أعراض وعلاج تضخم الغدد عند البالغين

هل توجد أي قيود عمرية لتضخم اللوزتين؟ على الرغم من أن زيادة حجم هذه التكوينات اللمفاوية يتم اكتشافها في كثير من الأحيان في مرحلة الطفولة ، إلا أنه لا يمكن استبعاد احتمال تطور عمليات الضخامة لدى المرضى البالغين. هناك العديد من الأسباب وراء حدوث تضخم اللوزتين. لا يرتبط دائمًا بوجود التهاب وغالبًا ما يُنظر إليه على أنه ظاهرة تكيفية تعويضية. هل يجدر التفكير في زيادة اللوزتين في مرحلة البلوغ كعلم أمراض وما مدى خطورتها؟ ما هي العلاجات التي يمكن تقديمها للمريض؟

الأسباب

قبل الحديث عن سبب تضخم اللوزتين وكيف تتجلى هذه العملية بشكل موضوعي ، عليك أن تتخيل مكان وجود هذه التشكيلات التشريحية وإلى أي نظام وظيفي من الجسم ينتمون إليه. حلقة Pirogov-Valdeyer الليمفاوية المترجمة في البلعوم هي حاجز مناعي عند مدخل الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي. يتكون من عدة لوزتين:

• اللوزتين ، أو اللوزتين ، المترجمة بين الأقواس الحنكية ؛
• البوق المزدوج ، الموجود عند الفتحة البلعومية للأنبوب السمعي ؛
• البلعوم الأنفي غير المقترن (البلعوم) ، الموجود في قبو البلعوم الأنفي ؛
• لغوي غير متزاوج في الغشاء المخاطي لجذر اللسان.

تتكون اللوزتان من نسيج ليمفاوي ، حيث تتشكل الأعضاء المحيطية للجهاز المناعي في مرحلة التطور داخل الرحم وتستمر طوال الحياة. في الوقت نفسه ، يمكن أن يخضع بعضها (البلعوم ، اللساني ، البوق) للارتداد المرتبط بالعمر ، معبرًا عن انخفاض في الحجم والنشاط الوظيفي. في الواقع ، يعني الالتفاف التطور العكسي ، وتحويل العضو. هذا ذو أهمية كبيرة للنظر في الأسباب التي تفسر تضخم اللوزتين لدى شخص بالغ ، حيث أن التضخم الوظيفي المرتبط بالعمر هو سمة من سمات الأطفال ، والارتداد المرتبط بالعمر يحدث في سن 13-15 سنة.

يمكن أن يحدث التضخم ، أي زيادة حجم اللوزة ، لأسباب مختلفة. لماذا تتضخم الغدد والتكوينات اللمفاوية الأخرى؟ هذا يؤدي إلى:

1. التشوهات الخلقية.
2. عدم وجود الارتداد المرتبط بالعمر.
3. صدمة مستمرة لأنسجة اللوزتين (على سبيل المثال ، الطعام الخشن).
4. استئصال اللوزتين (استئصال اللوزتين).
5. كثرة الأمراض المعدية ، نقص المناعة.
6. وجود بؤر عدوى مزمنة في البلعوم.
7. اضطرابات الغدد الصماء.
8. قبول النساء لوسائل منع الحمل الهرمونية.

عندما تتضخم اللوزتان ، فإنها تتداخل مع التنفس الكافي ، وتساهم في تكوين تغيرات مرضية. إذا كان من الممكن أن تكون التكتيكات متوقعة في مرحلة الطفولة المصابة بالتضخم ، فيجب اتخاذ التدابير في علاج المرضى البالغين فور إجراء التشخيص.

وبالتالي ، يمكن أن تتضخم أي من اللوزتين. العملية في البالغين لا رجعة فيها وتتطلب العلاج.

تصنيف

تضخم اللوزتين هي عملية لا يتم تصنيفها وفقًا لنوع التكوين اللمفاوي المتضخم فقط. ترتبط شدة المظاهر السريرية ارتباطًا مباشرًا بشدة التغير في الحجم ، لذلك من المعتاد تقسيم الزيادة في الغدد واللوزتين البلعوميتين إلى ثلاث درجات. فيما يتعلق بباقي مكونات الحلقة العقد اللمفية ، يتم النظر فقط في حقيقة التضخم.

مرادف لتضخم اللوزتين البلعومي هو مصطلح "اللحمية" ، "تضخم اللحمية" - على عكس الأفكار حول هذا المرض ، يمكن أن يحدث ليس فقط عند الأطفال ، ولكن أيضًا عند البالغين. تتم مقارنة درجة التضخم (1 ، 2 ، 3 ، على التوالي) بغطاء المبيض مع الأنسجة اللمفاوية - صفيحة عظمية موجودة في التجويف الأنفي:

• تغطي الثلث العلوي.
• تغطي الثلثين العلويين.
• تغطي الافتتاحية بأكملها.

