طب القلب

فشل القلب والأوعية الدموية الحاد

هناك عدد من أمراض القلب ، التي لا يوجد علاج مناسب لها خطر الإصابة باحتشاء عضلة القلب ، أزمة ارتفاع ضغط الدم ، الانهيار. في حالة وجود أمراض خلقية أو مكتسبة ، من الضروري التعرف على أساسيات عملية التمريض في حالات فشل القلب والأوعية الدموية الحاد. سيساعد هذا في منع المضاعفات التي غالبًا ما تؤدي إلى وفاة المريض.

أسباب المرض وأعراضه

قصور القلب والأوعية الدموية الحاد هو نقص مفاجئ في الدورة الدموية ناتج عن خلل في وظيفة انقباض القلب. سبب المرض هو حالات مرضية: احتشاء عضلة القلب ، أمراض القلب ، عدم انتظام في عمل ضربات القلب. هناك أمثلة على تطور المرض في عزلة: على خلفية الإجهاد البدني أو النفسي. يمكن أن يتطور المرض في غضون ساعات قليلة.

حقيقة مثيرة للاهتمام! السبب الرئيسي للمرض عند النساء هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، وعند الرجال - أمراض القلب التاجية.

هناك العديد من الأسباب لتطور قصور القلب. وتشمل هذه الأمراض المرتبطة بالدورة الدموية ووظيفة القلب. هذا النطاق يكمله:

  • داء السكري؛
  • عدم انتظام ضربات القلب.
  • متلازمة القلب
  • التهاب عضل القلب؛
  • اعتلال عضلة القلب.
  • ارتفاع ضغط الدم.

الأعراض الأولى لفشل القلب والأوعية الدموية الحاد:

  • ضعف؛
  • دوار حاد
  • ضيق شديد في التنفس
  • شحوب الجلد
  • انخفاض في درجة الحرارة
  • ألم في الصدر والقلب.

يمكن أن يتجلى الفشل القلبي الوعائي الحاد من خلال المتلازمات السريرية الشديدة: الوذمة الرئوية والصدمة القلبية والربو القلبي ، والتي تحدث في غضون ساعتين. بدون رعاية مناسبة ومزيد من العلاج ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الوفاة.

لمنع نوبات قصور القلب والأوعية الدموية الحاد ، من الضروري إجراء فحص طبي شامل بانتظام ، والذي يمكن أن يحدد المرض في المراحل المبكرة.

هناك نوعان من فشل القلب والأوعية الدموية الحاد: البطين الأيسر والبطين الأيمن. تتغير صورة الأعراض حسب تصنيف المرض.

يتميز فشل البطين الأيسر بمظاهر نقص التوتر وركود الدم في الدورة الدموية الرئوية ، وهناك توسع في الجانب الأيسر من حدود القلب ، وخفقان القلب (نوبة تسرع القلب) وطفرة في القلب والربو ، والتي تتحول إلى وذمة رئوية. علامة واضحة على هذا المرض ، بالإضافة إلى الأعراض الرئيسية ، هو إطلاق البلغم الرغوي والدموي من تجويف الفم.

عندما يتضرر البطين الأيمن للقلب ، ضيق في التنفس ، إحساس مؤلم في الكبد ، زرقة تظهر.

المظاهر الخارجية

المظاهر الرئيسية لفشل القلب والأوعية الدموية الحاد هي الإغماء والصدمة والانهيار.

الإغماء هو فقدان مفاجئ للوعي لمدة قصيرة. وهو ناتج عن اضطراب في تدفق الدم إلى الدماغ. يستمر الإغماء لبضع دقائق. هذا ليس مرضًا منفصلاً ، ولكنه مجرد علامة على أمراض القلب والأوعية الدموية.

أسباب فقدان الوعي هي أي إجراءات تؤدي إلى ضعف الدورة الدموية ونقص الأكسجين. الغرف المغلقة المسدودة والإرهاق العصبي أو الخوف والوقوف لفترات طويلة هي الأسباب الرئيسية التي تؤدي إلى الإغماء.

قبل الشعور بالإغماء والدوخة والضعف ، تسمع أصوات غريبة في الأذنين ، ويظهر حجاب مرئي أمام العينين ، وتورم في الأطراف وغثيان. عند الإغماء ، يفقد المريض الوعي ، ويقل التنفس وضحلًا ، ويصبح النبض ضعيفًا.

