يستمر السعال المؤلم والمؤلم المصحوب بالتهاب القصبات لعدة أيام ويؤثر بشكل كبير على جودة حياة المريض.
وفقًا للعديد من الأطباء ، فإن السعال الرغامي هو أكثر الأعراض المزعجة والخطيرة لتطور التهاب القصبات. يؤثر السعال الانتيابي سلبًا على حالة الأحبال الصوتية ويسبب ألمًا شديدًا خلف القص.
عند الأطفال ، يمكن أن تسبب النوبات نقص الأكسجة وفشل الجهاز التنفسي وعدم انتظام دقات القلب ومضاعفات أخرى خطيرة إلى حد ما.
ملامح متلازمة السعال
لماذا يحدث السعال الرغامي وكم يستمر؟ سطح الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية مغطى بمستقبلات السعال. يؤدي التهاب الشعب الهوائية إلى تهيج مستقبلات السعال ، مما يؤدي إلى حدوث زفير قسري حاد.
ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن السعال مع التهاب القصبة الهوائية يلعب دورًا وقائيًا - أثناء السعال ، يتم إخلاء المخاط ومسببات الأمراض من شجرة القصبة الهوائية والممرات الهوائية. بمعنى آخر ، يساعد الزفير القسري على تطهير الجهاز التنفسي من العوامل الأجنبية والإفرازات اللزجة والغبار والمواد المسببة للحساسية.
عند الرضع ، تثير النوبات تطور الارتجاع المعدي المريئي وفتق الحجاب الحاجز. السعال الرغامي بطبيعته لا يختلف عمليا عن السعال الديكي. أثناء النوبة ، يشعر المريض بإحساس حارق خلف عظم القص ، وخدش في الحلق ونقص في الأكسجين.
بالإضافة إلى ذلك ، لا يستطيع الأطفال الصغار في كثير من الأحيان سعال البلغم بشكل فعال ، لذا فإن السعال الحاد لا يزيدهم إلا سوءًا ، مما يتسبب في القيء أو الإغماء.
الأسباب
ما هو سبب السعال الرغامي؟ وتجدر الإشارة إلى أن القصبة الهوائية نادرا ما تتطور كمرض مستقل. غالبًا ما يسبقه التهاب الحنجرة أو التهاب الشعب الهوائية أو التهاب البلعوم ، والذي يكون مظهره النموذجي هو متلازمة السعال. هناك عدد من العوامل التي تسبب السعال مع التهاب القصبات:
- استنشاق الغبار والمواد المسببة للحساسية.
- استنشاق الهواء البارد أو الجاف ؛
- استنشاق أو زفير حاد.
مع التهاب القصبات التحسسي ، يترافق نوبة السعال مع تمزق وسيلان حاد في الأنف والتهاب الملتحمة وضيق في التنفس. في بعض الأحيان يكون للحساسية مسار طويل الأمد ، ونتيجة لذلك يمكن أن يستمر السعال الجاف لمدة 7-10 أيام. عندما تظهر أعراض مرضية عند الأطفال ، فمن المستحسن استخدام مضادات السعال ، والتي يمكن أن تخفف من مسار المرض.
يمكن أن يؤدي السعال المتقطع المستمر إلى تراكم الهواء في التجويف الجنبي ، مما يؤدي إلى ألم شديد خلف القص.
في معظم الحالات ، تكون النوبات أسوأ في الليل ، مما يتعارض مع الراحة والنوم. مع مسار طويل من القصبات الهوائية ، تستمر الأعراض المرضية وتؤثر سلبًا ليس فقط على الحالة الجسدية ، ولكن أيضًا على الحالة العقلية للمريض. يشكو المرضى من التهيج ونوبات الغضب واللامبالاة وتطور الاكتئاب.
خصائص السعال
كم من الوقت يستمر السعال مع القصبات؟ تعتمد مدة متلازمة السعال إلى حد كبير على خصائص مسار التفاعلات الالتهابية في القصبة الهوائية وديناميكيات شفاء المريض. مع التهاب القصبات المزمن ، قد يسعل المرضى لمدة أسبوعين أو أكثر.
يصنف السعال الرغامي وفق عدة معايير وهي:
- في المدة - حاد (لا يدوم أكثر من 7 أيام) ، مزمن (قلق أكثر من أسبوعين متتاليين) ؛
- في العمق - سطحي (يحدث تقلص العضلات على مستوى الشعب الهوائية العليا) ، عميق (خدش سعال يحدث عندما تتوتر عضلات الحنجرة والقصبة الهوائية) ؛
- حسب الإنتاجية - جاف (بدون فصل البلغم) ، رطب (مع نخامة المخاط).
في الأشخاص المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية ، تؤدي نوبات السعال إلى عدم انتظام ضربات القلب وبطء النظم.
يحتوي الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية على عدد صغير من الخلايا الكأسية التي تنتج المخاط. لذلك ، فإن شدة صورة الأعراض وخصائص السعال تعتمد إلى حد كبير على نوع العدوى التي أدت إلى تطور التهاب القصبات.
سعال جاف
في المراحل الأولى من تطور التهاب القصبات الهوائية ، يصاب المرضى بسعال جاف من القصبات ، والذي يتحول إلى سعال منتج في غضون 4-5 أيام. تسبب النوبات ألمًا شديدًا في الصدر ، والتهابًا في الحلق ، وتمزقًا ، وفرط اللعاب ، وضيقًا في التنفس. إذا تجاوزت مدة النوبة 5-7 دقائق ، فقد يؤدي ذلك إلى نقص الأكسجة وحتى فقدان الوعي. تؤثر الهجمات المستمرة سلبًا على صحة المريض وتسبب الصداع.
بعد بضعة أيام ، يذوب المخاط الموجود في المجاري التنفسية ويبدأ في الانفصال عن جدران القصبة الهوائية والشعب الهوائية ، ونتيجة لذلك يصبح السعال منتجًا. طوال فترة المرض ، يشكو المرضى من خدش في الحلق وإحساس حارق خلف عظام الصدر ونقص في الأكسجين. أثناء النوبة ، يحاول المرضى التنفس بشكل سطحي فقط ، لأن الأنفاس الحادة تهيج الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية بشكل أكبر وتطيل النوبة.
سعال رطب
عندما يتم فصل المخاط أثناء السعال ، تتحسن حالة المريض بشكل طفيف. ومع ذلك ، قد تبقى النوبات لبعض الوقت حتى بعد الانحدار الكامل للالتهاب في القصبة الهوائية. جنبا إلى جنب مع البلغم ، يتم إخلاء مسببات الأمراض من الجهاز التنفسي ، مما تسبب في التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية.
إذا حدث التهاب القصبات على خلفية التهاب الشعب الهوائية المزمن أو التهاب الحنجرة ، فقد يحتوي المخاط الطارد للبلغم على شوائب من القيح أو الدم.
في حالة نفث الدم واكتشاف إفراز صديدي في الإفراز المفرز ، يُنصح باستشارة معالج أو أخصائي أنف وأذن وحنجرة.
يمكن أن تؤدي التغيرات التنكسية في أنسجة الجهاز التنفسي السفلي إلى عواقب وخيمة قد تصل إلى انسداد الشعب الهوائية. بدوره ، يؤدي انسداد الشجرة الرغامية القصبية إلى فشل الجهاز التنفسي ، إلخ.