عندما يتم تكبير اللوزتين ، يتم استخدام المعالم التشريحية لتحديد مدى تقدم العملية المرضية: حافة القوس الأمامي واللهاة ، والتي تقع على طول خط الوسط للبلعوم. إذا كانت اللوزة تملأ ثلث المسافة بينهما ، فإنهم يقولون حوالي درجة واحدة من التضخم ، إذا 2/3 - حوالي زيادة في اللوزتين بمقدار درجتين. من الممكن أن نستنتج أن المريض يعاني من تضخم من الدرجة الثالثة إذا وصلت الغدة إلى اللهاة.

أعراض

كيف يظهر تضخم اللوزتين؟ تعود الأعراض إلى الموقع التشريحي للتكوين اللمفاوي ودرجة تضخمه.

اللوزتين الحنكية

يعد تضخم الغدد عند البالغين نادرًا جدًا ، ولا يعد دائمًا سببًا للشكاوى. يمكن اكتشاف تضخم اللوزتين بالصدفة - على سبيل المثال ، أثناء الفحص الروتيني. في الوقت نفسه ، مع زيادة كبيرة ، يتم تشكيل الانتهاكات:

1. التنفس الأنفي.
2. تصويت.
3. نايم.

يؤدي التنفس الأنفي غير السليم إلى سلسلة من التغيرات المرضية: زيادة خطر الإصابة بالعدوى ، والتورم واحتقان الأنف (التهاب الأنف الحركي الوعائي) ، والأضرار المصاحبة في اللوزتين البلعومية والأنبوب السمعي والأذن الوسطى.

نظرًا لأن المريض يضطر إلى التنفس من خلال فمه (والذي قد يكون أيضًا صعبًا مع زيادة الغدد) ، فإن الغشاء المخاطي للبلعوم الفموي يجف وقد يؤلم حلقه. أثناء النوم ، يحدث الشخير ، وتوقف مؤقت للتنفس - يستيقظ المريض بطيئًا ، ومتعبًا ، ويعاني من صداع متكرر ، ويكون غاضبًا. يصبح الصوت أنفيًا ، ويصعب على المريض ابتلاع الطعام.

لوزة بلعومية

قد يشكو المريض:

• لسيلان الأنف المستمر.
• الصداع والدوخة.
• الشخير أثناء النوم
• لنوبات السعال.

من بين الأعراض المحتملة ، يجب أيضًا ملاحظة شرود الذهن وضعف القدرة على التركيز والتعب المستمر الذي لا يختفي حتى بعد النوم لفترات طويلة. قد يكون المريض شاحبًا ، ولديه صوت أنفي ، وفمه مفتوح لتسهيل التنفس. ويلاحظ التهاب الأنف المتكرر والتهاب الجيوب الأنفية والتهاب الأذن الوسطى. يعاني بعض المرضى من سلس البول والصداع النصفي والكوابيس مع الاستيقاظ المفاجئ.

اللوزتين اللسانية

الزيادة تتجلى:

• نوبات السعال غير المنتج.
• عدم الراحة في الحلق.
• اضطراب البلع
• تغيير الصوت
• الشخير بصوت عال.

إذا كان هناك ، إلى جانب زيادة حجم الأنسجة اللمفاوية ، فرط نمو الضفائر الوريدية في منطقة جذر اللسان ، يمكن أن يؤدي السعال الانتيابي القوي إلى انتهاك سلامة الأوعية الدموية وحدوث نزيف .

يحدث السعال بسبب الضغط على لسان المزمار وتهيج العصب الحنجري العلوي.

اللوزتين البوقيتين

الشكوى الرئيسية هي ضعف السمع. هناك نوع موصل من فقدان السمع - يرتبط بصعوبة توصيل الموجات الصوتية. فقدان السمع هذا مستمر ويصعب علاجه. تضخم اللوزتين عند البالغين عبارة عن نسيج ليمفاوي متوسع ، مما يؤدي إلى انخفاض تدريجي في حدة السمع وزيادة تدريجية في التغيرات. يحظى كازينو Play Fortune عبر الإنترنت بشعبية كبيرة ليس فقط بين اللاعبين العاديين ، ولكن أيضًا بين لاعبي الكازينو. بادئ ذي بدء ، يقدم الموقع للعملاء برنامج مكافأة ممتازًا: نظام المكافآت المحلي هو أفضل دافع ممكن للعبة. يمكنك معرفة جميع التفاصيل على الموقع الرسمي https://cimacollina.com Play Fortuna. ستجد هناك قسمًا يحتوي على معلومات واتفاقية مستخدم: نوصي بدراستها قبل استخدام خدمات كازينو عبر الإنترنت. الأمر نفسه ينطبق على قواعد استخدام المكافآت.