تتطلب هذه الحالة مساعدة طارئة بالتسلسل التالي:

  1. ضع المريض على سطح مستو ، ارفع ساقيه قليلاً.
  2. توفير وصول مجاني للأكسجين ، مما يريح الجسم من ضغط الملابس في منطقة الياقة ، الحزام.
  3. ضع ضغطًا باردًا على جبين الشخص الفاقد للوعي.

تساهم هذه الإجراءات في تضيق الأوعية وتحسين تدفق الدم إلى الدماغ.

إذا لم يستيقظ المريض بعد دقيقتين ، فهذا يشير إلى تشخيص أولي خاطئ. في هذه الحالة ، ستحتاج إلى مساعدة عاجلة من طبيب متخصص.

الصدمة هي عملية مرضية خطيرة تسببها الصدمة الجسدية أو العاطفية. تشير حالة الصدمة إلى حدوث خلل في عمل رد الفعل التعويضي للجسم (الجهاز العصبي ، والجهاز التنفسي ، والدورة الدموية ، والتمثيل الغذائي ، وغيرها).

أسباب حالة الصدمة:

  • عدد من أمراض القلب والأوعية الدموية.
  • الجفاف الحرج للجسم.
  • فقدان كبير للدم
  • رد فعل تحسسي شديد
  • تعفن الدم.

تشمل علامات الصدمة الدوخة ، والضعف ، والتنفس الضحل ، والشفاه والأظافر مزرقة ، وألم الصدر ، وفقدان الوعي ، والارتباك التام ، والشحوب ، والنبض السريع ، والعرق البارد.

يحظر على المريض شرب أي شراب به إصابات واضحة في الرأس ، وإصابات في البطن ، ونزيف داخلي.

الصدمة هي حالة تتطلب عناية طبية فورية ، بما في ذلك تمريض الطوارئ. ويشمل توفير التدابير المضادة للصدمة.

  1. يجب طمأنة المريض الواعي.
  2. يجب لف الجسد ، حتى في الصيف ، ببطانية دافئة أو ارتداء ملابس دافئة على المريض.
  3. إذا لم تكن هناك إصابات في الرأس أو الرقبة أو العمود الفقري ، فأنت بحاجة إلى وضع المريض على ظهره ورفع ساقيه قليلاً.
  4. أعط الضحية بعض الشاي الحلو.
  5. قم بتسجيل مؤشرات ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بانتظام قبل وصول الطبيب.

متابعة أنشطة التمريض يجب أن يشرف عليها طبيب مؤهل.

الانهيار هو انخفاض حاد في توتر الأوعية الدموية وانخفاض كمية الدورة الدموية. تترافق هجمات الانهيار مع انخفاض في ضغط الدم وتؤدي إلى انخفاض في جميع عمليات عمل الجسم.

أسباب حالة الانهيار هي:

  1. فقدان كبير مفاجئ للدم مصحوب بإصابات خارجية أو تمزق في الأعضاء الداخلية.
  2. نوبات حادة من عدم انتظام ضربات القلب.
  3. انتهاكات وظيفة انقباض عضلة القلب.
  4. تمدد الأوعية المحيطية (يحدث في ظروف الرطوبة العالية ودرجة الحرارة في الأمراض المعدية الحادة).
  5. حالة عاطفية متزايدة (غالبًا ما تتجلى في المراهقين ، على خلفية التجارب القوية).

أسباب الانهيار لا تؤثر على الأعراض الرئيسية للمرض. حدوث تدهور مفاجئ في الحالة. يشكو المريض من صداع وطنين وتغميق في العينين. يتمثل العرض الرئيسي في وجود ألم مؤلم في منطقة الصدر وضعف شديد وخمول. كما أن أعراض الانهيار الواضحة هي الشحوب ، وبهتان العينين ، وسرعة التنفس. إذا لم تقدم الإسعافات الأولية ، فقد يفقد المريض وعيه.

