للمريض. إنها تمنع التهاب وتورم الأغشية المخاطية ، مما يؤدي إلى تطبيع سالكية القصبة الهوائية والحلق والبلعوم.

ما الأدوية المستخدمة لعلاج التهاب الحنجرة الضيق؟ كقاعدة عامة ، تُستخدم الأنواع التالية من الأدوية لعلاج أمراض الأنف والأذن والحنجرة عند البالغين:

مع العلاج المناسب لالتهاب الحنجرة الحاد ، ستهدأ أعراض التضيق في غضون 5-7 أيام.

الوقاية

يسمح لك الامتثال للتدابير الوقائية بمنع تطور التهاب الحنجرة الحاد وتشنج الحنجرة. وتجدر الإشارة إلى أن أعراض المرض يمكن أن تظهر بشكل تدريجي أو مفاجئ. يؤدي التهاب القصبة الهوائية المهمل والحنجرة إلى ضيق مستمر في تجويف مجرى الهواء وظهور أعراض الاختناق. كيف تمنع تكرار الالتهاب؟

• من الضروري علاج نزلات البرد وتفاقم التهاب اللوزتين المزمن أو التهاب البلعوم في الوقت المناسب ؛
• في غضون شهر بعد الشفاء ، يوصى بإجراء تمارين التنفس ، لأنها تساعد على تقوية الجسم وزيادة المناعة المحلية ؛
• يجب أن ترفض تناول الطعام الحار للغاية ، مما قد يؤدي إلى تهيج الغشاء المخاطي للمريء والجهاز التنفسي ؛
• عشية أمراض الأنف والأذن والحنجرة الموسمية ، من الضروري تناول المنشطات المناعية ومركبات الفيتامينات المعدنية التي تساهم في زيادة مقاومة الجسم.

يجدر التشاور مع أخصائي حول تناول الأدوية المنشطة للمناعة. يمكن أن يؤثر تعاطي المخدرات سلبًا على صحة الكلى والكبد.