يصاحب التوسيع من جانب واحد تغيرات مرضية على اليمين أو اليسار - لذلك ، إذا تم تكبير اللوزة اليمنى ، فإن الأنبوب السمعي الأيمن يعاني ، وبالتالي تجويف الأذن الوسطى على اليمين. غالبًا ما تصبح اللحمية والتهاب الغدانيات المزمن شرطًا أساسيًا لحدوث تضخم التكوينات اللمفاوية البوقية.

لا يعني تضخم أي من اللوزتين وجود التهاب في نفس الوقت.

الحلق مع تضخم اللوزتين لا يتغير إذا لم يكن هناك تغييرات معدية والتهابات مصاحبة. إذا كان لونه أحمر ، فهناك لويحات على الغشاء المخاطي ، والمريض قلق من الألم عند البلع والحمى - عليك التفكير في العدوى.

طرق العلاج

علاج تضخم الدم إلزامي في حالة ظهور الأعراض السريرية. كيف يتم علاج تضخم اللوزتين عند البالغين؟ يتم استخدام مزيج من الأساليب الجراحية والمحافظة ، وأهمها التدخل الجراحي ، والطرق الأخرى تجعل من الممكن توحيد النتيجة ، ومنع الانتكاسات (النوبات المتكررة) والمضاعفات.

إذا كان المريض لا يعاني من صعوبة في التنفس ، ولا يشكو من قلة النوم ، والشخير ، ولا يشير إلى علامات مميزة أخرى ، والتضخم لا يشكل خطورة عليه. ومع ذلك ، فإن المراقبة المنتظمة إلزامية - ومن المستحسن أن يقوم نفس الطبيب المعالج بفحص الحلق. هذا يجعل من السهل مقارنة التغييرات بمرور الوقت.

إذا كنا نتحدث عن التكوينات اللمفاوية المزدوجة ، ولكن يتم تضخيم إحدى اللوزة ، يتم إجراء التشخيص التفريقي قبل بدء العلاج - يتم استبعاد العمليات الالتهابية المزمنة ووجود خراج بارد ووجود ورم.

كيف يتم علاج تضخم اللوزتين؟ لهذا ، يتم استخدام طرق التأثير الميكانيكي والفيزيائي:

1. بضع اللوزتين.

هذا هو قطع جراحي لجزء من اللوزتين - أثناء العملية ، تتم إزالة الأنسجة داخل الأقواس الحنكية الأمامية. تعتبر مسألة إجراء بضع اللوزتين عند 3 درجات من التضخم.

1. تخثر الدم.

تسخين الأنسجة بمساعدة تيار عالي التردد - وهذا يؤدي إلى تخثر لا رجعة فيه للبروتينات. وتسمى هذه الطريقة أيضًا الكى العلاجي. يمكن أن تظهر بدرجة 2 من التكبير.

يعتبر تضخم اللوزتين الشديد عند البالغين مؤشراً للتدخل الجراحي.

يجب إزالة اللحمية في المريض البالغ ، لأنها لا يمكن أن تخضع للاندماج وتحدث تغييرات لا رجعة فيها في تجويف الأنف. يتم إجراء بضع الغدة باستخدام أداة خاصة - غدية. تتم الإزالة بالليزر أيضًا اليوم.

في حالة تضخم اللوزتين اللسانية ، لا يتم استخدام الاستئصال الجراحي لأنه يمكن أن يزيد من خطر حدوث نزيف. تعطى الأفضلية للطرق الأكثر أمانًا - العلاج بالجراحة التجميدية أو التخثير الحراري. يستخدم العلاج الإشعاعي أيضًا.

إذا كنا نتحدث عن تضخم التكوينات اللمفاوية البوقية ، فإن اللوزة اليسرى تتضخم و / أو اللوزة على اليمين ، وكشط (كشط) النمو ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي. في الوقت نفسه ، يتم اتخاذ تدابير لاستعادة سالكية الأنبوب السمعي ، وكذلك تطهير الحلق وتجويف الأنف ، والقضاء على بؤر العدوى المزمنة في منطقة الأسنان واللثة.

يتم إجراء العلاج المحافظ بشكل رئيسي في فترة ما بعد الجراحة وقد يشمل تعيين الأدوية:

• مضاد للجراثيم.
• مطهر؛
• مضيق الأوعية.
• مضاد للالتهابات ، إلخ.

يتم تحديد قائمة الأدوية وفقًا لتقييم المؤشرات وموانع الاستعمال ، فهي فردية في كل حالة. يمكن استخدام الأدوية بشكل جهازي (أقراص ، حقن) ، موضعيًا (معينات ، بخاخات ، قطرات). أثناء العلاج ، يجب فحص الحلق بشكل دوري.

يشارك طبيب الأنف والأذن والحنجرة (طبيب الأنف والأذن والحنجرة) في علاج تضخم اللوزتين عند البالغين. سيسمح لك طلب المساعدة الطبية في الوقت المناسب باختيار أكثر طرق التعرض لطفًا ، لتجنب تكوين تغييرات لا رجعة فيها مرتبطة بزيادة الغدد والتكوينات اللمفاوية الأخرى.