عملية التمريض

عملالتبرير
ضع المريض على سطح مستوٍ وصلب ، وارفع أطرافه السفلية بوسادة أو كرسي.يسهل تدفق الدم إلى المخ.
وفر راحة كاملة.تنخفض درجة تجويع الأكسجين.
ضع وسادات تدفئة على الأطراف ، ولف الجسم ببطانية دافئة. إذا أمكن ، أعط المريض شايًا ساخنًا.تنخفض درجة تجويع الأكسجين.
تحرير المريض من الملابس الضيقة. استنشق الأكسجين.يتحسن تدفق الدم إلى الدماغ ، وترتفع نغمة الأوعية الدموية.
قياس ضغط الدم والنبض كل 5 دقائق حتى وصول الطبيب.سيُظهر هذا ديناميكيات حالة المريض للطبيب.

في حالة فقدان الوعي لدى المريض ، يلزم اتخاذ عدد من إجراءات الإنعاش ، والتي تشمل تدليك القلب غير المباشر والتنفس الاصطناعي. مع التباطؤ في توفير العناية الطبية المركزة ، يمكن أن يؤدي الهجوم إلى الوفاة.

المتابعة من قبل الطبيب إلزامية. في معظم الحالات ، يكون سبب الانهيار مرض خطير. في المنزل ، يمكن تسجيل الأعطال القلبية باستخدام مقياس توتر تقليدي - ميكانيكي أو أوتوماتيكي. من خلال فحص ضغط الدم ومعدل ضربات القلب بانتظام ، يمكن الوقاية من عدد من أمراض القلب والوفاة.

بمجرد القبض على المتلازمة ، يتم تحويل المريض للعلاج في المستشفى. هناك ، سيصف طبيب قلب متمرس مسارًا علاجيًا يمنع تكرار حالة حادة. إذا استقرت حالة المريض في الوقت المناسب ، وكان المريض يتعافى ، بعد فترة يتم إعادته إلى المنزل. لسوء الحظ ، العلاج لا ينتهي عند هذا الحد.

بالإضافة إلى حقيقة أن المريض يجب أن يتبع بدقة توصيات الطبيب المعالج فيما يتعلق بنظام النشاط والراحة والتغذية ونمط الحياة بشكل عام ، ستأتي إليه الخدمات الطبية كل يوم. مهمتها مراقبة حالة المريض ، لأنه حتى لو فاته ظهور بعض الأعراض الخطيرة ، ستكون قادرة على ملاحظتها. تشمل واجبات الممرضة أيضًا الحقن وقياس ضغط دم المريض وإجراء مسح.

مساعدة الأطفال

يمكن أن يحدث قصور حاد في القلب والأوعية الدموية عند الأطفال نتيجة للأمراض المعدية السامة والحساسية ، والتسمم الحاد ونقص الأكسجة - وهذا قصور ديناميكي نشط. يحدث انخفاض في وظائف القلب أيضًا بسبب الحمل الزائد لعضلة القلب واستنفاد القدرات التعويضية - وهذا هو قصور الدورة الدموية. يعتبر تقسيم المرض إلى هذه الأنواع مشروطًا.

في الدراسات العلاجية لفشل القلب في الطفولة ، وجدت علاقة مباشرة بين ظهور المرض والآفات المباشرة لعضلة القلب (أمراض القلب الخلقية أو المكتسبة ، والتهاب عضلة القلب ، والتسمم بالسموم القلبية).

العلامات الرئيسية لنقص الأطفال هي:

  • زرقة.
  • ضيق التنفس؛
  • السعال والصفير الجاف.

يجب إجراء الإسعافات الأولية لفشل القلب والأوعية الدموية الحاد عند الطفل عند ظهور الأعراض الأولى. للقيام بذلك ، اجعل الطفل في وضع شبه جلوس. يجب غمر اليدين والقدمين في ماء دافئ. إذا أمكن ، استنشق الأكسجين. تساعد هذه الإجراءات على استقرار مستوى ضغط الدم وتحسين إمداد الدماغ بالأكسجين.

نوبات قصور القلب عند الأطفال هي مؤشر على الحاجة إلى فحص كامل. يتم علاج هذا المرض عن طريق القضاء على أسباب المرض.

سيكون للإقلاع عن التدخين والكحول تأثير إيجابي على عمل القلب والأعضاء الأخرى. التغذية السليمة والتمارين الرياضية ستقوي عضلة القلب. أي وقاية من أمراض القلب تمنع حدوث قصور القلب والأوعية الدموية الحاد. يمكن أن يكون لأي علاج ذاتي عواقب سلبية. قبل اتخاذ أي إجراءات وقائية أو آثار علاجية على الجسم لا بد من استشارة الطبيب.